Случай комбинированного лечения розацеа местными и системными лекарственными средствами

Как происходит образование рубцов –

Образование шрамов – это естественный процесс заживления кожи после ее повреждения (рис.7). Вначале раневая поверхность покрывается корочками, а сам травматический дефект под ними начинает заполняться мягкой грануляционной тканью. Постепенно грануляционная ткань замещается плотной фиброзной соединительной тканью (коллагеном), которую вырабатывают клетки, называемые фибробластами.

Фибробласты активно продуцируют коллаген в месте повреждения кожи на протяжении 3-4 месяцев, что обычно приводит к постепенному возвышению шрама над уровнем кожи и формированию у него бугристой поверхности. Параллельно с этим активно растут кровеносные капилляры – в результате чего шрам становится красным. С течением времени избыточно образованный коллаген начинает постепенно разрушаться, а количество капилляров уменьшается (шрам уменьшается в размерах, становится гладким, менее твердым и более эластичным, менее красным).

Период созревания рубца  – выше мы уже говорили, что наружные крем или мазь от рубцов и шрамов – могут дать эффект, только если они будут использоваться в период созревания рубца, во время которого рубец претерпевает активную трансформацию. Например, если в начале этого периода рубец лишь увеличивается в размерах и становится более красным, то со временем начинает происходить обратная его трансформация. Постепенно рубец уменьшается в размерах (за счет деградации излишков коллагена), а также в среднем через 7 месяцев он начинает бледнеть – за счет уменьшения количества капилляров.

Период созревания рубца начинается с момента полной эпителизации раневой поверхности (когда уже не будет корочек), и будет продолжаться в среднем до 1 года. Но у некоторых пациентов этот период может занять только 4-6 месяцев, а у редких пациентов – до 2 лет, и такая разница в сроках зависит от нескольких факторов. Например, от размера исходной раны/ размера рубца, есть ли натяжение кожи в области рубца, а также от возраста (у пациентов младше 30 лет наблюдается более медленная скорость созревания рубцов, чем у пациентов старше 55 лет).

Важно: клинические исследования показывают, что чем медленней протекает скорость созревания рубца, тем будет хуже его окончательный внешний вид

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент препаратов Солкосерил — это фракции крови телят с входящими в их состав природными низкомолекулярными веществами, молекулярный вес которых не превышает 5 тыс. дальтон.

На сегодняшний день свойства его изучены лишь отчасти. Проводившиеся in vitro тесты, а также доклинические и клинические исследования, показали, что экстракт телячьей крови:

• способствует восстановлению и/или поддержанию аэробного метаболизма и процессов окислительного фосфорилирования, а также обеспечивает пополнение клеток, не получающих достаточного питания, высокоэнергетическими фосфатами;
• in vitro усиливает утилизацию кислорода и активизирует транспорт глюкозы в страдающие от гипоксии и метаболически истощенные ткани и клетки;
• способствует улучшению репарационных и регенерационных процессов в поврежденных тканях, не получающих достаточного питания;
• препятствует развитию или уменьшает выраженность вторичной деградации и патологических изменений в обратимо поврежденных клетках и клеточных системах;
• в моделях in vitro активизирует синтез коллагенов;
• оказывает стимулирующее действие на пролиферацию (размножение) клеток и их миграцию (в моделях in vitro).

Таким образом, Солкосерил защищает ткани, находящиеся в состоянии кислородного голодания и дефицита питания, ускоряет процессы их восстановления и заживления.

Глазной гель Солкосерил представляет собой лекарственную форму, которая была разработана специально для лечения повреждений стромы роговой оболочки глаза.

Гелеобразная консистенция средства обеспечивают равномерное его распределение на роговице, а хорошие адгезивные свойства позволяют ему оставаться на ней в течение продолжительного отрезка времени. Применение глазного геля ускоряет восстановление поврежденных тканей и препятствует их рубцеванию.

