Ощущения в удачном эко криопротоколе

Что такое гормон беременности ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — особый гормон, который начинает активно вырабатываться самим эмбрионом. Он синтезируется в оболочке плода (хорионе) уже со второго дня после прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

В норме ХГЧ может присутствовать и в крови небеременной женщины, однако его количество совсем невелико и отличается в сотни раз от анализов беременной женщины даже на ранних сроках. Именно на этой особенности и базируются тесты на беременность, которые выявляют не столько концентрацию, сколько наличие ХГЧ от определенного уровня. Получить положительный результат можно уже на 10-12-й день, когда УЗИ и прочие обследования являются неэффективными.

При этом если гормоны присутствуют в большом количестве, а беременность не подтверждена, женщине следует пройти обследования. Высокий уровень ХГЧ может говорить об опухолевых процессах (дисгерминоме и тератоме яичника), которые нередко бывают злокачественными — метастазы обнаруживаются в других органах. Положительный результат на гормон беременности будет в первую неделю после аборта, а также у тех, кто получает подготовительную терапию для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Когда делать тест на беременность после ЭКО?

Часто отрицательный тест— ненадежный показатель успешности процедуры. Все зависит от того, когда именно после подсадки и какой марки тест сделала женщина. Если беременность наступила, то организм будущей мамы реагирует на это событие повышением уровня ХГЧ в крови. Поэтому на раннем этапе диагностировать беременность можно следующими способами:

• сделать УЗИ полости матки;
• сдать анализ на Хронический гонадотропин;
• сделать тест дома.

Если тест показывает отрицательный результат, то не стоит паниковать и расстраиваться, возможно, еще слишком рано. Обычно подобные манипуляции совершают на 6-7 день после проведения ЭКО, но если две полоски так и не показались, то можно записать или запомнить какой сегодня день с момента проведения подсадки и повторить процедуру через 2-3 дня.

Сложно сказать на какой именно день после имплантации в крови поднимется уровень ХГЧ, обычно это происходит на 10-12 день после проведения ЭКО. Организм женщины может дать реакцию и на проведение гормональной терапии и тогда две полоски появятся еще до наступления «интересного положения».

Не стоит забывать и о том, что после подсадки трехдневок домашний тест, как правило, показывает результаты на несколько дней позже чем после подсадки пятидневок. В том случае, если тест неумолимо показывает отрицательный результат, то лучше дождаться назначенного репродуктологом времени и сдать кровь на анализ. Уровень гормона ХГЧ растет постепенно, поэтому после проведения экстракорпорального оплодотворения на 5-7 день еще рано сдавать кровь на анализ.

Результаты тестирования

Отрицательный тест после имплантации возможен. Он случается в условиях первого протокола процедуры. Однако не нужно отчаиваться, а следует продолжать терапию. Не теряйте надежду, чтобы получить желанный результат.

Нормы ХГЧ после переноса 3 и 5 дневных эмбрионов

При ЭКО к матке подсаживают зародыши на различном этапе развития – пятидневки, трехдневные, бластоцисты. Доказано, что именно бластоцисты отличаются гораздо лучшей приживаемостью.

Если был проведен перенос 3-х дневного эмбриона, то тест покажет беременность уже на 12 день. А вот другая полоска будет почти незаметной. Но это не у всех пациенток. Если перенесли 5 дневный эмбрион, то тест покажет факт беременности на 10 день. В этом случае вторая полоска будет намного светлей первой. Но есть вариант, что они будут одинаково насыщенными.

Важно учесть, что тесты считаются дополнительной мерой, не являются достоверными. Вот почему необходимо обязательно сдать анализ на наличие хорионического гонадотропина, который выделяется оболочкой эмбриона

Количество полосок, которые показывает тест, зависит от нюансов организма, а также скорости выведения искусственного гормона. На эти манипуляции затрачивается не более 10 дней.

5 день после переноса 5-дневных эмбрионов: что происходит? Каковы ощущения?

