Изменение цвета ногтей

Причины

Существует много факторов, которые следует перечислить, отвечая на вопрос почему на ногтях появляются белые пятна. Причина появления белых пятен может быть связана как с травмированием пластины, так и с воздействием химических веществ. К тому же причины белых пятен на ногтях пальцев рук могут быть и другими. Так, иногда лейконихия бывает врожденной.

Если рассматривать причины, того, почему появляются белые пятна на ногтях рук, следует выделить внешние и внутренние причины.

Внешние причины могут быть следующими:

• Травмы, ушибы, сдавливание пластины. В таком случае отметины появляются на одном или нескольких ногтях, например, на ногте большого пальца.
• Нарушение техники проведения маникюра, приводящее к травмам.
• Проведение маникюра с применением опасных для здоровья средств. Иногда мастера используют очень агрессивные средства, ускоряющие процесс, но при этом негативно влияющие на организм. Пятна могут появляться после шеллака, геля и др.
• Использование химических средств для снятия лака с ногтей. Покупать нужно только средства от проверенных фирм.
• Контакт с химическими средствами, агрессивно воздействующими на руки. Все работы по дому следует выполнять в защитных перчатках.
• Работа, связанная с постоянным контактом с химическими средствами (строительные смеси и др.).
• Ношение слишком тесной обуви – с этим могут быть связаны причины белых пятен на ногтях ног.

Внутренние причины:

• Очень жесткие диеты, неправильное и однообразное питание.
• Булимия, анорексия.
• Болезни системы пищеварения, язва, неспецифический язвенный колит, гепатит и др.
• Пиелонефрит.
• Дефицит важных для организма веществ – минералов, витаминов, в частности железа, витаминов А и В6.
• Длительное депрессивное состояние.
• Хронический стресс, постоянное неровное перенапряжение.
• Заболевания сердца, системы кровообращения.
• Грибковые поражения – из-за них пятна могут появляться на ногтях пальцев ног и рук.
• Нарушение обмена веществ.
• Псориаз.
• Дисбактериоз кишечника.
• Некоторые инфекционные заболевания.

Если человек обращается к врачу, чтобы узнать, отчего появляются белые пятна под ногтями, после обследования может оказаться, что это явление связано сразу с несколькими причинами.

Важно учесть, что белые пятна на ногтях пальцев ног и рук могут появляться и вследствие наличия у человека определенных вредных привычек:

• Привычка стричь ногти слишком коротко.
• Обкусывание кутикулы или ногтей.
• Необходимость часто печатать на клавиатуре.
• Частое проведение маникюра агрессивными средствами и отсутствие «отдыха» для ногтей.
• Привычка барабанить по столу ногтями.

Интересно, что в связи с появлением таких отметин существуют даже народные приметы, и люди, воспринимающие суеверия всерьез, интересуются, что означают белые пятна на ногтях рук. Считается, что, к примеру, на большом пальце белые пятна сулят предстоящую большую покупку, на указательном пальце они означают печальные события, а на среднем – удачу. На безымянном такие отметины якобы появляются к раздору, а на мизинце – к радости. Однако всерьез полагать, что значат белые пятна на ногтях именно то, о чем идет речь в приметах, как минимум, нелогично и безответственно. Ведь все, о чем говорят такие симптомы – это проблемы со здоровьем, которые нужно обнаружить и устранить.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую
очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под
контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей
с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при
выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими
фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами.
Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания,
назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации
дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога,
кардиолога.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь,
их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав
могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные
  комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для
ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская
соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые
аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей,
пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать
лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально
приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние
изменения.

Лечение стригущего лишая

Мази от стригущего лишая

Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день. Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица! Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него

Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки

Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку. Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель. Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.

Гели против стригущего лишая

• Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.
• Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.

Растворы для лечения стригущего лишая

• Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
• Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.
• Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Таблетки для лечения стригущего лишая

Противогрибковые препараты

• Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
• Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.
• Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.

