Анизоцитоз в общем анализе крови: классификация и причины

Диагностика

Главным диагностическим критерием анизоцитоза считается присутствие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера. Анализ крови позволяет выявить клетки нехарактерного размера Иногда в сложных диагностических случаях может потребоваться дополнительная диагностика, основанная на составлении гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру).

У здоровых людей эритроцитометрическая кривая имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием. В ней преобладают эритроциты диаметром от 6 до 8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве, на них приходится от 12 до 15%. Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, ее основание расширяется.

Диагностика и методы лечения

Первоочередным методом диагностики является общий анализ крови. Следующий этап – это выявление причины анизоцитоза. С этой целью проводится тщательный опрос больного человека, назначаются дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование, рентгенография, пункция костного мозга и так далее. Исключить поражение сердечно-сосудистой системы на фоне данного патологического состояния можно с помощью электрокардиографии.

Лечение при этой патологии будет зависеть от ее первопричины. При дефицитных анемиях необходимо восполнить запас недостающего вещества, при заболеваниях со стороны желудочно-кишечного тракта – назначить терапию, направленную на борьбу с воспалением.

После устранения основного заболевания показатели крови нормализуются без проведения каких-либо дополнительных мероприятий.

Пройдите тест

Тест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Причины анизоцитоза

Наличие анизоцитоза в общем анализе крови может быть вызвано целым рядом различных причин. Но наиболее часто это происходит из-за железодефицитной анемии.

1. Дефицит железа и витаминов А, В12.
2. Онкология.
3. Патология печени.
4. Анемии различного рода.
5. Болезни щитовидной железы.

Анизоцитоз иногда наблюдается у детей сразу после рождения, но это не является признаком каких-либо заболеваний. Эта форма является физиологической, и процесс проходит в первые два месяца после рождения. У детей постарше и подростков анизоцитоз, появившийся в результате дефицита железа, преобладает над остальными причинами. При беременности такое явление тоже достаточно частое: в общем количестве клеток преобладают мегалоциты. Но в очень редких случаях изменение диаметра клеток бывает вызвано тяжелым течением простудных заболеваний.

Анизоцитоз: что это?

Тромбоциты в кровотоке

Анизоцитоз — изменение размеров клеток крови. Это показатель патологии, который может рассказать о различных заболеваниях или нарушениях в системе кровообращения. Преобладание больших тромбоцитов провоцирует риск образования тромбов и является маркером ряда неестественных изменений в организме; наличие преимущественно малых размеров указывает на нарушение в кроветворении и несёт опасность образования кровотечений.

Тромбоциты — миниатюрные кровяные клетки, выполняющие важные функции по предотвращению кровотечений и регенерации тканей. Продолжительность их жизни составляет около 10 суток, в течение которых они меняют свой размер с большего на меньший. Оптимально выполняют свои задачи именно зрелые клетки, наличие большого числа аномальных размеров означает неспособность тромбоцитов исполнять своё природное предназначение.

Для определения анизоцитоза необходимы показатели:

• MPV (Mean Platelet Volume) — средний объём тромбоцита, позволяет оценить, какие именно размеры тромбоцитов преобладают в крови.
• PDW (Platelet distribution width) — тромбоцитарный индекс, указывает степень распределения аномальных размеров.

Механизмы развития

В основе процесса лежит группа факторов. Среди таковых можно назвать три ключевых момента:

Врожденные аномалии со стороны системы кроветворения

Встречаются в клинической практике сравнительно редко. Подобные отклонения обычно обуславливаются генетическими мутациями.

Наследуются рецессивным путем, то есть для развития патологического процесса требуется сочетание измененного биоматериала отца и матери.

Изменения не поддаются качественной коррекции, поскольку проблема лежит глубоко в организме. Единственное, что могут сделать специалисты — бороться с симптомами, поддерживать самочувствие на адекватном, приемлемом уровне, предотвращать смертельно опасные осложнения.