Скорость и степень абсорбции, распределение, а также скорость и пути выведения активного вещества из организма пациента не поддаются определению с использованием обычных фармакокинетических методов, поскольку безбелковый экстракт телячьей крови обладает фармакодинамическими эффектами, которые характерны для молекул с разными химическими и физическими свойствами.

В процессе изучения фармакокинетических характеристик раствора Солкосерил на животных было установлено, что после болюсной инъекции действие препарата развивается в течение получаса. Эффект сохраняется на протяжении трех часов после введения раствора.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

• относительная безопасность;
• отсутствие привыкания;
• более низкая стоимость;
• возможность длительного применения без вреда для здоровья;
• отсутствие серьезных побочных эффектов;
• сохранение гормонального фона;
• отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

• Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
• Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
• Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

• как Пимекролимус (крем Элидел);
• Кальципотриол (Дайвонекс);
• Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Виды шрамов (рубцов) –

Рубцы на коже принято разделять на несколько категорий. Выделяют нормотрофические, гипертрофические, келлоидные и атрофические шрамы/ рубцы.

Нормотрофические шрамы (рис.1)  – это плоские бледные шрамы, которые и являются примером нормального рубцевания (у большинства пациентов возникают именно они). Они отличаются тем, что находятся вровень с поверхностью кожи, либо совсем незначительно выступают над ней. Вначале они будут иметь красный или тёмно-красный цвет, но с течением времени они все больше бледнеют и становятся все более плоскими.

Гипертрофические шрамы (рис.2-3)  – они отличаются тем, что будут заметно возвышаться над уровнем кожи, плюс они почти всегда имеют интенсивно красный или багровый цвет – вследствие наличия большого количества капилляров. Они начинают формироваться через 2-3 недели после полной эпителизации раны, и в течение 3-4 месяцев отмечается их рост (после чего уже возможна дальнейшая коррекция в сторону уменьшения). Примерно к 1-1,5 годам их размеры становятся стабильными и далее не изменяются.Гипертрофический шрам от кесарева  – 

Гипертрофические рубцы является примером патологического варианта рубцевания тканей и, как правило, они образуются после проведения разрезов кожи во время хирургических операций. Гипертрофия рубцовой ткани может быть следствием инфицирования раны, или когда хирург ушил рану с чрезмерным натяжением окружающих тканей, либо если рана расположена на участке кожи с высоким естественным натяжением (шея, плечи, вблизи суставов), и т.д.

Келоидные шрамы/ рубцы (рис.5)  – образуются в результате избыточного формирования коллагена на месте раны. Особенность этих шрамов состоит в том, что рубцовая ткань продолжает расти далеко за пределы самой раны – даже после того как рана уже зажила. Причем, если гипертрофические шрамы еще способны к уменьшению и могут сгладиться в течение нескольких лет, то размер келоидных рубцов со временем не меняется.

Особые указания

Исследования относительно безопасности применения раствора Солкосерил для лечения детей не проводились, поэтому препарат не рекомендуется назначать для лечения детей в возрасте до 18-ти лет.

Опыт лечения детей с применением глазного геля и топических лекарственных форм препарата также ограничен.

Солкосерил в ампулах следует вводить отдельно от других лекарственных средств (в особенности несовместим он с фитоэкстрактами). Исключение составляют изотонический 0,9%-ный раствор NaCl и 5%-ный раствор глюкозы. Также не рекомендуется разводить средство в калийсодержащих растворах для инфузий.

Глазные гели характеризуются способностью прилипать к контактным линзам, поэтому на время лечения препаратом рекомендуется отказаться от ношения линз.

В случае появления аллергических реакций, связанных с применением препарата, о них следует немедленно сообщить своему лечащему врачу. Если препарат используется для лечения инфекционного заболевания роговицы, терапию дополняют назначением соответствующих противомикробных средств.

Необходимо избегать контакта геля с мягкими контактными линзами, поскольку он может обесцвечивать их.

При необходимости лечение Солкосерилом можно дополнять антибактериальными, сосудорасширяющими и другими препаратами.