Приблизительно на 5 день после переноса эмбрионов, бластоциста крепится глубже в стенку матки, начинается процесс имплантации. Иногда после ЭКО возможно наступление ранней беременности, но это встречается очень редко. Задержка происходит из-за того, что эмбрионы начинают свое развитие вне организма женщины, и им нужно определенное время на то, чтобы полноценно адаптироваться. Зачатие не может проходить одномоментно, и все этапы ЭКО имеют большое значение в процессе нормального развития плода.

Репродуктологи выделяют три основных периода в процессе имплантации эмбриона после лаборатории:

• ранний, когда возможно закрепление бластоцисты на 3 ДПП;
• средний, со сроком 5 ДПП во время использования 3-5 дневных лабораторных эмбрионов;
• поздний, когда закрепление плодного яйца происходит только после 7-8 ДПП.

Имплантация в среднем у большинства наступает примерно через неделю после овуляции. Перенос эмбриона на пятый день возможна именно для пятидневных эмбрионов, которые более быстро адаптируются в новых условиях. У трехдневных для этого процесса уходит значительно больше времени, поскольку они менее развиты. В целом, разница ситуаций небольшая, и можно использовать как трех-, так и пятидневные.

На 5 день после переноса эмбрионов

Признаки беременности при ЭКО после подсадки

После подсадки женщине останется только ждать, наступит беременность, или нет. Она находится в стрессе, и многие ощущения субъективны, больше связаны именно с волнением, а не с физическими изменениями в организме. Некоторые женщины отмечают изменения настроения и покалывания внизу живота, ощущение тяжести в области матки и быстрое утомление. Иногда можно столкнуться с изменениями характера выделения из влагалища.

Через несколько дней может наступить болезненность груди и тянущую боль внизу живота, тошноту и другие признаки менструации. Это не мешает успешному наступлению беременности, потому переживать не нужно.

Объективными признаками беременности будут повышение уровня базальной температуры и температуры тела, повышение показателя гормона ХГЧ в крови.

Что советуют женщинам лучшие гинекологи на 5 день после переноса эмбрионов-5-дневок?

Для повышения шансов на успех нужно первые пару суток после подсадки зачатых в лаборатории эмбрионов соблюдать достаточно строгий постельный режим и вести спокойный образ жизни. Жизнь продолжается и после переноса эмбриона: и прогулки, и вождение автомобиля, и даже работа могут осуществляться без каких-либо проблем при условии, что они не предполагают огромных физических усилий. Не носите тяжестей, не контактируйте с химикатами или ядами. Питание должно быть сбалансированным и достаточным, никаких диет не допускается. Во время первых недель назначается прогестероновая терапия, которую нужно соблюдать в строгости. Никаких медикаментов без разрешения врача больше применять нельзя.

автор-эксперт: Екатерина Николаевна Мережко, ведущая курсов для беременных женщин, готовящихся к родам

Тест на определение беременности

Через какое время после того, как перенесли эмбрион, тест покажет две полоски? Результат точно будет виден на 15 день. Положительные данные указывают на то, что шансы невероятно высоки. Но при одной полоске на тесте не стоит отчаиваться. Это не значит, что эмбрион не прижился. Даже наиболее чувствительный тест не может показать гарантированный 100% результат.

Вот наглядный пример тестирования с 6 дня после переноса эмбрионов по 14 день. Использованы полоски от разных производителей. Как видно, вторая полоска начинает появляться только с 8 дня после переноса. Поэтому для точного результата в домашних условиях и рекомендуется делать тест на беременность спустя 14 дней после переноса эмбрионов.

Тесты на беременность с 6 по 14 день после переноса эмбрионов

У некоторых женщин, которые торопятся побыстрей узнать итоги ЭКО и решили провести тест ранее, чем через 14 дней, тест показывает 2 полоски, а вот при сдаче уровня гормона выдаются другие результаты.