Что вызывает ониходистрофии?

Они возникают с рождения или приобретаются в течение жизни.

Врожденные дистрофии ногтей – это следствие пороков развития плода, генетических аномалий, отягощенном семейном анамнезе. Приобретенные возникают на фоне травм, неправильного ухода, инфекций, хронических болезней, трофических нарушений.

К сожалению, причины ониходистрофии ногтей не всегда удается установить, так как иногда их провоцируют разные факторы.

К общим причинам, которые вызывают практически все типы ониходистрофий, относятся:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• травмы;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток витаминов, минералов, участвующих в формировании ногтевой пластины;
• кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай);
• хронические патологии, приводящие к снижению притока крови, питательных веществ к пальцам (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность);
• постоянный контакт с водой;
• работа с агрессивными веществами, химикатами без защитных средств;
• использование плохого лака для ногтей, смывок с ацетоном;
• нервные стрессы;
• вредные привычки;
• употребление наркотиков;
• опухоли;
• грибковое поражение (онихомикоз), другие инфекции.

Ониходистрофию ногтей на ногах вызывает неправильно подобранная или не соответствующая по размеру обувь.

Кроме общих причин есть специфические, когда изменения связаны с конкретными факторами.

Например:

• Срединная дистрофия появляется из-за инфарктов, проблем с кровообращением, шоковых состояний;
• Точечные углубления по всей поверхности – признак псориатической ониходистрофии. При псориазе ногтей симптомы также включают пятна, отслойку пластины, поперечные полосы, хрупкость, расслаивание;
• Борозды Бо вызывают травмы или воспалительных процессов в области ногтевого матрикса;
• Ломкость ногтей появляется по причине частого взаимодействия с горячей водой, неаккуратного маникюра;
• Онихорексис возникает от дерматозов, попадания на кожу и ногти щелочей, растворителей, кислот, других агрессивных химикатов, которые сушат пластину;
• Лейконихия развивается из-за применения плохого лака для ногтей, неграмотного маникюра, педикюра, контакта с моющими, чистящими средствами, дефицита витаминов;
• Онихогрифоз развивается как следствие единичных или повторяющихся травм, приводящих к избыточному ороговению;
• Трахионихия встречается при ослаблении иммунитета;
• Ногти Гиппократа – признак бронхиальной астмы, нарушений легочной вентиляции, опухолей легких, сердечно-сосудистых патологий;
• Гапалонихия возникает при нарушении в организме метаболизма серы, эндокринных расстройствах.

Чаще ониходистрофии встречаются у женщин. Не последнюю роль в этом играет непрерывное ношение искусственных покрытий, гель-лака. Ониходистрофия ногтей от шеллака проявляется в виде ломкости, расслаивания, онихолизиса поперечных борозд, лейконихии.

Причины

Форма ногтей зависит от генетических и внешних факторов, общего состояния здоровья. Бывает квадратной, прямоугольной овальной, круглой, трапециевидной.

Причины, почему ногти загибаются вверх или вниз на руках или ногах, делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные

При врожденной деформации проблема видна сразу в детстве, но чаще проявляется с возрастом, когда ноготь окончательно сформируется. Это считается особенностью организма, при этом ногти здоровы, их структура не нарушена, признаков болезней нет. Просто когда сильно отрастает свободный край, пластина начинает загибаться или даже скручиваться в трубочку. Посмотрите на ногти родителей, бабушек, дедушек. Если у них тоже есть проблема, то дело в генетике.

Врожденные причины самые распространенные. Искривление может затрагивать только один, два пальца или все сразу. Проблема не зависит от толщины ногтевой пластины, чаще бывает на указательных или средних пальцах рук.

Иногда встречается такая деформация, как койлонихия, которую вызывают врожденные отклонения строения пластины. При койлонихии форма ногтей напоминает блюдце. В центре образуется углубление, а свободный край и боковые стороны загибаются вверх.