Солкосерил в косметологии: для лица, рук, огрубевших локтей и пяток, для кожи вокруг глаз

В медицине препараты Солкосерил используются для ускорения заживления поврежденной кожи, в домашней же косметологии они используются в качестве средства от прыщей, от растяжек, от морщин. Их используют для смягчения кожи, повышения ее тургора, улучшения цвета лица и устранения следов от акне.

Мазь в косметологии может применяться как самостоятельное средство (ее наносят точечно на проблемные места, в виде маски раз в неделю перед сном и два-три раза в неделю на кожу вокруг глаз), так и в сочетании с другими средствами, в частности, с препаратом Димексид. Рассмотрим способ применения данных лекарств вместе.

Для лица Димексид и Солкосерил используют следующим образом: на предварительно очищенные средствами для пилинга (можно сделать и щелочной пилинг с использованием дегтярного мыла, соли и соды) лицо, шею и область декольте наносят раствор Димексида с водой, приготовленный в пропорции 1:10 (достаточно развести 5 мл (чайную ложку) Димексида в 50-ти мл воды); пока средство не успело впитаться, на него толстым слоем наносят мазь Солкосерил.

Если используется гель в косметологии, то маску следует периодически сбрызгивать термальной водой (можно и обычной водой через распылитель). Маску на лице оставляют примерно на полчаса-час, затем смывают и наносят на кожу легкий гипоаллергенный крем.

По мнению женщин, испробовавших на себе этот рецепт маски, мазь Солкосерил для лица комфортнее, чем гель (после нанесения ее можно не смывать, достаточно просто удалить остатки салфеткой). Кроме того, маску с гелем не рекомендуется использовать чаще, чем один раз в месяц.

Используемая в качестве средства от морщин вокруг глаз, мазь Солкосерил зарекомендовала себя, как весьма эффективное средство. Нанося ее как обычный крем, уже через неделю можно увидеть, что количество морщин и морщинок уменьшилось, кожа подтянулась и разгладилась, а цвет ее стал более свежим и здоровым.

Димексид и Солкосерил от морщин не менее, а, пожалуй, даже более эффективны. Это обусловлено способностью Димексида усиливать проникновение активного вещества лекарств глубоко в ткани. После применения этих средств в комбинации исчезают неровности и недостатки кожи, а эффект от маски сравним с эффектом Ботокса.

Гель и мазь могут использоваться также для смягчения огрубевшей кожи на локтях и пятках. Лучше всего наносить их на проблемные участки перед сном.

Как избавиться от шрамов –

То, как избавиться от шрамов – будет зависеть от вида шрама, а также от его срока. Существует несколько методов лечения, которые могут помочь сделать их менее заметными и улучшить их внешний вид. Имейте в виду – именно улучшить, но полностью избавиться от шрамов бесследно – к сожалению вряд ли возможно.

В этом разделе статьи мы остановимся на  –

• крем от шрамов и рубцов (Дерматикс, Кело-Коут),
• силиконовые повязки (пластыри),
• массаж рубца и давящие повязки,
• удаление шрамов лазером,
• иссечение шрамов хирургическим путем.

Также для лечения шрамов используются  –

• средний или глубокий химический пилинг,
• методика дермабразии (шлифовка кожи),
• косметический камуфляж (make-up или тату на шрамах).

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

• возможность применения детьми и беременными;
• отсутствие синдрома отмены и привыкания;
• мягкое воздействие без провокации рецидивов;
• отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

27 апреля 2020

Прессотерапия и массаж в лечении рубцов –

Прессотерапия подразумевает использование компрессионных повязок. Дело в том, что механическое давление, оказываемое на рубец, приводит к сдавливанию капилляров в рубцовой ткани и ускорению созреванию рубца. Компрессионные повязки уже много лет используются как стандарт лечения и профилактики возникновения тяжелых ожоговых рубцов. К сожалению, компрессионное белье может быть неудобным и некрасивым, что затрудняет соблюдение пациентом режима лечения.

