Прерывание беременности на поздних сроках

Вакуумный аборт

Этот вид прерывания беременности является менее опасным, чем хирургическое выскабливание, и проводится на сроке не более 7 недель

Поэтому очень важно как можно точнее установить срок беременности. Для этого при первом посещении врача-гинеколога проводится УЗИ

Кроме того, УЗИ матки позволяет исключить наличие таких противопоказаний, как острые инфекционные процессы в органах малого таза и внематочную беременность.

Помимо УЗИ, перед вакуумным абортом женщине потребуется пройти ряд лабораторных анализов – анализ крови на ВИЧ, гепатит С и В, сифилис, мазки из влагалища на флору и инфекции, общий анализ крови и общий анализ мочи, а также анализ крови на время свертываемости и время кровотечения.

Иногда врач может порекомендовать сдать анализ на группу крови и резус-фактор, однако он не является обязательным для этого вида прерывания беременности. Если у женщины имеются заболевания сердца, ей может быть назначены ЭКГ или ЭХО-кг.

Не стоит затягивать со сдачей анализов и прохождением необходимых исследований, ведь чем раньше будет проведено прерывание беременности, тем легче оно пройдет для организма.

Достоинства и недостатки медикаментозного аборта

Этот метод прерывания беременности имеет несколько преимуществ перед хирургическими способами (выскабливанием и вакуумной аспирацией):

• Минимальные последствия для организма — при медикаментозном аборте слизистая матки остается неповрежденной, что существенно повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка в будущем;
• Меньший риск возникновения осложнений (инфекций, кровотечений и т. д.) вследствие неинвазивного характера процедуры;
• Сравнительно быстрое восстановление репродуктивной системы — менструальный цикл начинается уже спустя 28-30 дней;
• Высокая эффективность — при корректном проведении процедуры вероятность успешного прерывания беременности составляет 80-99%.

Хотя в целом медикаментозный аборт считается наиболее безопасным способом прерывания беременности, у него есть и недостатки:

• Данный метод можно применять только на ранних сроках беременности, позже он становится неэффективным, а его применение способно вызвать тяжелые осложнения;
• Прием препарата мифепристона может сопровождаться тошнотой и рвотой, болью в области живота, индивидуальной аллергической реакцией, повышением артериального давления, иногда — маточным кровотечением;
• Медикаментозный аборт, даже при гарантированной смерти плода и его отделения от эндометрия матки, не всегда сопровождается полным изгнанием плодного яйца из половых путей, что требует его выскабливания для предотвращения осложнений.

В целом, несмотря на эти недостатки, большинство женщин выбирают именно данный метод как наиболее щадящий способ прервать нежелательную беременность. Боль после медикаментозного аборта, как правило, неинтенсивная и проходит сравнительно быстро.

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

• индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
• гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
• вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
• наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

• Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
• Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
• Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Последствия медикаментозного аборта

Физиологические последствия применения этого метода, за исключением случаев его некорректного использования или осложнений, минимальны. Однако, воздействие препарата все же влечет определенное нарушение в гормональном фоне, а также приводит к частичному разрушению эндометрия и появлению кровотечений.

Психологические последствия медикаментозного аборта зависят от характера самой женщины, ее возраста, опыта беременности и т. д. Как правило, даже в первый раз пациентки переносят процедуру достаточно легко. Этому способствует и сравнительно небольшой срок, за время которого еще не сформировалась сильная эмоциональная привязанность к ребенку, и относительная безболезненность процедуры. Тем не менее, в некоторых случаях женщине, перенесшей медикаментозный аборт, может потребоваться помощь профессионального психолога.

Профилактика осложнений после прерывания беременности

Прерывание беременности нарушает естественные процессы в организме женщины. Организм, настроенный на вынашивание плода, подвергается большому шоку после аборта. Поэтому совсем безопасных и бесследно прошедших абортов не бывает.

Тем не менее, грамотный врач-гинеколог предпринимает все меры к профилактике возможных осложнении и обязательно дает рекомендации женщине.

