Боли в сердце и головная боль

Сильные боли посредине спины

Иногда пациенты жалуются на то, что болит одновременно спина и грудь. В этом случае не стоит исключать уже упоминавшийся выше сколиоз, боли при котором могут носить различный характер, отдавая и в переднюю и в заднюю часть тела. Идентичным образом ведет себя и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Обычно речь идет о ноющих тупых болях, хотя при корешковом синдроме человек может столкнуться и с острой болью в спине и груди.

Сильные боли в спине и грудной клетке характерны и для межреберной невралгии. Острые боли, возникающие при данном заболевании, многие принимают за сердечные и с ними бегут к кардиологу, который зачастую не выявляет серьезных болезней сердца и отправляет пациента к неврологу. На самом деле опасности патология, спровоцированная в большинстве случаев переохлаждением или подъемом тяжестей, не представляет, хотя дискомфорт приносит ощутимый.

Стоит ли осуждать пациентов, принимающих боли при невралгии за дела сердечные? Вероятно, нет, ведь при сердечно-сосудистых патологиях также могут появляться сильные боли в груди и спине. Так, при стенокардии жгучие боли пациент может ощущать как в груди, так и посредине спины, а иногда они даже отдают в поясничный отдел.

При инфаркте миокарда сильная сдавливающая боль ощущается в груди, плечах, спине и даже в руках. При воспалении сердечных оболочек боли носят скорее навязчивый ноющий характер, но они иррадируют и в область  грудины, и в спину, сопровождаясь нарушениями дыхания, изменением температуры тела и общей слабостью.

Сильные боли в спине и груди являются характерным симптомом аневризмы грудного отдела аорты. В этом случае пациенты жалуются на пульсирующую, ноющую боль внутри в области дуги аорты. Боль также ощущается в груди и спине, сопровождаясь одышкой, кашлем, трудностями с глотанием, появлением храпа. При расслоении аневризмы боли становятся острыми, резкими, которые пациенты характеризуют как жгучие, раздирающие.

Появление сильных болей в спине могут вызывать и различные виды заболеваний дыхательной системы, ведь посреди спины расположены трахеи легкие, плевра, которые могут воспаляться под воздействием холода, инфекций и других раздражающих факторов. Боли в спине и груди характерны практически для всех заболеваний, сопровождающихся кашлем: простуда, грипп, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких и т.д.

Но при бронхите и сильном кашле болит обычно грудь и верхняя часть спины по ходу пролегания бронхов. Болевой синдром появляется в самый разгар болезни. При простуде, ОРВИ и гриппе боли спине возникают обычно уже после того, как стихнут другие симптомы болезни. Они рассматриваются как осложнение инфекционных заболеваний дыхательной системы и вызваны интоксикацией организма, обострением имеющегося остеохондроза, развитием миозита (локальное воспаление мышц), когда сильно болят мышцы спины, пиелонефрита, воспаления придатков и т.д. При этом болеть могут и мышцы, и даже кожа на спине, страдающая из-за нарушения кровообращения, вызванного перераспределением кровотока в этой области.

Для трахеита, воспаления и туберкулеза легких, плеврита характерны сильные боли в спине в области лопаток, которые носят ноющий характер, характерный для воспалительного процесса внутри организма. Если болезнь возникла вследствие переохлаждения, боли могу распространяться и на верхнюю часть спины, плечи, шею.

На то, что сильно болит спина между лопатками могут жаловаться и люди с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ведь именно на этом уровне расположено сердце. В этом случае периодически может появляться сильная боль в спине слева, которая характерна для приступов стенокардии, инфаркта миокарда, ИБС и некоторых других патологий.

Сильная боль в спине справа нередко возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря. А вот поражение пищевода и верхних отделов желудка может сопровождаться болями в верхней части спины и грудине слева. Хотя и это не факт, ведь большинство заболеваний внутренних органов проявляется себя сочетанными болями, например, в спине и груди или в спине и животе. В этом случае говорят об опоясывающей боли.

Острые боли между лопатками – частый симптом, возникающий при межреберной невралгии с той стороны, где происходит ущемление нерва. В области лопаток может болеть спина при миозите, вызванном перенапряжением или переохлаждением мышц, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, спондилоартрите и других воспалительно-дегенеративных патологиях позвоночника. Но в этом случае, если не затрагиваются спинномозговые корешки, боли будут носить скорее ноющий, тупой характер.

