Точки и пятна на зубах

Почему возникает пришеечный кариес

Главная причина любого вида кариеса — поражение эмали кариесогенными микроорганизмами из группы стрептококков. Они обитают в ротовой полости почти всех людей. При определенных условиях микробы начинают активно размножаться и выделять кислоты, которые разъедают эмаль, вымывая из нее минералы. Деминерализация эмалевой поверхности становится причиной обнажения твердых тканей зуба. Бактерии проникают в микротрещины дентина и образуют кариозную полость. Из-за отсутствия лечения она распространяется и приводит к постепенному разрушению зуба.
Однако одних микробов для развития кариеса недостаточно. Они опасны только при наличии других факторов возникновения кариозного поражения. В их числе:

• Недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы дважды в день, использовать для чистки зубные нити и ирригаторы, то риск появления кариеса достаточно низкий. В противном случае в межзубных пространствах и десневых карманах будут накапливаться отложения и остатки пищи. Они являются благоприятной средой для распространения микробов.
• Неправильное питание. Кариесогенные бактерии питаются углеводами. Сразу после употребления сладкой пищи, в которой много быстрых углеводов, начинается активное размножение микробов. Этот процесс сопровождается кисловатым привкусом во рту. Чем больше человек ест сладостей, тем чаще у него развивается кариес.

• Никотиновая зависимость. Курение способствует образованию на эмали налета. Со временем она минерализуется и отвердевает, приводя к формированию зубного камень, в котором находится много бактерий. Они могут оказаться и под налетом, в результате чего кариес начинает развиваться между эмалью и зубным камнем.
• Нарушения работы слюнных желез. Слюна не только вымывает остатки пищи и микробы из ротовой полости, но и нейтрализует продукты жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Некоторые заболевания сопровождаются недостаточной выработкой слюны, что может стать фактором развития кариеса.
• Стираемость эмали. Эмалевая поверхность защищает твердые ткани зуба от внешних факторов. У некоторых людей эмаль очень тонкая и имеет склонность к истиранию, в результате чего кариес возникает чаще.

Это основные факторы развития кариеса. Но существует и множество других причин, в числе которых — слабый иммунитет, механические травмы зубов, гормональные сбои, эндокринные патологии и пр. Если не устранить их, болезнь будет периодически рецидивировать.

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Герпес

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Папиллома

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Лечение

В зависимости от причин коричневого налета на языке его лечение будет различным. Обычно назначается лекарственная терапия – медикаменты может прописывать только врач. Иногда дополнительно назначается физиотерапия. Если проблема в болезнях полости рта, то прописываются полоскания антибактериальными и антисептическими средствами.

Антибактериальное средство для полоскания полости рта

ВАЖНО: Вместе с лечением главного заболевания проводится очистка налета с помощью щетки и зубной пасты. Из народных средств помогают полоскания настоем ромашки или календулы – они снимают отложения и обеззараживают ротовую полость, но, разумеется, не смогут справиться с заболеванием-причиной

Из народных средств помогают полоскания настоем ромашки или календулы – они снимают отложения и обеззараживают ротовую полость, но, разумеется, не смогут справиться с заболеванием-причиной.

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес развивается по такому же сценарию, что и другие разновидности этого заболевания, но намного быстрее. Опишем стадии развития прикорневого кариеса:

• Начальная (стадия белого пятна). Протекает бессимптомно. В области десны или под ней образуется деминерализованный участок эмали. Выглядит он как белое или меловое пятно. Постепенно оно начинает тускнеть, но это сложно заметить невооруженным глазом, особенно если патология локализуется на задней поверхности зуба или на молярах и премолярах. Если она начинается под десной, то обнаружить ее можно только с помощью аппаратной диагностики.
• Поверхностная. Кариозное пятно становится больше и приобретает желтоватый или коричневатый оттенок. Начинаются разрушительные процессы на поверхности зуба. На этом этапе патологический очаг еще не распространился на твердые ткани. Больной может отмечать дискомфорт при употреблении сладкой пищи. Он исчезает сразу после устранения раздражителя. Зачастую человек списывает этот симптом на повышенную чувствительность десен.

