Кровотечение на ранних сроках беременности

Физическая активность

Пятнадцать недель беременности, и вообще, весь второй триместр – идеальное время для физической активности. Большинство будущих мам чувствуют себя просто отлично, энергия зашкаливает. Самое главное – во всем знать меру. Во время беременности противопоказаны упражнения, которые связаны с повышенными нагрузками, поднятием тяжестей, прыжками. Для будущих мам лучше всего подходят прогулки на свежем воздухе, плавание, занятия аэробикой, йогой, кручение педалей на велотренажере.

Важно правильно подобрать одежду для тренировок. Вот несколько полезных советов:. ·         Вся ваша одежда должна быть свободной, дышащей, хорошо тянуться

Вы не должны в ней сильно потеть

·         Вся ваша одежда должна быть свободной, дышащей, хорошо тянуться. Вы не должны в ней сильно потеть.

·         Носите хлопчатобумажные носки. Резинка не должна сильно сдавливать ноги.

·         Посетите специализированный магазин и купите специальный бюстгальтер для занятий спортом. Он должен хорошо поддерживать вашу грудь, но не должен ее сдавливать.

·         Из-за увеличивающегося живота, смещения центра тяжести, головокружений и других причин во время беременности высок риск оступиться, упасть и получить травму

Поэтому важно следить за состоянием обуви. Если ваши кроссовки сильно износились, купите новые

Образ жизни беременной

К 16 неделе вы скорее всего уже перестроили свой режим питания и физической активности, чтобы малыш рос и развивался правильно, а ваше тело не испытывало излишних нагрузок.

Вам сейчас можно и нужно много времени проводить на природе, гулять, путешествовать, делать косметические процедуры, заниматься сексом. Конечно же, исключены алкоголь и курение, в том числе и пассивное.

Как правильно спать при беременности?

На животе – исключено: опасно и неудобно. Не рекомендуется и на спине, так как в этом положении растущая матка сдавливает большую полую вену, по которой кровь бежит от нижней трети тела к сердцу. Плод в этом случае начнет испытывать кислородное голодание, недополучая кислород из крови. На более поздних сроках вы даже сможете это почувствовать по активным и беспокойным движениям ребенка в животе.

Поэтому лучше всего спать на левом боку. В этой позе сохраняется хороший приток крови к матке и другим органам.

Образ жизни беременной

В период активного роста плоду требуется множество микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Чтобы обеспечить его ими и сохранить собственное здоровье, питайтесь правильно и разнообразно. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминных комплексов, особенно если по каким-то причинам не употребляете определенные группы продуктов, например, молочное или мясное.

Можно ли летать

Если и собираться в путешествие, то именно во втором триместре беременности. Это безопасно для плода и удобно для будущей мамы. Размеры живота позволят вам комфортно разместиться в самолете, а хорошее самочувствие и прилив энергии – в целом хорошо перенести полет.

Возможна ли интимная близость

Многие женщины отмечают всплеск энергии и увеличение сексуального влечения во втором триместре вынашивания. Секс на 13 неделе беременности не противопоказан, за исключением случаев угрозы прерывания, цервикальной недостаточности и многоплодной беременности.
Иногда после физической близости вы можете заметить на белье небольшие следы крови. Чаще всего это неопасно и связано с естественным размягчением шейки матки.

Какие исследования нужно пройти?

Плановых исследований в 15 недель беременности нет. Но, если до этого пренатальный биохимический скрининг и УЗИ показали высокий риск генетических аномалий у ребенка, врач может назначить инвазивное исследование – амниоцентез.

Что такое амниоцентез?

В матке плод окружен околоплодной жидкостью. Она является для ребенка внутренней средой: будущий малыш заглатывает и «вдыхает» ее, выделяет в нее мочу. В околоплодной жидкости находятся клетки плода, некоторые биологически активные вещества, например, альфа-фетопротеин. Исследуя ее, можно оценить состояние плода и выявить генетические отклонения.