Диагностика

Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.

Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

• вертеброкардиальный синдром при патологии грудного или шейного отдела позвоночника;
• болезни мышц грудной клети и позвоночника, суставов;
• остеоартроз позвоночника;
• остеохондроз позвоночника;
• спондилоартриты грудного и шейного отдела позвоночника;
• спондилоартропатии грудного отдела позвоночника;
• радикулопатии грудного уровня;
• отраженные боли из шейного отдела позвоночника;
• заболевания реберно-позвонковых суставов, ребер;
• остеопороз;
• перелом ребер;
• стенокардия напряжения;
• инфаркт миокарда;
• расслаивающая аневризма аорты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• рак легкого;
• опухоли спинного мозга;
• плеврит;
• пневмония;
• медиастинит;
• перикардит;
• пневмоторакс;
• пролапс митрального клапана;
• эзофагоспазм;
• рефлюкс-эзофагит;
• опоясывающий лишай;
• кашлевой перелом ребер;
• эпидемическая миастения;
• элупотребление кокаином;
• болезни щитовидной железы;
• инфекция мочевых путей;
• депрессия;
• тревожные расстройства;
• Головная боль у ребенка

  нейроциркуляторная дистония;

• гипертрофическая кардиомиопатия;

• миокардит;

• артериальная гипертензия;

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение болей в области сердца проводится в Центре «Меддиагностика».

Почему возникает боль в руке

Боль в руке от плеча до локтя возникает по разным причинам. Причинные факторы по локализации патологического процесса можно классифицировать:

• травмы;
• заболевания плечевого сустава – капсулит, плексит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
• заболевания позвоночника – шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, спондилез шейной области;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ЖКТ – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
• остеопороз;
• неврологические нарушения – невропатия, парез, паралич;
• системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит;
• злокачественные новообразования.

Факторы, провоцирующие возникновение боли в мышцах, суставах и сухожилиях рук:

1. высокие нагрузки при спортивных тренировках, тяжелый физический труд, приводящий к травматизации и воспалению мышечных сухожилий;
2. травмы: ушибы, растяжения мышц и разрывы связок;
3. межреберная невралгия, сопровождающаяся интенсивной болью в плече и руке колющего характера, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
4. переохлаждение, приводящее к воспалению плечевого сустава или миозиту;
5. инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
6. опухоли, приводящие к невриту;
7. артрозы и артриты крупных суставов (плечевого, локтевого);
8. трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
• неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
• деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
• заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
• инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
• травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
• опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
• увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Боли в спине слева, отдающие в ногу

Чаще всего люди, жалующиеся на указанное неблагополучие, становятся пациентами ортопедов или вертебрологов. Не вдаваясь в подробности симптоматики, перечислим основные патологические изменения структурных элементов позвоночного столба в поясничном отделе и ниже могут привести к возникновению левосторонних болей в спине, иррадирующих в ногу.

1. Фасеточный синдром – ущемление синовиальной оболочки капсулы позвоночного сустава, причем даже ущемление на уровне шеи, которое встречается чаще всего отдается в направлении нижней конечности.
2. Нарушение кальциевого обмена в костной ткани, разрежение и охрупчивание костей (остеопороз).
3. Разрастание остеофитов (спондилез).
4. Сдвиг верхнего позвонка относительно расположенного ниже (спондилолистез), чаще бывает врожденным, реже – приобретенным в результате перелома ножки позвонка.
5. Сужение (стеноз) позвоночного канала – в основном развивается у пожилых людей.
6. Выпячивание или протрузия диска.
7. Межпозвонковая грыжа или пролапс.
8. Переломы позвонков.
9. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – воспаление суставов позвоночника, характерны ночные боли.
10. Врожденные патологии (сакрализация, люмбализация, нейрофиброматоз, деформирующая остеодистрофия и прочие).
11. Онкопатологии.

Болевые левосторонние ощущения, иррадирующие в ногу, появляются при повреждениях спинного мозга и периферических нервов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами могут быть:

1. Всевозможные нейропатии – седалищного, бедренных, берцовых нервов, полинейропатии различной этиологии (туннельные синдромы).
2. Невралгия седалищного нерва как осложнение опоясывающего герпеса.
3. Эпидуральная гематома или абсцесс.
4. Первичные и вторичные новообразования.
5. Корешковые невриномы.
6. Инфекционное поражение позвонков (остеомиелит, туберкулез).
7. Спинальный сифилис.
8. Хронический менингит
9. Посттравматический регионарный комплексный болевой синдром (симпатическая дистрофия).
10. Плексит пояснично-крестцового нервного сплетения.
11. Образование полостей в спинномозговом веществе (сирингомиелия).
12. Закупорка или сужение тазовых вен и перемежающаяся хромота.
13. Острые нарушение спинального кровообращения.

Другими заболеваниями, проявляющимися болями в левой части спины, отдающими в ногу, могут быть воспаления, новообразования, туберкулез левой почки, мочеточника, коксартроз, язвенная болезнь, закупорка левой бедренной артерии, последствия инъекций в левое бедро, у женщин – левого яичника или фаллопиевой трубы, внематочная беременность и этот список еще не полный. Разобраться в причине появления таких болей не просто, иногда нужно получить консультации многих специалистов.

Если проанализировать, какие участки ноги страдают от боли, можно предположить, какими причинами она вызвана. Но для установления точного диагноза и назначения препаратов для лечения этого достаточно не будет.

В нижнюю конечность иррадирует боль, из нижних регионов спины. Когда ощущения отражаются в верхней (бедренной) ее части, то стоит обследоваться на наличие:

• протрузии, грыжи, спондилеза, стеноза в области пояснично-крестцовых позвонков;
• новообразования спинальных структур в этом же месте;
• бурсита сухожилий ягодичных мышц;
• нейропатии седалищного нерва (задняя поверхность бедра до стопы);
• васкулита.

Лампасные боли (по всей боковой поверхности нижней конечности) может провоцировать:

• пролапс верхних поясничных позвонков;
• жгучие невыносимые боли – сдавление латерального кожного бедренного нерва в туннеле, образованном наружной фасцией бедра либо пучками паховой связки (вертеброгенная парестетическая мералгия, синдром Рота-Бернгардта).

Интенсивный болевой синдром в спине, иррадирующий в левую ногу нередко наблюдается у пациентов, проходящих курс лечения лекарственными средствами, разжижающими кровь (антикоагулянтами). Причиной этому становится пропотевание крови с образованием гематомы в забрюшинном пространстве. Параллельно может атрофироваться бедренная мускулатура.

Боли в спине слева, отдающие в ногу, могут присутствовать в симптомокомплексе диабетической ассиметричной нейропатии.

Иррадиация из поясничной зоны во фронтальную поверхность над коленом, может говорить о дисфункции четырехглавой бедренной мышцы. При этом пациенту трудно подтянуть нижнюю конечность к груди, согнув ее в тазобедренном суставе, и разогнуть в коленном.

Иррадиация в колено поясничного болевого синдрома свидетельствует о проблемах в бедренном суставе либо новообразованиях в органах малого таза (яичниках, предстательной железе).

[], [], [], []

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
• анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
• витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
• седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

• противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
• антидепрессанты для снятия напряжения;
• антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
• противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
• глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
• массаж Шиацу (точечный);
• остеопатия;
• подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Заболевания, при которых тянет сердце

Патологические причины тянущих болей в области сердца есть и опасные, и несерьёзные. Самые распространённые заболевания, сопровождающиеся этим симптомом:

• неврологические патологии: остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, сколиоз (сдавление нервного окончания);
• болезни сердечно-содудистой системы — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, перикардит, аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии, нарушения сердечного ритма;
• патологии пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, язвенная болезнь (боль чаще появляется на фоне голода или только что принятой пищи);
• нейроциркуляторная дистония — сочетается с частыми головокружениями;
• невроз — боль появляется на фоне стресса из-за избытка катехоламинов в крови, на фоне которых возникает кислородное голодание тканей;
• болезни дыхательной системы — пневмония, туберкулёз.

Установить диагноз самостоятельно невозможно, потому при появлении тянущих болей в области сердца стоит обратиться к врачу. Комплексное обследование и точный диагноз позволит назначить адекватное лечение для купирования и предотвращения появления неприятных симптомов.

Лечение стенокардии

Используя современное оборудование, в Цэлте возможна диагностика причин возникновения стенокардии у данного конкретного больного.