• Средняя. Наблюдается поражение твердых тканей. Человек испытывает выраженный дискомфорт, когда ест сладкую, кислую, холодную или горячую пищу. Возможны болевые ощущения. Эти признаки пропадают, стоит только почистить зубы.
• Глубокая. Последняя стадия является запущенной формой болезни. Происходит глубокое поражение дентина. В патологический процесс вовлекается зубной корень и пульпа. Зуб может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки. Больной почти постоянно испытывает болевые ощущения, устранить которые не помогают обезболивающие препараты.

Лечение кариеса может быть разным в зависимости от степени поражения зуба. Метод подбирается индивидуально после диагностики.

Лечение стригущего лишая

Мази от стригущего лишая

Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день. Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица! Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него

Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки

Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку. Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель. Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.

Гели против стригущего лишая

• Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.
• Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.

Растворы для лечения стригущего лишая

• Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
• Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.
• Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Таблетки для лечения стригущего лишая

Противогрибковые препараты

• Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
• Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.
• Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.

Почему возникают нарушения оттенка зубной эмали?

Наиболее частая причина появления таких изменений — разрушение самого верхнего слоя оболочки зуба. Это нарушение рассматривают как первую стадию кариеса. Причина образования кариозного пятна — в воздействии на зубную эмаль кислотных продуктов жизнедеятельности бактерий, населяющих нашу ротовую полость. Обнаружение такого пятна или точки — повод для обращения к специалистам. Ведь на самом раннем этапе развития кариеса остановить его в большинстве случаев можно очень просто, без болезненных и длительных процедур.

Кроме этого, причиной темных пигментных пятен на зубах могут становиться:

• плохая гигиена ротовой полости. Это ведет к формированию мягкого, а потом и твердого налета, который со временем превращается в зубной камень;
• болезни пищеварительной системы, нарушающие кислотно-щелочной баланс во рту;
• длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
• профессиональные вредности.

Желтые пятна на зубах — это характерный признак курильщика, который пренебрегает гигиеной ротовой полости. Такой специфический оттенок возникает из-за оседания на эмали никотина, содержащегося в табаке. Локальные потемнения зубной поверхности нередко становятся результатом злоупотребления крепким черным чаем, кофе, красным вином и другими напитками, которые обладают красящим эффектом.

У детей коричневые пятна и точки на зубах иногда свидетельствуют о дефиците кальция — опасном нарушении, которое может повлиять и на правильность формирования всего опорно-двигательного аппарата ребенка. Также изменения цвета эмали представляют собой один из симптомов флюороза — патологии, вызванной переизбытком фтора, попадающего в организм человека через водопроводную воду. В этом случае нарушения пигментации могут иметь самую разную выраженность и оттенок — от черного до белесого.

Наконец, меловидные пятна на зубах — показатель гипоплазии эмали, причиной которой становится нарушение нормального баланса минеральных веществ в ее составе.

Черный налет у детей на зубах: причины образования

Зубы ребенка более уязвимы перед внешними и внутренними факторами. Эмаль у детей слабая, дентин более хрупкий, а иммунная система еще не сформирована, поэтому у них чаще выявляют стоматологические болезни. Более того, именно на зубах могут проявляться другие патологии, которые не связаны с полостью рта. Перечислим все известные причины образования на зубах черного налета:

• Дисбактериоз. Он является следствием неправильной работы пищеварительной системы вследствие приема антибиотиков, заболеваний печени, кишечника и пр. Размножение бактерий при дисбактериозе может происходить в разных частях организма, в том числе в ротовой полости, что и приводит к появлению налета.
• Кариозное поражение. Кариес у детей возникает чаще, чем у взрослых. Сначала у больного появляются белые пятна, со временем они темнеют до темно-коричневого цвета. Если кариес множественный, пятна локализуются на нескольких или всех зубах в зубном ряду. Если ребенок еще и плохо ухаживает за ними, налет становится очень темным.
• Врожденная гипоплазия эмали. Патология связана с несформированностью верхнего слоя зубной поверхности. Она достаточно слабая, не выполняет свои защитные функции и подвержена образованию налета и камней.
• Переизбыток железа и кальция в организме беременной женщины. Это вызывает нарушение процесса формирования зубов на этапе развития зубных зачатков.
• Нехватка кальция в первые годы жизни ребенка. Из-за этого эмаль может быть тусклой, возможно ее сильное потемнение и появление налета.
• Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Налет на эмали при этих патологиях наблюдается редко, но возможен как один из множества симптомов.

