Цистит при лактации

Направления лечения вагинита

Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.

Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.

Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.

Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.

Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.

Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.

Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Что такое воспалительные заболевания половых органов и их виды

Воспалением называют процесс, являющийся естественной
реакцией организма на раздражитель, механическое повреждение или проникновение
в ткани патогенных микроорганизмов. Она направлена на уничтожение раздражающего
фактора, устранение последствий его отрицательного влияния на ткани и
восстановление их целостности. Это сопровождается покраснением тканей, их
отечностью разной степени выраженности, болезненностью, нарушением
функционирования и иногда повышением температуры.

Инфекционные процессы сегодня имеют ведущее значение в развитии воспалительных процессов внешних и внутренних половых органов.

В последнем случае, когда воспалительное заболевание
является следствием действия инфекции, их делят на:

• неспецифические – провоцируются условно-патогенной
  микрофлорой, к числу которой принадлежат стрептококки, стафилококки,
  энтерококки, клебсиелла, кишечная палочка, грибы рода Candida и пр.;
• специфические – обусловлены заражением
  абсолютными патогенами, в частности гонококками, трихомонадами, хламидиями,
  микоплазмой.

Таким образом, если основным путем заражения абсолютными патогенами является незащищенный половой акт, то неспецифические воспалительные заболевания могут возникать и на фоне их отсутствия в связи со снижением иммунитета, несоблюдением правил личной гигиены, нарушение pH влагалища в результате спринцевания и проведения других процедур и т. д. тируются смешанные инфекции.

При этом женская половая система образована наружными
половыми органами и внутренними:

• вульва – наружная часть половых органов, образованная большими и малыми половыми губами и преддверием влагалища;
• влагалище – трубчатый орган, выстеленный слизистой оболочкой, в который открывается шейка матка;
• шейка матки – одним концом открывается во влагалище, а вторым в полость матки, внутри нее проходит цервикальный канал;
• матка – полый мышечный орган, обеспечивающий вынашивание беременности;
• яичники – парные эндокринные органы, соединенные с маткой посредством фаллопиевых труб, где уже в момент рождения девочки присутствует весь запас фолликулов с яйцеклетками;
• фаллопиевы (маточные) трубы – полые трубчатые образования, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки в момент овуляции из яичника в полость матки.

Каждый из этих органов при создании благоприятных условий
может становиться жертвой воспаления. На основании чего все гинекологические
воспалительные заболевания делят на поражающие нижние и верхние отделы половых
органов. К числу первых относятся:

• вульвит;
• бартолинит;
• кольпит;
• эндоцервицит;
• цервицит.

Среди воспалительных патологий верхних отделов половых
органов выделяют:

• эндомиометрит;
• сальпингоофорит;
• пельвиоперитонит;
• параметрит.

Все они могут протекать в острой форме, когда симптомы
возникают внезапно, быстро усиливаются и в целом выражены ярко, или в
хронической форме, когда с определенной периодичностью снова и снова
наблюдается проявление признаков заболевания разной степени выраженности. Также
гинекологические воспалительные заболевания могут протекать в подострой форме,
для которой характерна стертая клиническая картина патологии.

Как лечить цистит в период лактации

К сожалению, без применения антибиотиков при этом заболевании не обойтись. Но, к счастью, современная медицина позволяет вылечить болезнь, не прерывая грудного вскармливания:

• При обнаружении стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, энтеробактерий и псевдомонад женщине назначается монурал (фосфомицин). Поскольку для курса лечения достаточно одной таблетки, прерывать грудное вскармливание не придется. Просто нужно сцедить молоко перед приёмом лекарства, а через 8-12 часов уже можно снова начинать кормить грудью. Даже если женщина покормит ребенка своим молоком сразу после приема препарата, проблем не возникнет, ведь лекарство не сразу впитывается в кровь и попадает в молоко;
• Препараты пенициллиновой группы назначаются при цистите, вызванном хламидиями или в случае, если возбудитель неизвестен. Современные пенициллины – амоксициллин, клавуланат, зиннат, аугментин и амоксиклав – практически не проникают в грудное молоко и не вызывают отрицательных состояний со стороны ребенка. Однако маме нужно наблюдать, не возникают ли у малыша диарея или высыпания на коже. Такая ситуация свидетельствует об аллергической реакции и требует замены препарата;
• Цефалоспорины при лечении цистита назначаются достаточно редко. Но при их приеме прерывать грудное вскармливание не нужно. Препараты практически не впитываются в грудное молоко и не вызывают проблем со здоровьем у ребенка.

Препараты, не относящиеся к антибиотикам, – травяные сборы, канефрон, фитолизин – могут вызвать только аллергические реакции. В остальном для малыша они абсолютно безопасны. Если у ребенка началась аллергия, прием препаратов отменяют.

Чтоб не допустить развитие запущенного цистита, от которого можно избавиться только назначением большого количества различных препаратов, при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Опасность цистита в период лактации

Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца. Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток — их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.

Что касается бактериальных инфекций — их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.

Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки . Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи — с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Филлеры в половые губы

Гиалуроновая кислота, которая входит в состав филлеров для коррекции объема половых губ и увеличения их размера, подобна препаратам, используемым в косметологии для ревитализации других частей тела и омоложения лица. Смысл самой процедуры заключается в аугментации (накачивания) половых губ гелем, коррекции для восполнения недостаточного, по мнению женщины, их объёма для лучшей визуализации и усиления сексуальных ощущений как у себя, так и у партнера.
 

Показания для укола

1. Коррекция возрастных изменений;
2. Асимметрия больших половых губ;
3. Деформации после родов;
4. Генитальный инфантилизм;
5. Травматические повреждения;
6. Снижение тонуса, дряблость, обвисание кожи;
7. Скрыть выступающие из половой щели малые губы;
8. Недостаточно выраженные объемы;
9. Для усиления сексуальных ощущений.
    

Противопоказания

Когда делать процедуру нельзя:
• Аллергия на гиалуроновую кислоту в анамнезе;
• Анафилактические реакции на что-либо ранее;
• Злокачественные заболевания;
• Острые инфекции, в т.ч. генитальные;
• Аутоиммунные процессы, СКВ, псориаз;
• Инфекционные заболевания кожи;
• Склонность к гипертрофическим рубцам;
• Нарушение свертываемости крови;
• Психические заболевания, депрессии.
 

Временные ограничения:

• Беременность и период кормления грудью;
• Обострение герпетической инфекции;
• Прием некоторых лекарств;
• Обострение хронических заболеваний;
• Воздействие тепла сразу после укола;
• Авиаперелеты в течение 1-1,5 недель;
• Ожидания, оторванные от реальности;
• Возраст до 18 лет.

Процедура

Как сделать пластику половых губ филлерами:

• Прочитайте информацию о данной услуге.
• Ознакомьтесь с базовыми ценами.
• Запишитесь к специалисту на консультацию.
• На приеме обсудите все детали.
• Сделайте укол геля (возможно в день обращения).

Почему в половые губы колят гиалуроновую кислоту?

За увлажнение и тургор тканей отвечает гиалуроновая кислота, она же стимулирует выработку коллагена, который и обеспечивает каркасные свойства. Препараты для увеличения объема больших половых губ обычно представляют собой гели с разной концентрацией этой кислоты. При уколах филлера в половые губы восполняется утерянный объем, повышается тургор ткани, запускается процесс обновления кожи и слизистой. Дополнительно к вышесказанному, гиалуронка увлажняет наружные гениталии, предотвращает раздражение и опрелости в области складок, а эффект «пухлых губ» при половом акте дарит паре новые, незабываемые ощущения.

Советы по поведению после сеанса

После инъекции филлера для увеличения больших половых губ необходимо соблюдать покой — исключить любые физические воздействия в данном месте в течение 5-7 дней. Специалисты в этот период не рекомендуют и продолжительные термические факторы, например, посещение бани, сауны, парилки, долго греться в горячей ванне. Полученный результат, по отзывам большинства женщин, сохраняется в течение 8 — 12 месяцев. При желании продолжить полученный от увеличения гиалуроновой кислотой эффект уколы в половые губы можно повторить.

Стоимость услуг

Что включает процедура и сколько стоит гиалуроновая кислота в клитор

Гиалуроновая кислота в половые губы

Данную процедуру в Москве с успехом делают врачи «Клиники интимной пластики» при нашем женском центре. Увеличение больших половых губ проводим при помощи уколов лучших инъекционных препаратов (филлеров) для безоперационной эстетической пластики интимных зон. Услуга предлагается с использованием современной импортной местной анестезии.. Кроме данной услуги, мы можем предложить широкий спектр возможностей для коррекции деликатных мест.

Накачаем половые губы!

Специальные услуги для увеличения объёма, рельефа и тургора кожи больших половых губ филлерами. Скидки по акции от 20%, если приходят от 2 человек!

Сделаем большие губы меньше!

Не нравится внешний вид и размер наружных гениталий? Малые половые губы смущают своими размерами? Операция вернет правильные формы и комфорт!

Узнайте,
как обстоят дела у других:

Виноваты микробы

В возникновении послеродового цистита виноваты микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру или давно живущие в мочевыделительной системе (условно-патогенные).

Микробная флора на фоне родов, являющихся стрессом для организма, начинает разрастаться, вызывая цистит. В развитии болезни виноваты:

• в 70-90% случаев – кишечная палочка;
• в 10-12% – энтеробактерии и кокковая флора.

Встречаются циститы, вызванные хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, но их процент гораздо ниже.

При возникновении болезни женщину начинает беспокоить учащённое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения пузыря. Иногда урина может быть мутной или даже красноватой из-за примесей гноя и крови.

Диагноз подтверждается анализами:

• в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. При посеве урины выявляются колонии патогенных микроорганизмов. С помощью анализов определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, позволяющая выбрать для лечения наиболее эффективные препараты;
• в крови – ускорение СОЭ и увеличение количества белых кровяных телец – молодых нейтрофильных лейкоцитов;
• при сдаче ПЦР-анализа выявляются практически все инфекции, которые могли стать причиной цистита, в том числе хронические ЗППП.

Как лечить цистит при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Антибиотики, не требующие отлучения от груди

Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.

В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения — от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.

Вторая группа совместимых с лактацией препаратов — цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами — 5-7 дней, длительность приема назначает врач

При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу

Антибиотики, требующие отлучения от груди

К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.

Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.