Что происходит на 3 неделе беременности: развитие плода и самочувствие мамы на ранних сроках

Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО

3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.

Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:

• Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
• Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
• Недостаточность прогестерона;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Внематочное расположение плодного яйца.

Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.

При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?

На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.

В кишечнике формируется первичный стул – меконий. Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.

Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго. Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.

Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?

Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!

Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.

Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».

Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой. Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией. Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.

Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.

Развитие плода

Родившись на этом сроке беременности, малыш считается жизнеспособным. Выживаемость составляет 50%. Вес ребенка в 24 недели беременности составляет 600 граммов, рост плода – около 30 см.

Он спит 16-19 часов в сутки, женщина может заметить чередующиеся равномерные промежутки его сна и отдыха. Размеры матки еще позволяют активно двигаться: он толкается ножками, хватает пуповину, кувыркается. Разнообразные шевеления дают женщине возможность общаться с ребенком и понимать, все ли с ним сейчас в порядке. Так, если движений становится ощутимо меньше или они приобретают резкий характер, речь может идти о кислородном голодании. Необходима дополнительная диагностика и помощь специалиста.

Успехи в развитии

• Глаза реагируют на свет: если поднести лампу к животу, ребенок начнет отворачиваться и жмуриться.
• Лицо полностью сформировано, хорошо просматриваются брови и ресницы.
• В легких вырабатывается вещество, которое поможет им раскрыться после рождения.
• Формируются извилины, завершается развитие мозжечка и среднего мозга.

Развитие малыша

Изменения, которые произошли с малышом за 2 триместр беременности, впечатляют:

• внутренние органы сформированы;
• появились черты лица;
• он хорошо слышит и умеет различать вкус;
• его движения скоординированы;
• появился режим дня, включающий периоды сна и бодрствования.

Вес ребенка на 26 неделе беременности составляет в среднем 760 граммов. Стремительно увеличивается количество подкожного жира, благодаря которому ребенок теперь не выглядит худощавым, как это было всего пару недель назад. Средний рост – 35 см. Продолжает укрепляться костная система, поэтому малышу сейчас необходим кальций. Не забывайте употреблять богатые им кисломолочные продукты.

Развивается головной мозг и центральная нервная система, формируется память. Малыш запоминает, прежде всего, мамин голос и может различить его среди всех остальных. Сердцебиение плода – 130-160 ударов в минуту.

Развитие плода

Физическое развитие плода на этом сроке продолжается. Кроха весит около 0,5 кг и по размерам напоминает некрупный баклажан. Он по-прежнему может переворачиваться и менять положение в животе, но с каждой неделей малышу становится всё теснее внутри. Младенец в утробе уже может слышать происходящее вне матки: шум машин, громкую музыку, лай собак и т.д. Голос мамы его успокаивает.

Что происходит с малышом:

• ребенок продолжает накапливать жир, но выглядит еще красным и сморщенным. Это потому, что его кожный покров оформляется с большей быстротой, чем под ним успевают появляться жировые отложения. Краснота – следствие накопления пигментов в коже, которые делают её менее прозрачной;
• кроха проявляет все больше активности, хотя его шевеления еще не достигли своего максимума;
• пушковый волос плода темнеет;
• малыш заглатывает в небольших количествах окружающую жидкость и выводит её из организма в виде мочи;
• спонтанное заглатывание околоплодной жидкости может вызвать у ребенка икоту. Мама её обязательно почувствует, когда плод начинает еле заметно, но монотонно «подпрыгивать» внутри живота;
• ногтевые пластины на ручках и ножках младенца уже практически сформированы.

Что происходит с мамой

Что происходит с женским организмом, пока плод набирает вес и учится двигаться? Начинают проявляться внешние изменения:

• небольшая отечность;
• выделение молозива из сосков;
• истончение кожи живота;
• сосудистые звездочки на ногах, в области икроножных мышц и бедер;
• хлоазма или «маска беременных»;
• уплощение стопы.

Болевые ощущения, если они возникают эпизодически, не опасны. Боли в области копчика объясняются изменением центра тяжести и давлением матки. Тянущие ощущения в животе слева и справа — тоже результат увеличения матки. Только в этом случае побаливают тянущиеся связки. Ничего страшного в этом нет. Как и в несколько более обильных выделениях. Если они светлые, прозрачные и без выраженного запаха — это вариант нормы, обусловленный очередным гормональным всплеском.

Изжога на 23 неделе беременности сроке редка, но если уж появилась, с ней придется бороться практически до самых родов. И проблема не в желудке, а в той же матке, которая подпирает желудок, вызывая вброс кислоты в пищевод. Спасаются, кто как может: семечками, молоком, маложирным сыром. Главное, не пить соду.

Беременные часто жалуются, что во втором триместре меняется размер ноги. Стопа становится как будто больше, и любимые туфли приходится менять на обувь большего размера.

Никакого чуда здесь нет: под действие гормона релаксина связочный аппарат становится более гибким и податливым, а под тяжестью дополнительных килограмм свод стопы испытывает повышенную нагрузку. Это и приводит к появлению плоскостопия. Чаще всего плоскостопие при беременности появляется у тех, кто и раньше имел плоский свод стопы. Но если ранее уплощение было незначительным, ко второму триместру оно усиливается, появляется пронация пяточной кости внутрь.

Один из показательных признаков плоскостопия беременных — мозоли и натоптыши. Если они стали появляться чаще, чем обычно — это один из очевидных симптомов чрезмерного давления на плюсневые кости.

Не игнорируйте эти симптомы. Ведь плоскостопие — отнюдь не безобидная хлоазма, которая пройдет после родов. Все серьезней. При последующем ношении обуви на плоской подошве или каблуке выше 5 см, а также повторной беременности, можно ждать появления «шишки» в области большого пальца, хронических воспалительных процессов в связочном аппарате голени, деформационных изменений вен.

Что с этим делать? Есть несколько вариантов предотвратить или остановить опущение свода стопы:

• ношение ортопедических супинаторов (вкладок в обувь);
• переход на обувь с широкой передней частью и широким устойчивым каблуком не выше 4 см;
• использование специальных массажных ковриков и валиков;
• гимнастические упражнения для укрепления связочного аппарата.

Малыш на УЗИ

Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.

Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.

О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:

Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности

Окружность живота малыша на 23 неделе — 169-181 мм, окружность головки — 195-207 мм.

Возможные осложнения

Двадцать пятая неделя беременности обыкновенно проходит относительно спокойно и безмятежно с точки зрения здоровья матери

Но важно знать тревожные симптомы патологий, чтобы вовремя обратиться к специалисту

Раннее раскрытие шейки матки

Проявляется кровянистыми вагинальными выделениями и сильной болью в нижней трети живота и в промежности. При своевременном выявлении успешно лечится наложением швов или при помощи пессария.

Гестоз во втором триместре беременности

Сопровождается сильными отеками и повышением артериального давления. Требуется экстренная госпитализация и симптоматическое лечение.

Многоводие

Такой диагноз ставится на основе УЗИ, которое оценивает количество амниотической жидкости. Косвенно на заболевание указывают следующие признаки:

• трудности с дыханием, женщине буквально может не хватать воздуха;
• слабость и усталость даже от незначительной нагрузки;
• ощущение будто живот каменеет и грубые растяжки кожи на нем;
• отечность.

Это опасное состояние и для матери, и для плода. В 30% случаев без медицинской помощи приводит к гибели ребенка. К счастью, серьезное острое многоводие встречается крайне редко, умеренное же – на границе физиологической нормы – встречается у каждой 10 пациентки и успешно лечится.

Что обсудить с врачом

• Если у вас тянет поясницу, посоветуйтесь с гинекологом о том, какой дородовой бандаж вам можно носить, как долго и как правильно надевать его. Простое устройство помогает заметно сократить нагрузку на спину, особенно если вы много времени вынуждены быть на ногах.
• Незначительные кровянистые выделения на 24 неделе беременности не всегда связаны с патологией. Зачастую они возникают на фоне слабости сосудов влагалища, при полипах шейки матки и эктопии, а также нарушениях свертываемости крови. Проконсультируйтесь с гинекологом, если у вас есть подобные состояния. Но если выделения обильны, сопровождаются болевым синдромом и головокружением, немедленно обращайтесь в стационар.
• Когда часто болит голова, причина, вероятнее всего, в переутомлении. Но если она не исчезает длительное время, даже после отдыха, обсудите эту проблему с врачом. Возможно, речь идет об анемии. Ей также сопутствует постоянная усталость и бледность кожи.

Посещения врача и обследования

Плановый прием у гинеколога сейчас происходит раз в две недели. Специалист продолжает наблюдение за ростом и развитием малыша, а также за состоянием будущей мамы.

