Шестой месяц беременности: радости и страхи «золотого» времени
Содержание:
- Второй триместр: 14-27 неделя
- Могут ли быть менструации при беременности
- Что происходит с эмбрионом на 6 неделе беременности?
- Что происходит с будущей мамой
- Ощущения будущей мамы
- Календарь беременности
- Что происходит на 6 месяце беременности
- Кому подходит самообразование
- Физиологические изменения на шестой неделе беременности
- Возможные проблемы
- Пятый месяц беременности
- Причины выкидыша
- Причины неразвивающейся беременности
Второй триместр: 14-27 неделя
Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:
- 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
- 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
- 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
- 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
- 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
- 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
- 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
- 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
- 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
- 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
- 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
- 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
- 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
- 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.
Могут ли быть менструации при беременности
К первым достоверным признакам беременности после зачатия следует относить отсутствие менструаций. Женский организм, который готовится к вынашиванию плода и родам, менструировать не может. И женщине, которая подозревает развитие беременности, следует быть особенно внимательной к своему менструальному циклу.
Если месячные не наступают в течение нескольких дней с момента ожидаемой даты, значит, есть основания полагать, что произошло зачатие. Если же возникла задержка, а через некоторое время появились кровянистые выделения или месячные слишком «затянулись» — продолжаются дольше обычного и вызывают подозрение — необходимо обратиться к врачу.
Нехарактерные или «подозрительные» месячные могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности, которая создает угрозу жизни женщины. А если на фоне установленной беременности выделяется кровь — возможна отслойка плодного яйца, что также опасно и требует помощи врача.
Что происходит с эмбрионом на 6 неделе беременности?
На 6 неделе беременности размер эмбриона примерно соответствует размеру сладкого горошка или зернышка граната. Он совсем крохотный, всего 6–7 мм в длину. За предыдущую неделю он вырос примерно в 3 раза, а за следующую увеличится вдвое.
Будущий малыш все еще похож на головастика, он согнут в форме буквы «C», у него есть хвостик, но уже обозначилась голова, начало формироваться лицо, появились зачатки ручек и ножек: они пока еще представляют собой почки, зачатки, но уже могут немного шевелиться. Появились зачатки носа, глаз, ушей, подбородка, шеи, щек, век. Уши пока еще представляют собой крохотные углубления в области шеи. Позже они поднимутся на свои привычные места и приобретут окончательный внешний вид. Зачатки, которые дадут начало глазам, пока представляют собой небольшие темные точки, просвечивающие сквозь кожу. Поначалу они находятся по бокам головы, в последующем постепенно смещаются к носу. В глазных яблоках уже есть хрусталик, радужка, роговица, сетчатка. Вы не сможете узнать, какой цвет глаз у вашего будущего малыша, но он уже предопределен на уровне генов. Система кровообращения эмбриона все больше усложняется. Сердце бьется с частотой 100–160 ударов в минуту, вдвое быстрее, чем у мамы. Раньше представлявшее собой простую трубку, теперь оно разделяется на 4 камеры. Из нервной трубки, которая проходит вдоль тела эмбриона, формируется головной и спинной мозг, нервы, позвоночник. В головном мозге возникают электрические волны: если бы ребенку в это время провели ЭЭГ, то их можно было бы зарегистрировать. Начинают формироваться большие полушария головного мозга. Активно идет формирование внутренних органов: развивается кишечник, появляются зачатки будущих легких и бронхиального дерева, почек, печени, главная эндокринная железа – гипофиз. В зачатках половых желез появляются первые простейшие половые клетки. Питание эмбриона происходит через плаценту и пуповину.
Что происходит с будущей мамой
Симптомы и признаки беременности, возникшие ранее, пока сохраняются и иногда даже усиливаются. Все перемены в женском организме обусловлены ростом концентрации прогестерона.
Повышенная утомляемость
Вы наверняка заметили, что устаете намного раньше обычного и чаще хотите спать. Это происходит потому, что львиная доля вашей энергии и питательных веществ достается эмбриону.
Повышенный аппетит
Причина его та же – растущему плоду требуется много белков, жиров и углеводов. И поэтому если вы не испытываете токсикоза, то есть хочется больше.
Изменения в молочной железе
Объем груди несколько увеличивается, ткани уплотняются, ареола может потемнеть. Легкие болевые ощущения на 7 неделе не опасны.
Учащенное мочеиспускание
Возникает потому, что женщина пьет больше жидкости, приток крови к органам мало таза увеличивается, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Если позывы не сопровождаются болью и чувством жжения, то опасности нет.
