Врачевание. цитомегаловирусная инфекция

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цитомегаловирусная инфекция у детей:

Невролог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цитомегаловирусной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Симптомы цитомегаловируса при беременности зависят от вида и формы инфекции. Очень часто ЦМВ не проявляет себя, такое случается при сильной иммунной системе. В данном случае вирус пребывает в латентном состоянии и проявляется, когда силы организма ослабевают. Многие зараженные воспринимают активацию инфекции как обычную простуду. Но не все так просто, так как при такой «простуде» основной очаг поражения приходится на центральную нервную систему, почки, легкие, сердце, печень.

• У женщин цитомегаловирус вызывает эрозии шейки матки, воспаления маточных труб и яичников, цервицит. Воспалительный процесс может затронуть яичники, сопровождаться сильными болями внизу живота и белесовато-голубоватыми выделениями. При этом у беременных инфекция может протекать бессимптомно.
• У мужчин ЦМВ вызывает признаки простуды, которые сопровождаются воспалением органов мочеполовой системы. Могут обостриться заболевания мочеиспускательного канала и ткани яичек. Из-за цитомегаловируса при мочеиспускании мужчина ощущает боль и дискомфорт
• Рассмотрим общую симптоматику цитомегаловируса при беременности, которую, как правило, определяют с помощью дифференциальной диагностики:
• Острая респираторная вирусная инфекция – женщина жалуется на слабость, повышенную утомляемость и общее недомогание, частые головные боли, воспаление слюнных желез, повышенное потоотделение, белесоватый налет на языке и деснах.
• Поражение мочеполовой системы – проявляются симптомы хронического неспецифического воспалительного процесса. Если врачам не удается установить вирусную природу патологической симптоматики, проводится антибиотикотерапия, которая, как правило, не дает ожидаемых результатов.
• Если у женщины генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, то она сопровождается поражением внутренних паренхиматозных органов. Чаще всего возникает воспаление надпочечников, почек, поджелудочной, селезенки. Из-за этого учащаются первый взгляд беспричинные бронхиты и пневмонии, которые плохо поддаются лечению антибиотиками.
• Цитомегаловирусная инфекция сопровождается существенным снижением иммунного статуса, уменьшением тромбоцитов. Возможно поражение стенок кишечника, периферических нервов, сосудов глаз и головного мозга. Не редкость случаи увеличения подчелюстных и околоушных слюнных желез, кожная сыпь и обострение воспалительных заболеваний суставов.

Очень часто ЦМВ поражает в подростковом или детском возрасте, когда иммунная система не достаточно сильна. При этом в 90% случаев вирусное поражение протекает бессимптомно. Инкубационный период занимает от 20 до 60 дней, то есть после попадания в организм вирус не сразу дает о себе знать. После заражения, цитомегаловирус живет и размножается в клетках слюнных желез. По истечению инкубационного периода ЦМВ вызывает кратковременную вирусемию, которая сопровождается воспалением регионарных лимфоузлов, увеличением слюнных желез, повышенным слюнотечением и налетом на языке. Из-за сильной интоксикации возникают головные боли, слабость, общее недомогание и повышенная температура.

Симптомы Цитомегаловирусной инфекции у детей:

Клинические проявления внутриутробной ЦМВИ:

• петехиальная сыпь (мелкие кожные кровоизлияния) – 60-80%
• тромбоцитопеническая пурпура – 76%;
• желтуха – 67%;
• гепатоспленомегалия – 60%;
• микроцефалия – 53%;
• гипотрофия – 50%;
• недоношенность – 34%;
• гепатит – 20%;
• энцефалит –15%;
• хориоретинит – 12%.

Клиническая картина приобретенной цитомегалии. Инкубационный период может длиться минимум 15 дней, максимум 3 месяца. Всё это время ребенок является носителем инфекции.

При приобретенной цитомегалии ребенок заражается от матери или медперсоналав роддоме в том случае, если данные взрослые – носители вируса. Если малышу делают переливание плазмы/крови от доноров, и кровь недостаточно проверена, возможно заражение.

Болезнь может проявиться в изолированном поражении слюнных желез, либо инфекция поражает, помимо слюнных желез, еще и висцеральные органы. Приобретенная цитомегалия редко бывает генерализированной. У ребенка постепенно повышается температура. Среди симптомов отмечают такие: боли в горле, увеличение шейных лим­фатических узлов, печени и селезенки. Могут быть головные боли, боли в животе, анорексия, ощущение слабости в теле.

Слизиста оболочка ротоглотки чуть красновата, можно наблюдать увеличение небных миндалин.

В других случаях могут проявляться симптомы интерстициальной пневмонии, такие как цианоз, одышка и пр. Не исключены желудочно-кишечные расстройс­тва, проявляющиеся в учащении стула и рвоте. Может наблюдаться также нарушение печеночных функций, например, потемнение мочи, желтуха и т. д., а также изменения в мочи.

Болезнь длится долго. Температура может ежедневно повышаться до уровня 39—40 ˚С. Ребенок во время подъемов температуры ощущает озноб, что может длиться от 2 до 4 недель, редко – более длительный срок.

Если заражение возникло вследствие переливания крови, через 5-6 недель после процедуры возникает цитомегаловирусный мононуклеозоподобный синдром.

Генерализированная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции отличается тем, что вирус постепенно поражает многие органы и системы в организме ребенка. Лихорадка длительная, проявляется общеинфекцион­ный токсикоз. Вирус поражает легкие, что приводит к интерстициальной пневмонии. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в повторяющихся приступах рвоты и жидком многократном стуле. Вирус при генерализированной форме поражает сердечно-сосудистую систему. Фиксируются явления паренхиматозного гепатита, энцефалита. Течение генерализированной формы длительное.

Общее описание

Цитомегаловирусная инфекция — это вирусное заболевание, характеризующееся многообразной клинической симптоматикой и образованием в слюнных железах, ЦНС и внутренних органах гигантских клеток с внутриядерными включениями. Цитомегаловирусная инфекция относится к оппортунистическим инфекциям с широким распространением в мире.

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус из группы герпетических вирусов, хорошо сохраняющийся при комнатной температуре. Заболевание возникает только у человека, особенно восприимчивы плод и новорожденные дети. Источником инфекции служит заболевший человек и вирусоносители. Инфекция передается контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, трансплацентарно от матери плоду, при переливании крови или ее препаратов, при пересадке органов. У больных вирус может содержаться в слюне, мокроте, моче, грудном молоке, крови и пораженных органах.

При приобретенной цитомегалии вирус через факторы передачи инфекции попадает в пищеварительный тракт или респираторные пути, где размножается в эпителии, а затем в иммунной системе (лимфоцитах и моноцитах), вызывая цитотоксическое и иммуносупрессивное действие на организм человека. Результатом внутриклеточной репликации вируса является образование гигантских клеток с базофильными внутриядерными включениями, похожими на птичий или совиный глаз. Эти клетки могут наблюдаться в эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной ткани. Вирусы персистируют в лимфоидных органах, недоступных для воздействия вируснейтрализующих антител, поэтому заболевание может протекать бессимптомно. В случае врожденной цитомегалии вирусы проникают через плаценту к плоду, что приводит к мертворождению, недоношенности и врожденным аномалиям развития. При инфицировании в период родов у новорожденного отмечается локализованное поражение слюнных желез или генерализованные изменения в головном и спинном мозге, печени, селезенке и других органах. При снижении иммунореактивности организма, наличии сопутствующих заболеваний, у ослабленных людей цитомегаловирус долгое время может персистировать в иммунной системе, обуславливая хроническое течение болезни.

Вопросы пользователей (5)

• Оксана
  2017-10-08 19:27:12

  Добрый день! У меня был обнаружен хронический эндометрит, причина которого не выяснена, инфекций обнаружено не было. Не смотря на это заболевание наступила долгожданная беременность, которая в итоге…

• Анна
  2017-05-30 23:04:40

  Здравствуйте.Сыну 11.5 месяцев у него увеличиваются желудочки в головном мозге,отправили сдать анализы на инфекции показало цитомеголовирус.аналилиз иммуноглобулин iga. Что это значит. К кому нам…

• Дарья
  2017-01-31 18:03:03

  Здравствуйте. Уже более 8 месяцев воспалены подчелюстные лимфоузлы, температура 37.2, болит горло, кашель, гастрит, рефлюкс, болит рот (тянет под языком и болят шеки), также по гинекологии…

• Валентина
  2017-01-25 12:01:13

  Добрый день! Мой сын ему 3 месяца с рождения находится в реанимации в детской больнице Нижневартовска, ему ставят диагноз Минингоэнцефалия. Уже три месяца проводят лечение, но улучшения нет. Скажите…

• Наталья
  2016-04-20 19:48:17

  Здравствуйте! У сына 10 лет обнаружили анти к двуспиральной ДНК (36) и АНФ(1/320), синовит коленного сустава, остальные анализы отрицательные , что можете посоветовать и что еще можно сдать, нам…

Как же можно заподозрить, что у человек инфицирован ЦМВ?

Симптомы вирусных инфекций, если ты не врач, кажутся одинаковыми.

У здоровых людей заболевание может себя вообще ничем себя не проявлять и человек может даже не узнать, что заразился. Реже болезнь протекает в виде острой ЦМВ, по симптомам напоминающей инфекционный мононуклеоз:

• увеличение лимфатических узлов;
• температура тела выше 38 градусов;
• слабость, утомляемость, отсутствие аппетита;
• боль в мышцах и суставах;
• сильная боль в горле, воспаление миндалин;
• головная боль.

Как правило, выздоровление наступает за 2 недели.

В тяжелых случаях:

• поражение печени
• желтуха
• боли в грудной клетке
• кашель
• одышка
• диарея
• боли в животе.

У больных с иммунодефицитом ЦМВ протекает более тяжело, так как вирус быстро распространяется по организму и вызывает:

• поражение центральной нервной системы с возможными судорогами, возникновением комы;
• тяжелую диарею;
• пневмонию, затруднения дыхания;
• ретинит (поражение сетчатки);
• гепатит (поражение печени).

Заподозрить инфекцию можно по общему анализу крови, где уровень лимфоцитов превышает 50% ( у взрослых) и 72% (у детей до 4,5 лет), и появляются атипичные лимфоциты (мононуклеары).

Точную диагностику ЦМВ проводят с помощью анализа:

1. ИФА (иммуноферментного анализа)

2. ПЦР (полимеразной цепной реакции)

ИФА позволяет определить антитела к ЦМВ в сыворотке крови. Оценивают наличие иммуноглобулинов — IgG и IgM.

Высокий уровень IgM в крови больного обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При реактивации вируса количество IgM может расти.

Если определяют IgG, то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса.

Расшифровка результатов анализов ведется врачом.

ПЦР определяет наличие специфических для ЦМВ участков ДНК в образцах слюны, грудного молока и т.д.

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию?

Вопрос на самом деле сложный. Так как специфического лечения и профилактики ЦМВ-инфекции нет.

Рекомендуется комбинированная терапия противовирусными препаратами (ганцикловир, фоскарнет -— у детей не применяются) и иммунными средствами (интерферонотерапия).

В тяжелых случаях применяется посиндромная терапия (в зависимости от вовлечения в инфекционный процесс внутренних органов).

Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия (интерферонов) является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности.

При ЦМВ инфекции всегда наблюдается сниженная выработка собственного интерферона. Учитывая, что ЦМВ является хроническим, персистирующим возбудителем, интерферонотерапия может быть рекомендована и в качестве профилактики обострений.

Но данную терапию назначает врач.

Симптомы

При этом ЦМВИ у беременных может протекать без специфической клинической картины — по типу ОРВИ или в виде сиалоаденита. В отличие от других инфекций группы ТОRCH, тяжелые
поражения плода при ЦМВИ могут развиваться в любом триместре беременности. Встреча с вирусом в эмбриональном периоде может привести к формированию тяжелых пороков развития и гибели плода. Нарушения гистогенеза при фетопатиях
происходят на фоне формирования у плода воспалительной реакции. До гестационного возраста 20-24 недель (ранние фетопатии), когда плод не способен к локализации инфекционного процесса, развивается генерализованное заболевание с нарушениями кровообращения, дистрофическими
и некробиотическими процессами. Результатом могут быть изменения, напоминающие эмбриональные пороки развития (гидроцефалия, гидронефроз, кистозные изменения в органах и тканях). Для поздних фетопатий характерны более зрелые воспалительные реакции с тенденцией к локализации процесса (гепатиты, нефриты, энцефалиты и миокардиты).

Цитомегаловирус имеет тропность к нейронам и нейроглии. Известно, что незрелые глиальные клетки в подвентрикулярной области наиболее восприимчивы к цитомегаловирусу. Способность вируса к длительной персистенции в ЦНС обусловливает развитие у плода специфического энцефалита, в исходе которого нередко формируются неврологические дефекты: умственная отсталость, эпилепсия, сенсоневральная глухота. Цитомегаловирус тропен и к другим
тканям: эпителиальным клеткам слюнных желез, почечных канальцев, эндотелию сосудов, лейкоцитам (лимфоцитам, макрофагам, нейтрофилам), мегакариоцитам, фибробластам. Такая расширенная тропность объясняет полиморфность клиники и развитие иммунодепрессии.