Могут быть и другие причины: наследственность, заражение глистами, недостаточная выработка слюны, плохая гигиена и пр. Налет Пристли не является специфическим признаком той или иной болезни, поэтому определить его причину самому не получится. Если зубы у ребенка стали черными, налет не удается устранить с помощью щетки и зубной пасты, обратитесь к стоматологу или педиатру.

Лечение

Подход к проблеме зависит от этиологии заболевания. Лечебную тактику выбирает врач после определения причины появления белых пятен.

Кариес. На стадии мелового пятна достаточно провести реминерализацию эмали. Это обработка поверхности зуба препаратами, преимущественно содержащими кальций. Кроме того, во многих случаях стоматолог выполняет фторирование, а при поражении жевательной поверхности зуба проводит герметизацию фиссур.

Флюороз. Здесь тактика зависит от того, по какой причине возникло заболевание. При работе на предприятие с вредными условиями желательно сменить вид деятельности. При эндемическом распространении патологии, связанной с качеством питьевой воды – перейти на употребление бутылированной. Кроме того, нужно пересмотреть рацион и заменить зубную пасту, если в ее состав входит фтор. Для максимальной эффективности лечения с целью обогащения эмали минералами стоматолог прибегает к электрофорезу и аппликациям с препаратами, содержащими фосфор, кальций и цинк.

Гипоплазия зубной эмали. Лечение заболевания зависит от клинической картины. При легких проявлениях проводят реминерализацию, в более сложных случаях – пломбирование и даже протезирование.

Травмы эмали. Тактика ведения пациента зависит от степени выраженности патологического процесса. Иногда, как и при кариесе, бывает достаточно реминерализации, в других случаях требуется уже поставить пломбу.

Пациентам стоит знать, что лечение белых пятен народными средствами малоэффективно. Его результат носит лишь временный характер. Избавиться от дефекта поможет только стоматолог.

Реминерализующая терапия

Белые пятна при кариесе являются участками деминерализации эмали. Убрать их реально, если восстановить баланс минеральных веществ в зубной эмали. Сделать это можно при помощи реминерализующей терапии. Она бывает аппликационной или проводится с применением специальной каппы. В первом случае зубную поверхность покрывают концентратом для реминерализации, во втором — используют герметичную каппу, индивидуально изготовленную по слепку челюсти. По назначению врача пациент будет сам заполнять каппу реминерализующим составом и надевать ее на зубы. Чаще всего для ремотерапии применяют растворы глюконата или глицерофосфата кальция, а также гели с фосфатом кальция.

Ремотерапия помогает убрать кариес в виде пятна, способствует укреплению зубной эмали, восполняет нехватку минеральных веществ (преимущественно фосфатов и кальция), снижает чувствительность зубов, препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса, сохраняет естественный здоровый вид зубов.

Метод лечения кариеса ICON

Сравнительно новый метод лечения кариеса ICON применяется у взрослых и детей с трех лет

Важное условие — чтобы пациент мог спокойно сидеть в стоматологическом кресле не менее получаса.
Как и другие малоинвазивные способы лечения, он эффективен только на ранней стадии

Технология ICON была разработана в Германии, сертифицирована в Европе, долгие годы успешно применялась в разных европейских странах. Сегодня этот метод набирает популярность и в России.
Зубная эмаль имеет пористую структуру, что позволяет бактериям проникать в поры и с помощью кислоты оказывать разрушительное влияние на зубы.

Инфильтрационный метод лечения предполагает, что белые пятна на эмали стоматолог обрабатывает специальным герметиком, который запечатывает поры эмали и не дает бактериям дальше разрушать зубные ткани. 

