Леваторопластика и кольпорафия

Показания для кольпорафии:

Несмотря на то, что вагинальный пролапс относится к патологическим состояниям, требующим обязательного лечения, к хирургической коррекции прибегают только по медицинским показаниям, когда появились анатомо-физиологические изменения в органах малого таза:

1. При опущении передней стенки влагалища смещается мочевой пузырь, уретра, происходит перерастяжение её устья, что вызывает недержание мочи разной степени выраженности.
2. Пролапс задней стенки вагины ведёт к смещению прямой кишки, слабости анального сфинктера и, как следствие, непроизвольному выходу каловых масс или кишечных газов, нарушению акта дефекации.
3. Провисание влагалища также может вызывать смещение внутренних органов и болезненные ощущения при выполнении физической работы, во время полового акта.
4. Сильная степень птоза влагалища сопровождается выходом его слизистой оболочки за пределы половой щели, что вызывает воспалительно-инфекционные процессы и повышает вероятность злокачественных изменений в эпителии половых органов. Зачастую состояние отягощается пролапсом матки.

Кроме того, в отдельных случаях коррекция опущения передней и задней стенок влагалища применяется для уменьшения размеров влагалища при его растяжении после родов, наличии нарушений в сексуальной сфере, а также при жалобах женщины на неэстетичный внешний вид половых органов вследствие расширения преддверия влагалища и зияния половой щели.

Виды бандажей

Бандажи относятся к разряду нижнего белья, которое зависимо от назначения носят во время беременности или после родов, то есть различают дородовые и послеродовые бандажи. Существуют и универсальные модели, которые подходят для ношения в оба периода.

Кроме того, бандаж может быть различной формы:

• Бандаж-трусики с эластичной поддерживающей вставкой спереди над животом: надевается как трусы, но неудобен тем, что ежедневное ношение невозможно или затруднено, поскольку каждый день такой бандаж нужно стирать.
• Бандаж-пояс одевается на нижнее белье. Он имеет вид эластичной ленты, которая поддерживает живот и предупреждает появление растяжек. Очень удобен в использовании, специальные клапаны по бокам позволяют регулировать размер и плотность облегания.
• Бандаж-корсет считается пережитком прошлого – очень непрактичный.
• Комбинированный бандаж используются как до, так и после родов. Он также сделан в виде пояса – из прорезиненной ткани, которая тянется. Застегивается такой бандаж на липучках: во время беременности широкая часть укрепляет спину, а узкая поддерживает живот. После родов пояс застегивается наоборот – узкой частью назад, а широкая в это время затягивает живот.

Виды бандажей для беременных

Современные модели дородовых бандажей можно классифицировать на три основных категории.

Трусы-бандаж

Относительный недостаток бандажа-трусов заключается в том, что, кроме своего основного предназначения, такая модель выполняет функцию нижнего белья, а потому изделие нуждается в частой стирке. Кроме того, правильное ношение бандажа предполагает соблюдение кратковременных перерывов, то есть через каждые 3-4 часа вещь необходимо ненадолго снимать. В случае длительного пребывания женщины вне дома (работа, поход в гости и т.д.) выполнение такого условия может оказаться для нее достаточно проблематичным.

Надевать трусы-бандаж следует, находясь в горизонтальном положении, чтобы правильно зафиксировать область живота. Это — еще одно возможное дополнительное неудобство; например, при посещении женщиной туалета. Однако сегодня существует множество моделей, оснащенных специальными застежками, расстегнув которые, женщина может сходить в туалет, не снимая бандажа.

Невзирая на то, что бандажи-трусы пользуются у беременных довольно высокой популярностью, будущим мамам следует знать, что данная модель не подходит женщинам, у которых в период беременности отмечается интенсивное повышение веса. Дело в том, что, при «ненормированном» росте объемов живота беременной, со временем бандаж-трусы могут начать доставлять женщине дискомфорт, врезаясь в тело и натирая кожу.

Некоторые производители предлагают будущим мамам «модные» модели трусов-бандажей, выполненные в виде изящных шортиков или кружевных стрингов. Функционал такого рода изделий ставится гинекологами под сомнение. По мнению специалистов, подобные модификации бандажей не способны обеспечивать полноценную поддержку животу и спине, и потому их ношение на поздних сроках беременности едва ли является целесообразным.

Бандаж-пояс

Бандаж-пояс — ортопедическое приспособление, надеваемое поверх белья и отличающееся повышенным удобством использования. Фиксация и регулирование пояса-бандажа осуществляются при помощи надежной липучки, расположенной в передней нижней части изделия, под животом. Некоторые модификации оснащены дополнительными крепежами по бокам, позволяющими женщине легко добиться оптимальной степени утягивания.

Будучи правильно подобранным и грамотно зафиксированным, пояс-бандаж успешно справится с возложенными на него функциями и не будет сползать, «сморщиваться» или натирать кожу. Тем не менее, и эта модель обладает некоторыми условными недостатками. Во-первых, бандаж-пояс достаточно объемен и потому может заметно «проявляться» под одеждой. Во-вторых, наличие на изделии липучек может явиться причиной возникновения затяжек на одежде или колготках.

Комбинированный бандаж

Современные модели универсальных бандажей представлены в виде пояса, изготовленного из эластичной и прочной ткани. Одна сторона изделия (более широкая) усилена плотной накладкой с упругими «косточками». Специальные фиксаторы-липучки позволяют регулировать степень утягивания, без необходимости предварительного снятия приспособления.

В период вынашивания комбинированный бандаж надевается узкой частью вперед. После рождения малыша пояс переворачивается, и та его часть, которая раньше поддерживала спину беременной, применяется для утягивания и фиксации живота матери. При этом бандаж не только поддерживает живот, но и снимает излишнюю нагрузку с позвоночника, предупреждая возникновение усталости, напряжения и болей в спине.

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Восстановление после нитевого лифтинга

Внешний вид лица после нитевого лифтинга меняется с каждым днем.

Сразу после установки нитей

После завершения подтяжки может отмечаться временное нарушение работы мимических мышц. Это объясняется действием анестетика. Через один-два часа побочный эффект сойдет.

Иногда заметны небольшие неровности, впадины на коже в местах введения и выведения иглы, линии прохождения нитей. Это нормальная реакция, которая проходит после привыкания мягких тканей к новому положению.

К вечеру нарастает отек. Иногда он выходит за границы коррекции.

1-3 день

Ощущается избыточное натяжение кожи. Кажется, будто косметолог слишком сильно приподнял ткани. Неестественность пройдет после того, как сойдет отек.

Первые дни после процедуры нежелательно сильно жестикулировать, смеяться, употреблять горячие продукты, чтобы не сместить нити.

На следующий день возможно проявление синяков. Локальные отеки и небольшие синяки после нитей – не повод для паники. Уже на третьи сутки сходит первичный отек.

Если процедура проводилась для коррекции возрастных изменений нижней трети лица, косметолог порекомендует носить бандаж после нитевого лифтинга одну неделю. Первые сутки его носят круглосуточно.

4-7 день

Синяки рассасываются. Уходит припухлость мягких тканей. Разрешается умываться кипяченой водой без использования косметических средств.

Перед выходом на улицу следует защищать кожу от ультрафиолетовых лучей.

8-14 день

Спустя 10 дней кожа разглаживается и неровности исчезают. Через две недели полностью сходит отек.

Допускается сон на боку, но спать лицом в подушку пока нельзя.

15-30 день

Нормализуется привычный образ жизни.

Нити обрастают соединительной тканью, тем самым создается армирующий каркас.

Можно оценивать окончательный эффект нитевого лифтинга:

• лицо подтягивается;
• морщины разглаживаются;
• брыли исчезают;
• овал лица подчеркивается;
• кончики бровей подтягиваются;
• угол между шеей и подбородком заостряется.

Бандаж на последних неделях беременности

Может быть запрещено применять бандаж на последних неделях беременности (третьем триместре), если малыш во время переворота займет неверное положение (например, ягодицами к «выходу»). Ношение бандажа в данном случае будет препятствовать возвращению ребенка в правильную позицию перед родами.

В свою очередь, если малыш из ягодичного положения развернулся головкой вниз, то ношение бандажа лучше возобновить, чтобы зафиксировать верное прилежание плода до момента родовой деятельности.

Как бы там ни было, прислушивайтесь к советам акушера-гинеколога и своему внутреннему голосу.

[], []

Аргументы «против»

Некоторые врачи уверены: ношение бандажа способствует тому, что брюшные мышцы становятся ленивыми и труднее восстанавливаются после родов. Поэтому носить бандаж можно только по строгим показаниям:

• боли в спине;
• угроза прерывания беременности;
• недоразвитость шейки матки;
• низкое положение плода при слабых мышцах живота;
• рубец на матке (после предыдущего кесарева или другой гинекологической операции);
• операция на брюшной полости в течение полутора лет до наступления беременности;
• неврологическая боль, вызванная ущемлением нерва в поясничном отделе позвоночника;
• многоплодная беременность.

Если у вас нет ни единого из показаний, бандаж носить нельзя. Ведь природой все продумано, и выносить такую тяжесть (растущий плод) женщина вполне может и без дополнительной помощи – мышцы передней стенки живота в состоянии справиться с этим самостоятельно. К тому же, нередко женщины покупают синтетические бандажи, которые могут вызывать аллергические кожные реакции.

Врачи также утверждают, что появление растяжек вызвано гормональными изменениями и потерей кожей эластичности. И бандаж в этом помочь не может, считают некоторые.

Но все больше гинекологов рекомендуют своим подопечным ношение бандажа ввиду очень многих его преимуществ. Правда, при этом необходимо соблюдать режим его ношения, о чем чуть ниже, и прежде всегда советоваться со своим врачом.

Тем не менее, в некоторых случаях бандаж и вовсе противопоказан. Это касается больше последнего триместра беременности, когда ребенок вдруг переворачивается и занимает неправильное положение, например, садится на попу. Бандаж будет серьезным препятствием для того, чтобы снова перевернуться так, как нужно перед родами. Но в случае, когда расположение малыша опять становится нормальным, бандаж наоборот будет удерживать ребенка в таком состоянии, не давая возможности для нежелательной «самодеятельности». Поэтому носить нужно будет обязательно.

Решающий фактор

Принимать решение о ношении бандажа можете только вы, но посоветоваться с врачом все же не будет лишним. Решающим фактором в принятии решения (если нет явных противопоказаний) могут быть ваши ощущения.

Покупать бандаж следует в аптеке, специализированном магазине или непосредственно в женской консультации. Выберете для себя несколько видов бандажей и примерьте их. Если хватит терпения – можете перепробовать все. Пусть консультант поможет вам в этом, подбирая нужный размер и показывая, как правильно надевается та или иная модель.

Свой выбор следует остановить на том варианте, в котором вам удобнее всего. Вы не должны ощущать никакого сдавливания или любого другого дискомфорта. Если же ни в одном из предложенных бандажей вам неудобно – не следует покупать вообще никакой.

Как выбрать бандаж при беременности?

В выборе бандажа предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных тканей. Новейшие разработки гигроскопичных, «дышаших» материалов дают ощущение «второй кожи». Современные технологии отвечают самым высоким требованиям гигиены. Заслуженно популярность снискали германские и английские производители, где существуют компании, чей профиль – преимущественно одежда для будущих мам. Естественно такие бандажи имеют высокую стоимость, но привлекательны по дизайну, отличаются прекрасным качеством, максимально функциональны и отвечают всем медицинским стандартам. Данное белье, в сравнении с дешевыми аналогами, выпускается широким спектром цветов. Врачи же рекомендуют не вдаваться в вариации палитры и использовать бандаж при беременности белых оттенков для соблюдения правил личной гигиены. Распространенные более дешевые модели итальянского и прибалтийского происхождения внешне выглядят довольно презентабельно, однако не выполняют свою основную функцию – поддержку растущего животика.

Как выбрать бандаж при беременности? Лучше всего обратиться за помощью к специалистам женской консультации, аптечного киоска или авторизованной точки продаж

Очень важно, чтобы в бандаже вам было удобно и комфортно. Добиться этого не всегда удается с первой примерки, поэтому запаситесь терпением и выберите свой идеальный размер и фасон

Как носить бандаж при беременности?

Помимо собственных ощущений существуют определенные правила ношения бандажа. Если ношение поддерживающего белья является вашей собственной инициативой, а не врачебной рекомендацией, то при правильном использовании он не принесет никакого вреда.

Основные принципы и режим ношения: 

спустя три часа ношения рекомендовано делать получасовые перерывы; 
беспрерывное использование бандажа возможно по особым гинекологическим предписаниям, если при этом наблюдается облегчение состояния; 
важно, чтобы бандаж не оказывал давления, а выполнял лишь функцию подержания живота; 
бандаж при беременности не должен вызывать дискомфорта, только чувство облегчения и комфорта в любом положении либо движении; 
возможно применять бандаж до конца вынашивания, опираясь на личные ощущения и рекомендации доктора.

Аргументы «против»

Некоторые врачи уверены: ношение бандажа способствует тому, что брюшные мышцы становятся ленивыми и труднее восстанавливаются после родов. Поэтому носить бандаж можно только по строгим показаниям:

• боли в спине;
• угроза прерывания беременности;
• недоразвитость шейки матки;
• низкое положение плода при слабых мышцах живота;
• рубец на матке (после предыдущего кесарева или другой гинекологической операции);
• операция на брюшной полости в течение полутора лет до наступления беременности;
• неврологическая боль, вызванная ущемлением нерва в поясничном отделе позвоночника;
• многоплодная беременность.

Если у вас нет ни единого из показаний, бандаж носить нельзя. Ведь природой все продумано, и выносить такую тяжесть (растущий плод) женщина вполне может и без дополнительной помощи – мышцы передней стенки живота в состоянии справиться с этим самостоятельно. К тому же, нередко женщины покупают синтетические бандажи, которые могут вызывать аллергические кожные реакции.

Врачи также утверждают, что появление растяжек вызвано гормональными изменениями и потерей кожей эластичности. И бандаж в этом помочь не может, считают некоторые.

Но все больше гинекологов рекомендуют своим подопечным ношение бандажа ввиду очень многих его преимуществ. Правда, при этом необходимо соблюдать режим его ношения, о чем чуть ниже, и прежде всегда советоваться со своим врачом.

Тем не менее, в некоторых случаях бандаж и вовсе противопоказан. Это касается больше последнего триместра беременности, когда ребенок вдруг переворачивается и занимает неправильное положение, например, садится на попу. Бандаж будет серьезным препятствием для того, чтобы снова перевернуться так, как нужно перед родами. Но в случае, когда расположение малыша опять становится нормальным, бандаж наоборот будет удерживать ребенка в таком состоянии, не давая возможности для нежелательной «самодеятельности». Поэтому носить нужно будет обязательно.

Решающий фактор

Принимать решение о ношении бандажа можете только вы, но посоветоваться с врачом все же не будет лишним. Решающим фактором в принятии решения (если нет явных противопоказаний) могут быть ваши ощущения. 

Покупать бандаж следует в аптеке, специализированном магазине или непосредственно в женской консультации. Выберете для себя несколько видов бандажей и примерьте их. Если хватит терпения – можете перепробовать все. Пусть консультант поможет вам в этом, подбирая нужный размер и показывая, как правильно надевается та или иная модель. 

Свой выбор следует остановить на том варианте, в котором вам удобнее всего. Вы не должны ощущать никакого сдавливания или любого другого дискомфорта. Если же ни в одном из предложенных бандажей вам неудобно – не следует покупать вообще никакой. 

Правила ношения бандажа

1. Нельзя носить бандаж беспрерывно, тем более спать в нем. Рекомендуется делать 30-40-минутный перерыв после каждых 3 часов ношения.
2. Однако если бандаж вам прописали по серьезным показаниям и он вам просто идеально подходит (вы ощущаете заметное облегчение и комфорт), то перерывы делать не нужно.
3. Бандаж не должен сдавливать брюшную полость – только поддерживать живот.
4. Никаких дискомфортных ощущений женщина испытывать не должна (независимо от принимаемой позиции или телодвижений) – только облегчение.
5. Целесообразно носить бандаж до самого конца беременности. Но ориентироваться следует на свои ощущения и показания. 

Если врач не запрещает, и вы приняли решение носить бандаж – не переживайте. При правильном надевании, ношении и использовании он не представляет абсолютно никакой опасности ни для вас, ни для малыша.  

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

• Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
• Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
• Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
• В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
• Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
• Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
• Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
• Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

• Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
• Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
• Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

• Нарушения подвижности и чувствительности ног;
• Общего или локального повышения температуры;
• Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже

Аргументы «за» бандаж

• • Значительно облегчает вынашивание, особенно многоплодной беременности.
  • Помогает избежать чувства усталости и боли в ногах.
  • Снимает боль в спине и пояснице.
  • Уменьшает нагрузку на позвоночник и органы малого таза.
  • Может предотвратить появление растяжек.
  • Предотвращает преждевременное опущение плода (что в норме должно произойти на 38 неделе беременности).
  • Уменьшает риски при угрозе невынашивания.
  • Поддерживает живот при расслаблении брюшных мышц.
  • Помогает ребенку внутриутробно занять правильное положение.
  • Современные технологии позволили создать специальные дышащие материалы, поэтому в бандаже не будет жарко даже в летнее время.
  • Очень удобен и легок в применении (к каждой модели прилагается детальная инструкция с описанием).

Незаметен под одеждой.