Каждая женщина на 11–14 неделях беременности проходит биохимический скрининг. При этом уровни некоторых биологически активных веществ измеряют в крови, взятой из вены. Такое исследование помогает выявить лишь повышенный риск генетических аномалий. Наиболее достоверный результат помогают получить инвазивные методы диагностики, такие как амниоцентез. Для анализа нужно получить околоплодную жидкость путем прокола стенки живота.

Какие заболевания помогает обнаружить амниоцентез?

Исследуя околоплодную жидкость, можно выявить такие патологии, как синдром Дауна, кистозный фиброз, серповидноклеточную анемию, мышечную дистрофию, дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия). Так как во время процедуры получают клетки плода, можно провести генетическое исследование и с высокой точностью определить пол будущего ребенка.

В целом точность диагностики различных патологий с помощью амниоцентеза составляет 99,4%. Но он может выявить не все аномалии. Некоторые факторы могут повлиять на точность диагностики, например, если у врача не получилось собрать необходимое количество околоплодной жидкости, или если полученные клетки по тем или иным причинам «отказываются» расти в лаборатории – в этом случае их не получится культивировать и исследовать.

Как проходит процедура?

Обычно амниоцентез проводят на сроке беременности 15–18 недель. Врач обрабатывает кожу на животе женщины антисептиком и обезболивает местным анестетиком. Затем с помощью УЗИ он определяет положение плода, объем околоплодных вод.

Под контролем ультразвука в живот вводят тонкую иглу в том месте, где есть свободное пространство, не занятое плодом. Через иглу вытягивают небольшое – не более 30 мл – количество околоплодной жидкости, ее отправляют на анализ в лабораторию.

Во время процедуры и в течение нескольких часов после нее вы можете испытывать болезненность, некоторый дискомфорт в животе. Если боли усиливаются, или появились другие симптомы, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно результат анализа околоплодной жидкости бывает готов в течение 2–3 недель.

Насколько это опасно?

Конечно же, инвазивный метод диагностики опаснее, чем просто забор крови из вены. Но при амниоцентезе риски относительно невелики. Возможные осложнения:

·         Процедура способна спровоцировать выкидыш – примерно в одном случае из 200–400.

·         Женщина или будущий ребенок могут получить травму.

·         При нарушении правил асептики и антисептики с иглой в околоплодные воды можно занести инфекцию.

·         У некоторых женщин после процедуры происходят преждевременные роды.

Амниоцентез – ценный метод диагностики, но не имеет смысла рисковать и направлять на него всех будущих мам. Именно для этого и существует пренатальный скрининг, включающий анализ крови и ультразвуковое исследование. На этом этапе отбирают женщин-кандидатов, нуждающихся в инвазивных методах диагностики. Проблема в том, что биохимический скрининг не совсем точен. Иногда он выдает ложноположительный результат, и женщину фактически без повода, необоснованно направляют на амниоцентез.

В настоящее время существует метод диагностики, который помогает избежать ненужных рисков – неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Суть его в том, что у будущей мамы берут из вены кровь и исследуют в ней ДНК плода. При этом можно с точностью более 90% выявить риск распространенных хромосомных аномалий. Однако, НИПТ не входят в обязательную программу обследования во время беременности, они не оплачиваются государством. Если женщина желает пройти такой тест, она вынуждена оплачивать его из своего кармана. Речь идет о немалых суммах – обычно в районе 30 000 рублей. Кроме того, врачи пока еще не до конца разобрались с показаниями к проведению НИПТ. На данный момент их рекомендуется проходить не всем женщинам, а лишь тем, которые входят в группу повышенного риска. Если вы рассматриваете возможность прохождения НИПТ в вашем случае, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом в женской консультации.

15 неделя беременности – что происходит с малышом?

Малыш каждый день становится больше. Его внутренние системы постоянно совершенствуются, начинают взаимодействовать между собой. Многих будущих мам нередко интересует, какими изменениями сопровождается 15 неделя беременности, что происходит с ее малышом. Чтобы получить ответ, они обращаются к гинекологу, наблюдающему беременность.