На 23 неделе врач измерит вес женщины, артериальное давление, отметит высоту стояния дна матки и послушает сердцебиение плода. У доктора на руках должен быть результат общего анализа мочи, который беременная женщина сдает перед каждым приемом гинеколога.

По показаниям на этом сроке может быть рекомендован плановый обход специалистов: стоматолога, отоларинголога, терапевту и окулиста, а также электрокардиограмма и анализ на гормоны.

На заметку! Вовремя сданные анализы и обследования помогут проконтролировать и своевременно подкорректировать возможные проблемы со здоровьем женщины и её ребенка.

Беременность: Ваши ощущения?

23-я неделя в жизни беременной женщины – период вполне благополучный, но, тем не менее, многие обычные дела – на работе и доме –  выполнять все труднее. Живот уже увеличился настолько, что начинает мешать. Это неудивительно: малыш растет очень быстро, а дно матки поднимает каждую неделю на 1 см.

Беременные часто чувствуют себя неуклюжими, у них все больше изменяется осанка. Живот выступает вперед, а плечи, наоборот, максимально отклоняются назад. Походка беременных также изменяется и становится несколько развалистой из-за болей в области крестца, лобкового сочленения и тазобедренных суставов. Некоторые беременные замечают за собой, что становятся рассеянными. Это совершенно нормально и легко объяснимо: доминанта сознания беременной женщины – это ее малыш, все остальное второстепенно. Коллеги и близкие должны это понять и не критиковать Вашу забывчивость. Многие проблемы предыдущих недель беременности продолжают оставаться актуальными: расширение вен на ногах и наружных гениталиях, геморрой. Здесь рекомендации остаются теми же самыми: больше двигайтесь, пританцовывайте, плавайте, носите компрессионное белье, во время отдыха приподнимайте ноги вверх.

Ваш вес в среднем продолжает увеличиваться на 500 г в неделю. Если вы набираете больше этих граммов, то, возможно, у Вас происходит накопление жидкости в организме и водянка. Отеки могут быть не только видимыми (на руках, ногах, бедрах или животе), но иногда они бывают скрытыми и излишки жидкости распределяются по всем организму  равномерно.

Отек может быть только вершиной айсберга, за которой скрываются гораздо более серьезная проблема – преэклампсия (гестоз). Если у Вас, кроме отеков, резко подскочило артериальное давление, появился белок в моче, то нужно срочно обратиться к врачу. Преэклампсия может принять тяжелое течение и угрожать жизни матери и ребенка.

Накопление лишней жидкости в организме может вызывать ощущение онемения, оцепенения, мурашек в руках, это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. Отеки в сочетании с недостатком кальция могут вызывать судороги  рук и ног.

Так как ребенок на 23-й неделе активно двигается, толкается и переворачивается, мать ощущает его шевеления очень отчетливо. В течение 12 часов обычной повседневной жизни женщина, в среднем, должна чувствовать не менее 10-ти движений ребенка. Надо при этом понимать, что одни дети двигаются очень активно, а другие – менее, одни толкаются очень сильно, другие – совсем чуть-чуть.  Сигналом для тревоги должно быть изменение двигательной активности плода: если его шевеления стали вдруг  реже и слабее, чем обычно, или, наоборот, они стали более частыми и слишком энергичными. Об этом нужно сообщить врачу.

Можно и нельзя

На 23-й неделе женщине рекомендуется следовать некоторым правилам, которые позволяют избегать множества осложнений и проблем. Некоторые правила устанавливает гинеколог, оценивая общее состояние организма женщины, особенности течения беременности. Мы рекомендует внимательно отнестись к советам врача, соблюдать их неукоснительно. Некоторые осложнения можно предугадать по симптомам и анализам, даже если женщина чувствует себя прекрасно.

В дополнение к предписаниям гинеколога мы может посоветовать:

избегать вредных веществ (алкоголь, никотин, наркотики, тяжелые химические соединения);
тщательно соблюдать гигиену;
стараться поддерживать чистоту в доме, ежедневно избавляясь от пыли;
при работе по дому или физических нагрузках, каждый час отдыхать;
хорошо проветривать помещение, в котором беременная находится;
ежедневно гулять на улице минимум 40 минут;
не забывать про занятия разрешенными видами спорта;
во время эпидемий избегать мест большого скопления людей;
не заниматься самолечением;
с осторожностью относиться к народным рецептам и методам лечения;
сохранять спокойствие, избегать стресса.