Самые опасные осложнения таковы:

• бесплодие;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в матке, в маточных трубах;
• воспаление и деформация шейки матки;
• образование полипов в матке;
• тяжелые эндокринные нарушения, нарушение обмена веществ.

Бесплодие может быть временным или постоянным. Может выражаться в неспособности к зачатию или к невозможности вынашивания плода.

Кровотечение не исключено сразу после аборта или позже в силу внешних воздействий.

Воспалительные процессы в матке дают боли, зловонные выделения из влагалища, ведут к бесплодию или к внематочной беременности.

Полипы вызывают кровотечение, воспаление, препятствуют зачатию. Эндокринные нарушения и нарушение обмена веществ в первую очередь отражаются в изменении веса, в нарушениях со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой.

Чтобы не было подобных осложнений женщине после аборта следует выполнить ряд рекомендаций по профилактике:

• в течение месяца не посещать сауны, не перегреваться, не загорать;
• в течение месяца не плавать в открытых водоемах и в ванной;
• не иметь сексуальные контакты в первые 3-4 недели;
• не поднимать тяжести в течение 3 недель, отказаться от спорта и других значительных физических нагрузок;
• не переохлаждаться, не простывать;
• находиться в первые две недели после аборта недалеко от местности, где был сделан аборт, чтобы всегда можно было связаться с врачом;
• вовремя обращаться за помощью к врачу при появлении неблагоприятных симптомов.

Женщина должна беречь себя после аборта, не допускать инфицирования, зачатия, выждать время для восстановления сил. И постараться избегать эмоциональных встрясок, правильно питаться, так как при нарушении гормонального фона эти факторы могут привести к проблемам с весом.

Прерывание беременности на ранних и поздних сроках

Прием ведется строго по записи, запись на прием по тел.:+7 (495) 256-49-52

Цены на услуги

Отзывы о клинике

Осложнения

Даже при проведении такого щадящего метода прерывания беременности существует риск развития нежелательных осложнений. На фоне приема препаратов может развиться:

• анафилактический шок;
• обильное маточное кровотечение;
• нарушение менструального цикла;
• болевой синдром;
• неполный аборт.

Наиболее серьезными осложнениями считаются именно неполный аборт и кровотечение, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства. Женщину должны насторожить сильные выделения, требующие частой смены предметов личной гигиены, и ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Боль после приема таблеток для аборта также воспринимаются женщинами по-разному. В основном ее можно перетерпеть или, в крайнем случае, купировать (приостановить) Но-шпой. Если же лекарственные средства не помогают избавиться от боли, то женщина должна проконсультироваться с врачом.

Самые поздние последствия фармаборта — нарушения менструального цикла. Отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев или увеличенная их продолжительность также является патологией и требует врачебной консультации. В таких случаях гинекологи назначают УЗИ и лекарства, способствующие восстановлению менструальной функции.

Что происходит после домашнего аборта

Кровотечение после медикаментозного аборта обычно длится одну или две недели. Однако это время может быть довольно переменным. Кровотечение может длиться короче или дольше. Все зависит от женского организма, продолжительности прерванной беременности. Кровоточивость может сохраняться даже до первой менструации, и это не является неестественным.

Из половых путей выходит не только кровь, но и фрагменты отшелушивающей ткани матки. Их легко увидеть — есть более крупные кусочки маточного эпителия, похожие на те, которые выходят во время менструации. Сначала выделения будут иметь интенсивный красный цвет, затем вы заметите, как они превращаются в коричневые пятна. Это признак заживления матки. В конце выделения превращаются в прозрачную слизь. Стоит помнить, что физические нагрузки могут способствовать рецидиву кровотечения.

Уход после манипуляции

   Врач посоветует вам позаботиться о себе в течение нескольких дней после процедуры. Уход может включать использование противовоспалительного препарата, чтобы помочь справиться с судорогами. Так же может быть полезно прикладывать грелку и массирование болезненной области.