Размер плода на 15 неделе

После окончания первого триместра, когда формируются все внутренние органы и системы будущего ребенка, он начинает активно расти и набирать вес. Практически каждый день происходит небольшое повышение массы его тела. К 15 неделе беременности будущий малыш весит практически 50 г. Не отстает от массы и длина тела плода.

Необходимо отметить, что на протяжении всей беременности врачи измеряют не рост, а все тело будущего малыша, учитывая и длину ножек. Когда начинается 15 неделя беременности, этот параметр достигает 10 см

Врачи обращают внимание будущих мам на то, что это примерные значения и размер плода на 15 неделе беременности может иметь небольшие колебания значений в большую или меньшую сторону

Как выглядит плод на 15 неделе?

Плод на 15 неделе беременности изменяется внешне. Постепенно происходит выравнивание пропорций отдельных частей тела. Ножки становятся длиннее ручек и больше не отстают в росте. Ушные раковины к этому времени полностью формируются и внешне выглядят практически как у взрослых, только в несколько раз меньше. За счет сближения глазниц наблюдается и изменение черт лица. Однако малыш выглядит не так, как маленький ребенок: 15 недель малый срок, внешность еще не сформировалась полностью.

На поверхности тела постепенно пробиваются пушковые волоски. Они тонкие, малой длины и практически незаметны. Главная их функция – поддержание постоянной температуры тела, участие в терморегуляции. Сама кожа еще имеет красноватый оттенок, однако уже не настолько прозрачная. Повышается активность плода, и скоро беременная сможет почувствовать его первые шевеления. Однако плод 15 недель еще не настолько силен, чтобы мама ощутила его движения.

Беременность 15 недель – развитие плода

Говоря про беременность 15 недель, развитие плода, необходимо отметить стремительное развитие головного мозга. Появляются зачатки извилин, которые представляют собой мелкие бороздки. Нервные клетки непрерывно делятся, что обеспечивает быстрый рост объема мозга. Постепенно он начинает координировать выполняемые малышом движения.

Среди других важных изменений, которые претерпевает будущий ребенок в 15 недель:

1. Желчный пузырь выделяет в кишечник желчь, которая участвует в процессах пищеварения.
2. Потовые железы и мочевой пузырь активно функционируют – образующаяся моча выделяется прямо в околоплодные воды.
3. Глаза уже способны улавливать свет, уши слышат и улавливают звуковые колебания вне внутриутробного пространства.
4. Малыш периодически заглатывает амниотическую жидкость, подготавливая желудочно-кишечный тракт к активной работе.
5. Формируется опорно-двигательный аппарат, плод уже способен совершать сгибательные и разгибательные движения рук и ног.

https://youtube.com/watch?v=DRBQabF2O5c%250D

Лечение зуда во влагалище при беременности

Точную причину возникновения зуда при беременности в интимном месте сможет определить врач-гинеколог, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом к нему. Если ситуацию пустить на самотёк, это будет чревато серьезными осложнениями.

Для постановки диагноза необходимо осуществление осмотра на кресле (с зеркалами), а также проведение лабораторных исследований. Для их выполнения во время осмотра у пациентки берут образцы отделяемого влагалища и уретры.

Сложность проведения терапевтических мероприятий обусловлена ограничением на использование некоторых медикаментов в период гестации. Поэтому выбором подходящих средств должен заниматься исключительно акушер-гинеколог. Самостоятельно назначать себе препараты ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ребенка.

При лечении в первую очередь нужно устранить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, после чего нормализовать микрофлору и повысить местный иммунитет.

 Для этих целей назначают антибиотики или противомикотики, пробиотики, витаминные комплексы. С разрешения врача можно также применять средства народной медицины: например, готовить травяные отвары для подмывания. Для этой цели используют как готовые фитосборы, так и отдельные растения:­ цветки ромашки, календулы, шалфея, листья крапивы и пр.