Изменения костного мозга

Например, поражение при злокачественных новообразованиях, миелопролиферативные диагнозы, расстройства на фоне лучевой болезни, интоксикации ядовитыми веществами. Будь то свинец, ртуть, мышьяк, пары и соли тяжелых металлов. Вариантов может быть множество.

Все названные факторы напрямую влияют на характер кроветворения. Эритроциты (красные кровяные тельца) и тромбоциты становятся слишком крупными либо же неадекватно мелкими.

Нарушается процесс свертывания, не удается обеспечивать организм кислородом и полезными веществами.

Структурные патологии

Не затрагивающие систему кроветворения напрямую, но влияющие на процессы выработки форменных клеток и их размеры.

Сюда относят заболевания пищеварительного тракта, как вариант, гепатит, цирроз печени. К таковым же можно причислить расстройства работы почек, гормональный дисбаланс. Частой причиной анизоцитоза выступают анемии: железодефицитная и мегалобластная.

Механизмы развития анизоцитоза у взрослых и детей встречаются, в том числе в сочетании.

Оценка патогенеза необходима для разработки качественной схемы коррекции, определения прогнозов и перспектив восстановления.

Также конкретизация позволяет лучше понять суть расстройства, что немаловажно в рамках общей эпидемиологии заболеваний, сопровождающихся изменением структуры форменных клеток крови

Специфика течения недуга у беременных и детей

Для детской категории пациентов и женщин в «интересном» положении, вердикт докторов «Анизоцитоз эритроцитов», довольно нередкое явление, причём зачастую оно не имеет глубинного патологического подспорья. В большинстве случаев у новорождённых деток обсуждаемый диагноз не требует специфического лечения, форменный состав биоматериала нормализуется в промежуток времени от двух недель до двух месяцев. У детей постарше подобный прецедент зачастую свидетельствует об анемическом состоянии, возникшем на фоне инфекционного или вирусного заболевания несложной этиологии, что преимущественно устраняется посредством корректировки питания ребёнка, с возможным параллельным приёмом витаминных комплексов или препаратов для восстановления иммунитета. У беременных прецедент с наличием видоизменённых клеток также свидетельствует о развитии анемии, что свойственно при вынашивании ребёнка на фоне гормональной перестройки организма и дефицита витамина группы B. Как и у детей, прецедент не требует сложной корректировки, устраняется посредством приёма специальных препаратов витаминной группы, с параллельным изменением рациона.

Почему возникает анизоцитоз?

Говоря о причинах изменения распределения объема клеток крови, следует разделять различные виды анизоцитоза. Например, микроцитоз чаще возникает при железодефицитной анемии, т.к. из-за недостаточности содержания железа в организме, красный костный мозг не способен производить эритроциты достаточного размера. Помимо этого, уменьшение объема эритроцитов может происходить при талассемии, сидеробластной анемии, раковых опухолях, а также при отравлении свинцом.

В свою очередь, макроцитоз может вовсе не являться патологическим состоянием. Как уже упоминалось ранее, анизоцитоз у младенцев в первые дни жизни – совершенно нормальное явление, и протекает он чаще всего по типу макроцитоза. В атологическом же варианте такое изменение объема клеток крови может возникать при дефиците некоторых микроэлементов, миелодисплазии, приеме некоторых лекарственных препаратов. Помимо этого, важную роль в поддержании нормального состава крови играет здоровье печени и селезенке, также принимающих участие в синтезе кровяных клеток.

Анизоцитоз в целом сопровождает многие заболевания. Помимо различных видов анемии, к числу таких болезней относятся заболевания печени (в том числе метастазы раковых опухолей и последствия алкоголизма), болезнь Альцгеймера, микросфероцитоз, костномозговая метаплазия, а также ряд сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, диагностическим признаком ишемии считается выявление изменения диаметра эритроцитов.

Диагностика гемолитического заболевания

Подготовка не менее важна, чем сам тест

Пойкилоцитоз — основной показатель расстройств в организме. При изменении параметров или цвета кровяных клеток развивается патологическое состояние во внутренних органах. Диагностические мероприятия проводятся исключительно в лаборатории посредством забора крови. Дополнительные исследования назначаются редко.

Чтобы получить правильную расшифровку анализа, пациенту рекомендуется подготовиться:

• забор крови проводится только натощак — запрещено кушать, при необходимости позволительно выпить немного воды без газа;
• ужин накануне должен быть легким — не рекомендуется плотно есть, исключить из меню жареные блюда, соленья, копченья;
• за сутки до забора крови не советуют заниматься спортом, посещать бассейн, сауну, заниматься сексом — все физические нагрузки необходимо ограничить. Более того, алкоголь также противопоказан перед сдачей анализа;
• перед сдачей крови необходимо отменить все медикаментозные препараты. Если без лекарства невозможно обойтись, лучше предупредить об этом лаборанта;
• при необходимости повторного анализа следует проводить исследование в то же время суток. Перед забором крови следует отдышаться, расслабиться.

Причины

Чаще всего анизоцитоз возникает при железодефицитной анемии, сидеробластной анемии, В12-фолиеводефицитной анемии, гиповитаминозе А, массивных кровопотерях, гемотрансфузии, поражении красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток, онкологических заболеваниях, хронических болезнях печени, беременности, гипотиреозе, некоторых острых интоксикациях.

В норме эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы, обладающая диаметром от 6,8 до 7,7 мкм. Максимально допустимый процент измененных эритроцитов не должен превышать 30%.

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

• прогрессирующая слабость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• снижение способности к концентрации внимания;
• невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
• учащение сердцебиения;
• одышка;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• частые головные боли, эпизоды головокружения;
• нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Диагностика

Для диагностики анизоцитоза используется общий анализ крови

При диагностике анизоцитоза используется анализ крови. До процедуры забора крови необходимо остерегаться излишней физической и эмоциональной нагрузки, исключить алкоголь и жирную пищу. Проба крови сдаётся на голодный желудок.

Оценка объёмов тромбоцитов осуществляется при помощи значений MPV, PDW. Исходя из возраста пациента определяется наличие либо отсутствие отклонений MPV. PDW в любом возрасте составляет от 10 до 20%. Для беременных, а также женщин в период менструаций, значения могут отклоняться, что является вариантом нормы.

Для выявления вида анизоцитоза используется тромбоцитарная гистограмма. При преобладании в крови незрелых тромбоцитов гистограмма сдвигается вправо, наличие преимущественно старых клеток сдвигает гистограмму влево.

ДИФФЕРЕНЦИРОВКА КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА

Современная
теория кроветворения, основанная на унитарной теории отечественного
гистолога А.А. Максимова, различает шесть классов кроветворных
клеток. Нормальное кроветворение поликлональное, т.е. с одновременным
участием многих клеточных клонов. Все клетки крови происходят из единой
родоначальной клетки — полипотентной стволовой кроветворной клетки.
При делении стволовая клетка образует две клетки, одна из них сохраняет
свойства стволовой, а другая обладает способностью к дифференцировке во
все без исключения клетки крови. Степень дифференцировки может быть
установлена на основе экспрессии на цитолемме ряда дифференцировочных
антигенов (кластеров дифференцировки). В настоящее время можно
определять около 200 кластеров дифференцировки.

Дифференцировкой
клеток управляют программы, закодированные в ДНК, их приводят в
действие сигналы, идущие к ядрам клеток от рецепторов плазмолеммы.
Регуляцию пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников
осуществляют цитокины (ИЛ-1, 3-6, фактор стволовых клеток), эритропоэтин
и другие гуморальные факторы. Выработку интерлейкинов обеспечивают
T-лимфоциты, моноциты, стромальные и миелоидные клетки. Эритропоэтин
вырабатывают почки, гуморальным путём он попадает в костный мозг, где
стимулирует завершающий этап дифференцировки предшественников
эритроцитарного ряда. Гены, кодирующие большинство гуморальных факторов,
играющих роль факторов роста, расположены в длинном плече
хромосомы 5. Она чаще других подвержена аберрациям при болезнях
крови.