   Чтобы снизить риск заражения после проведения процедуры рекомендуется, в течение недели:

• Не вставлять ничего во влагалище, в том числе тампоны (не используйте тампоны до вашего следующего цикла);

• Исключить вагинальный секс;

• Ограничить любую физическую активность, включая спорт или тяжелую физическую работу, пока кровотечение не остановится;

• Ограничить купание и приём ванны. Принимать душ – можно.

Врач «Клиники ABC» проинформирует вас о рисках и симптомах возможных осложнений при прерывании беременности при помощи медикаментозных препаратов и о том, что делать, если они возникнут, например, где получить помощь в любое время.

Осложнения

Наиболее частые осложнения самопроизвольного аборта – инфекция и сильное маточное кровотечение. 

Маточное кровотечение останавливается путем выскабливания полости матки кюреткой и назначения кровоостанавливающих препаратов. Когда полость матки пуста, маточная мышца беспрепятственно сокращается, сдавливает кровеносные сосуды, и кровотечение останавливается. 

Микробы попадают в матку из влагалища через открытую шейку матки, где находят хорошую питательную среду – место прикрепления плаценты, ткани плода, кровь. Начинается воспаление матки, которое может распространиться на другие органы малого таза – яичники, маточные трубы, рыхлые эктопические ткани, брюшину малого таза, может попасть в кровоток и вызвать сепсис. 

Возникают симптомы интоксикации: высокая температура тела до 38-39°C, боли внизу живота, бедра, Начинаются гнойные выделения из половых органов, нарушается свертываемость крови, прогрессирует бессознательное состояние, прогрессирует острая почечная недостаточность (снижение диуреза), набухают легкие, развивается дыхательная недостаточность, развивается сердечная недостаточность, может возникнуть бактериальный шок. Аборт, сопровождающийся такими осложнениями, называется инфицированным абортом. 

Боли внизу живота

После аборта воспалительный процесс может вызвать спайки и закупорку маточных труб (основная причина бесплодия), нарушение менструального цикла (исчезновение менструации), другие беременности осложняются выкидышем, преждевременными родами, кровотечениями и учащением внематочных беременностей. Возможны также психосоматические изменения, даже тяжелая депрессия. 

При выскабливании полости матки кюреткой возникают локальные травмы – свод влагалища, шейка матки, прокол стенки матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит). Иногда осложнения требуют серьезного хирургического вмешательства и удаления матки. 

Осложнения отдаленного аборта включают анемию (из-за кровотечения), плацентарные полипы (когда оставшиеся ткани хориона зарастают соединительной тканью), злокачественное перерождение оставшихся пучков хориона (тотальный мочевой пузырь, хорионэпителиома).

Чем разрешается полоскать

Можно обойтись без таблеток и специальных веществ. Почти в каждой аптечке есть медикаменты, которые помогут ослабить неприятные ощущения. Вот некоторые из них.

Раствор из йода, соды и соли

Эти составляющие есть почти у каждого дома. Чтобы им воспользоваться, нужно взять стакан кипяченой теплой воды и добавить туда:

• пару капель йода;
• ½ чайной ложки соли и соды.

Таким средством можно вычистить все остатки пищи, остановить размножение микробов. Особенно тщательно нужно полоскать в районе больного зуба. Так предотвращается кровоточивость, снимается воспаление и убирается гной. В качестве бонуса появляется сильное дезинфицирующее действие. Главное – не нарушать пропорцию, так как при неправильном количестве веществ реально получить ожог слизистой. Обращаться с полосканием следует аккуратно, делать его после приема пищи. После него – минимум полчаса не есть.

Раствор перекиси водорода

Еще один популярный метод, который иногда назначают врачи для профилактики. Помогает избавиться от боли. Кроме того раствор оказывает антибактериальный, дезодорирующий и дезинфицирующий эффекты.

Чтобы получить стакан жидкости для полоскания, нужно взять 100 мл теплой воды и добавить в нее чайную ложку препарата. После этого все размешивается и получившееся средство используется в качестве полоскания или компресса.