Лечение зуда при беременности

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Что происходит на 15 неделе беременности

На данном сроке развития беременности происходит значительное увеличение размера матки. В результате этого орган уже не вмещается в область малого таза и постепенно перемещается в брюшную полость. В брюшной полости располагаются важные внутренние органы, которые теперь вынуждены потесниться. Процесс выхода матки в брюшную полость может сопровождаться незначительными неприятными симптомами.

В то же время у беременной женщины прекращаются проблемы с мочеиспусканием. Позывы в туалет становятся более редкими и приходят в норму, так как матка больше не сдавливает мочевой пузырь.

Организм будущей мамы на 15-недельном сроке остро нуждается в таком микроэлементе, как железо, за счет увеличения объема циркулирующей по сосудам крови. При нехватке железа могут возникнуть признаки анемии:

• бледность кожи;
• слабость;
• легкое головокружение;
• появление движущихся точек перед глазами при резких движениях;
• ухудшение самочувствия.

Угрозу для здоровья женщины представляет тяжелая анемия, требующая медикаментозной коррекции.

Пятнадцатая неделя беременности – это сколько?

В нашей статье речь идет об акушерском сроке беременности. Его отсчитывают с первого дня последних месячных. Эмбриональный срок начинается на две недели позже, с момента зачатия. Но врачи-акушеры используют его редко, потому что невозможно точно сказать, в какой день яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, поэтому непонятно, с какого дня вести отсчет.

Акушерский и эмбриональный сроки беременности соотносятся следующим образом:

·         15 недель акушерского срока – это 13 недель эмбрионального срока.

·         15 недель эмбрионального срока – это 17 недель акушерского срока.

Вы беременны примерно 3 месяца и 2 недели. Больше трети срока позади.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что обсудить с врачом

• Головная боль и головокружения на 27 неделе беременности могут быть связаны с общим переутомлением, скачками сахара крови, низким гемоглобином или особой подвижностью плода, который, активно двигаясь, сдавливает нижнюю полую вену. Возникающие эпизодически, они не должны вызывать у вас беспокойства. Однако если головная боль постоянна и сопровождается усталостью, тошнотой и сонливостью, проконсультируйтесь с врачом о необходимости дополнительной диагностики.
• Если тянет низ живота, сообщите об этом гинекологу. Посоветуйтесь, как отличить тревожные симптомы гипертонуса и других осложнений от предвестниковых схваток. Обычно ориентируются на характер и продолжительность болей.

Рекомендации

• Для этого срока актуальны рекомендации предыдущих недель: сбалансируйте питание (в рационе должны присутствовать углеводы, белки и жиры), носите комфортную одежду из натуральных материалов, не избегайте умеренных физических нагрузок — они позволят вам сохранить форму и подготовят тело к родам;
• Отходя ко сну, ложитесь на бок. 15-я неделя беременности — время приобретения особой подушки для будущих мам: она снимет нагрузку с уставших мышц спины, шеи, ног и поможет полностью расслабиться;
• «Заряжайтесь» положительными эмоциями: встречайтесь с друзьями, уделяйте время своему хобби, читайте интересные книги, слушайте любимую музыку и смотрите хорошие фильмы. Старайтесь не нервничать из-за пустяков. А еще обязательно разговаривайте с малышом: ребенок в 15 недель беременности уже способен вас слышать.

Изменения в организме будущей мамы

Ваше сердце к данному сроку беременности перекачивает на 20% крови больше, чем до беременности. Чаще всего здоровая женщина чувствует себя при этом абсолютно нормально. Компенсаторные возможности организма велики.

Дно матки находится посередине между лобком и пупком. Вы можете это самостоятельно проверить, если ляжете на спину и аккуратно ладонью потрогаете свой живот. Так и без УЗИ плода в 15 недель беременности вы можете быть спокойной, что беременность развивается.

Гормоны делают уязвимыми ваши десна. Вам необходимо более тщательно следить за гигиеной полости рта для профилактики бактериального воспаления десен. Посетить стоматолога самое время, если вы не успели это сделать до беременности.