Секс

Интимная жизнь на 23-й неделе беременности не запрещена, если нет прямого указания от гинеколога. Если будущая мама чувствует себя хорошо, желает сексуальных отношений, то они пойдут на пользу. Желательно избегать поз с прямым давлением на живот, требующих от женщины сильного физического напряжения.

Рацион беременной

Меню на 23 неделе беременности основано на принципах здорового питания

Есть «за двоих» совсем не обязательно – важно употреблять пищу не в два раза больше, а в два раза правильнее

• Калорийность рациона ко второму триместру дополнительно к норме возрастает на 250-300 ккал. Этого будет достаточно для восполнения увеличенных запросов в энергии для мамы и для развития организма малыша.
• Беременной стоит сделать акцент на белковые продукты – в данный период даже небольшой дефицит белка может привести к нежелательным последствиям. Необходимо съедать 200 г в день мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, сыра. Если же в течение дня женщина ест яйца или творог, то суммарный вес белковых продуктов должен составлять 250 г.
• Потребность в железе с наступлением беременности увеличивается почти в 3 раза. Железо необходимо для жизнеобеспечения плода, нормального функционирования плаценты, а также его запас в организме рассчитан на потерю крови во время родов. Лучше всего всасывается этот элемент в сопровождении витамина C. Поэтому отбивную из мяса полезно заедать овощным салатом, а бутерброд с отварной индейкой – запивать отваром шиповника.

Вот как может выглядеть примерное меню на 23 беременности:

Физическая активность будущей мамы

Во втором триместре важно не бросаться «в омут с головой» на тренировки, а наращивать физическую активность постепенно. Чем полезно заниматься на данном сроке беременности:

• утренней зарядкой;
• плаванием и аквааэробикой;
• прогулками в парке;
• дыхательной гимнастикой;
• упражнениями Кегеля;
• ездой на велотренажере;
• пилатесом для беременных;
• йогой для беременных.

Важно! Прежде чем заниматься любым видом спорта, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

• Лучшая повседневная активность для беременных – это прогулки в парке. Нагрузка во время пеших прогулок достаточная, гарантирована дополнительная порция кислорода и солнечных лучей. При пребывании на природе улучшается настроение, стабилизируется эмоциональный фон.
• Ходьба на дорожке в фитнес-клубе доступна будущей маме в любую погоду и в любое время суток. Такая нагрузка тоже считается полезной, и многие врачи – её сторонники. Невысокая скорость и прямая осанка при ходьбе – залог успеха!
• Пилатес и йога для беременных обрели славу своими занятиями на растяжку. Связки день ото дня при подобной активности будут становиться эластичнее, поэтому такого рода занятия будут очень приятными. Но как минимум эти тренировки должны проводить профессионалы, чтобы обучить будущую маму правильно выполнять упражнения.
• Дыхательная гимнастика невероятно полезна как для мамы, так и для малыша. При её помощи женщина учится прислушиваться к своему телу, насыщает свои клетки кислородом и ускоряет все обменные процессы в организме. Это не то занятие, которое приведет к физической нагрузке с большой потерей энергии, скорее наоборот – после упражнений появляются силы, открывается второе дыхание. В разной литературе описаны подробные варианты дыхательной гимнастики, где можно подобрать свой. Самое приятное, что ей нужно уделять всего лишь пару свободных минут несколько раз в день.
• Плавание придется по вкусу тем мамам, которые любили плавать и посещать бассейн еще до беременности. Но даже если женщина всегда обходила бассейн стороной, сейчас стоит попробовать. В воде беременная чувствует себя лёгкой и невесомой. Интенсивность и продолжительность занятий можно регулировать. При плавании женщина идеально готовит свой организм и ребенка к предстоящим родам. Желательно, чтобы температура воды была 28-30 градусов.

Анализы и УЗИ

Никаких специальных исследований на этой неделе не назначается. Чтобы оценить состояние здоровья женщины и плода, врачу необходимы данные общего анализа крови и мочи. Для своевременной диагностики гестационного диабета, преэклампсии и других осложнений беременности понадобятся также такие показатели, как окружность живота, высота дна матки и артериальное давление.

УЗИ на этом сроке планово не проводится. В рамках пренатального скрининга беременности оно должно было быть проведено с 18 по 22 неделю. И только если его результаты были сомнительными, гинеколог может назначить повторное исследование.