Установлено, что воздействие вируса на плод может быть опосредованным и приводить к различным нарушениям в плаценте: расстройству маточно-плацентарного кровообращения, нарушению метаболизма околоплодных вод, отклонению в эволюционном формировании плаценты. При этом клиническая симптоматика может проявляться неспецифическими соматическими расстройствами:
сокращением продолжительности беременности и преждевременным родоразрешением, рождением ребенка с симптомами перенесенной внутриутробной гипоксии, признаками внутриутробной гипотрофии, морфофункциональной незрелостью, общей задержкой внутриутробного развития.
От других представителей семейства герпес-вирусов цитомегаловирус отличается значительно меньшей скоростью репродукции. Способность вируса реплицироваться в клетках иммунной системы и индуцировать ее недостаточность обусловливает создание фона для развития рецидивирующих септических, грибковых и вирусных
заболеваний. Повреждение иммунной системы на этапах раннего онтогенетического развития может приводить к необычному формированию иммунных реакций и неадекватности иммунного ответа в позднем онтогенезе. Это проявляется отсроченной патологией, развитием аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Цитомегаловирус может долгое время оставаться в организме человека в латентном состоянии, не оказывая существенного негативного влияния на рост и развитие ребенка, что связано с выработкой белков, блокирующих рецепторы 1-го и 2-го классов системы HLA. Это приводит к нарушению
передачи сигналов к пролиферации и дифференцировке во всей системе иммунного ответа, включая системы антителогенеза, ИФН, цитотоксических лимфоцитов с фенотипом CD8+ и др.

В настоящее время доказано, что в случае развития ЦМВИ у серопозитивной лактирующей женщины естественное вскармливание не должно прекращаться, так как при этом ребенок получает с молоком матери антитела к цитомегаловирусу. Пассивная специфическая иммунизация новорожденного препятствует активной репликации вируса и способствует
развитию бессимптомной формы заболевания. В 30-50% случаев при инфицировании во время родов или в постнатальном периоде развивается приобретенная ЦМВИ. Она может иметь различные клинические проявления: от лихорадки, сиалоаденита, мононуклеозоподобного синдрома,
поражения ЖКТ до развития генерализованных форм с последовательным вовлечением в процесс всех органов и систем.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

В чем опасность цитомегаловируса?

В том случае, если иммунитет человека ослаблен, цитомегалия может перейти в выраженную форму. Инкубационный период болезни длится от 20 до 60 дней, острая фаза может длиться до 6 недель.

Под воздействие цитомегаловируса здоровые клетки организма человека увеличиваются в размерах. Это происходит из-за разрушения структуры клетки под воздействием вируса, из-за чего она наполняется жидкостью.

Симптомами болезни могут быть:

• повышение температуры тела, озноб;
• слабость, общее недомогание, повышенная утомляемость;
• боли в мышцах, головные боли;
• кашель, насморк, другие признаки острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ);
• воспаление и увеличение слюнных желез, возможно увеличение миндалин;
• порой могут возникнуть симптомы, схожие с бронхитом и пневмонией.

Врачи нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» чаще всего диагностируют ЦМВ поражающее именно внутренние органы пациента и вызывающие их воспаление. Болезни могут быть подвержены ткани печени, почек и надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, головного мозга, ткани глазного яблока, нервная система. Возможно появление общего сепсиса (заражения) крови или менингоэнцефалита.

Особо опасен цитомегаловирус для беременных женщин. В случае заражения или активизации латентного вируса (из-за ослабления иммунитета), он может передаться плоду, что ведет к развитию различных патологий, которые в итоге могут привести к снижению жизнеспособности плода, а в последующем к прерывание беременности. Также возможно поражение нервной системы и головного мозга ребенка, что приведет к возникновению как психологических, так и физических болезней. Поэтому гинекологи нашего медицинского центра, настоятельно рекомендуют пройти диагностику и лечение цитомегаловируса на стадии планирования беременности.

В иных случаях, выявить наличие ЦМВ и диагностировать болезнь, помогут врачи урологи и венерологи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», после прохождения первичной консультации и сдачи анализов, среди которых чаще всего выделяют:

• анализ крови на все половые инфекции;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — выявление антител к вирусу;
• посев на культуре клеток — даст информацию не только о наличии инфекции, но и об уровне ее активности.

В случае же выявлении болезни, врачи нашей клиники всегда готовы назначить соответствующее и самое современное лечение, а так же предоставить полные развернутые рекомендации по лечению.

3.7. Заражение иммунокомпетентных людей

Инфицирование обычно приводит к относительно непродолжительной виремии (до 30 дней). Вирус начинает выделяться мочой, слюной и т.д. через 4—6 недель от начала инфекции, и длится этот непрерывный процесс не менее 6 месяцев.

Особую группу ЦМВИ составляют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета. К ним относятся:

• реципиенты, которым пересадили органы или ткани, костный мозг, ожоговые, хирургические, септические больные;

• пациенты, страдающие СПИДом, злокачественными опухолями, получающие иммунодепрессанты, рентгеновское облучение;

• больные с наследственным иммунодефицитом и др.

Резкое падение иммунитета делает этих людей практически беззащитными перед ЦМВ, поступающим извне, и/или обостряющейся собственной латентной ЦМВИ.

Инкубационный период 1—3 месяца. Затем повышается температура, появляется озноб, сухой, надсадный кашель, ухудшение общего состояния, бурно прогрессирующее падение функции пересаженного органа. Развивается полиморфная клиника тяжелой ЦМВИ (пневмонит, хореоретинит, гепатит, гастроинтестинальные нарушения, энцефалит и др.). Наиболее тяжело протекала интерстициальная пневмония после пересадки костного мозга, сопровождавшаяся до антивирусной терапии 90% летальностью (29).

Неблагоприятные последствия и хореоретинита, вызывавшего слепоту почти у всех взрослых больных СПИД+ЦМВИ. Неврологические и психические расстройства относятся к постоянным симптомам у пациентов с ЦМВИ на фоне тяжелого иммунодефицита.

Возможность тяжелого течения ЦМВИ у иммунокомпетентных людей представлена в ряде статей и обзоров (26,32). Авторы сообщают о случаях этиологической роли ЦМВ в поражениях ЦНС (энцефалит, менингит и др.), гемолитической анемии, тромбоцитопении, тромбозах венозной или артериальной сосудистой системы, глаз (увеит), пищеварительной системы (колит), легких (пневмонит), аутоиммунных процессов. Предполагается, что серьезные осложнения ЦМВИ у пациентов с сохраненным иммунитетом не редкие, но плохо распознаются из-за низкого внимания врачей к этой патологии. Следовательно, необходимо усилить диагностику ЦМВИ и при подтвержденном диагнозе проводить антивирусное предупредительное лечение

Это важное, хоть и спорное положение, требует дополнительных глубоких исследований. У пациентов с сохраненным иммунитетом ЦМВИ обычно имеет латентное, субклиническое или умеренно выраженное проявление

Однако возможны микст-инфекции, сочетания ЦМВИ с тяжелыми болезнями, когда трудно отделить первопричину от наслоившегося процесса, а также наследственные или приобретенные дефекты цитокинов, неизвестные пока повреждения иммунной и/или других систем гомеостаза, снижающих противоинфекционную устойчивость (4).

Возникновение и тяжесть проявлений ЦМВИ, исход ее и последствия в решающей мере зависят от глубины и длительности иммуносупрессии, возраста пациента, характера предшествовавших повреждений его органов и функциональных систем, сопутствующих болезней, своевременности и интенсивности лечения.

Патогенез цитомегаловирусной инфекции

Входные ворота — слизистая оболочка различных органов, преимущественно ротоглотки и верхних дыхательных путей (также желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и других органов).

В месте внедрения никаких структурных и воспалительных изменений не наблюдается. После проникновения вируса в организм он атакует свои главные мишени — лимфо- и моноциты, эпителиальные клетки слюнных желёз, лёгких, почек и других органов.

Поражённые клетки увеличиваются в размерах в 3-4 раза (цитомегалия), в ядре клетки формируются включения (незрелые вирионы), в результате чего клетка приобретает вид «совиного глаза». При активном течении болезни развивается депрессия большинства звеньев иммунитета, в том чичле и белка ИНФ-α.

В дальнейшем в ответ на проникновение ЦМВ развивается защитная реакция в виде образования специфических антител различных классов, активации Т-киллеров и развития реакций гиперчувствительности замедленного типа, проявляющейся в поражённых органах образованием узелковых лимфомоноцитарных инфильтратов.

Однако инфицированные клетки не погибают, а продолжают функционировать и выделяют специальный слизисто-белковый секрет, который, обволакивая вирионы, обеспечивает маскировку вируса от иммунной системы человека. Это выражается в слабом иммунном ответе и переходу острого заболевания в длительный латентный процесс (носительство).

При слабой репликации и равновесных отношениях с иммунитетом вирус может длительно (пожизненно) сохранятся в организме в состоянии относительной стабильности, не вызывать никаких органных поражений и не причинять никаких неудобств человеку. Вирусную ДНК при таком состоянии в крови выявить не удаётся, однако в эпителии слюнных желёз и моче вирус можно обнаружить (обычно в незначительном количестве).

При значительном снижении иммунитета (ВИЧ, онкологические заболевания, пересадка органов, длительный приём цитостатиков) происходит активизация вирусной репликации, вирус попадает в кровь и вновь атакует различные органы.

Профилактика цитомегаловируса при беременности

Профилактика цитомегаловируса при беременности зависит от вида и формы инфекции. Специфической профилактики или вакцинации не существует, поэтому на этапе планирования беременности, женщина должна пройти обследование на наличие антител ЦМВ. Серонегативным женщинам (не имеющих антитела IgG) рекомендуется избегать потенциально опасных контактов: дети младшего возраста или серопозитивный партнер. Если у инфицированной женщины родился ребенок с внутриутробным цитомегаловирусом, то следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Основной метод профилактики заключается в соблюдении личной гигиены. Так как распространение цитомегаловируса возможно через зараженные биологические жидкости, которые контактируют с руками и поглощаются через рот или нос. Если беременная контактирует с детьми, рекомендуется придерживаться методов гигиены, от дезинфекции рук до смены подгузников в перчатках. Гигиена рук – это эффективное средство в предотвращении распространения вируса.

Отличным профилактическим эффектом обладает смена климата. Исследования показали, что вирусу больше подвержены беременные из крупных мегаполисов, чем женщины из небольших городов. Простые правила профилактики помогут защититься от заражения цитомегаловирусом при беременности, рассмотрим их:

• Тщательно соблюдайте правила гигиены, регулярно мойте руки с мылом.
• Если у вас мононуклеоз, необходимо пройти обязательную проверку на ЦМВ.
• Не используйте чужие столовые приборы или постельное белье.
• Любая форма герпесных заболеваний – это показание к проверке на цитомегаловирус.
• Для нормализации показателей ЦМВИ рекомендуется пить травяные чаи и тщательно следить за своим рационом

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови  на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

• Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
• Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
• За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
• На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
• Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
• Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
• Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
• Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
• За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

• Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
• Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
• Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Рекомендации гинеколога по профилактике заболевания

Чтобы заражение стало возможным, необходимо вступить в очень близкий контакт с инфицированным человеком. Поэтому для профилактики цитомегаловирусной инфекции у женщин и защиты от возможных последствий рекомендуется ответственно относиться к выбору половых партнеров, а также доноров в случае переливания крови или пересадки органов

Также для профилактики ЦМВ рекомендуется использование личной посуды и столовых приборов – это требование особенно актуально для людей, проживающих в общежитиях и коммунальных квартирах.Также крайне важно соблюдение требований гигиены. Речь идет о своевременном мытье рук после контакта с другими людьми и предметами, а также поддержании интимной гигиены

Для этой цели вы можете использовать моющий гель «Гинокомфорт». Благодаря сбалансированному гипоаллергенному составу, в который входят масло чайного дерева, экстракт ромашки и другие природные компоненты, это средство деликатно очищает интимную зону, оказывает противомикробный и увлажняющий эффект.

1. РОЛЬ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСОВ В АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ И НЕОНАТОЛОГИИ. Смирнова А. И., Россихина Е. В., Дюпина Н. С. // Вятский медицинский вестник. – 2010. – С. 1-14.
2. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Луценко М. Т. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. – №44. – С. 131-136.
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. Баранова И.П., Керимова Ж.Н., Коннова О.А., Лесина О.Н., Никольская М.В., Краснова Л.И. // 2009  – С. 13-15.

4. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. Исаков, В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. // СПб.: СпецЛит. — 2006. – С. 300.

5. Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных. Кицак, В.Я. // Инф.-мет. пособие. Кольцово. — 2005.- С.59-69.

6. Современная терапия герпесвирусных инфекций: руководство для врачей. Исаков, В.А. // СПб. — 2004. – С. 168. 

Популярные вопросы

Добрый день. Планирую беременность. Помогите Расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус. 1) CMV IgG — >500 U/ml, норма

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это, и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию

В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.