Прессотерапию следует начинать использовать уже на ранней стадии периода созревания рубца, причем давление на рубец должно оказываться не менее 23 часов в день (в течение не менее 6 месяцев) – пока длится период созревания рубца. Однако, такое лечение может быть начато не ранее, чем рана будет полностью эпителизирована. Компрессионная «одежда» может иметь форму – бинтов, эластичных рукавов, перчаток, чулок и костюмов.

Массаж рубцов и шрамов – может быть эффективным особенно на послеоперационных рубцах, и будет хорошим дополнением к наружным средствам на основе силикона и/или экстракта лука. Считается, что массаж вызывает ускорение созревания коллагена, способствует перестройке рубцовой ткани, а также приводит к увеличению эластичности рубца. Начинать массаж можно только после полной эпителизации раны (когда отпадут последние корочки). Но имейте в виду, что массаж не должен быть жестким, т.к. прочность рубцовой ткани уступает прочности неповрежденной кожи.

Эпиляция

Существуют различные виды эпиляции. Все они предполагают удаление волоса вместе с луковицей (фолликулом). В результате кожа остается гладкой в течение нескольких месяцев и даже лет. Процедуры эффективны, но имеют свои особенности и недостатки.

1. Элетроэпиляция. Еще недавно была самой популярной процедурой. Заключается в том, что на корни волос действует электрический ток с низким напряжением. В зону роста волос вводится тонкий электрод, через который подается электрический импульс. Такого разряда достаточно, чтобы разрушить фолликул. Недостатки: болезненность, риск образования рубцов на коже. 

2. Фотоэпиляция. Проводится с использованием специальной лампы – источника света определенной мощности и длины волны. Волосяная луковица погибает в результате фототеплового действия.Недостаток: опасность появления ожогов. 

3. Лазерная эпиляция. Применяются различные аппараты (например, александритовый, диодный или неодимовый, которые отличаются длиной волны и мощностью), фолликул практически выжигается. Недостатки: процедуру приходится повторять через определенное время, так как не все фолликулы одновременно находятся в активной фазе и лазер на них не действует, довольно высокая стоимость, действует лазер больше на темные волосы, в которых много пигмента, возможно покраснение кожи и ожоги. Все же по сочетанию безопасности и эффективности этот метод наиболее предпочтителен. 

4. Элос эпиляция. Аппаратная методика, которая объединяет действие электрической и лазерной энергии. Не такая болезненная, как электрическая, и в то же время удаляет и светлые, и темные волосы.  Недостатки: одна из самых дорогих процедур. 

5. Энзимная эпиляция — уничтожение волос с луковицей путем подкожного введения специальных ферментов. Затем кожа прогревается под пленкой или с помощью ультразвука для усиления действия препарата. 

Общими противопоказаниями к эпиляции являются: 

• беременность, 
• кожные заболевания, 
• применение некоторых медицинских препаратов (средства, влияющие на свертывание крови, антибиотики и другие), 
• эпилепсия, 
• индивидуальная непереносимость средств. 

Чтобы эпиляция прошла гладко и не стала причиной раздражения или воспаления, нужно придерживаться следующих мер предосторожности: 

До эпиляции: 

• Не загорать в течение двух недель, чтобы снизить риск ожогов и пигментных пятен. 
• Не выщипывать волосы и не проводить восковую депиляцию (и другие виды, связанные с выдергиванием волос). 
• Непосредственно перед процедурой сбрить волосы на том участке, где планируется эпиляция. 

После эпиляции: 

• Не использовать дезодоранты, жирный крем и другие активные косметические средства. 
• Отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, по крайней мере, на 1-2 дня. 
• Сократить физические нагрузки на срок до 3 дней. 
• Не проводить кислотный или механический пилинг в течение первых 3 дней. 
• Использовать средства, которые замедляют рост волос. 
• Избегать прямых солнечных лучей (после лазерной эпиляции не рекомендуется загорать в течение месяца) и обязательно использовать солнцезащитные средства для того, чтобы избежать появления пигментации. 