Приобретенные

Приобретенные причины – это травмы, неправильный уход, дефицит витаминов, болезни ногтей или внутренних органов. Рассмотрим их подробнее.

Травмы

При ушибе, ударе, защемлении, выворачивании пластина деформируется, теряет упругость. Может обламываться, расслаиваться. Начинает загибаться кончик, человек чувствует боль, образуется гематома.

Если повреждение затронуло область основания ногтя, то искривление начнется не сразу, а спустя недели или даже месяцы, когда травмированная зона дорастет до свободного края.

Еще травмы вызывает обычный маникюр. Например, если делать обработку слишком грубыми пилочками. А также наращивание ногтей, нанесение или снятие гель-лака с нарушением техники выполнения процедуры.

Причиной, почему стали загибаться вниз ногти на ногах, часто становится тесная обувь с узким носком, сдавливающая пальцы.

Неправильный уход

Загибание ногтевой пластины провоцируют ошибки при выполнении маникюра или педикюра.

Среди них:

• беспрерывное ношение гель-лака;
• нарушение техники снятия искусственных покрытий или нарощенных ногтей;
• применение плохих декоративных лаков;
• контакт со смывками, содержащими ацетон;
• неправильный запил или подстригание свободного края;
• полировка пластины грубыми пилочками, которые спиливают верхний слой ногтя, вызывают нарушение структуры, истончение;
• отращивание слишком длинных ногтей.

К неправильному уходу относится работа с агрессивными средствами бытовой химии без защитных перчаток, отсутствие дополнительного увлажнения, питания кожи рук или ног.

Дефицит витаминов

Почему ноготь загибается по бокам, во внутрь на руках или ногах даже от незначительного механического воздействия? Часто причина в нехватке витаминов. Дело в том, что тонкие, мягкие ногти больше склонны к загибанию, чем прочные, крепкие. Тонкий свободный край пластины с трудом сохраняет прямое положение. Такое происходит, если организму не хватает витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Причем при недостатке витаминов ухудшается состояние не только ногтей, но и волос. Они становятся сухими, безжизненными, посеченными, начинают усиленно выпадать.

К дефициту приводят постоянные несбалансированные диеты, анорексия, нарушения метаболизма, неполноценное усвоение поступающих с пищей питательных веществ из-за болезней органов ЖКТ.

Болезни

Деформация ногтей бывает симптомом патологий внутренних органов, воспалительных процессов, инфекций.

Например, при серьезных болезнях легких, сердца, сосудов ногти приобретают выпуклую форму часового стекла, при этом свободный край загибается вниз. Это называется ногти Гиппократа.

Искривление пластины говорит о патологиях щитовидной железы, поджелудочной, печени, нарушении обмена веществ. Встречается у беременных женщин. И у пожилых людей по причине возрастных изменений, снижения поступления питательных веществ к тканям ногтевого аппарата.

При подозрении на болезни нужно пойти к врачу, рассказать о симптомах, сдать анализы, пройти обследование, чтобы выяснить, почему загибаются ногти на руках или на ногах.

Что значит изменение цвета?

Изменение цвета ногтевой пластины – важный сопутствующий симптом болезней ногтей и нарушений в работе внутренних органов. Рассмотрим, какие болезни можно определить по цвету ногтей.

Желтые ногти

Пожелтение ногтевой пластины вызывают внутренние и внешние факторы. По этому симптому можно заподозрить патологии в легких, эндокринной, лимфатической системы, затруднение кровообращения в стопах, кистях, проблемы с печенью, желчным пузырем, псориаз.

Одна из самых распространенных причин желтой окраски – поражение грибком (онихомикоз). Если вовремя не начать лечение, инфекция будет распространяться. Ногтевая пластина начнет утолщаться, крошиться, отслаиваться от ногтевого ложа. Чаще эта болезнь ногтей встречается на ногах.

Какие еще причины приводят к пожелтению ногтей?

• курение;
• возрастные изменения ногтей;
• состояния после инфекционных болезней;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• применение дешевых декоративных лаков;
• контакт с агрессивными моющими средствами.

В зависимости от причины интенсивность желтой окраски различается от слабовыраженной и еле заметной до насыщенной, темно-желтой или даже коричневой.

Белые пятна

Белые пятна – распространенная болезнь ногтей, которая называется лейконихия. Как она проявляется?

Из-за вкрапления пузырьков воздуха в пространство между ногтевой пластиной и ложем возникают единичные или множественные белые пятна или полоски. В норме ноготь плотно прилегает к ложу, имеет розовую окраску. Только наверху в зоне свободного края мы видим ноготь белым. Причина болезни лейконихия – повреждение ногтевого матрикса или пластины под действием механических (травмы, удары) или других факторов.

Лейконихия случается после приема некоторых лекарств, при дефиците или, наоборот, переизбытка железа, кальция или цинка, из-за низкого уровня гемоглобина. Встречается после наращивания ногтей, неаккуратно выполненного маникюра.

Как выглядит на руках эта болезнь ногтей, показано на фото.

Неоднородная окраска

В некоторых случаях окраска ногтя бывает неоднородной. Например, нижняя половина пластины белая, а верхняя – розовая. Этот симптом называется «половина наполовину» и говорит о развитии почечной недостаточности. Вызывает его отек ногтевого ложа. Встречается у ВИЧ-положительных, пациентов, перенесших химиотерапию.

Неоднородная окраска в виде побеления 80 % нижней части ногтевой пластины и небольшого красного ободка сверху называется симптомом Терри. Это характерно для цирроза печени, сердечной недостаточности, физиологического старения, тяжелого течения диабета.

Как выглядит такое описание болезни ногтей, смотрите на фото.

Еще один вариант неоднородной окраски ногтевой пластины – линии Мюрке. Это две параллельные поперечные белые полоски, по форме повторяющие дугу лунулы, разделенные нормальной розовой окраской. Линии Мюрке связаны со снижением уровня белка альбумина в крови при хронических патологиях почек. Когда уровень белка приходит в норму, они исчезают. А затем вновь появляются, когда его концентрация снижается.

Зеленые ногти

Окраска ногтевых пластин в зеленые оттенки от желто-зеленого до зеленовато-синего или зеленовато-коричневого может быть вызвана:

• кровоподтеками из-за травм, ушибов, защемлений ногтя;
• грибковой инфекцией;
• бактериальной инфекцией (синегнойная палочка, псведомония).

При зеленой окраске ногтей нужно скорее обратиться к врачу. Если не было травм, то причина таких изменений инфекционная. Патогенные микроорганизмы могут находиться между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем или между накладным и естественным ногтем.

Синяя окраска

Синюшность ногтей говорит о плохом кровообращении в пальцах рук или стоп, недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина. Это характерно для анемии, хронической обструктивной патологии легких, астмы, инфекционного поражения легких (пневмонии), тяжелых расстройствах в сердечно-сосудистой системе, порока сердца.

Темные пятна

Темные пятна на ногтевой пластине чаще всего возникают из-за кровоподтеков, кровотечений в ложе вследствие травм. У женщин продольные темные коричневые полосы на ногтях иногда появляются на фоне гормональных нарушений, после операций на органах малого таза, в период беременности.

Черные пятна под ногтями вызывают болезни печени или эндокардит (воспаления оболочки сердца).

Темная пигментация ногтей может быть побочным эффектом некоторых лекарств (Зидовудин, Циклофосфамид, Гидроксимочевина, Доксорубицин).

Опасная причина пятен в виде продольной темной полосы – подногтевая меланома или злокачественный рак кожи.

Лечение белых пятен на ногтях

Для эффективности лечения важно, чтобы основополагающая причина ее появления была установлена верно. В большинстве случаев лейконихия исчезает, как только удается вылечить основное заболевание, следствием которого она стала

При точечных пятнышках, которые были вызваны травмой ногтя, лечения как такового не требуется. Требуется просто бережно относиться к ногтям и аккуратно делать маникюр. То же самое касается и химического воздействия — в дальнейшем следует пользоваться защитными перчатками перед проведением хозяйственных работ, применять специальные кремы.

Вместе с лечением основной болезни, повлекшей за собой лейконихию, рекомендуется принимать комплексы витаминов и минералов, чтобы насытить организм необходимыми полезными веществами, а также придерживаться нескольких общих правил:

• не перегружать организм, соблюдать режим труда и отдыха, не забывать про полноценный сон;
• уделять больше внимания своему психическому здоровью и состоянию нервной системы, избегать стрессовых ситуаций;
• пересмотреть свое питание, сделать его более сбалансированным, богатым белковыми продуктами, а также фруктами и овощами.

Больному с лейконихией может понадобиться проведение ряда косметологических процедур с использованием профессиональных средств по уходу за ногтями.

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

• Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
• Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
• После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Примесь крови в кале.
• Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
• Боли, спазмы в животе.
• Необъяснимая потеря веса.
• Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Как лечить ониходистрофию ногтей?

Главное для успеха в борьбе с ониходистрофией ногтей – устранить причину. Лечение занимает несколько месяцев, что связано с медленным ростом пластины. Назначают комплексную терапию, которая направлена на восстановление структуры и химического состава ногтя.

При подозрении на внутренние болезни сердца, сосудов, легких, печени, эндокринные нарушения, направляют на обследование и лечение у профильных врачей.

При ониходистрофии применяют:

• препараты, которые улучшают трофику, поступление крови к тканям ногтевого аппарата;
• витамины, минералы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты;
• средства для стимуляции иммунитета;
• препараты против грибка (назначают только при выявлении онихомикоза);
• аппаратный маникюр или педикюр, который помогает убрать пораженные зоны, скорректировать форму ногтям, придать аккуратный вид;
• лечебные ванночки с укрепляющими средствами;
• коррекцию питания;
• лекарства, которые устраняют инфекцию, воспаление;
• средства от аллергии;
• правильный уход;
• массаж;
• физиотерапию (ванночки, аппликации воском, парафинотерапия, грязелечение).

В период лечения ониходистрофии ногтей кисти рук не должны контактировать с агрессивными веществами, смывками для лака, бытовой химией. При стирке, мытье посуды, уборке нужно надевать резиновые перчатки, бережно относиться к рукам, защищать от раздражения, травм

При лечении ониходистрофии ногтей на ногах важно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать пораженные зоны

Чтобы предупредить болезни ногтей, нужен правильный уход, регулярная проверка их состояния. При обнаружении отклонений не пускайте все на самотек, а сразу идите к специалистам, которые поставят правильный диагноз, назначат терапию. Ведь изменения на ногтях могут говорить о скрытых проблемах со здоровьем и важны для диагностики.

Влияние хеликобактер пилори

В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?

— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.

Профилактические меры

Чтобы сохранить здоровье своих ноготков и полностью исключить вероятность появления белых точек, специалисты рекомендуют придерживаться определенных профилактических мер. Только таким образом, можно предотвратить возникновение этой проблемы и оздоровить поверхность ногтей на долгие годы.

• Если вы увлекаетесь профессиональными нейл-процедурами, стоит доверить свои ногти только специалисту. Ведь только настоящий мастер по маникюру аккуратно и бережно будет обращаться с руками клиента.
• Правильное питание — это одна из главных профилактических мер против белых точек на ногтях.
• Постарайтесь полностью исключить травмы ногтя на работе или в бытовых ситуациях.

•  Противогрибковые меры не будут лишними и для ребенка, и для взрослого. Поэтому чаще мойте руки, посещая бассейн, надевайте специальную обувь и носите только удобную обувь.
• Периодически посещайте своего лечащего врача, ведь данное заболевание намного легче вылечить на ранней стадии.