Тромбоциты

Тромбоциты – это третьи и последние по счету форменные элементы крови, изучаемые при проведении общего анализа крови, но по значению для здоровья и жизнедеятельности человека они стоят далеко не на последнем месте. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой крошечные (2-4 мкм) сплющенные безъядерные клеточки и неровной поверхностью. Они вырабатываются костным мозгом и выполняют важные функции: формируют первичную пробку в местах повреждения кровеносных сосудов, предоставляют свою поверхность для реакции плазменного свертывания, а затем выделяют факторы роста, способствующие заживлению раны и регенерации тканей.

Общее количество тромбоцитов (PLT)

Норма тромбоцитов:

• Женщины и мужчины – 180-320 109/л
• Дети – 160-400 109/л

Выраженное уменьшение содержания тромбоцитов в крови при расшифровке результатов общего анализа указывает на высокий риск длительно не останавливающегося кровотечения и обширной кровопотери в случае, если человек получит серьезную травму. А патологическое увеличение их численности может привести к формированию кровяных сгустков (тромбов), перекрывающих кровеносные сосуды, что тоже очень опасно.

Неполноценность тромбоцитов называется общим термином «тромбоцитопатия». Она бывает трех типов: уменьшение числа клеток (тромбоцитопения), аномальное увеличение (тромбоцитоз) и нарушение их функциональной активности (тромбастения).

Тромбоциты повышены – причины:

• Кровопотеря в результате травмы, в процессе родов или хирургического вмешательства;
• Железодефицитная анемия;
• Острый воспалительный процесс или обострение хронической болезни, например, ревматизма;
• Удаление селезенки;
• Онкологические заболевания;
• Эритремия;
• Истощение или сильное переутомление.

Тромбоциты понижены – причины:

• Гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови);
• Апластическая анемия;
• Системная красная волчанка;
• Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
• Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, например, малярия или токсоплазмоз;
• Сердечная недостаточность;
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• Синдром Эванса и ДВС-синдром;
• Тромбоз почечных вен;
• Период после переливания крови;
• Недоношенность у младенцев;
• Прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)

Автоматический анализатор вычисляет три тромбоцитарных индекса на основе информации об общем содержании кровяных пластинок, их размерах и объемах. Эти показатели в расшифровке общего анализа крови обозначаются аббревиатурами, состоящими из нескольких латинских букв.

MPV (mean platelet volume)

Этот индекс характеризует средний объем одного тромбоцита и выражается в фемтолитрах. Известно, что совсем молодые тромбоциты имеют крупные размеры, при этом работают недостаточно эффективно, а старые – съеживаются и постепенно утрачивают свой функционал. Значит, если у человека повышен показатель MPV, свертываемость его крови нарушена, а если понижен – костный мозг вырабатывает слишком мало новых тромбоцитов.

Норма MPV:

• Женщины и мужчины – 7,0-10,0 фл
• Дети – 7,4-10,4 фл

PDW (platelet distribution width)

Этот индекс отражает степень отличия тромбоцитов друг от друга по объему, или их анизоцитоз, и измеряется в процентах. Похожий показатель мы уже рассматривали, когда говорили об эритроцитах

В случае с тромбоцитами тоже очень важно учесть предыдущий индекс, MPV, при оценке значения PDW, потому что только так можно объективно судить о состоянии и функциональности кровяных пластинок

Норма PDW:

• Женщины и мужчины – 15-17%
• Дети – 10-17%

PCT (platelet crit)

Этот индекс иначе называется тромбокритом, выступает аналогом гематокрита, тоже выражается в процентах и описывает отношение объема тромбоцитов к общему объему крови. Если показатель значительно ниже нормы, это может указывать на временные проблемы со свертываемостью крои или даже на гемофилию. Если тромбокрит выше нормы, человеку грозит формирование сгустков и закупоривание кровеносных сосудов.

Норма PCT:

• Женщины и мужчины – 0,1-0,4%
• Дети – 0,15-0,4%

Заведующий клинико-диагностической лабораторией

УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска» — Вейсага Чунгара Умберто

16972 просмотра

Опубликовано
Категория Это интересно

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.

Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.

Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.

При первом понятии возможная анемия начальной стадии. , что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Пойкилоцитоз может свидетельствовать о средней и тяжелой стадии.

Диагностирование

Ярко выраженной симптоматикой изменение индекса RDW не обладает, однако некоторые нетипичные перемены в здоровье могут на него указывать. Обращение к врачу становится необходимым, если человек замечает у себя следующее:

• бледность ногтевой пластины и кожных покровов;
• учащение сердцебиения без какого-либо основания;
• периодически возникающая одышка;
• нехарактерная утомляемость.

При высоком уровне RDW наиболее распространенным диагнозом, устанавливаемым пациентам, становится железодефицитная анемия. При обнаружении низкого показателя анизоцитоза можно предположить вирусные инфекции, хронический гепатит, цирроз печени либо лейкемию, которые и становятся первопричиной понижения RDW.

Возможные причины анизоцитоза

В распространенных причинах возникновения макроцитоза выделяют дефицитные состояния: нехватку цианокобаламина (витамина В12), фолиевой кислоты (витамина В9). Также макроцитоз относится к маркерам острых интоксикаций, лучевого поражения костного мозга.

Микроцитоз в большинстве случаев указывает на железодефицитную анемию, хроническое кровотечение.

По данным специалистов Научно-исследовательского института общей реаниматологии им. В.А. Неговского, изучавших формы, размеры и наноструктуры мембран эритроцитов у пациентов с тяжелыми травмами с различным объемом кровопотери, выраженные показатели анизоцитоза и пойкилоцитоза наблюдаются в первые сутки после тяжелых сочетанных травм с различной степенью кровопотери.

К другим возможным причинам повышенного индекса анизоцитоза эритроцитов относят:

• Различные проблемы со стороны пищеварительной системы;
• Онкологические заболевания;
• Гемоглобинопатии;
• Миелофиброз;
• Алкогольную зависимость;
• Миелодиспластический синдром;
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• Дефицит ретинола в организме;
• Низкий уровень выработки тиреоидных гормонов;
• Глистные инвазии и т. д.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Признаки

При слабо выраженном и умеренном анизоцитозе состояние пациента незначительно ухудшается. Появляются признаки, которые не являются типичными для данной патологии. При выраженном анизоцитозе наблюдаются следующие симптомы:

• мышечная слабость, не исчезающая даже после продолжительного отдыха или ночного сна;
• снижение физической и умственной работоспособности;
• умеренно выраженные боли, локализующиеся в теменной или затылочной части головы;
• дневная сонливость;
• тремор конечностей, наблюдающийся после пробуждения.

При длительном отсутствии лечения патология усугубляется, к вышеуказанным симптомам добавляются более опасные проявления, например кардиологический синдром. К основным признакам выраженного и критического анизоцитоза относятся:

• учащение пульса;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• проблемы с дыханием (одышка, приступы асфиксии);
• чувство нехватки воздуха, возникающее в любое время дня и не зависящее от физических нагрузок;
• бледность кожных покровов, губ и слизистых оболочек полости рта (при тяжелых формах анизоцитоза ткани приобретают синюшный оттенок).

Особенности протекания у беременных

Незначительный анизоцитоз с преобладанием микроцитов и макроцитов у беременных женщин обнаруживается часто. Связано это с развитием анемии или гиповитаминоза, вызванных несоблюдением рекомендаций по правильному питанию и приему пищевых добавок. Клиническая картина может включать следующие признаки:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• головокружение;
• общая слабость, апатия;
• снижение аппетита;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

У детей

Анизоцитоз в анализе крови может обнаружиться у ребенка любого возраста. В большинстве случаев причиной этого явления становится перенесенная ранее инфекция или вакцинация. Ослабление организма способствует развитию дефицита железа или витамина В12, из-за которого размеры клеток незначительно отклоняются от нормы. Обратиться к врачу нужно, если патологическое состояние сопровождается следующими признаками:

• бледность кожных покровов и слизистых;
• ломкость волос и расслаивание ногтей;
• сухость кожи;
• нарушение пищеварения, при котором запоры сменяются диареей;
• частое возникновение язв на слизистых оболочках полости рта;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• ухудшение состояния зубов, изменение вкусового восприятия;
• учащение сердечных сокращений.

