Анализ по зимницкому: показания, техника сбора, интерпретация результатов
Содержание:
- Анализ мочи по Зимницкому – как собирать?
- Псориаз и перхоть
- Вопрос-ответ по заболеванию
- Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица
- Сбор мочи
- Демодекоз — препараты для лечения
- Зачем нужен в организме?
- Определение болезни. Причины заболевания
- Исследование мочи по НЕЧИПОРЕНКО
- Исследование мочи по Зимницкому
- ЗАЧЕМ ДЕЛАЮТ АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
- Эффективность пробы Зимницкого
- Общее описание
Анализ мочи по Зимницкому – как собирать?
Сбор мочи для этого исследования проводится в определенные часы суток. Никаких ограничений по употреблению пищи и питьевому режиму нет.
Чтобы подготовиться к сбору анализа, необходимы:
- 8 чистых баночек объемом около 200-500 мл. Каждая баночка маркируется соответствующим образом на отдельный трехчасовой период: фамилия и инициалы пациента, номер пробы (от 1 до 8) и временной промежуток;
- часы с функцией будильника (чтобы не забыть о времени, когда нужно помочиться);
- лист бумаги для записи потребляемой жидкости в течение суток, в которые собирается моча (включая объем жидкости, поступающей с первым блюдом, молоком и т.д.);
Псориаз и перхоть
Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.
Признаки псориаза:
- появление розовых или красных пятен (возникают не только на голове, но и на руках, ногах, других частях тела);
- серые чешуйки на бляшках;
- зуд, иногда болезненность.
Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей
Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается
Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:
- неправильное питание;
- холодный или сухой воздух;
- стрессы.
Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.
Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.
Вопрос-ответ по заболеванию
Больной человек может заразить окружающих?
Да, заразиться демодекозом можно контактным и контактно-бытовым путями. Поцелуи, объятия, контакт с зараженными вещами больного (полотенце, постельное бельё, одежда и многое другое) могут быть опасными для здорового человека. Но это не гарантия проявления симптомов заболевания. Клещи рода Demodex являются представителями условно-патогенной микрофлоры кожных покровов. Они обнаруживаются практически у всех людей, но большая часть из них является просто носителями. Для развития патологического процесса необходимо наличие определенные факторов (например, сниженная иммунная защита на фоне активной или перенесенной болезни).
Можно ли заразиться от животных?
Животные, аналогично человеку, страдают от жизнедеятельности клещей Demodex. Но возбудители бывают различных видов — и каждый из них выживает исключительно в теле своего носителя. Попадая в другие условия, паразит немедленно погибает. Поэтому заразиться демодекозом от домашнего питомца или дикого зверя невозможно.
Можно ли предотвратить заражение?
Да, существует ряд эффективных профилактических мероприятий, выполнение которых дает возможность обезопасить себя от патологической активности клещей Demodex. Это элементарное соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.
Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица
Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию. Что же дальше? Выявляют соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме. Таблица наглядно демонстрирует характерные для различных отклонений заболевания.
Таблица. Расшифровка результатов. | |
Средние показатели | Заболевания |
Плотность ниже 1,012 (гипостенурия) | 1. Острая или хроническая форма воспаления почек.
2. Почечная недостаточность. 3. Заболевания сердца. 4. Несахарный диабет. |
Плотность выше 1,025 (гиперстенурия) | 1. Поражение почечной ткани (гломерулонефрит).
2. Заболевания крови. 3. Беременность. 4. Сахарный диабет. |
Объем мочи выше 2 л (полиурия) | Почечная недостаточность.
Диабет (сахарный и несахарный). |
Объем мочи ниже 1,5 л (олигурия) | 1. Почечная недостаточность.
2. Заболевания сердца. |
Ночной диурез больше дневного (никтурия) | 1. Почечная недостаточность.
2. Заболевания сердца. |
Почечная недостаточность
Если больной на протяжении нескольких лет страдает почечной недостаточностью, то выделительные органы попросту утрачивают способность к нормальному выполнению своих функций.
Сопутствующими симптомами нередко выступают общее ухудшение состояния здоровья и постоянное чувство жажды, которое приводит повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному выведению.
Воспаление почек
Двух- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за происходящей патологической гиперплазии.
Сопровождается болями в области поясницы и повышенной температурой, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).
Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении фильтрационного процесса.
Патологии сердца
Организм — это единое целое. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, то данный факт дает основания для проверки сердечной деятельности. И зачастую подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.
Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению тока крови и изменению давления в сосудах, что, естественно, отображается и на процессе фильтрации: объем и плотность выводимой жидкости заметно снижаются, а по ночам человека беспокоят частые позывы в туалет.
Сахарный диабет
Если в почках не осуществляется достаточное обратное всасывание глюкозы, то врачи подозревают сахарный диабет. Данное заболевание также характеризуется жаждой, повышением аппетита и прочими признаками.
Однако ключевыми моментами выступают высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.
Несахарный диабет
Немалую опасность представляет и несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выразившийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.
Именно его недостаток приводит к чрезмерному выводу жидкости из организма, что сопровождается и снижением плотности мочи. К тому же человека очень сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это закономерно осложняет процесс диффузии, почему и нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность свыше 1,035.
Кроме того, анализы нередко демонстрируют в образцах присутствие эритроцитов и белков.
Особенности при беременности
Однако протеины в моче — не обязательно патология. Например, при беременности организм женщины страдает от токсикоза, который и провоцирует нарушение фильтрации белка.
К тому же рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.
Заболевания крови
Гораздо более опасными считаются заболевания крови, сопровождающиеся изменением качества и количества форменных элементов — в частности, эритроцитов.
Чрезмерно густая плазма по закону диффузии отдает в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность повышается. Если же у человека выявляется анемия, то кроме всего прочего почки страдают от кислородного голодания, что непосредственно сказывается на функциональности.
Заключение
Анализ мочи по Зимницкому выполняют в качестве первичной диагностики. Метод считают очень информативным, а положительный результат пробы дает основания для более детального обследования почек, сердца и крови.
Метки: анализ моча
Сбор мочи
В течение 8 трехчасовых промежутков в течение 24 часов нужно собирать мочу в отдельные баночки. Т.е. каждая баночка должна содержать мочу, выделенную в определенный трехчасовой период.
В промежуток между 6.00 и 7.00 утра следует помочиться в унитаз, т.е. ночную мочу собирать не нужно.
Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание — новая баночка). Начинается сбор мочи после ночного мочеиспускания, до 9.00 утра (первая баночка), заканчивается до 6.00 утра следующего дня (последняя, восьмая баночка).
Необязательно посещать туалет по будильнику (ровно в 9, 12 утра и т.д.) и терпеть 3 часа
Важно, чтобы вся моча, выделенная в трехчасовой период, была помещена в соответствующую баночку.
Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество.
Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник.
В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз.
Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию в течение 2 часов.
9 -00 ч. утра | 12-00 | 15-00 | 18-00 | 21-00 | 24-00 | 3-00 | 6-00 ч.утра |
Демодекоз — препараты для лечения
Сегодня найти результативные средства от демодекоза не составит никакой проблемы. Специалисты нашего медицинского центра подбирают лекарственные препараты в оптимальной форме в индивидуальном порядке, благодаря чему занимательно ускоряется процесс выздоровления. Наиболее востребованные и эффективные лечебные средства описаны ниже.
Мыло
- Особой популярностью среди пациентов пользуется Demolan Forte и Stop Demodex demodex.by. При демодекоз век схема лечения часто включает в себя эти средства, так как они показывают отличные результаты за счет наличия в составе:
- Глицерин — впитывает влагу, удерживая её на кожных покровах. Это помогает предотвратить высушивание, способствует увлажнению и повышению эластичности;
- Октопирокс — антимикробный компонент, угнетающий активность клещей. Он мягко отшелушивает верхний слой эпидермиса, нормализуя процесс образования новых клеток;
- Пропиленгликоль — способствует нормализации микрофлоры, увлажняет роговой слой;
- Диазолидинилмочевина — обеспечивает антимикробное действие.