Лечение шрамов альтернативными средствами –

Сразу скажем, что это не слишком эффективные методы лечения, если рассматривать их в качестве основного метода лечения. К примеру, речь может идти о нанесении на рубец различных масел – одновременно с его массажем. Также можно использовать такое средство как Алоэ Вера, либо отшелушивающие средства с фруктовыми кислотами (в качестве последних некоторые используют сок лимона или яблочный уксус в разведении).

При гипертрофических рубцах – помогать слущиванию рогового слоя эпидермиса действительно необходимо. Но все это лишь второстепенные средства, которые не «сделают погоды», а будут лишь неплохим дополнением к препаратам и методам лечения, о которых мы рассказали выше.

1.  Алоэ Вера

Алоэ Вера – натуральное, растительное средство от шрамов и рубцов, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно работает в качестве смягчающего средства, которое помогает процессу заживления и способствует росту здоровых клеток, улучшая структуру кожи.

Как применять  – для начала снимите внешний слой листа Алое Вера до появления желеобразного вещества. После этого нанесите гель шрам, массируя круговыми движениями шрам до полного впитывания Алоэ Вера. Через 30 минут после этого смойте остатки алоэ вера водой

Применяйте гель Алоэ Вера 2 раза в день, и возможно через 3-4 месяца вы увидите результат.Важно: нельзя применять Алоэ Вера на открытых ранах

2.  Лимон

Лимон содержит альфа-гидроксикислоты, которые обладают эффектом химического пилинга. В результате лимонный сок удаляет мертвые клетки кожи, способствует росту новых клеток, улучшает эластичность кожи.

Как применять  – нанесите лимонный сок на шрам (если кожа чувствительна, можно разбавить сок водой или маслом). Подождите 10 минут и смойте теплой водой. Повторять процедуру следует 1 раз в день. Имейте в виду, что лимон может обесцветить кожу и делает ее очень чувствительной к солнечному свету. Поэтому обязательно применяйте солнцезащитный крем или прячьте этот участок кожи от солнца, чтобы избежать гиперпигментации. 

3.  Яблочный уксус

Также как и лимонная – яблочная кислота относится к альфа-гидроксикислотам, которые применяются для химического пилинга кожи. Поэтому она также будет способствовать отслаиванию и удалению мертвых клеток кожи.

Как применять  – смешайте равные количества яблочного уксуса и воды. Нанесите этот раствор на шрам при помощи ватного тампона. Оставьте на 5 минут, а затем смойте водой. Повторяйте 1 раз в день.

Важно: имейте в виду, что отшелушивающие средства на основе лимона или яблочного уксуса будут намного менее эффективны, чем специальные отшелушивающие крема для кожи, содержащие альфа-гидроксикислоты (которые к тому же обладают еще и увлажняющим действием)

4.  Масло чайного дерева

Масло чайного дерева уменьшает шрамы и пятна на коже благодаря своим противовоспалительным и заживляющим свойствам. Только имейте в виду, что ни в коем случае нельзя использовать масло чайного дерева в неразбавленном виде.

Первый вариант использования  – добавьте 4 капли масла чайного дерева в 2 столовые ложки воды. Смачивайте шрам этим раствором 2-3 раза в день.

Второй вариант использования  – смешайте 2-3 капли масла чайного дерева с 1 чайной ложкой миндального масла. Нанесите эту смесь на шрам и оставьте на 30 минут, после чего смойте водой. Используйте один раз в день.

1. National Library of Medicine (USA),2. Cochrane Library (Кокрановсая библиотека научных исследований),3. National Center for Biotechnology Information (USA), 4. Состав средств взят с официальных сайтов производителей.