Важная информация: Что значат понижены лейкоциты в анализе крови у женщин (причины низкого уровня)

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия требуются всегда. Сам факт наличия такой проблемы, как анизоцитоз в общем анализе крови обнаруживается в результате специальной оценки с помощью устройства.

Однако этого мало. Необходимо не только обнаружить проблему, но и выявить первоисточник. Для этих целей применяются такие методики:

• Устный опрос больного. Исследование всех жалоб, симптоматики. Может подсказать направление дальнейшей диагностики.
• Сбор анамнеза. Выявление факторов этиологии. Природа расстройства определяется с трудом. Необходимо тщательно оценить все возможные причины.
• УЗИ печени, органов брюшной полости. Нередко фактором-виновником выступают расстройства со стороны пищеварительного тракта.
• Пункция костного мозга. При необходимости. Исследование предполагает возможность миелопролиферативных заболеваний.

• Электрокардиография. Требуется для выявления не причин, а результатов патологического процесса. Возможны поражения сердечнососудистой системы.
• Анизоцитоз тромбоцитов требует оценки свертывания крови. На фоне этого расстройства присутствует замедление нормального процесса.

Перечень неполный. При необходимости врач-гематолог назначает вспомогательные диагностические мероприятия.

Симптомы анизоцитоза

Анизоцитоз практически во всех случаях сопровождается уменьшением количества кровяных клеток, поэтому клинические проявления данного состояния нельзя считать специфичными, характеризующими данную патологию.

Практически все пациенты, у которых анизоцитоз обнаруживается при дополнительном обследовании, отмечают изменения состояния собственного здоровья в виде прогрессирующей слабости, невозможности выполнения привычной физической активности, учащенного сердцебиения, наблюдающегося на фоне полного благополучия. При длительном течении, анизоцитоз, сочетающийся с анемией и тромбоцитопенией, провоцирует развитие у пациента дыхательных расстройств, проявляющихся в нарастающей одышке инспираторного типа. При объективном осмотре пациента может наблюдаться выраженная бледность слизистых оболочек и кожных покровов вплоть до развития акроцианоза. В связи с тем, что вышеперечисленная симптоматика не отличается специфичностью и может сопровождать развитие заболеваний кардиологического профиля, необходимым является проведение всестороннего обследования пациента с применением не только лабораторных, но и инструментальных методов визуализации.

Степень выраженности и специфичность клинических проявлений напрямую зависят от патоморфологического типа анизоцитоза, поэтому при обнаружении изменений метрических параметров кровяных клеток обязательно рассчитывается «индекс анизоцитоза» и «показатель анизоцитоза». В ситуации, когда у пациента отмечается исключительно уменьшение или увеличение размеров кровяных клеток, медицинский лаборант использует термины «микроцитоз» или «макроцитоз», однако в некоторых ситуациях у одного человека могут наблюдаться оба состояния, поэтому следует применять термин «анизоцитоз смешанного типа».

Кроме обнаружения факта наличия анизоцитоза, для специалиста в области гематологии большое значение имеет выраженность обнаруженных изменений, поэтому для разделения анизоцитоза по степеням существует общепринятая градация, представленная четырьмя степенями тяжести. Незначительный анизоцитоз обозначается в лабораторном анализе как «+» и применяется в случае, когда содержание измененных по размеру кровяных клеток находится в пределах 25% от общей их концентрации. Умеренный анизоцитоз или «++» имеет место при повышении содержания измененных кровяных клеток до 50%. Выраженная степень анизоцитоза «+++» сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями, так как количество измененных кровяных клеток превалирует над содержанием «здорового клеточного состава» (до 75%). Критический анизоцитоз или «++++» встречается крайне редко и сопровождается полным замещением нормальных кровяных клеток на измененные.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье