Кровотечение после удаления зуба мудрости

Желтый зубной налет

По мнению специалистов, человеческие зубы имеют различную окраску (в том числе желтую) в зависимости от собственного природного пигмента. Желтый налет зубной эмали говорит о чрезмерном содержании в ней минералов (возможно при частом потреблении минеральных вод или потреблении проточной воды, насыщенной железом и минеральными солями). В данном случае зубная эмаль отличается повышенной твердостью, что делает невозможным ее отбеливание без нанесения вреда зубам. Специалисты утверждают, что желтый зубной налет может появляться в случае генетической предрасположенности (от родителей к детям).

Желтый налет может являться видом мягкого зубного налета, он часто появляется около зубных корней по следующим причинам:

1. Несоблюдение гигиенических правил при уходе за ротовой полостью;
2. Часта смена диетического питания. Зубы склонны реагировать появлением налета на отсутствие баланса в питании и изменение вкусовых пристрастий пациента;
3. Возрастные изменения;
4. Излишнее потребление сахара и продуктов на его основе;
5. Наличие травм. Если после удара зуб пожелтел, возможно, повреждена область пульпы;
6. Ношение брекетов из некачественных материалов, отсутствие адекватного ухода за конструкцией (частицы пищи, забившиеся под брекеты, взаимодействуют с эмалью зубов);
7. Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, злоупотребление кофе). На начальной стадии пожелтевшая эмаль поддается осветлению. Что интересно, курение кальяна для зубной эмали вреднее сигарет, так как сигаретный фильтр минимизирует вред смол.

Желтый зубной налет

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

• Коронки.
• Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
• Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
• Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.

Несъемные конструкции изготавливают из:

• металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
• металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
• безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

• из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
• нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
• металла и акрила (условно съемные).

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

• кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
• атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
• телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
• имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.

Протезирование на имплантатах

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Имплантат

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

• восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
• создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Стадии

В большинстве случаев рак десны выявляется не на ранней стадии, что типично для всех новообразований полости рта. Люди не привыкли заглядывать в собственный рот, пока для этого не появится веская причина — боль, которая возникает при вовлечении в процесс надкостницы.

Высота десны взрослого человека невелика, тем не менее, при стадировании рака градуировка опухоли идёт с «шагом» в 2 сантиметра: меньше 2 см, с 2 см до 4 см, и больше 4 см, потому что злокачественные процессы ротовой полости чаще не узловой формы, а плоские инфильтраты и язвы.

По стадиям рак десны распределяется следующим образом:

0 стадия или карцинома in situ — раковые клетки не проникли в глубокие слои слизистой оболочки, как правило, заболевание визуально проявляется лейкоплакией, онкологический диагноз устанавливается только при микроскопии;
1 стадия — карцинома менее 2 см и больше нигде нет признаков поражения;
2 стадия — первичный очаг больше 2 см, но менее 4 см, вглубь прорастает не больше сантиметра, нет метастазов в лимфоузлах;
3 стадия предполагает вариабельность размеров первичного поражения десны, в том числе и больше 4 см, без метастазов или с раковыми клетками в одном лимфоузле не более 3 см в диаметре;

4 стадия делится на подгруппы:
4А — обширная опухоль без поражения лимфоузлов, либо меньшего размера с крупным лимфоузлом, но не больше 6 см;
4В — прорастающий в челюсть и окружающие ткани рак без метастазов, либо очаг меньшего размера с большими или множественными опухолевыми лимфоузлами с любой стороны шеи;
4С — местное состояние не важно, потому что есть отдаленные метастазы.

Мифы о зубном камне

Зубной камень – это достаточно распространенная проблема, так что неудивительно, что вокруг него и его удаления сформировалось достаточно много мифов. Опытные стоматологи могут назвать минимум пять заблуждений о зубном камне, которые широко распространены в народе.

С зубным камнем лучше справляется абразивная паста и жесткая щетка

Также многие люди думают, что эти средства помогают справиться с налетом, хотя на самом деле дело обстоит совсем не так. Специалисты утверждают – абразивные пасты и слишком жесткие щетки при регулярном использовании травмируют десны и портят эмаль. Из-за этого зубы становятся очень чувствительными, а все микроорганизмы и бактерии, провоцирующие налет, только сильнее активизируются.

Фторсодержащие пасты способствуют формированию зубного налета

Практически все современные исследования подтверждают, что фторировать воду и добавлять фтор к зубным пастам не только можно, но и нужно. Он не влияет на минерализацию зубного налета, но при этом отлично справляется с кариесом и укрепляет зубы, что в целом мешает зубному камню.

Жевательная резинка помогает бороться с зубным камнем

На самом деле она не только борется с зубным камнем, но и наоборот, способствует его образованию. Дело в том, что при жевании жевательной резинки повышается слюноотделение. Это, конечно, понижает уровень кислотности, но при этом повышает скорость минерализации в полости рта, из-за чего зубной налет быстрее превращается в камень. Так что жевать резинку нужно в меру.

Зубной камень может появиться только на живом зубе

К сожалению, это совсем не так. Камень легко формируется на депульпированных зубах, а также на коронках, протезах и мостах. Причем минерализация происходит одинаково, вне зависимости от стоимости искусственных конструкций. Чтобы избежать формирования камня на протезах, лучше пользоваться специальными пастами и гелями.

Зубной камень на протезах

Зубной камень не будет формироваться, если не есть грубую пищу

На самом деле наоборот – чем больше грубой пищи вы едите, тем больше налета счищается еще в процессе еды и, соответственно, тем ниже вероятность появления зубного камня. Кроме того, усиленная нагрузка на зубы в целом полезна и позволяет дольше сохранить их здоровыми.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народное лечение не отменяет необходимости обращения к специалисту, но помогает уменьшить или устранить дискомфорт и болезненность, покраснение, снять грибковый налет:

1. Чай из календулы. Столовую ложку цветков календулы залить кипятком и настаивать не менее часа, либо в стакане воды развести чайную ложку спиртовой настойки растения. Применять для полоскания через каждые 3-4 часа не менее 2 недель. Эфирные масла, растительные антибиотики и фитонциды снимают воспаление и боль;

Чай из цветков календулы

1. Сок лука, полыни и чеснока. Использовать для смазывания воспалительных очагов 2-3 раза в день. До нанесения состава необходимо удаление налета. Результат заметен через неделю, курс лечения 2-3 недели. Фитонциды повышают иммунитет и убивают грибки;
2. Сок калины и клюквы. Содержит природные антибиотики и витамины. Сок ягод необходимо держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения 30 дней;
3. Сок моркови. Применяется для полосканий, содержит фитонциды, эфирные масла и витамины, укрепляет слизистые оболочки. Использовать по половине стакана сока около 4 раз в день, курс лечения 30 дней;
4. Отвар зверобоя. Используется для полоскания очищенного от налета рта. Столовую ложку растения залить водой и кипятить 10 минут. Полученный состав применять для полоскания 5-6 раз в день не менее 2 недель. Противомикробное и заживляющее средство;
5. Отвар багульника. Около 20 грамм сухого растения залить кипятком и проваривать 15 минут. Курс лечения зависит от серьезности недуга, но облегчение наступает уже через 5 дней. Противогрибковое средство;
6. Масляные аппликации. Пропитать шестислойный кусок марли линиментом алоэ, маслом облепихи, оливы и шиповника. Аппликацию прикладывать к области поражения на 15 минут, курс лечения 2 недели. Ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство;
7. Отвар коры дуба. В стакан воды добавить 20 грамм коры, прогревать на водяной бане полчаса. Марлевый тампон смочить в отваре и прикладывать к области поражения. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения 3 недели. Можно делать полоскания 6-8 раз в день. Отличается дубильным и вяжущим действием, останавливает попадание грибка в глубокие слои слизистой оболочки;

Отвар из коры дуба

1. Мед. Перед использованием необходимо удалить налет во рту. Необходимо рассасывать чайную ложку густого меда во рту. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения около месяца;
2. Отвар корней петрушки. Столовую ложку сырья залить холодной водой, довести до кипения, настаивать 60 минут. Принимать 2 столовые ложки состава 5-6 раз в день, можно полоскать рот или выдерживать отвар во рту. Эфирные масла и флавоноиды способствуют избавлению от грибков;
3. Отвар семян укропа. Столовую ложку сухих семян растения залить полулитром кипятка и настаивать 60 минут. Остудить, затем процедить состав. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок. Ранозаживляющее и бактерицидное средство.

Методы удаления зубного камня

Удаление зубного камня рекомендуется выполнять в стоматологическом заведении, так как ежедневное очищение зубов при помощи пасты и щетки и применение народных рецептов недостаточно эффективно в борьбе против затвердевших зубных отложений.

Современные стоматологии предлагают следующие варианты снятия зубного камня:

1. Механическое удаление;
2. Ультразвуковое удаление;
3. Удаление при помощи лазера;
4. Удаление с применением химических составов;
5. Удаление при помощи процедуры Air Flow.

Помните: ни один из методов не даст мгновенного эффекта. Полноценная чистка зубного камня может длиться несколько сеансов, особенно при наличии отложений под деснами.

Консервативное (механическое) удаление

В данном случае специалист проводит ручное очищение зубной эмали при помощи специального инструмента. На настоящий момент механическое очищение редко используется в стоматологических клиниках, так как имеется риск повреждения эмали, ротовой полости или десен. Единственное достоинство процедуры – достаточно невысокая стоимость.

Удаление с применением химических составов

Сильные кислотные и щелочные растворы устраняют налет на зубной поверхности, но при этом имеется серьезный риск повреждения полости рта и эмали. Сейчас метод уже особо не актуален.

Ультразвуковое удаление

Современная стоматология называет данный метод одним из наиболее востребованных вариантов удаления зубного камня. Обработка зубов проводится при помощи инновационного оборудования (ультразвукового скалера). В момент соприкосновения с зубной поверхностью насадка скалера передает высокочастотные колебания звука, разрушающие затвердевшие отложения с поверхности зубов. Небольшие твердые частички удаляются при помощи воздушной и водной струи. После обработки на зубах остаются заметные микротрещины, поэтому необходимо проведение полировки эмали при помощи особой пасты и щетки.

Удаление при помощи лазера

Преимуществами метода является воздействие лазера точно на отложения без повреждения десен и зубной эмали, антисептический эффект, устраняющий патогенную микрофлору, также дополнительное отбеливание эмали. К недостаткам специалисты относят высокую стоимость процедуры. Дорогостоящие лазерные установки имеются не в каждом стоматологическом заведении, но это наиболее эффективный и безопасный способ удаления зубного камня.

Удаление при помощи процедуры Air Flow

Air Flow – инновационная процедура, проводимая как самостоятельно, так и в комплексе с ультразвуковой чисткой. Снятие зубного камня проводится при помощи бикарбоната натрия и воды. Крупные зубные камни не поддаются удалению подобным способам, поэтому требуют предварительной ультразвуковой обработки. Частички абразива прекрасно устраняют легкие наддесневые отложения и налет курильщика, но не совсем безопасны для зубной эмали. Air Flow нередко назначается в качестве профилактической процедуры при отсутствии во рту воспалений.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.
При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.
Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.
Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Диагностика зубного камня

Самый лучший способ диагностики зубного камня – это посещение стоматолога. В целом визита раз в полгода должно хватить для того, чтобы вовремя выявить зубной камень и быстро от него избавиться. Однако есть методы, позволяющие выявить зубной камень самостоятельно:

• Лучше всего делать это при помощи визуального осмотра зубов. Камень выглядит как желтые, коричневые или белые образования, локализующиеся чаще всего в нижней части зубов или между зубами;
• Иногда камень можно нащупать языком, особенно если он находится на задней стороне зубов. Он ощущается как неприятная шершавая поверхность;
• Также о наличии зубного камня может говорить кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Виды лоскутных операций при заболеваниях пародонта

Гингивэктомия

Гингивэктомия бывает частичной или полной.