читайте далее: 16 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Физическое и психическое развитие девочек в пять месяцев

Для младенцев-девочек возраст пяти месяцев является переломным в развитии.

Ребенок теперь способен занимать себя самостоятельно в течение 5-10 минут. Звуки распознаются им точнее, он по-разному на них реагирует, воспринимает ритм мелодии. Меняется и цветовое восприятие, появляется способность фокусировать взгляд на движущихся предметах, хорошо отличать яркие контрастные цвета.

С каждым днем грудничок все больше начинает походить на маленького человечка, его мимика и эмоции становятся все более выразительными.

Этому способствуют несколько факторов развития:

• комплекс оживления ребенка в активной фазе;
• усиливается двигательная активность;
• гуление плавно перетекает в лепетание;
• уменьшается количество времени дневного сна;
• совершенствование психомоторного развития.

Пятимесячные малышки должны хорошо реагировать на лица близких людей, различать эмоциональный окрас интонации речи взрослых. Выделяют маму среди окружения, становятся пугливыми в ее отсутствие, а у чужого человека на руках могут расплакаться от огорчения.

Физическое развитие

Показатели физического развития девочек в 5 месяцев включают в себя ежемесячное измерение на приеме у педиатра. Нормы могут варьироваться, но в среднем укладываются в диапазон, представленный ниже:

• Вес, кг – 5,4-7,7;
• Рост, см – 59,6-66,2;
• Окружность головы, см – 40-43;
• Окружность груди, см – 42-45.

Обычно к этому возрасту ребенок уверенно переворачивается со спинки на животик и обратно. Также начинают передвигаться по-пластунски, не отрывая живота от поверхности. Особо активные дети пытаются вставать на четвереньки, могут подолгу раскачиваться в этом положении, пытаясь поползти.

Некоторые дети передвигаются с помощью перекатываний и перебирания ножками. С поддержкой подмышками с помощью взрослого ребенок должен уметь стоять, опираясь на ножки.

Бытует заблуждение, что девочки к 5 месяцам уже должны делать попытки сесть. Иногда так и бывает, и если ребенок активно пытается принять сидячее положение, препятствовать не нужно. Но физиологическая норма у детей разная. Навыки сидения могут сформироваться и к 7-8 месяцам, что является абсолютно нормальным.

Не дождавшись, когда ребенок начнет самостоятельно присаживаться, некоторые родители придают сидячее положение, подпирая спинку подушками, или фиксируя в детском стульчике.

Психическое развитие

Речевые навыки также активно совершенствуются. Ребенок много лепечет повторами различных слогов, в них даже можно расслышать привычные слова, например, «ма-ма», «ба-ба», но они не являются осознанной речью.

Осознанные простые слова и словосочетания появятся только через несколько месяцев. Тем не менее, в лепете ребенка уже четко прослеживаются интонации в зависимости от его настроения.

Пятимесячный ребенок привлекает к себе внимание, подзывая коротким окриком. Он внимательно прислушивается к обращенной речи, может обидеться, если на него кричат, понимает, если с ним разговаривают строго

https://youtube.com/watch?v=0rHpUma0rr4

Также радуется ласковой речи, может начать что-то лепетать в ответ. Различает выражения лиц, предпочитает улыбающиеся. Сам улыбается и охотно смеется. Также бурно выражает огорчение и негодование.

Усложняется игра, так как появляется способность выхватить взглядом отдельную игрушку, дотянуться до нее и схватить. Появляется зрительное управление движением рук. Запоминается расположение предметов.

Способен долгое время изучать предметы. Старается попробовать их на вкус. Этому есть два объяснения – естественный интерес побуждает узнать о предмете как можно больше, а зуд десен, связанный с процессом прорезывания зубов, побуждает тащить в рот и грызть все подряд. Если спрятать предмет под подушку или платочек, ребенок запомнит и найдет его.

Малышки изо всех сил стремятся к общению, любят обращенное на них внимание, а главное, это время формирования настоящей привязанности ребенка к воспитывающим его взрослым