Если у вас есть повышенная чувствительность к компонентам, то пользоваться этим способом не рекомендуется. Также следите за количеством перекиси. Превышение дозы вызовет ожог слизистой.

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.  

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить. 

Лечение

Беременная женщина, у которой развиваются симптомы выкидыша, может быть госпитализирована. Пациентке требуется постельный режим, диета, богатая витаминами, минералами, белками и жидкостями. В случае неизбежного или начала выкидыша назначаются токолитики:

• 20 мл 25%  раствора сульфата магния с 0,9% раствором натрия хлорида 500 мл.;
• валериановые капли, при необходимости, бензодиазепины – апаурин, диазепам, реланиум;
• витамины, поддерживающие беременность – витамин E 200-400 мг / день, витамин C 100-200 мг / день, фолиевая кислота – 5 мг / день. 

Кровотечение останавливают внутримышечным введением дицинона (Etamsylatum) по 4 мл 2 к / д и викасола 1% 1 мл 1 к / д. В случае гормональных нарушений и недостаточной функции желтого тела, прописывают гонадотропин хорионический (Профаси, Прегнил). Важен защитный режим от стресса и волнения, спокойствие, психотерапия. 

С 16 недель беременности для контроля сокращений можно использовать токолиз с селективными β2-адреномиметиками – внутривенная инфузия раствора Гинипрала (гексопреналина сульфата) с последующим приемом таблеток Гинипрала. 

Внутривенная инфузия раствора Гинипрала

При цервикальной недостаточности после внутривенной анестезии у женщины шейка матки ушивается шелковыми или синтетическими нитями во внутренней части (желательно с 16 недель беременности, не раньше). 

Если консервативные методы лечения неэффективны, аборт нельзя остановить и он прогрессирует, плод уже мертв.

В случае частичного, полного или неудачного выкидыша доступны несколько методов лечения: 

• консервативный мониторинг; 
• медикаментозное лечение (мизопростол) или абразия матки, т.е. внутривенная анестезия для снятия боли, инструментальное удаление остатков эмбриона и хориона и выскабливание полости матки. 

После процедуры и сокращения матки (Окситоцин или синтетический аналог простагландина Е1 Цитотек (Мизопростол) вводят антибиотики широкого спектра действия, седативные средства, витамины, препараты железа.

Виды аборта

Методики прерывания беременности разделятся на инструментальные (хирургические), а также на медикаментозные.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности можно осуществлять до девятой недели беременности. Заключается в провокации самопроизвольного аборта (выкидыша) с помощью лекарственных средств (как правило, используется комбинация медицинских средств мифепристона, а также мизопростола). Применение данных препаратов заканчивается полным прерыванием беременности у 95-98 процентов пациенток. В оставшихся случаях медикаментозный аборт завершают посредством вакуумной аспирации (отсоса).

Основная статья: Медикаментозный аборт

Хирургические методы прерывания беременности

К хирургическим методам аборта принадлежат: вакуумная аспирация; дилатация с кюретажем, дилатация с эвакуацией.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация – методика искусственного аборта посредством высасывания плодного яйца с помощью вакуумного отсоса (специального шприца). Проводится в ранних сроках беременности (в Российской Федерации – до 5 недель). Причиняет полный аборт в 95-ти и более случаях из ста.

Основная статья: Вакуумная аспирация

Дилатация с кюретажем

Данная манипуляция (в обиходе именуемая «выскабливанием») состоит в расширении специалистом канала маточной шейки (т.н. дилатация) и следующем выскабливании маточных стенок посредством кюретки (т.н. кюретаж). Расширение маточной шейки может осуществляться при помощи хирургических расширителей специального назначения или же при помощи приема специальных средств. В РФ дилатация с кюретажем – это одна из самых популярных методик аборта, однако ВОЗ относит ее к категории менее безопасных, и советует применять ее только при крайней необходимости.