Лосьон
Лосьоны Demolan Forte и Stop Demodex назначаются для постоянного ухода за кожей лица и для очищения поврежденных кожных участков (даже демодекоз на спине) перед использованием геля. Они часто применяются для гигиены век (при блефарите), так как глубоко очищают поры и способствуют проникновению активных веществ последующих лекарств. С их помощью удается смягчить эпидермис и нормализовать жировой обмен, не прибегая к выстукиванию кожи. В результате их регулярного использования клещи лишаются питательной среды, а ткань регенерируется в ускоренном режиме без образования рубцов или шрамов.
Бальзам
Лечебно-профилактический бальзам Stop Demodex значительно увеличивает эффективность основной терапии. При его регулярном использовании уже через 2-3 дня наблюдается видимый терапевтический эффект. Он обладает следующими свойствами:
- Противовоспалительное и бактерицидное;
- Увлажнение кожных покровов;
- Способствует быстрой регенерации и заживлению тканей;
- Улучшает местный обмен веществ;
- Проникает в клеточную мембрану эпидермиса, восполняет недостаток микроэлементов.
Гель для век
Диагностируя демодекс глаз, настоятельно рекомендуется использовать гели Demolan Forte и Stop Demodex. Наличие в составе экстракта мяты перцовой гарантируют местное обезболивание и угнетение воспаления. Они обладают успокаивающим и освежающим эффектом, благодаря чему у больного заметно улучшается самочувствие. Присутствие метронидазола обеспечивает эффективное противопротозойное и противобактериальное действие, а гиалуроновая кислота помогает улучшить эластичность и упругость кожи. Эти демодекоз препараты отлично впитываются, не закупоривают поры и не нарушают клеточный метаболизм. Они ускоряют тканевую регенерацию и предотвращают формирование шрамов.
Крем
Эффективный крем от демодекоза Stop Demodex при постоянном применении дает возможность стабилизировать нормальную выработку секрета сальных желез, восстановить микрофлору кожи, устранить бесконтрольное размножение паразитов рода Demodex и заметно очистить кожные покровы от очагов воспаления. Он не содержит в составе антибиотиков, отлично питает, увеличивает упругость и эластичность ткани, не оказывает комедогенный эффект.
Маска
При демодекозной инфекции настоятельно рекомендуется купить лечебную маску Stop Demodex. В её составе приступает активный комплекс Сutipure и белая глина, способствующая глубокому очищению пор и снижению размножения патогенных клещей. Она обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим эффектом. Её использование позволяет нормализовать выработку кожного сала, тонизировать кожу, улучшить обменные процессы в клетках и ускорить тканевую регенерацию. Более того, с её помощью удается вывести токсические молекулы.
Шампунь
Используя шампунь от демодекоза головы Stop Demodex, можно заметно снизить зуд, устранить перхоть и остановить активное размножение паразитов. Он оказывает сильное противовоспалительное и регенерирующее действие, борется с клещом и способствует устранению последствий заболевания. Его эффект направлен на предотвращение высасывания клещами питательных веществ, нарушение репликации их ДНК и синтез белка в клетке
Препарат ингибируют тканевое дыхание, жизненно важное для паразитарной жизнедеятельности
Зачем нужен в организме?
Соединение F вырабатывается корой надпочечников, стимулирует углеводный и белковый обмен. Это необходимо для восстановления клеток и тканей организма, его стабильной работы, нутриентов. Помогает бороться с вирусами и бактериями. Низкий уровень негативно сказывается на иммунной системе и работе организма в целом.
Поэтому полезно узнать, зачем нужен гормон кортизол, за что отвечает в организме:
- за регуляцию кровяного давления;
- обмен глюкозы, сахара и инсулина;
- снимает отечность;
- оказывает антиаллергическое, цитостатическое, противошоковое действие;
- ускоряет вывод токсинов;
- защищает организм от негативного воздействия стресса;
- оказывает непродолжительное противовоспалительное действие.
Снижение уровня кортизола в крови может иметь неприятные симптомы, которые проявляются в резком снижении веса, хронической усталости, недосыпании, болью в районе живота. Самым негативным последствием низкого уровня кортизола в сочетании с сильным стрессом может стать адреналовый криз. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оказания квалифицированной помощи.
Повышение может сопровождать обратные процессы:
- ожирение;
- истончение кожи;
- появление растяжек;
- повышение артериального давления.