Как предотвратить появление шрамов –

Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить…

При образовании раны на коже – сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
Если рана глубокая – используйте давящую повязку, сближающую края раны.
Незамедлительно обратитесь к хирургу/ травматологу.
Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой) – до тех пор пока рана не будет полностью эпителизирована и не отпадут последние корочки. Это правило относится к любому типу ран, включая раны после хирургических операций с наложением швов.
Ни в коем случае не ковыряйте рану и не отрывайте корочки, т.к

это уже точно приведет к формированию значительного шрама.
Если рана (ушитая хирургическая рана) расположены в месте, где кожа имеет натяжение (шея, плечи, вблизи суставов и т.д.) – очень важно в течение всего периода заживления, а также и продолжительное время после – использовать тейпы для уменьшения натяжения тканей. Тейпы – это ленты, напоминающие эластичный лейкопластырь

Уменьшение натяжение тканей в области раны (созревающего рубца) – позволит значительно снизить риск образования гипер-объемов рубцовой ткани.
После полной эпителизации – используйте какое-либо средство от шрамов и рубцов. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов на основе экстракта лука, либо гель/пластырь на основе силикона (что эффективнее), либо их комбинация (что еще эффективнее).
Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить образование излишка рубцовой ткани.

Фармакологическое действие мази

Фармакологические свойства препарата до конца не изучены. Однако во время проведенных исследований было доказано, что солкосерил обладает следующими свойствами:

• при дефиците кислорода обеспечивается его доставка к поврежденным клеткам;

• перенос глюкозы при нарушении обмена веществ;

• является катализатором образования внутриклеточного АТФ;

• обеспечивает запасание в митохондриях энергии, образовавшейся при преобразовании питательных веществ;

• поддерживает клетки при недостатке питания путем поставки высокоэнергетических фосфатов;

• препятствует либо предупреждает атипичные изменения при незначительном повреждении клеток;

• «запускает» процесс естественного восстановления клеток и тканей;

• активизирует пролиферацию (деление и образование) фибробластов, формирующих каркас соединительных волокон, и образование нитей коллагена в стенках сосудов.

Мазь нашла широкое применение в косметологии, гинекологии, офтальмологии, стоматологии.

Основные показания к применению средства

Мазь с солкосерилом рекомендуется при:

• небольших повреждениях кожи в виде ссадин;

• ожогах (кроме химических) 1-2-ой степени, которые протекают без образования экссудата;

• обморожениях 1-2-ой степени при отсутствии мокнутия раны;

• псориазе;

• для устранения сухих мозолей, натоптышей;

• для предупреждения формирования рубцов после лазерного удаления бородавок или родинок;

• атопическом и себорейном дерматите;
• «заедах» в уголках рта;

• пересыхании слизистой носа;

• в терапии ран, которые плохо заживают, включая трофические язвы и пролежни, после удаления отмерших тканей.

Как правило, сначала наносится гель с солкосерилом для лечения раневой поверхности с отделением экссудата. После того, как появятся первые признаки грануляции раны, терапию продолжают препаратом в форме мази.

Отличия мазевой формы солкосерила от гелевой

В аптеках представлены 2 формы препарата, предназначенные для наружного местного применения. Чем же они отличаются и нужно ли обращать внимания на такие нюансы?

Основные отличия форм обусловлены вспомогательными веществами. Так, солкосерил гель не включает жировые основы, ввиду чего быстро смывается теплой водой и удаляется с поверхности кожи. Благодаря этому, именно гелевая форма стимулирует формирование грануляционной ткани и устранению раневого экссудата.

При подсыхании раны и появлении признаков грануляции более правильным будет применение мази. Жирная основа препарата образует защитную пленку на поверхности раны, поэтому процесс заживления проходит заметно быстрее. Помимо этого, мазь солкосерила размягчает поверхность раны, благодаря чему удается избежать появления шрамов и других дефектов кожи.

Чистка лица

В домашних условиях очищение кожи лица не всегда дает желаемый результат, если к ее особенностям относится повышенная жирность. Тогда стоит обратиться к специалисту, который проведет профессиональную чистку. Кроме того, она хорошо дополняет пилинг. 