К причинам относят следующие аспекты:

1. По итогам тестирования выявили химическую беременность. Так называется такое явление, при котором эмбрион располагался у маточной стенки. Однако полного приживания эмбриона не было.
2. Перед тем, как провести пункцию фолликулов, женщине вводился гормон ХГЧ. В случае, если он все еще находится в организме, то тест может показать 2 полоски.

Тест, проводимый в домашних условиях, демонстрирует самые разные показатели: слабо положительные, положительные, а также отрицательные. Динамика тестов, которые выполнены в различные дни, может различаться. До 10 дня появляется лишь одна полоска, а вот на 13 сутки возникает бледная вторая. Но на 14-15 день обе полоски отчетливо видны. Вот почему рекомендованный срок выполнения теста необходимо соблюдать

Важно подождать наступления времени для проведения тестирования

Динамика ХГЧ

Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.

Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.

У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.

Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.

Уровень содержания ХГЧ в крови с наступлением беременности подвергается значительным колебаниям ежедневно и еженедельно. Ниже представлена таблица, отражающая прирост уровня гормона в зависимости от срока беременности при ЭКО.

Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.

Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.

Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов

В таблице:

• «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
• 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
• 5_дневки – пятидневные эмбрионы.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:

1. Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
2. Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
3. Смотрите уровень ХГЧ.
4. Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.

Значения ХГЧ после переноса эмбрионов

Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.

Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.

В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.

Одна полоска, что делать?

Итак, если тест упорно показывает одну полоску, то не стоит опускать руки:

• потерпеть несколько дней и повторно сделать тест на беременность еще несколько раз;
• сдать анализ на хронический гонадотропин;
• постараться не нервничать, поскольку это может повлиять на результат процедуры.

Уровень гормона ХГЧ растет постепенно, поэтому после проведения экстракорпорального оплодотворения на 5-7 день еще рано сдавать кровь на анализ.

Какой результат можно считать сомнительным? Если в крови уровень ХГЧ колеблется в пределах от 6 до 25 мМЕ/мл, то необходимо через несколько дней повторить исследование.

После проведения экстракорпорального оплодотворения в полости матки могут прижиться несколько эмбрионов, тогда уровень гормона ХГЧ будет расти быстрее. Какой результат получится после ЭКО сказать сложно, но эта процедура – весьма эффективный способ борьбы с бесплодием и она помогла многим парам обзавестись детьми и стать счастливыми родителями.

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

• обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
• вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
• значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются – достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно – для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

1. Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
2. Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
3. Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

• количества полученных ооцитов;
• репродуктивного возраста пациентки;
• количества ранее проведенных процедур ЭКО;
• подготовленности эндометрия к переносу;
• индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

Прогестерон после переноса эмбриона

После криопереноса женщинам выписывают гормональные медикаменты. Основными лекарствами считаются препараты, в которые входит гормон прогестерон. Для чего он нужен? Давайте разберемся.

Каким свойством обладает прогестерон:

1. Благодаря прогестерону эндометрий видоизменяется таким образом, чтобы к нему мог прикрепиться эмбрион.
2. Прогестерон существенно понижает риск выкидыша. Он не дает миометрию сокращаться.
3. Помогает полностью закрыться цервикальному каналу.

Первая доза прогестерона дается женщине в тот день, когда у нее берут яйцеклетки для развития эмбриона. Далее препарат принимается до тех пор, пока беременность не будет подтверждена. Далее препарат принимается на протяжении 12 недель беременности.

Дозировка препаратов назначается в зависимости от многих факторов. Прежде всего, врач смотрит на толщину и структуру эндометрия

Также обращают внимание на то, сколько прогестерона способны самостоятельно вырабатывать желтые тела яичников. Иногда прогестерон может быть назначен и после истечения 12 недельного срока

Его назначают если уровень естественного гормона настолько низок, что существует угроза выкидыша.

Данный гормон обеспечивает максимально благоприятные условия после переноса эмбриона методом ЭКО. От количества прогестерона в крови зависит успех всей процедуры.