Любые долговременные отклонения от нормы в выработке гидрокортизона негативно сказываются на организме и самочувствии в целом, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Концентрация поможет врачу выявить целый ряд патологических изменений в организме, которые на ранних стадиях хорошо отвечают на терапевтические процедуры.
Определение болезни. Причины заболевания
Перхоть — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. Каждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой. Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.
Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения .
Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:
- Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
- Избыточная работа сальных желёз.
- Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями .
- Поражения нервной системы — парез мимических мышц, параличи туловища, болезнь Паркинсона.
- Приём антипсихотических препаратов, таких как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон. Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
- Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти .
- Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника.
- Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
- Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет и др. .
- Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.
В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (лаурил- и лаурет сульфатами), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.
Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита .
Причины перхоти у грудничков
- перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
- у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
- выбор «неподходящего» шампуня или других гигиенических средств.
Причины перхоти у подростков
Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.
Особенности возникновения у мужчин и женщин
У мужчин перхоть возникает чаще . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Исследование мочи по НЕЧИПОРЕНКО
Исследование мочи по Нечипоренко назначено Вашим врачом.
Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние.
Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Емкость для сбора мочи Вы можете получить в процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи.
Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Предварительно напишите на этикетке емкости для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
После этой подготовки Вы идете в туалет и собираете среднюю порцию мочи в емкость (100-150 мл). Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в процедурный кабинет лаборатории, где сдаете ее медицинской сестрой.
Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
ЦВЕТот соломенного до желтого.Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.
КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.
БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.
ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.
ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.
ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.
Опубликовано: webapteka.by 15 декабря 2010
Исследование мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Зимницкому используют для определения качества работы мочевыводящей системы. Этот метод позволяет оценить концентрационную функцию почек. Он достаточно информативен и способен определить патологические изменения на ранних стадиях, когда симптомы заболеваний, а также отклонения в общем анализе мочи отсутствуют.
Показания
Данный метод исследования используют при следующих патологических состояниях:
- Хроническая форма пиелонефрита и гломерулонефрита.
- Признаки почечной недостаточности.
- Сахарный диабет.
- Гипертоническая болезнь.
Данный анализ подразумевает забор суточного объёма выделений в определённые часы. Чтобы получить максимально точную информацию, пациента необходимо ознакомить с правилами подготовки и проведения анализа.
Подготовка
Перед проведением этого метода исследования необходимо:
- За 24 часа до запланированного анализа нужно прекратить употребление диуретиков.
- Исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, а также жареные, жирные, солёные блюда, так как они способны вызвать жажду.
- Перед забором каждой порции выделений необходимо тщательно проводить туалет наружных мочеполовых органов.
- Для забора суточного объёма нужно подготовить 8 чистых сухих баночек.
Все эти пункты обязательны для выполнения, ведь они позволяют собрать качественный материал, который поможет верно оценить состояние пациента.
Порядок проведения
В день проведения анализа в 6 часов утра пациент должен помочиться в унитаз. После этого биологический материал будет собираться в ранее подготовленные ёмкости через каждые 3 часа. Таким образом, больной должен опорожняться в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов, каждый раз в отдельную баночку.Материал нужно хранить закрытым в холодильнике. Обязательно нужно вести контроль суточного употребления жидкости, поэтому пациент записывает весь объём жидкости, который он употребляет, включая суп и каши.Если в один из часов, когда нужно собрать материал, позывы отсутствуют, ёмкость нужно оставить пустой и также сдать. Когда объёма не хватает для сбора всей выделенной мочи, необходимо воспользоваться дополнительной ёмкостью.На следующий день утром в лабораторию сдают собранный материал и лист с подсчётом суточного употребления жидкости.
Расшифровка: норма и патология
У здорового человека проба по Зимницкому даёт такие результаты:
- Плотность мочи колеблется в пределах 1,013-1,025.
- Дневной объём мочи в два раза больше ночного.
- После употребления жидкости количество мочеотделения увеличивается.
- Объём выделенной мочи составляет не менее 80% от количества употреблённой жидкости.
Если же какие-либо показатели отклоняются от нормы, можно говорить об патологических нарушениях:
- Снижение плотности наблюдается при обострении пиелонефрита, сердечной и почечной недостаточности. Увеличение этого показателя характерно для гломерулонефрита, сахарного диабета или токсикоза беременных.