Кожные высыпания
Из-за снижения уровня эстрогенов в 7 недель беременности увеличивается секреция сальных желез кожи. В результате появляются угри, черные точки и прыщи. У некоторых на лице и груди появляются также пигментные пятна.
Ощущения будущей мамы
Ширина матки на 13 неделе – 10 см, высота – около 13 см. Орган легко пальпируется, особенно у худеньких женщин. Живот заметно округляется.
Рост матки может вызывать болезненность в области таза и поясницы. Избавиться он нее поможет смена положения тела, небольшой отдых, массаж поясницы, прием спазмолитиков по назначению врача.
Под влиянием гормонов могут возникать головные боли, переутомление, сонливость. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминов: во многих случаях состояние усугубляется в связи с недостатком железа или магния.
На тринадцатой неделе вы можете заметить некоторую отечность в ногах или на лице. Она обусловлена гормональными нарушениями и повышенной нагрузкой на почки. Учащается и сердцебиение, что связано с увеличенным объемом крови.
Календарь беременности
Беременность от 1 до 9 месяца Целые 9 месяцев вы будете носить ребенка под сердцем. Вам непременно захочется узнать, как он растет,… |
Какие боли чаще всего беспокоят беременных и почему? Когда женщина беременна, ее организм находится в состоянии постоянного изменения, что может вызывать… |
Беременность: 1-4 недели Если Вы недавно узнали о том, что беременны, или планируете забеременеть, у Вас наверняка возникает… |
Беременность: 5-8 недели Неделя: 5 Ребенок: эмбрион вырос незначительно. Его длина составляет около 1 мм. Начинается… |
Беременность: 9-12 недели Неделя: 9 Ребенок: длина эмбриона от головы до копчика составляет от 2,30 до с3 см, он приблизительно… |
Беременность: 13-16 недели Неделя: 13 Ребенок: плод уже полностью сформирован, находится на 11-й неделе развития, он размером с… |
Беременность: 17-20 недели Неделя: 17 Ребенок: ребенок находится на 15-й неделе развития, его размер составляет приблизительно… |
Беременность: 21-25 недели Неделя: 21 Ребенок: размер ребенка достигает 18 см от головы до копчика, вес – около 300 г. Жировая ткань… |
Беременность: 26-30 недели Неделя: 26 Ребенок: размер малыша достигает 23 см от головы до копчика, вес – почти 1 кг. Его слух полностью… |
Беременность: 31-34 недели Неделя: 31 Ребенок: размер малыша достиг 45 см от головы до пят, вес – около 1,6 кг. Теперь малыш не просто… |
Беременность: 35-40 недели Неделя: 35 Ребенок: размер малыша уже достигает 50 см от головы до пят, а вес – 2,5 кг. Легкие уже почти… |
Положение и предлежание плода Плод принимает определенное положение по мере приближения родов. За несколько недель до родов он может… |
Преждевременные роды Преждевременные роды начинаются ранее, чем за три недели до предполагаемой даты родов (после 20‑й недели… |
Схватки Брекстона-Хикса или родовые схватки? До начала настоящих родов у женщины могут случаться так называемые ложные схватки, или схватки… |
Опухлость во время беременности Во время беременности женский организм вырабатывает на 50% больше крови и жидкости, что соответствует… |
Что происходит на 6 месяце беременности
Заметно округлившийся животик добавляет размеренности в движениях будущей матери, ведь центр тяжести тела уже сместился. Все больше даёт знать о себе стремительно растущий вес плода и увеличивающейся матки. Появляется быстрая утомляемость.
В этот период следует ограничить физические нагрузки, кроме специальных упражнений для беременных. Также следует избегать длительного пребывания на ногах.
Для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей можно применять эластичные бинты, специальные чулки или колготки, однако первостепенно следует давать организму передышку и стараться не находиться в положении стоя долгое время.
Компенсаторные механизмы позволяют частично или полностью справиться с железодефицитной анемией второго триместра беременности. Но объем циркулирующей крови в организме женщины все возрастает, что может отрицательно сказаться на состоянии почек. Также увеличение количества крови в сосудах может вызвать чувство жара, усиленное потоотделение.
Кожа подвергается сильному растяжению, и при этом секреция сальных желез уменьшается. Может появиться сухость кожи живота, зуд, незначительные шелушения. Для профилактики растяжек следует применять специальные мази или растительные масла.