Важнейшее значение в лечении ишемической болезни сердца, в том числе стенокардии, имеет изменение образа жизни больного. Ему необходимо полностью отказаться от курения, снизить массу тела, скорректировать диету, ограничив потребление соли и насыщенных жиров и увеличив содержание рыбы, овощей и фруктов в своем рационе, контролировать холестерин и АД и добиться их нормализации с помощью врача.

В терапии этого заболевания широко используются различные классы лекарственных препаратов. Подбор лекарственных средств и разработку схему их приема врачи клиники ЦЭЛТ проводят строго индивидуально, с учетом всех особенностей каждого конкретного пациента.

Существуют хирургические методы лечения ишемической болезни сердца, прежде всего малоинвазивная операция баллонной и коронарных сосудов, а в тяжелых случаях аортокоронарное шунтирование.

В ЦЭЛТе имеется огромный опыт лечения о малоинвазивными методами, такими как баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий и всех остальных сосудистых зон. Как показала многолетняя практика малоинвазивные методики, в большинстве случаев, могут заменить открытую операцию на сердце.

Сочетание всех этих факторов станет для вас гарантией достижения максимально положительного результата!

• Немеет левая рука
• Низкий пульс

Что делать до приезда «скорой»?

При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.

Еще до приезда «скорой помощи» следует:

Принять одну таблетку аспирина, нитроглицерина. Аспирин позволяет снизить свертываемость крови, нитроглицерин — улучшить кровоснабжение миокарда.
Максимально облегчить процесс дыхания

Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно в помещении и снять стесняющую грудь одежду, например — расстегнуть пуговицы рубашки.
Занять удобное положение

Облегчить дыхание может полусидячая поза, принять которую можно, подложив несколько подушек под голову и плечи. Другим вариантом является сидячая поза с упором локтями на колени или стол с небольшим наклоном туловища вперед. (рис. 4).
Постараться успокоиться и не паниковать. Во время стресса возрастает частота сердечных сокращений, дыхательных движений и потребность сердца в кислороде. Все это усугубляет течение инфаркта миокарда и ТЭЛА и ухудшает прогноз.

Диагностика

После очного осмотра, сбора анамнеза и общения с пациентом врач формирует план обследования. В него входит:

• измерения пульса;
• мониторинг артериального давления в течение 7–14 дней;
• аускультация сердца;
• неврологические тесты;
• общий анализ крови;
• электрокариограмма (ЭКГ);
• УЗИ сердца (ЭхоКГ);
• рентген органов грудной клетки (обзорный и прицельный при обнаружении подозрительных участков);
• ФГДС;
• МРТ или КТ с введением контрастного вещества или без него;
• эндоскопия;
• рентгенография желудка с контрастом;
• рентген-диагностика или МРТ позвоночника.

Такое обследование позволит создать полную картину заболевания. На основе полученных данных назначается лечение.

Боль в груди при вегетососудистой дистонии (ВСД) и тревоге

Иногда боль в груди бывает связана с тревожным расстройством или функциональным (временным) расстройством нервной системы — вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Это расстройство вызывает чувство волнения, тревоги, а иногда может сопровождаться и физическими симптомами, как  например, болью в груди, одышкой и сердцебиением. Как правило, эти симптомы возникают у молодых людей и не имеют связи с физической нагрузкой. Если отвлечься на что-то приятное и интересное, симптомы стихают. При этом во время обследования никаких опасных изменений со стороны сердца и внутренних органов не находят.

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия

При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Последующее лечение

Дальнейшее лечение включает в себя:

• физиотерапию (используются такие методы, как  УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);

• массаж;

• рефлексотерапию;

• лечебную физкультуру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Что делать, если болит сердце при вдохе?

Довольно сложно сохранять спокойствие в то время, когда возникает боль в сердце при вдохе или выдохе. Но, стоит помнить, что на самом деле такая боль возникает совсем не в самой сердечной мышце. Попытайтесь сделать глубокий вдох или резко поменять положение тела.

В том случае, если такие болевые проявления появляются часто и вызывают у вас некие подозрения о наличии серьезного заболевания, тогда есть смысл обратиться за консультацией к семейному доктору, терапевту или же, по необходимости, к пульмонологу или кардиологу. Не забывайте, что отказ от курения и стабильное психоневрологическое состояние во много раз снижают вероятность возникновения подобных болевых проявлений.