Основная статья: Дилатация с кюретажем

Дилатация с эвакуацией

Дилатация с эвакуацией – это методика прерывания беременности, применяемая во 2 триместре беременности. Сперва проводят расширение маточной шейки, а затем для ликвидации эмбриона применяют электрическое вакуумное устройство (отсос). Иногда этого хватает для полного прерывания беременности, в иных случаях применяется хирургический инструментарий.

Основная статья: Дилатация с эвакуацией

Это устаревшая методика аборта, которая применяется в поздние сроки беременности (начиная со 2 триместра) и заключается в искусственном вызывании родов.

Диагностика самопроизвольного аборта

Самопроизвольный выкидыш диагностируется на основании опроса пациентки, гинекологического осмотра, общеклинического осмотра. Врач учитывает дату последней менструации, жалобы, начало кровотечения, характер боли, окончание предшествующих беременностей. 

Методом УЗИ исследуется наличие беременности в матке, ее размеры, признаки жизнеспособности эмбриона, состояние внутренних половых органов. 

Диагностика самопроизвольного аборта

Целесообразно определять гормоны: хорионический гонадотропин, эстрогены, прогестерон. В случае патологии надпочечников определяют суточные концентрации 17-кетостероидов в моче. 

При отсутствии воспалительных или других осложнений проводится общий анализ крови и мочи. 

При неразвивающейся беременности следует контролировать параметры свертывания крови: уровни протромбина и фибриногена, продукты распада фибрина, время частичной активации тромбопластина.

Как поможет массаж

Если правильно массировать рефлекторные точки, то возможно справиться с внезапной болезненностью. Общее обезболивающее действие можно усилить, если воспользоваться маслом лаванды, мяты или пихты. Его наносят на фалангу, которой будут массироваться зоны.

Такая точка находится между третьим и вторым пальцами ног. Еще одна область расположена в небольшой впадинке между носом и верхней губой. Чтобы снизить дискомфорт, необходимо с силой надавливать в течение 10 секунд.

Если болит верхний зуб, есть еще одна хитрость. Следует массировать точку, которая находится на 1 см ниже середины края глазницы. Можно попробовать надавливать в районе висков. Достаточно сделать это пару раз по 10 секунд, чтобы почувствовать облегчение.

Еще один метод – придавливать точку прямо над больным местом. Сначала делать это слегка, а потом сильнее

Но в этом случае важно быть уверенным, что в полости нет гноя, чтобы не ухудшить собственное состояние

Когда донимают неприятные ощущения в десне, найдите точку ниже мочки уха на 1 см. На нее необходимо давить по 3 раза подряд, каждый из которых по 10 секунд. Именно там начинается черепная кость.

Что делать после медикаментозного аборта?

Несмотря на щадящий характер данной процедуры, после ее проведения на жизнь женщины в течение 7-10 дней накладываются следующие ограничения:

• Запрещается пользоваться гигиеническими тампонами, применять влагалищные ванночки и спринцевания;
• Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, а также принятие горячей ванны или душа (теплый допускается), поход в баню, сауну или бассейн;
• Запрещается употребление спиртных напитков (алкоголь может усилить кровотечения), курение допускается, но очень ограниченно;
• Следует ограничить или исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Отдельно необходимо сказать о половой жизни после медикаментозного аборта. Из-за того, что матке необходимо некоторое время для восстановления целостности эпителия, необходимо в течение 2-3 недель после процедуры исключить любые половые контакты, однако, половой акт можно восстановить, как только прекратились кровянистые выделения. В любом случае, перед врачебным вмешательством нужно проконсультироваться со специалистом, заполните форму ниже и получите рекомендации и консультацию:

Характеристика препаратов для аборта

Название лекарства	Аналог	Активный компонент	Абортивное средство	Как воздействует
Постинор	Мирена, Норплант, Микролют	750 мкг левоноргестрела	нет	Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки
Производитель, цена	Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб.
Женале	Постинор	100 мгк мифепристона	нет	Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон
Производитель, цена	Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб.
Пенкрофтон	Мифепристон, Женале, Агеста	200 мг мифепристон	да	Стимуляция к самопроизвольному выкидышу
Производитель, цена	ОАО “Фармсинтез” Россия. От 1500 руб.
Мифегин	Мифолиан, Мифепрекс	200 мг мифепристона	да	Блокирование действия гормона прогестерона
Производитель, цена	EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб.
Мизопростол	Мизопристон	200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы	да	Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней
Производитель, цена	Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб.
Сайтотек	Мизопростол	200 мг мизопростола	да	Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 1900 руб.
Гинестрил	Гинепристон	50 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов
Производитель, цена	НижФарм, Россия. От 6289 руб.
Агеста	Эсмия	10 мг мифепристона	нет	Используется как метод посткоитальной контрацепции
Производитель, цена	Мордовия. От 163 руб.
Мифолиан	Пенкрофтон, Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб.
Мифепристон-72	Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб.
Энзапрост-Ф, инъекция	Динопрост, Простин F2 Альфа	5 мл простагландина динопрост трометамина	да	Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель
Производитель, цена	SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб.
Простин F2 Альфа	Экзапрост-Ф	5 мл простогландина динопрост трометамина	да	Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 2000 руб.

Медикаментозный аборт

Это и есть ответ на вопрос, как сделать домашний аборт. Но такой вид прерывания беременности показан не позднее седьмой недели. Сделать аборт медикаментозный можно только после консультации с гинекологом и УЗД-специалистом. Женщине прописываются специальные лекарственные препараты, под действием которых плодное яйцо замирает и выходит из матки. Лучше, конечно, если все происходит под наблюдением специалистов в больнице. После этого идут выделения из матки; это значит, что происходит самостоятельное очищение организма женщины. Если данная функция ослаблена, доктор дополнительно назначает препараты, сокращающие матку.

Как действуют препараты?

Средства, описанные выше, входят в группу стероидных антигестагенных средств. Таблетки блокируют воздействие прогестерона на организм женщины. Из-за этого в определенную фазу цикла может происходить следующее:

• увеличение способности матки сокращаться;
• высвобождение эндогенного интерлейкина-8;
• слущивание децидуальной оболочки;
• останавливается овуляция;
• рождается плодное яйцо.

На ранних сроках это приводит к искусственному выкидышу. Не исключается возникновение неблагоприятных последствий:

• появление кровотечения, которое не прекратится без вмешательства специалиста;
• возникновение гормонального сбоя, который ведет к нарушению менструации;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• аллергия на составляющие препаратов.

Действие средств должно продолжаться в течение 10-14 суток (2 недели). Если через этот промежуток времени не произошел медикаментозный аборт, то прибегают к хирургическому.

Сохранять беременность после приема медикаментов нельзя из-за неправильного развития эмбриона.

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста. 

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры. 

Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки

В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке). 

Какие противопоказания имеют препараты для аборта на ранних сроках?

Нельзя не сказать и о тех факторах, которые исключают возможность проведения фармакологического прерывания беременности. Так, противопоказания могут быть относительными и абсолютными.

Относительные противопоказания, прежде всего, касаются двух категорий женщин. К первой из них можно отнести кормящих матерей, которым медикаментозный аборт проводить можно только при условии приостановления грудного вскармливания на неделю.

Вторая категория – это курящие женщины, которым более 35 лет. Очень часто такие пациентки имеют патологии свертывания крови. Поэтому, перед проведением аборта медикаментозным методом им необходимо проконсультироваться с терапевтом.

В то время как к абсолютным противопоказаниям относятся:

• обострение инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или в желудочно-кишечном тракте;
• патологии в работе печени, почек, надпочечников;
• индивидуальная непереносимость компонентов абортивных лекарств;
• срок беременности, превышающий 42 дня;
• внематочная беременность и беременность, наступившая при использовании внутриматочной спирали;
• тяжелые формы заболеваний бронхов и легких;
• длительный прием глюкокортикостероидных препаратов;
• возраст младше 18 и старше 35 лет;
• геморрагические патологии, например, анемия или гемофилия;
• патологии в работе сердечнососудистой системы или риски их развития.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки

Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.