Матка и малыш в ней становятся всё больше, из-за чего могут возникнуть:
- расстройства пищеварения (метеоризм, изжога, запоры);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи при повышении внутрибрюшного давления (во время смеха или чихания).
Помимо вазомоторного ринита беременных, возникает риск носовых кровотечений и кровоточивости десен, связанный с повышенной ломкостью мелких сосудов и капилляров, увеличенным объемом циркулирующей крови. Особенно подвержены этому женщины с артериальной гипертензией.
В качестве профилактики данного явления нужно избегать физического перенапряжения и потреблять достаточное количество витамина С.
Десна могут не только кровоточить, но и разрастись в результате гормональных изменений. Это приводит к дискомфорту при чистке зубов и приеме пищи, ухудшении гигиены полости рта. Такое состояние требует лечения у стоматолога-пародонтолога.
Развитие плода в 6 месяцев беременности
Хотя органы и системы малыша почти полностью сформировались, их усовершенствование происходит всю беременность. На 6 месяц ребенок вырабатывает свой режим сна и бодрствования, при котором короткие промежутки активности сменяются сном по 50 минут за час.
На основании такого графика ребенка и построена система подсчета шевелений плода за сутки (должно быть 4-8 шевелений в час). Если в определенном часу женщина ощущает шевеления ребенка, то она отмечает это на графике. За день должно получиться 10 отметок. Большее количество может говорить о гипоксии плода. Меньшее количество является тревожным признаком. В любом из этих случаев необходима внеплановая консультация гинеколога.
Активно формируются альвеолы в легких плода, параллельно вырабатывается сурфактант, который нужен для снижения сил поверхностного натяжения в альвеолах и поддержания их полой формы. Как и раньше, на 6 месяце ребенок совершает движения, имитирующие акт дыхания. Он может заглатывать при этом некоторое количество амниотической жидкости. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку заглатывание околоплодных вод на данном этапе развития абсолютно физиологично.
Ребенок прибавляет по 10-12 грамм за сутки. Общая прибавка в весе к концу 6 месяца не должна превышать 2-2,5 кг. В конце 24 недели рост плода будет примерно 30-35 см, а вес – 600-700 грамм.
Активно развивается головной мозг: увеличивается количество извилин, а также их глубина. К концу 24 недели примерный вес мозга ребенка составит около 100 грамм. Совершенствуется и строение спинного мозга: появляются нервно-мышечные связи, с помощью которых замыкается рефлекторная дуга безусловных рефлексов (объединяются структуры, отвечающие за афферентный компонент).
Развивается зрительный анализатор: несмотря на наличие пленки на поверхности глаза, малыш уже пытается приподнимать веки. При этом плод улавливает изменения освещения.
Ребенок реагирует на настроение матери, поскольку ее адреналин может проникать через гемато-плацентарный барьер. Поэтому любое волнение женщины может привести к усилению двигательной активности плода. Также ребенок реагирует на резкие и громкие звуки.
Малыш тренирует и мышцы рук и ног: сосет пальчик, сжимает и разжимает ладошки в кулачки, шевелит ручками и ножками. Он может хмуриться, двигать бровками и морщить лицо.
Ногти крохи почти полностью сформировались, а также появились небольшие волоски бровок и ресничек.
Кому подходит самообразование
Физиологические изменения на шестой неделе беременности
С наступлением беременности менструации прекращаются, и к этому сроку задержка уже составляет пару недель. Если женщина не слишком внимательно следит за периодичностью своего менструального цикла, о развитии новой жизни в ее теле скажут сопутствующие признаки.
Еще неделю назад на них можно было не обращать внимания: легкое недомогание и слабость принято списывать на усталость и стресс. Но сейчас ощущение усталости и даже болезненности могут усилиться. К ним может добавиться токсикоз: утренняя тошнота и позывы к рвоте в течение дня, которые обычно возникают на голодный желудок, не заметить невозможно.
pixabay.com  / nastya_gepp
Перепады настроения, плаксивость, нервозность — все это ответ нервной системы на активную гормональную перестройку, которая происходит в организме. Тело женщины готовится к вынашиванию плода, для чего запускает спектр биохимических реакций. Они влияют не только на эмоциональный фон, но и на физиологические процессы. В этот период женщина может отметить следующие признаки.
-
Наливание груди. Она становится более плотной, чувствительной, даже болезненной. В структуре молочных желез уже сейчас происходит изменение объема железистой ткани. Это необходимо для последующей лактации и вскармливания младенца.