Метод инфильтрации в нашей стране используют как альтернативу глубокому фторированию. Он является безболезненным, не требует глубокого вмешательства в ткани зуба, проводится за одну процедуру, дает эффективный результат по остановке кариозного процесса.

Лечение проводится в несколько этапов. Сначала зубы очищают от налета и камня, после чего обрабатывают пораженный участок протравочным гелем на основе кислоты. Этот препарат воздействует только на пораженные ткани зуба.

Второй этап предполагает осушение поверхности зубной эмали, а завершающий — ее обработку инфильтрирующим препаратом. Этот состав выполняет роль герметика, закрывает поры и обеспечивает защиту зубной эмали от действия бактерий.

Давайте теперь рассмотрим строение зубов человека.

Анатомия зуба довольно проста, он состоит из трех частей: коронка, шейка и корень.  Коронка – это часть зуба, которая возвышается над десной, непосредственно эту часть мы все с вами видим невооруженным глазом. В свою очередь она условно делиться на несколько частей: окклюзионная либо жевательная (поверхность, направленная к противоположной челюсти); язычная либо небная (зависит от челюсти); вестибулярная (наружная часть); апроксимальная, она в свою очередь делиться на медиальную (ближнюю) и дистальную (дальнюю).

Корень зуба находится в кости, он является его основой, креплением. Каждый зуб расположен в специальной луночке, она называется альвеолой. Зуб может иметь один, либо несколько корней.

Шейка зуба – место, где коронка переходит в корень. В норме мы ее видеть не должны, она находится под десной.

Гистологическое строение зуба также поделено на несколько частей: эмаль, дентин, цемент, пульпа.

Основной частью любого зуба является дентин. По своему строению дентин очень напоминает строение кости, но намного прочнее за счет хорошей минерализации.

Корневая часть дентина покрыта сверху цементом, который также хорошо минерализован, но является более мягким, нежели дентин.

Между цементом и альвеолярной частью кости находится пространство, которое заполнено соединительной тканью, его называют периодонтом. Он выполняет функцию крепления и амортизатора для зуба, также с его помощью зуб получает полезные питательные вещества.

В коронковой части дентин покрыт эмалью. Зубная эмаль – это наиболее прочная и твердая ткань в человеческом организме,на 95-96% состоящая из неорганических веществ, в большинстве это кальциевые соли. Она выполняет такие функции: защита тела зуба от физических, термических, химических раздражителей, а также обеспечивает функцию откусывания и перетирания пищи.

Сразу, после прорезывания, каждый зуб находится в капсуле, она называется пелликула. Под действием слюны через некоторое время она исчезает.

 Во внутренней части каждого зуба имеется просвет, его еще называют пульповая камера, либо корневой канал. Ее полость заполнена рыхлой тканью – пульпой, она представляет собой сосудистый пучок, переплетенный с нервными волокнами и лимфатическими сосудами. Благодаря пульпе зуб получает нужное ему питание.

Ошибки родителей

Познакомимся с основными ошибками, которые могут допустить родители:

Уход от ответа. Да, вопрос малыша может застать врасплох. Допустимо перенести беседу, если вы совершенно к ней не готовы, – лучше подумать и предоставить краткий ответ, чем промолчать, замяться, прийти в ужас, начать нервничать. У ребенка не должно возникать ощущения, что он спросил нечто запретное. Но ответ на свой вопрос он должен получить.

Половая специфика. Вопросами сексуального просвещения должен заниматься родитель одного пола с ребенком. Дети-дошкольники уже осознают свою половую принадлежность, поэтому гораздо больший комфорт будут испытывать, беседуя с родителем своего пола.

Чрезмерные подробности. Нельзя предоставлять ребенку ту информацию, которую он не может понять. Анатомические детали пока совершенно излишни. Представим ситуацию – девочка в группе детского сада со знанием дела рассказывает другим детям о том, что у нее есть матка, а у мальчика Пети – пенис и яички. Звучит и пугающе, и неприлично. А виной всему подробный рассказ родителей о том, как появляются на свет дети. Кроме того, детям неприятно слушать про физиологию мужчины и женщины, они начинают с ужасом понимать, что нечто подобное произойдет и с ними. Подобная детская травма может самым негативным образом отразиться на развитии личности и на умении выстраивать отношения с противоположным полом.