- При проблемах с сердцем ночное мочеиспускание преобладает перед дневным. Если количество в это время одинаковое, то имеет место нарушение концентрационной способности почек.
- При увеличении суточного объёма жидкости стоит обследовать пациента на присутствие почечной недостаточности или сахарного диабета. Снижение этого показателя характерно для пиелонефрита и гломерулонефрита.
ЗАЧЕМ ДЕЛАЮТ АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Выявлять и отслеживать ход болезней помогают данные об объеме, плотности мочи в дневное время, ночью и в целом за сутки, уровень концентрации урины и скорость мочеобразования.
Разработал данную методику анализа мочи терапевт Зимницкий С.С. еще в 1924 году. С тех пор одноименное исследование мочи является актуальным по сегодняшний день. Тест успешно применяется во врачебной практике. Он помогает диагностировать воспалительные процессы, патологии почек, отслеживать динамику различных нарушений мочевыводящих путей, функциональные способности почек.
Анализы дают возможность определить:
- Суточный диурез (объем мочи).
- Порционный объем мочи – количество урины, скапливающейся за 3 часа.
- Плотность – показатель, который отражает концентрационные функции почек.
Расширенное исследование могут назначать при:
- гломерулонефрите;
- подагре;
- артериальной гипертензии;
- воспалениях почек разной стадии (острой, хронической);
- мультикистозе;
- почечной недостаточности;
- гидронефрозе;
- поликистозной болезни почек и др. патологиях.
Эффективность пробы Зимницкого
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Проба Зимницкого используется на протяжении длительного периода времени для всех возрастных групп. Результаты помогают нефрологам назначить правильное лечение и вовремя остановить патологический процесс в почках. Также, необходимо учесть, что по результатам анализа пациенту можно подобрать правильную диету, которая улучшит состояние здоровья при отсутствии более серьезных заболеваний.
При помощи данного анализа можно определить такие недуги как: диабет, почечная недостаточность, воспаление почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни сердца. Отрицательные результаты анализов не всегда могут свидетельствовать об ухудшении здоровья. Например, повышенная плотность мочи может присутствовать при токсикозе, обусловленном беременностью. Результаты анализов помогут установить не только заболевание, но и его причины. Эффективное сотрудничество пациента и лечащего врача поможет преодолеть проблемы и предотвратить их повторное развитие.
Тест Зимницкого – это быстрый и надежный способ подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз. Своевременное обнаружение болезни почек может спасти не только от осложнений, но и от летального исхода. Больные почки плохо справляются с фильтрацией жидкости в организме, поэтому могут приводить к почечной недостаточности и наиболее склонны к инсульту и летальному исходу.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Общее описание
Проба Зимницкого позволяет определить концентрационную и водовыделительную способность почек. Проба включает в себя сбор восьми 3-часовых порций мочи при обычном произвольном мочеиспускании и обычном водном режиме в течение суток с определением относительной плотности и объема мочи в каждой из них. Является простым и надежным методом выявления почечной недостаточности.
Показания к назначению
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- диабет (несахарный);
- гипертоническая болезнь;
- когда необходимо выяснить причину резкого отклонения удельного веса в общем анализе мочи.
Возможности метода
- Определение суточного диуреза — соотношение между объемом принятой жидкости и объемом выделенной мочи.
- Определение соотношения между дневным и ночным диурезом.
- Определение суточных колебаний плотности мочи.
Низкая плотность мочи (гипостенурия)
Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- поздних стадиях почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе);
- обострении пиелонефрита;
- сердечной недостаточности (3-4 степени);
- несахарном диабете.
Высокая плотность мочи (гиперстенурия)
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови);
- токсикоз беременности;
- острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит.
Повышение объема суточной мочи (полиурия)
Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- несахарный диабет;
- почечная недостаточность.
Снижение объема суточной мочи (олигурия)
Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 75% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:
- патологии сердца (сердечная недостаточность);
- нарушении функции почек (поздние стадии почечной недостаточности).
Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)
В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи — 1/3. Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о:
- сердечной недостаточности;
- нарушении концентрационной способности почек.