-
Изменение внешнего вида сосков. Их ареолы могут стать больше и темнее, а сами соски ощущаются плотными, набухшими, становятся более чувствительными. Из-за этого ношение привычного нижнего белья может доставлять дискомфорт.
-
Увеличение матки. Она растет и меняется ежедневно. К шестой неделе размер матки обычно достигает размера небольшого апельсина. Ее положение пока не меняется, а потому по внешнему виду живота заметить беременность невозможно. Но увеличение объема матки сказывается на самочувствии. Расположенная рядом с мочевым пузырем, матка создает на него избыточное давление, из-за чего беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
-
«Распирание» живота. Под влиянием гормона прогестерона меняются пищеварительные процессы. Женщину могут беспокоить нарушение стула и повышенное газообразование. Проблемы с пищеварением могут создавать иллюзию «подросшего» животика, заставляют будущую маму менять походку, выпячивать живот вперед. На самом деле, физиологических оснований для увеличения объема живота пока нет. А для решения проблем с кишечником обычно достаточно пересмотра рациона.
Эти ощущения на шестой неделе беременности могут проявляться в большей или меньшей степени. У некоторых женщин не бывает ни токсикоза, ни выраженных других признаков. Поэтому сам факт зачатия может дольше оставаться под вопросом. Чтобы расставить «точки над i», нужно сдать анализ. Точная диагностика зачатия осуществляется посредством анализа на ХГЧ — хорионический гонадотропин.
pixabay.com  / PublicDomainPictures
Этот гормон начинает вырабатываться в теле женщины примерно в конце первой недели беременности. А к шестой неделе его уровень может составлять от 20 тысяч до 100 тысяч единиц. Определяют концентрацию ХГЧ по анализу крови. Этот способ многократно более точен и информативен, чем тесты на беременность. При получении результата сомнений в наступлении беременности уже не остается.
Возможные проблемы
Четверть всех гестаций заканчивается самопроизвольным прерыванием в 1 месяц беременности. Чаще всего женщина даже не подозревает о произошедшем. Менструация начинается как обычно или с задержкой в пару дней, кровотечение может быть немного обильнее привычного. Перечислим те осложнения, при которых необходима медицинская помощь для сохранения жизни матери и будущего ребенка.
Дефицит прогестерона, или недостаток желтого тела
Желтое тело отвечает за выработку прогестерона и прикрепление плодного яйца к стенке матки. Из-за хронических половых заболеваний и эндокринных патологий гормона иногда не хватает, что в отсутствие лечения приводит к бесплодию. Заподозрить патологию можно по незначительным коричневым выделениям и болям внизу живота во второй половине 1 месяца беременности. Для точной диагностики необходимы данные УЗИ и анализов крови. Состояние успешно корректируется приемом гормоносодержащих препаратов.
Внематочная беременность
Если оплодотворенная яйцеклетка вовремя не добралась до матки, вынашивание невозможно, а состояние опасно тем, что может привести к разрыву маточной трубы, женскому бесплодию, большим кровопотерям. Диагноз ставится с помощью УЗИ и теста на ХГЧ, который растет неравномерно при внематочной беременности.
Заподозрить состояние можно по резкому ухудшению самочувствия, повышению температуры, болям в животе. Лечение хирургическое.
Пятый месяц беременности
Ребенок активно развивается и растет, живот будущей мамы начинает интенсивно увеличиваться. О состоянии беременной женщины:
- яичники активно синтезируют прогестерон, расслабляющий связки и суставы, – могут возникать боли в пояснице. Врач может порекомендовать ношение бандажа для беременных;
- у некоторых будущих мам появляются судороги икроножных мышц по ночам, чаще всего это связано с дефицитом кальция;
- женщина часто чувствует шевеления ребенка, но дискомфорта они не доставляют;
- многие беременные жалуются на зуд кожи;
- при появлении боли в животе необходимо срочное обращение к гинекологу из-за опасности повышения тонуса матки;
- за этот месяц будущей маме нужно посетить акушера-гинеколога дважды, предварительно сдав анализ мочи;
- на приеме доктор сделает анализ мазка на флору;
- в 5 месяцев проводятся УЗИ и допплерография сосудов.
Состояние плода:
- у малыша растет и укрепляется скелет, появляются зачатки постоянных зубов, на коже образуется защитная смазка;
- ребенок обладает богатой мимикой: он может хмуриться, зевать и моргать.
