Цистит у детей: причины, признаки и методы лечения

Лечение Цистита у детей:

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5  град.) и сухое тепло.

Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Фитотерапия цистита у детей

Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:

• сельдерей
• корень любистка
• ромашка аптечная
• липа

Для лечения от недержания мочи полезны:

• зверобой
• золототысячник
• багульник болотный
• мята перечная

От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.

Диагностика и лечение цистита

Ключ к быстрому и эффективному лечению цистита – правильная диагностика и своевременное назначение соответствующей терапии. В нашем центре проводятся все необходимые обследования при данном заболевании: урологический, гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовых путей, анализы мочи, крови и цистоскопия. Опытные врачи-урологи помогут Вам в кратчайшие сроки избавиться от болезни. Главное – обратиться к специалисту при первых же признаках заболевания, чтобы цистит не стал Вашим «вечным спутником».

Читая в Интернете отзывы о лечении цистита, можно натолкнуться на методы лечения цистита с помощью народных средств или, например, широко разрекламированного препарата монурал. Но самолечение в данном вопросе абсолютно недопустимо! Только врач-уролог сможет подобрать для Вас правильную схему лечения, включающую эффективные препараты для лечения цистита, а также назначит необходимое после цистита контрольное обследование, чтобы не допустить рецидива.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути

Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс

Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Острый и хронический цистит у детей

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит. Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции. В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем. 

Причины возникновения 

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения: 

• Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, мочекаменной болезни почек и других патологий; 
• Лимфогенный механизм. Возбудитель попадает в орган-мишень посредством лимфотока из соседних зараженных органов; 
• Гематогенный путь, предполагающий развитие генерализованной инфекции из других органов с бактериальным инфицированием. Чаще всего причиной цистита у детей при таком механизме становятся бактериальные тонзиллиты и аденоидиты; 
• Восходящая инфекция. Именно этот путь наиболее часто встречается у взрослых девочек и женщин. Это связано с анатомической близостью анального отверстия и уретры. Чаще всего циститы у детей спровоцированы условно-патогенной бактерией E.coli, колонии которой находятся к кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механической обсеменение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления. 

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы: 

• врожденные аномалии развития внутренних органов; 
• переохлаждения; 
• наличие очагов инфекции в организме любой локализации; 
• снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями; 
• несоблюдение правил личной гигиены; 
• необходимость приема различных медикаментозных средств; 
• несбалансированное питание; 
• аллергические реакции; 
• дисбактериоз кишечника, молочница и др. 

Признаки цистита у больных детского возраста 

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся: 

• болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством; 
• увеличение количества позывов к мочеиспусканию; 
• уменьшение разовой порции мочи; 
• изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови; 
• повышение температуры тела до фибрильных значений; 
• выраженная слабость; 
• боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота. 

Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте. 

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

• восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
• нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
• лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
• гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
• прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

• травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
• снижения иммунитета;
• переохлаждения;
• переутомления, стресса;
• гормональных изменений (во время беременности);
• неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Лечение цистита у малышей

Терапия должна быть комплексной. Чтобы вылечить цистит у ребенка 2-4 лет, рекомендуют принимать средства в форме сиропов. Детям старше 4 лет разрешено давать препараты в таблетках. Этапы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Назначают противовоспалительные, антибактериальные средства.
2. Народные методы лечения. Эффективны ванночки с травами.
3. Диета. Цистит пройдет быстрее, если изменить питание. Диета при этом направлена на уменьшение раздражения слизистой оболочки.

Терапия должна быть комплексной. Чтобы вылечить цистит у ребенка 2-4 лет, рекомендуют принимать средства в форме сиропов.

При цистите показан постельный режим. Воспаление вылечить в 5 можно быстрее, чем в 3 года, так как ребенок уже способен рассказывать о своих ощущениях. Терапию начинают при первых признаках патологии.

Медикаментозная терапия

При температуре выше +38°С можно принимать жаропонижающие препараты. Прием антибиотиков назначает врач. Лекарства направлены на снижение интенсивности воспаления путем избавления от патогенной микрофлоры.

Применяются и растительные средства, например, Канефрон. Они действуют мягко, не содержат химических компонентов.

При определении дозировки учитываются возраст и вес ребенка. Назначаются следующие препараты: Сумамед, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.

Применяются и растительные средства, например, Канефрон. Они действуют мягко, не содержат химических компонентов

Препараты на спиртовой основе следует использовать с осторожностью и в минимальных дозах

Народные средства

Лечить цистит у ребенка следует и местно при помощи ванночек. Принцип их применения одинаков для девочек и мальчиков: ребенка усаживают в емкость, заполненную лекарственным отваром. Можно использовать травы с противовоспалительными свойствами: календула, ромашка или шалфей. Рецепт:

1. Подготовить сырье: 2 ст. л. травы, 1 стакан кипяченой воды.
2. Настоять в течение 30-60 минут.
3. Отвар разбавить теплой водой (6-8 л)

Лечить цистит у ребенка следует и местно при помощи ванночек.

Диета

При помощи диеты можно вывести токсины из организма. Ее принципы таковы:

• обильное питье;
• уменьшение количества соли;
• запрет на употребление острой и жирной пищи;
• отказ от сахара, использование его заменителей;
• употребление кисломолочных продуктов;
• основу диеты должна составлять растительная пища.

Основу диеты ребенка при цистите должна составлять растительная пища.

Острый цистит: симптомы и лечение

Как проявляется цистит у девочек: симптомы и лечение зависят от формы, острой или хронической.

• При остром цистите начало внезапное, симптомы острые, у ребенка возникают боль и режущие ощущения при мочеиспускании. В туалет приходится ходить по нескольку раз в час, что обусловлено повышением возбудимости мочевого пузыря и избыточным раздражением нервных окончаний в его стенках из-за инфекции. Количество мочи каждый раз небольшое, мочиться ребенку трудно и больно, а порой позыв в туалет есть, а писать нечем.
• Нижняя часть живота в надлобковой области болит, боль отдает в промежность.
• На фоне цистита могут развиваться иные симптомы — повышение температуры до субфебрильных показателей, нарушения сна, общее недомогание. Особенно часто общие симптомы интоксикации возникают у детей до 2-3-х лет.
• Моча визуально может быть мутной, с хлопьями, часто появляется неприятный запах.  

Сколько будет длиться цистит у девочек: симптомы и лечение зависят от того, насколько быстро родители обратятся к врачу. При своевременной диагностике болезнь проходит за 3-5 дней, при запоздалой может переходить в хроническую форму уже после первого эпизода.

• Лечение цистита у детей старше года проводят дома. Рекомендован постельный режим, грелка на нижнюю часть живота, обильное питье, питание диетическое, с молочными и растительными продуктами. Помогают сидячие ванночки с теплыми настоями ромашки, календулы.
• Из лекарств врач подбирает необходимые группы препаратов на основании симптоматики, результатов обследований и особенностей ребенка. Прибегают к уросептикам, спазмолитикам, антибактериальным препаратам, общеукрепляющим медикаментам и витаминно-минеральным комплексам.

Для родителей важно помнить, что значимую роль в успешности лечения составляет обильное и частое питье, чтобы уменьшать количество возбудителей в мочевых путях.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Цистит у ребенка: профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие цистита у ребенка или минимизировать возможность рецидива болезни, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Тщательно следите за гигиеной ребенка. Регулярно купайте малыша в теплой воде, после чего вытирайте его кожу чистым мягким полотенцем, отведенным специально для этих целей. Цистит у детей грудного возраста нередко развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал микробов из толстой кишки, поэтому менять подгузники маленьким детям следует как можно чаще; детям старшего возраста необходимо каждый день надевать чистое нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
Не допускайте переохлаждения. Если во время прогулок или купания ребенок замерз, наденьте на него теплую одежду и как можно скорее отведите малыша в сухое теплое место.
Для поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта обеспечьте малышу правильное сбалансированное питание, включив в его ежедневный рацион злаковые каши, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и некислые фрукты.
Предоставьте ребенку обильное питье и старайтесь приучать его посещать туалет не реже, чем через каждые 60-90 минут. Некоторые дети намеренно сдерживают позывы к мочеиспусканию (особенно если оно сопровождается неприятными ощущениями), в результате чего проникшие в мочевой пузырь бактерии задерживаются вместе с мочой, активно размножаясь и провоцируя воспаление.
Укрепляйте иммунитет малыша. Для повышения иммунной сопротивляемости ребенку следует регулярно заниматься спортом (при отсутствии противопоказаний), чаще пребывать на свежем воздухе и своевременно лечить другие заболевания

Выполнение этих мероприятий особенно важно, если цистит у ребенка имеет хроническое течение. Для того, чтобы помочь организму малыша справляться с инфекциями, по согласованию с врачом можно использовать детские витаминные комплексы и отвары из целебных трав, обладающих мочегонным действием.

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия: 

Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра. 
Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр. 
Соблюдение постельного режима.  
Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда

Кроме этого, важно ограничить потребление сахара. 

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение. Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения. 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Инфекционный или бактериальный цистит

Бактериальный цистит – это воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами или бактериями, преимущественно попадающими в мочевой пузырь восходящим путем (через уретру).

Бактериальный цистит

Встречается бактериальная инфекция (например, кишечная палочка), вирусная инфекция (например, полиомавирус BK) или грибковая инфекция (например, кандида). По словам уролога Д. Демидова (Университетская клиника, Санкт-Петербург), Escherichia Coli – наиболее распространенный тип бактерий, вызывающих ИМП. 

Примерно половина женщин в какой-то момент своей жизни заболеет ИМП, часто именно циститом. У мужчин меньше шансов заболеть циститом. При более длинной уретре бактериям приходится путешествовать дальше, чтобы попасть в мочевой пузырь. Среди мужского населения, мужчины старшего возраста чаще болеют циститом, чем молодые.

Д. А. Демидов (Университетская клиника, Санкт-Петербург) рассказывает, что бактерии могут попасть в мочевыводящие пути множеством способов:

• Половой акт. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь во время незащищенного интимного контакта.
• Плохая гигиена. Бактерии могут попадать из заднего прохода в уретру, особенно если присутствует недержание кишечника.
• Обезвоживание. Недостаточное количество поступающей в организм жидкости приводит к уменьшению выработки мочи и сокращению числа актов мочеиспускания, поэтому моча дольше остается в органе и там размножаются бактерии.
• Беременность. Увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, не давая ему полностью опорожниться. Это может повысить в нем вероятность роста бактерий.
• Диабет. Если моча содержит больше сахара, чем обычно, это может ускорить рост патогенных микроорганизмов, грибков в органах мочевыделительной системы.
• Менопауза. Низкий уровень эстрогена приводит к истончению стенок мочевыделительных путей, моча становится более кислой. Это повышает склонность женщин к циститу в данный период.
• Наличие катетера. Катетер способствует раздражению слизистых оболочек МВП, если не соблюдаются правила асептики, возбудители легко попадают стерильные мочевой пузырь (и/или уретру) и вызывают воспаление.
• Контрацепция. Использование средств защиты, таких как диафрагма, повышает вероятность заболевания циститом. Диафрагмы могут препятствовать правильному оттоку мочи из мочевого пузыря, что означает рост большего количества бактерий.
• Камни в мочевыводящей системе. При постоянном нахождении камни приводят к раздражению слизистых оболочек, если они вызывают закупорку, моча будет скапливаться в мочевом пузыре, что способствует воспалению.
• Увеличенная предстательная железа. Орган оказывает непосредственное давление органы мочевыделительной системы, особенно на начальный участок уретры. Сдавление мочеиспускательного канала вызывает нарушение оттока мочи, ее застой в мочевом пузыре и цистит (а также камни).

Если возникают повторные рецидивирующие бактериальные инфекции, т. е. одна инфекция каждые три месяца или чаще, это классифицируется как рецидивирующий бактериальный цистит.

Симптомы инфекционного цистита:

• срочность и высокая частота мочеиспускания; 
• боль, резь при выведении мочи;
• жжение и покалыванием в уретре;
• лихорадка;
• озноб;
• гематурия;
• мутная, темная или сильно пахнущая моча;
• усталость, плохое самочувствие.

Темная моча

Уролог Д. Демидов (Университетская клиника, Санкт-Петербург) рассказывает, что пациентам с подозрением на инфекционный цистит обычно проводят анализ мочи и посев в сочетании с тестом на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой препарат будет наиболее эффективным. Нелеченные инфекции могут прогрессировать в почки, где приводят к развитию пиелонефрита и опасных осложнений.

Весной 2016 года в США у женщины с типичной, по ее мнению, инфекцией мочевого пузыря выделены опасные бактерии с множественной устойчивостью. Впервые они были обнаружены в Китае в продуктах из свинины. С тех пор супербактерия встречается во всем мире. Инфекции, связанные с лекарственно устойчивым кандидозом, также встречаются в рекордных количествах.