Как определить срок беременности

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног

Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.

Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.

Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.

Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.

Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою

Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.

Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.

Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!

Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.

Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.

Основные этапы 2-го триместра беременности
  • В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
  • С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.

Возможные осложнения

На 33 неделе беременности вы можете чаще ощущать, как болят кости в области таза и лобка. Это происходит потому, что под воздействием гормона релаксина связки и костные ткани становятся мягче и эластичнее. Поводов для беспокойства нет: так таз постепенно готовится к предстоящим родам. Но если боли носят нестерпимый характер, то речь уже может идти о воспалении лобковой кости. В этом случае назначается кесарево сечение.

Другими трудностями вынашивания на 33 неделе являются:

Название
Симптомы
Лечение

Плацентарная недостаточность
Для женщины протекает незаметно, но у малыша наблюдается гипоксия.
Комплексная медикаментозная терапия в условиях стационара.
Остлойка плаценты
Сильные боли внизу живота, обильное вагинальное кровотечение, повышение кровяного давления.
В зависимости от степени патологии может быть назначено медикаментозное лечение или экстренное кесарево сечение.
Гестоз
Сильная отечность конечностей и лица, повышенное артериальное давление.
Для снижения давления и улучшения микроциркуляции крови назначаются противосудорожные препараты, растворы кристаллоидов внутривенно и др.

Развитие плода на 12 неделе беременности

За прошедшие три месяца малыш значительно подрос — его вес теперь составляет примерно 17–18 г, а в длину он вытянулся до 6–8 см. По размерам плод на данном этапе напоминает средний лимон. Мария Прохорова рассказывает, что кроха все больше становится похож на человечка, но все еще имеет непропорционально большую голову по сравнению с остальным туловищем.

Все основные органы и ткани уже сформированы, и теперь происходит их постепенное развитие и совершенствование. Некоторые системы даже способны вполне полноценно функционировать. Перечислим наиболее значимые изменения, происходящие на данном сроке.

  • На крохотном тельце появляются первые волосики.
  • Пальчики на ручках и ножках больше не соединены перепонками.
  • Вовсю формируются ногтевые пластины.
  • Сердцебиение отчетливо прослушивается.
  • Потихоньку формируется желудочно-кишечный тракт, начинает вырабатываться желчь.
  • Мышцы гортани совершенствуют процесс глотания, и плод уже способен заглотить небольшое количество околоплодных вод, их выведение происходит через мочеполовую систему.
  • Постепенно развивается эндокринная система.
  • Созревает вилочковая железа — один из основных компонентов иммунной защиты, данная железа продуцирует лимфоциты и стимулирует выработку антител.
  • Скелет все еще представлен мягкой хрящевой тканью, но уже находится на стадии окостенения.
  • Что касается нервной системы, то она медленно, но верно становится все более совершенной. Пока что на рефлекторном уровне присутствуют первые проявления мимики: малыш умеет зажмуриваться, открывать и закрывать рот. Он непроизвольно шевелит ручками и ножками. Происходит движение грудной клетки, которое имитирует полноценный дыхательный цикл. Развивается сосательный рефлекс.
  • Все явственнее прослеживаются будущие черты лица младенца.
  • Продолжает свое формирование плацента — временный орган, образованный из хориона и выполняющий в первую очередь функцию защиты плода от любого неблагоприятного воздействия извне. Окончательно процесс созревания плаценты завершается на сроке 14–16  недель. Некоторым будущим мамам по результатам ультразвукового исследования ставят диагноз «предлежание хориона». Мария Прохорова объясняет, что данное явление не представляет собой абсолютно никакой опасности и по мере роста матки плацента вместе с ней будет постепенно подниматься.

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Дни прошедшие после последней менструации

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

Срок беременности

26 дней

0-50

12  дней

27 дней

25-100

13 дней

28 дней

50-100

2 недели

29 дней

100-200

15 дней

30 дней

200-400

16 дней

31 день

400-1000

17 дней

32 дня

1050-2800

18 дней

33 дня

1440-3760

19 дней

34 дня

1940-4980

20 дней

35 дней

2580-6530

3 недели

36 дней

3400-8450

22 дня

37 дней

4420-10810

23 дня

38 дней

5680-13660

24 дня

39 дней

7220-17050

25 дней

40 дней

9050-21040

26 дней

41 день

10140-23340

27 дней

42 дня

11230-25640

4 недели

43дня

13750-30880

29 дней

44 дня

16650-36750

30 дней

45 дней

19910-43220

31 день

46 дней

25530-50210

32 дня

47 дней

27470-57640

33 дня

48 дней

31700-65380

34 дня

49 дней

36130-73280

5 недель

50 дней

40700-81150

36 дней

51 день

45300-88790

37 дней

52 дня

49810-95990

38 дней

53 дня

54120-102540

39 дней

54 дня

58200-108230

40 дней

55 дней

61640-112870

41 день

56 дней

64600-116310

6 недель

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Анализы и УЗИ

Никакие специальные исследования на этом сроке не проводятся, только если есть особые показания. В норме беременная приходит на осмотр дважды в месяц, накануне сдав общий анализ мочи. Гинеколог отмечает в карте вес, окружность живота, а также где относительно пупка расположено дно матки. Измеряет давление и дает общие рекомендации по предупреждению осложнений.