Частичная гингивэктомия. Хирурги прибегают к этой методике при следующих показаниях:

• Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм;
• Фиброзное уплотнение десны;
• Гипертрофический гингивит;
• Рассасывание костной ткани в горизонтальной плоскости.

Выполняется для очищения и устранения зазоров. Противопоказания: карманы более 4 мм, узкий участок прикрепленной десенной ткани.

Основные этапы операции:

1. Обеспечение местной анестезии;
2. Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 2-2,5 мм выше ее края. Остаток удаляется;
3. Производится очистка выбранной области от грануляции и гнойных масс;
4. Проводится гемостаз и наложение защитной повязки.

Повязка необходима для стимуляции восстановительных процессов. Она может содержать репин, септопак, дентол С или другой препарат.

Повязка не должна давить на десну, натирать или производить любое другое раздражающее действие. Если повязка причиняет дискомфорт, необходимо сказать об этом врачу как можно скорее. Снимать или корректировать ее самостоятельно запрещено, если стоматолог не давал иных указаний.

Образовавшийся после операции кровяной сгусток постепенно трансформируется в соединительную ткань. Таким образом происходит заживление ранки и восстановление тканей.

Полная гингивэктомия. Этот метод показан при неравномерном рассасывании костной ткани в вертикальной плоскости и наличии внутрикостных карманов.

Примерный план операции (метод по Мюллеру):

1. Обеспечение местной анестезии;
2. Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
3. Фрезой спиливается разрушенный слой кости, край сглаживается;
4. Удаляются все твердые отложения и новая соединительная ткань;
5. На рану накладывается узкий длинный тампон, пропитанный йодоформом. Сверху все закрывается повязкой.

Из послеоперационных процедур назначаются только полоскания антисептическими препаратами. Это делается только в течение первых суток. Следует придерживаться рекомендованной врачом частоты применения, так как недостаточное или слишком частое полоскание может вызвать осложнения

Также особенно важно неукоснительно соблюдать качественную ежедневную гигиену рта, чтобы не допустить повторного размножения бактерий

Операция поднятия десны

Эта методика часто применяется в случае опущения (рецессии) десны.

Этапы операции:

1. Обеспечение местной анестезии;
2. Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
3. Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
4. Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

Применяется для коррекции легкой или средней степени оголения кости.

Гингивоостеопластика

Эта методика показана в случаях генерализованного пародонтита с глубиной зубодесневых карманов более 4 мм. Суть заключается в заполнении зубодесневых карманов стимулятором восстановления костной ткани. Отличается высокой эффективностью даже при пародонтите средней или тяжелой формы, особенно если у карманов 2-3 стенки.

Основные этапы:

1. Если планируется длительная операция (например, операция на всю челюсть), то за 2-3 дня пациент начинает принимать метронидазол 2-3 раза в день;
2. Пациенту обеспечивают местную анестезию;
3. Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
4. Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
5. Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

На период реабилитации рекомендуют регулярные полоскания. Также врач может назначить прием трихопола. Снятие швов проводится примерно через неделю после процедуры.

При успешном проведении результатом становится восстановление тканей десны, пародонта и даже челюстной кости.

Лечение гноя на десне

Гной на десне

При пародонтите важно провести удаление зубных отложений. Применение общей терапии в виде полосканий, аппликаций и антибиотиков сумеет остановить воспаление лишь на короткое время

Воспаление продолжит развиваться незаметно и вскоре обернется увеличением глубины пародонтальных карманов и усилением разрушения кости вокруг зубов. 