Спешка. С детьми до 2 лет беседы на сексуальные темы недопустимы. В дальнейшем не стоит навязывать ребенку свои пояснения, если вопросов как таковых у него не возникает. Принцип прост: ребенок поинтересовался – родитель ответил, не акцентируя особого внимания. Например: почему трава зеленая? – потому что ее согревает солнышко; откуда берутся дети? – из маминого животика. Понятно, что оба ответа неполные, но ни одному родителю не придет в голову рассказывать малышу особенности процесса фотосинтеза. Чем же вопрос про детей отличается от остальных?

Сложный ответ. Некоторые родители не вдаются в особенности анатомии, но все равно перегружают детей информацией, говоря им о том, что появление ребенка бывает сложным, болезненным, он может родиться сам, а возможно, врачу придется делать маме разрез. Все это излишне. Достаточно того, что малыш знает – он появился из животика потому, что мама и папа любят друг друга.

Игнорирование темы. Иные родители полагают, что им очень повезло и ребенок не задает неудобных вопросов
Но это не говорит о том, что теме не должно быть уделено должное внимание. Можно сказать, что задача мам и пап, напротив, усложняется, поскольку им нужно будет быть еще более тактичными и деликатными.

Невнимание к темам сексуального насилия
Мы знаем, что некоторые взрослые могут представлять опасность для малышей, поэтому недопустимо просто закрывать глаза

Следует рассказать ребенку о том, что никто не имеет права касаться его тела, что важно не общаться с незнакомыми людьми на улице, даже если они кажутся очень вежливыми и предлагают сладости. Надо научить малыша доверять родителям, обязательно рассказывать о том, что кто-то из взрослых пытался потрогать его

Однако и в этом случае лишняя информация и детали недопустимы.

Разговор о том, откуда берутся дети, – это не наказание для стыдливых родителей, а возможность предостеречь ребенка от жизненных ошибок и трудностей. Беседы не нужно бояться. Главное – правильно подготовиться, заранее сформулировать фразы, не допуская чрезмерной откровенности и не стыдясь самого вопроса. Делать акцент следует не на физиологии, а на чувствах.

Классификация

Налет бывает разным, и в зависимости от его вида он может говорить о разных проблемах и патологиях:

• Оттенок. Светлый говорит о проблемах с суставами или болезнях дыхательных путей, желтоватый о алкогольной зависимости, темный о проблемах с ЖКТ и печенью и о серьезны патологиях;
• Толщина. Чем налет тоньше, тем меньше тяжесть проблемы. Толстый слой, под которым не виден основной цвет языка, обычно характерен для тяжелых инфекций и хронических заболеваний на поздней стадии;
• Локализация. Отложения могут распространиться на весь язык, либо покрывать только его отдельные зоны, например, кончик или корень;
• Консистенция. Он бывает сухим или влажным, в зависимости от характера течения заболевания;
• Отделяемость. Если налет с трудом удаляется с языка, и под ним открывается красная воспаленная поверхность, то заболевание, его вызвавшее, протекает тяжело. Если же отложения мягкие и легко удаляются, то опасаться чего-то серьезного не следует.

Коричневый язык

Особенности лечения кариеса в виде белого пятна

Белые пятна, как правило, представляют собой участки деминерализации эмали и не сопровождаются образованием дырок в зубах — так называемых кариозных полостей. При отсутствии дырки зуб можно лечить малоинвазивным или неинвазивным способом — без препарирования, сверления бормашиной и дальнейшего пломбирования. В этом главный плюс ранней диагностики: лечить кариес на стадии пятна не больно и не страшно.

Есть несколько методов неинвазивного лечения раннего кариеса, которые применяются как для детей, так и для взрослых. К ним относятся:

• ремотерапия;
• фторирование;
• озонотерапия;
• инфильтрационное лечение.

Расскажем подробнее о каждого методе.