Цель процедуры – очистка пор механическим или аппаратным способом, питание, увлажнение кожи, устранение черных точек и сглаживание неровностей, отшелушивание ороговевшего слоя. Чистка может быть: 

• Механическая (ручная) – самый эффективный способ удаления гнойничковых высыпаний и комедонов, в том числе, глубоких. Подходит для жирной и комбинированной кожи. 
• Аппаратная – ультразвуковой или вакуумный пилинг, стимулирует кровообращение и лимфоотток, очищает поры и массирует кожу. Подходит как для нормального, так и для жирного типа.

Перед чисткой кожу нужно подготовить, чтобы эффект от процедуры был максимальным. В такую подготовку входит: снятие макияжа и тщательное очищение с использованием скраба, тонизирование накануне и утром. Для сухой кожи стоит сделать питательную маску. Непосредственно перед процедурой проводится распаривание кожи и обработка антисептическим средством. 

После чистки кожа должна восстановиться. Обычно это происходит в течение 3 дней, если соблюдать все правила ухода после чистки лица. 

Особенного внимания требует уход после механической чистки, так как кожа травмируется, и могут появиться ранки, воспаления, красные пятна. Возможно и появление сыпи, если одна из ранок инфицировалась. 

Чего делать нельзя?

Не рекомендуется использование скрабов и других агрессивных средств для умывания. Ограничивается физическая нагрузка, тепловые процедуры, солнечные ванны и посещение солярия на время реабилитации. Самостоятельно нельзя отделять корочки. Обычно достаточно 3 дней. После этого можно переходить на обычные уходовые средства. 

Пилинг лица

Регулярный пилинг позволяет очистить кожу лица от верхнего (рогового) слоя эпидермиса, так как с возрастом естественное отшелушивание мертвых клеток замедляется. Это дает возможность коже обновиться, полноценно дышать и функционировать. Лицо при этом выглядит более свежим и ухоженным. 

Существуют различные виды пилингов1. 

По типу действия такие процедуры бывают физические (механические), к которым относится и шлифовка кожи, а также химические. 

С точки зрения ухода за кожей после пилинга больше важна глубина процедуры. Различают: 

• Поверхностный – самый щадящий, затрагивает только роговой и зернистый слой эпидермиса. Показан при акне и угревой сыпи для устранения ее последствий, при избыточной пигментации и повышенной жирности кожи. 
• Срединный – распространяется на весь эпидермис. Применяется для уменьшения глубины мимических морщин, а также при снижении упругости кожи и формирования складок. Используется также в качестве подготовительного этапа перед пластическими операциями. 
• Глубокий – ближе к оперативным вмешательствам, проводится в стационаре, достаточно агрессивная процедура. Применяется для лифтинга и устранения глубоких морщин. 

Как отличается уход за кожей лица после пилинга различной глубины

Если была проведена процедура поверхностного пилинга, то уход за лицом не представляет сложностей. Рекомендуется тщательно увлажнять кожу, пить много жидкости. Привычными косметическими средствами можно пользоваться уже на следующий день. Чтобы ускорить заживление, можно использовать противовоспалительные препараты и регенерирующие. 

Срединный пилинг более травматичен, поэтому восстанавливается кожа дольше. Помочь ей можно, применяя только мягкие средства для увлажнения и ранозаживления. Водные процедуры, в том числе, умывания сократить до одного раза в день и использовать только чистую воду комнатной температуры. При появлении любых нежелательных эффектов, обращаться к специалисту, который проводил пилинг. 

После глубокого пилинга обычно на несколько дней остаются в стационаре для наблюдения и восстановления. Нужно принимать обезболивающие и антибактериальные препараты, которые назначает врач. Достаточно долго придется использовать солнцезащитные средства, даже в зимний период, так как кожа очень ранима и чувствительна к ультрафиолетовому облучению.