Причины выкидыша
Точную причину выкидыша установить удается не всегда, однако существует множество факторов, способных повлиять на течение беременности. Выкидыш в первом триместре беременности (с 1 по 12 неделю) обычно происходит вследствие нарушений развития плода, генетических дефектов. Выкидыши на раннем сроке составляют примерно 75% всех случаев.
Выкидыш на раннем сроке
Потеря беременности на раннем сроке может быть случайной, однако есть несколько факторов, повышающих вероятность выкидыша. Здесь имеет значение возраст матери:
- у женщин моложе 30 лет риск составляет 10%;
- у женщин 35–39 лет риск составляет 20%;
- у женщин старше 45 лет риск составляет более 50%.
Прочие факторы риска:
- ожирение;
- курение во время беременности;
- употребление наркотиков во время беременности;
- употребление больше 200 мг кофеина в день (в чашке чая содержится около 75 мг кофеина, в чашке растворимого кофе — около 100 мг);
- употребление более двух единиц алкоголя в неделю: единица алкоголя равняется 250 мл пива средней крепости, маленькому бокалу вина или 25 мл крепкого спиртного напитка.
Одной из непосредственных причин выкидыша на раннем сроке может быть хромосомная аномалия. Хромосомы — это плотно упакованные молекулы ДНК, содержащие генетическую информацию обо всех аспектах роста, развития и внешности будущего ребенка, вплоть до его цвета глаз. Иногда, по неизвестным причинам, во время зачатия происходит сбой, и у эмбриона образуется неправильный набор хромосом. Это значит, что плод не сможет нормально развиваться, и происходит выкидыш. По некоторым оценкам, около 60% всех выкидышей происходят по причине хромосомных аномалий.
Другой возможной причиной является патология плаценты.Плацента — это ткань, соединяющая кровеносную систему матери и плода. Если при формировании плаценты произошел какой-либо сбой, это может привести к выкидышу.
Выкидыш во втором триместре
Риск выкидыша во втором триместре повышается при некоторых хронических заболеваниях, таких как:
- сахарный диабет (декомпенсированный);
- крайне высокое кровяное давление;
- волчанка (заболевание, при котором иммунитет атакует здоровые ткани);
- почечная недостаточность;
- гиперактивность щитовидной железы;
- гипофункция щитовидной железы;
- глютеновая болезнь (непереносимость глютена).
Следующие инфекционные заболевания также повышают риск выкидыша:
- краснуха;
- цитомегаловирусная инфекция;
- токсоплазмоз;
- бактериальный вагиноз;
- ВИЧ;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- малярия.
Вероятность выкидыша повышается при приеме следующих лекарственных средств:
- мизопростол (принимается для лечения язвы желудка)
- ретиноиды (аналоги витамина А, применяются для лечения экземы и акне);
- метотрексат (принимается для лечения ревматоидного артрита);
- нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для облегчения боли и воспаления).
Перед приемом лекарства удостоверьтесь, что оно подходит для беременных.
Особенности строения матки и опухоли. Неправильное строение матки и новообразования в матке (например, доброкачественные новообразования, т. н. миомы) также могут привести к выкидышу во втором триместре.
Слабость шейки матки. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослаблены. Это называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), которая, как правило, возникает в результате травмы после операции в данной области. Это может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, вызывая выкидыш.
Поликистоз яичников (ПКЯ). При поликистозе яичники женщины увеличены, что может вызвать гормональный дисбаланс в организме и прерывание беременности. Поликистоз считается основной причиной бесплодия. Результаты исследований также позволяют предположить, что это заболевание повышает риск выкидыша у женщин, способных к зачатию. Тем не менее точная взаимосвязь между ними не установлена.
Заблуждения по поводу выкидыша
Если нет других отягчающих причин, то есть женщина здорова и беременность развивается нормально, следующие факторы не повышают риск выкидыша:
- психологическое состояние беременной женщины, например, стресс или депрессия;
- шок или сильный испуг;
- физическая активность (уровень допустимой физической нагрузки необходимо обсудить с врачом);
- поднятие тяжести или напряжение;
- работа во время беременности;
- секс во время беременности.
Причины неразвивающейся беременности
Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:
- Врожденные и приобретенные аномалии матки.
- Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
- Острые инфекции.
- Генетические/хромосомные нарушения.
- Гормональные нарушения.
- Патологии свертывающей системы крови.
- Иные причины.
К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:
- двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
- полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
- однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
- седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).
Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:
- истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
- субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
- возникновение внутриматочных спаек.
Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).
Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.
Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).
Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:
- при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
- при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.
Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.
Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.