Правильные варианты лечения представлены хирургическим и консервативным лечением.

1. Хирургическое лечение – более простой и дешевый способ устранения проблемы. Он используется в случае с уже запломбированными корневыми зубными каналами. Его используют только тогда, когда врач провел некачественное пломбирование лишь у верхушки корня, а по остальной длине каналы запломбированы правильно. Здесь необходима процедура резекции верхушки корня зуба. При помощи бормашины хирург-стоматолог отсекает верхушку корня, где неправильно проведено пломбирование корневого канала, и выскоблит гранулему или кисту из раны у верхушки корня. Резекция значительно экономит время и деньги, ее проводят после снятия симптомов воспаления
2. Консервативное лечение – это более длительный и сложный процесс. Сначала в несколько подходов выясняется диагноз, уже затем проводят лечение первопричины гнойника. Если зуб был оснащен коронкой или пломбой, их придется удалить, а запломбированные каналы — распломбировать. Если зуб поражен кариесом, то сначала проводят удаление кариозной полости и нерва, затем осуществляют расширение корневых каналов. После обработки каналов и создания оттока гноя из очага воспаления проводится обработка каналов антисептиком, пациенту назначают антибиотики. Иногда требуется провести небольшой разрез на десне. Если очаг воспаления мал, доктор пломбирует каналы. Однако если имеется киста или гранулема, устанавливается временная пломба на три месяца. По истечении этого срока делает контрольный рентгеновский снимок, и, если очаг уменьшился, зуб полностью пломбируется и устанавливается пломба и/или коронка.

Пигментный зубной налет

Пигментный налет – это тот налет, который обычной щеткой и пастой не устранишь, так как он проникает глубоко в структуру эмали. Он образуется преимущественно из-за продуктов с полифенольными соединениями – чая, кофе и некоторых красящих продуктов питания. Есть полифенольные соединения и в никотине, чем и объясняется налет на зубах курильщиков. Пигментный налет не обязательно сопровождается бактериальным – при регулярной чистке зубов второго у человека может не быть.

Пигментный зубной налет

А вот при плохой гигиене полости рта у человека помимо бактериального рано или поздно появится и пигментный налет – к поверхности налета или зубного камня пигменты прилипают намного легче.

Важно понимать, что зубной налет обязательно нужно удалять. Он вызывает неприятный запах изо рта, а недавно ученые из Израиля и США установили, что налет способен провоцировать рак кишечника

Группа риска

Знание факторов риска позволяет рассчитать вероятного «кандидата» на развитие рака ротовой полости и вовремя модифицировать поведение в сторону здорового образа жизни, исключив опасные для здоровья действия.

Группа высокого риска в отношении злокачественных процессов в области десен:

• Курящие люди, отметившие сорокалетие жизни, потому что частота новообразований увеличивается с возрастом и «контрольная точка», после которой с каждым десятилетием последующей жизни заболеваемость удваивается — именно 40 лет.
• Молодые люди с полным набором факторов риска. До 40-летия карциномы этой локализации редки, но существенно повышает шансы на рак раннее приобщение к табаку одновременно с жеванием бетеля или наса, при персистенции в клетках слизистой оболочки вируса папилломы человека 16 типа.

Группа крайне высокого риска, когда перспектива со временем стать онкологическим пациентом очень высока:

• Страдающие предраковыми процессами — лейкоплакией и эритроплакией;
• Курящие люди пожилого возраста, использующие зубные протезы, и чем старше — тем вероятнее злокачественная трансформация;
• Взрослые с наследственной предрасположенностью, которую выявляют по наличию в семье больных карциномами ротовой полости.

Все пациенты группы риска должны посещать стоматолога не реже двух раз в год и пройти лечение предраковых процессов.