Ультразвуковое исследование в рамках стандартного ведения беременности на 25 неделе не назначается. Но если у врача есть сомнения относительно состояния плода, проводится дополнительное обследование. Во время него специалист оценивает количество амниотической жидкости, толщину и расположение плаценты, размер плода и его сердцебиение.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.

Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.

Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.

Что происходит с малышом

К 26 неделе беременности толчки и пинки маленьких ножек становятся довольно болезненными. Особенно неприятны попадания пяткой или кулачком в печень и мочевой пузырь. На этом сроке выступающие на передней стенке живота коленки и локти малыша становятся очевидными признаками его положения. По нему женщина может самостоятельно определить, вниз или вверх головой расположен ребенок.

Плод меняется внешне:

  • кожа светлеет;
  • бурый жир, накопленный к этому времени, образует складочки на ногах и руках;
  • глаза приоткрываются;
  • яички мальчиков опускаются в мошонку.

Органы чувств и мозг развиты настолько, что плод не только видит свет и слышит звуки, но и реагирует на эти раздражители.

В исследовании Фелана и Сатта, Р. Макгуайр, «Медицинская трибуна», 30 ноября 1989 г (Is Noise an Intrauterine Threat, Phelan & Satt, by R. McGuire, Med. Tribune, Nov. 30, 1989) ученые приложили к голове плода микрофон той же чувствительности, что и его ушки на этой стадии внутриутробного развития. Оказалось, что из матки слышны разговоры людей на расстоянии 4 м, скрип закрываемой двери, четко различимы отдельные голоса. Так что плод в матке слышит то же, что и мать, только на 10 децибел тише.
Кстати, первый четкий отклик на звук был получен именно на этом сроке — 26 недель.

Пожалуй, одно из самых важных изменений — обособление легких. До сих пор обе доли легкого располагались в грудной клетке совсем не там, где должны. Сейчас они перемещаются в грудину так, чтобы от брюшной полости их отгораживала диафрагма, а вершины долей располагались по направлению к шее.

Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?

Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.

При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.

Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.

Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.

Например, идет 9 неделя. На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.

Изменения в организме женщины

Неприятные боли в спине связаны с изменением угла наклона таза при беременности. Постарайтесь найти удобное положение для легкого массажа этой области. Можно выполнять гимнастику: спиной прикоснитесь к стене, расслабитесь. Затем постарайтесь как бы вжаться в стену, максимально выравнивая при этом позвоночник в поясничном отделе. После опять расслабитесь. Повторите несколько эпизодов.

Вы можете начать ощущать нерегулярные безболезненные спазмы в животе. Это тренировочные схватки Брекстона-Хигса. Они подготавливают матку к родам. Если вам трудно разобрать, тренировочные это схватки или угроза преждевременных родов, обратитесь к акушер-гинекологу, он оценит (чаще на УЗИ плода в 25 недель беременности), нет ли укорочения шейки матки, нет ли угрозы преждевременных родов).

Не забывайте пристегивать ремень безопасности в автомобиле, проводя нижнюю его часть под животом, на уровне тазовых костей.

Некоторые женщины видят яркие сны при беременности, обсудите их с вашими коллегами по животику. 🙂

читайте далее: 27 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник

Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
фетальный допплер

Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

  • при позднем гестозе;
  • при рубце на матке после операций;
  • при раннем старении плаценты;
  • хронических болезнях женщины;
  • увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
  • при задержке развития плода в утробе матери;
  • заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
  • перехаживании срока беременности.

Оценивают результат КТГ в баллах:

  • от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
  • от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
  • 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Ощущения будущей мамы

Растущая матка и живот становятся причиной дискомфорта. Жжение и изжога – частые спутники беременной. Учащается количество позывов к мочеиспусканию, возникают застойные явления, отечность, варикозное расширение вен.

Из-за повышенной утомляемости или перепадов давления у беременной возникают головные боли. После длительного стояния или ходьбы неизбежно начинает тянуть поясницу. Берегите себя, обязательно устраивайте перерыв в работе. Идеально, если вы сможете прилечь в середине дня на 15-20 минут.

В эмоциональном плане беременная на 25 неделе чувствует себя безмятежно и комфортно. Этому способствует и ровный гормональный фон, и зарождающаяся связь с будущим ребенком. Мама чувствует, когда малыш шевелится. Иногда может увидеть на поверхности живота толчки ребенка. Он откликается на поглаживания и ваш голос. Это удивительное чудо, которое дает женщине сил переносить все невзгоды беременности.

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

  • оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
  • определить зрелость плаценты;
  • измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

  • спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
  • препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
  • антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
  • гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

  • плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
  • нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
  • отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
  • нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
  • ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector