Интимная гигиена новорождённых мальчиков. как правильно подмывать ребёнка. фимоз: что это такое у детей и как его лечить

Методы лечения фимозов

Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти.

В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса.

Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.

Что делать, если пенис подростка не растёт?

В данном случае всё зависит от ситуации. Возможны следующие варианты развития событий:

1. Половое созревание началось и наблюдалось увеличение пениса, но затем оно резко прекратилось и больше не продолжается;
2. Вторичные половые признаки и рост члена не наступают;
3. Половое развитие началось, но пенис не увеличивается или растёт чрезмерно медленно.

Что касается первого пункта, то беспокойство родителей обычно является совершенно беспочвенным. Как известно, пенис растёт циклично, поэтому в один год может наблюдаться увеличение его длины, когда в следующие полгода-год размер полового органа будет меняться в ширину.

Задержка развития члена

Во втором случае нужно смотреть на возраст. Если до 14-15 лет половое созревание так и не наступило, то это может быть тревожным сигналом. Выше уже было отмечено, что в этом случае нужно идти к доктору, который может диагностировать гормональный сбой, если он есть, и выписать соответствующие лекарства.

Третий вариант не менее проблематичен. Он, опять же, может быть связан с недостатком гормонов или же пагубным образом жизни. Однако почти всегда оба этих фактора поддаются контролю, пусть и требуют времени. Серьёзной становится проблема в том случае, если у ребёнка микропенис. В этом случае без хирургического вмешательства просто не обойтись. При этом сделать операцию парню могут только во взрослом возрасте.

Уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Профессиональный стаж 20 лет.

Сфера профессиональных интересов: нарушения эрекции и эякуляции, бесплодный брак, возрастной андрогенный дефицит, инфекционно-воспалительные заболевания мочевых и половых органов, комплексная диагностика и консервативная терапия урологических и андрологических заболеваний.

Телефон для записи +7495 788-000-2 (стоимость консультации от 1850 руб.)

Первый раз

Если говорить об эрекции у маленьких мальчиков, то это далеко не такая эрекция, которая характерна для взрослых мужчин. Это чисто механический процесс и несвязан он с выбросами гормонов или эротическими потребностями.

Возникает возбуждение у маленького мужчины по следующим причинам:

• Тесное прикосновение члена к трусам;
• Слишком большое переполнение мочевого пузыря;
• Ряд заболеваний, которые связаны с обильным приливом крови к пенису;
• Сбой в работе нервной системы.

Не стоит родителям переживать по поводу эрекции и маленького ребенка, это вполне нормальное состояние. А вот, когда член длительное время находится в состоянии возбуждения, то стоит по этому поводу проконсультироваться со специалистом.

Небольшой сбой в работе нервной системы также может приводить к тому, что спинной центр, отвечающий за эрекцию, самопроизвольно срабатывает. Это нормальное явление и переживания по этому поводу неуместны. Но бывают также заболевания, которые способствуют лишнему приливу крови к половому органу. По этой причине обращение к доктору необходимо, если эрекция у ребенка наблюдается очень часто и член находится в напряжении подолгу.

Многочисленные ультразвуковые исследования женщины при беременности показывают, что первая эрекция у мальчиков происходит еще во внутриутробном периоде. Связано это с развитием нервной и мышечной системы. Ни для кого не секрет, что и после рождения мужская половая сфера продолжает активно усовершенствоваться, происходит ряд неизбежных процессов, в ходе которых у мальчика может происходить первая эрекция.

Часто годовалый ребенок, изучая свое тело, начинает проявлять активный интерес к половому органу, так как прикосновения к нему вызывают приятные ощущения даже у самых маленьких мужчинок. Наблюдая эрекцию во время таких исследований, многие мамы начинают ругать сыновей, постоянно одергивать их

Никто же не ругает ребенка, который изучает свои уши?

Какие бывают формы скрытого полового члена?

Скрытый половой член — аномалия, при которой половой член спрятан под кожей, а снаружи остается кожный хоботок.

Скрытый половой член бывает с нормальным развитием кавернозных тел и головки, с недоразвитием кавернозных тел, а также при аномалиях развития кавернозных тел и головки полового члена (эписпадия).

Недоразвитие полового члена – аномалия кавернозных тел и головки – нарушение питания и развития полового члена. Небольшое недоразвитие полового члена обычно исправляется в процессе лечения. Крайняя степень недоразвития полового члена – микропенис, как правило, сочетается с эндокринной и генетической патологией и крайне трудно поддается лечению.

Мнение специалистов

В подростковом возрасте у мальчиков проявляется особый интерес к гениталиям. Юноша должен знать, что слишком широко раздвигать крайнюю плоть нельзя, можно нарушить целостность уздечки, порвав ее. Нельзя пренебрегать гигиеной, белые выделения вокруг головки тщательно промываются, чтобы не размножались бактерии.

Родителей должно насторожить ранее созревание мальчика, например в 8-9 лет. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Не надо думать, что размер члена в 13 лет должен соответствовать размерам взрослого мужчины. Пенис будет расти в год всего на несколько сантиметров.

Как выглядит половой член у ребёнка

С рождением ребёнка мама учится новым навыкам: как кормить, как пеленать, как купать..

Но многие забывают о другом важном навыке: как ухаживать за половыми органами мальчика

Некоторые даже не знают, как обращаться с маленьким «отростком» у малыша, чтобы не повредить его. Однако именно правильный уход за половыми органами способствует профилактике болезней мочеполовой системы.

Половой член представляет собой цилиндрическое тело с конусовидным закруглённым кончиком.

Член вместе с головкой покрыть кожей.

Крайняя плоть представляет собой растущую постепенно складку кожи в основании головки полового члена.

На 5 месяце внутриутробного развития ребёнка клеточки головки члена и крайней плоти срастаются. Затем эти клетки разрушаются.

После рождения ребёнка продукты распада этих клеток, скапливаясь, способствуют образованию щели между головкой полового члена и крайней плотью.

Щель увеличивается, создавая препуциальный мешок, он постепенно отделяется от головки. В местах, где данный процесс ещё не завершился, можно увидеть крупинки бело-жёлтого цвета (неонатальная смегма).

Кожное сало (смегма) содержит в себе секрет сальных желёз, отмерших клеток кожи и влаги. Она защищает половой орган от попадания микроорганизмов.

Количество смегмы увеличивается ближе к 5 годам, после того, как откроется головка

Важно промывать места под крайней плотью, чтобы не было развития воспалительных процессов

Крайняя плоть у ребенка: особенности ухода (оттягивать, не оттягивать или оставить в покое)

Как уже рассматривалось выше, крайняя плоть и головка пениса в момент рождения «склеены» особыми клетками между собой. Поэтому малышу не нужно отодвигать крайнюю плоть. Это может приводить к развитию микротравм, с образованием затем шрамов и спаек и формированием рубцового фимоза. Необходимо просто оценивать состояние половых органов. И при выявлении покраснения, опухлости, затруднения во время мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Смегма сама по себе опасности не представляет и самостоятельно отойдет в возрасте до 2-3 лет или позже. Но то, что отделяется, нужно вымывать чистой водой.

Большинство специалистов считает, что после 3-х лет крайнюю плоть с полового члена необходимо немного отодвигать для ускорения избавления от физиологического фимоза. Делать это рекомендуется тогда, когда кожа разогрета после купания. Нужно бережно, без нажима сдвинуть крайнюю плоть и смыть струйкой воды загрязнение из складок. Мыть головку пениса мылом не рекомендуется.

В каком возрасте мальчики проходят плановый осмотр

Впервые вашего мальчика осматривает сразу же после рождения в родильном доме андролог, а при его отсутствии – врач-неонатолог.

До 1 года жизни ребенок ежемесячно осматривается педиатром, при подозрении на наличие патологии направляется к детскому урологу.

Согласно приказа № 682 от 16.08.2010 г. «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» при зачислении в детский сад или школу ребенок (т.е. в 3 года и 6 лет) должен пройти осмотр специалистов, в том числе детского уролога.

Далее плановый осмотр детского уролога или хирурга требуется в 11 и 14 лет, а также по необходимости.

С чем связано формирование скрытого полового члена?

Скрытый половой член встречается как у мальчиков с нормальным уровнем мужских половых гормонов, так и при сниженной продукции половых гормонов. У 2/3 пациентов скрытый половой член сочетается с фимозом — сужением крайней плоти. Часто скрытый половой член наблюдается у мальчиков с лишним весом и ожирением. Во взрослой жизни у таких пациентов нередко развиваются преждевременные эректильные дисфункции и нарушения углеводного обмена.

Наибольшую опасность для последующей жизни представляет обрезание крайней плоти, выполненное при скрытом половом члене. Дальнейшая хирургическая коррекция бывает в таких случаях крайне сложной. Кроме выведения полового члена часто требуется еще и пересадка кожи с целью восполнения ее дефицита.

Во всех случаях при подозрении на недоразвитие полового члена или на наличие скрытого полового члена следует обратиться к специалистам, занимающимся данной проблемой.

Лечение и профилактика импотенции

Не всегда возможно избавиться от данной проблемы, тем более от органической импотенции. Что касается психогенной, то она поддается лечению

При лечении обязательно учитываются все нюансы и обращают внимание на все изменения, происходящие в организме мужчины

Ошибки, допускаемые при психогенной импотенции:

1. Молодой человек отказывается наладить связь со своей партнершей.
2. Непризнание и скрывание существующей проблемы.
3. Лечение медикаментами и механическими способами, которые применялись ранее.
4. Отсутствие правильного образа жизни.
5. Отказ от лечения.

Нормализация режима дня. Сон не мене 7 часов, особенно в возрасте старше 40 лет

Уделять большое внимание отдыху.Начать правильно питаться – сытной, калорийной, белковой и богатой на витамины и минералы пищей. Увеличить потребление фруктов и овощей, зелени, круп и молочных продуктов.Решение психологических проблем.Секс-профилактика.Психотерапия

Также импотенция лечится и медикаментами, но лечение назначается только после полного обследования организма на выявления иных заболеваний. Если не провести такое предварительное обследование, то можно не учесть противопоказания, которые могут нанести колоссальный вред и иным органам и системам. При импотенции очень часто прописывают: Виагру, Сиалес, Левитру.

В комплекс профилактических мер, специалисты рекомендуют включить:

1. Нормальный образ жизни.
2. Отказ от вредных привычек и прерывания акта любви.
3. Исключить регулярное самоудовлетворение.
4. Лечение ожогов, травм, генетических заболеваний, сердечных заболеваний, паразитарной инвазии.
5. Лечение инфекций передающихся половым путем.
6. Регулярный секс.
7. Исключение беспорядочного секса.
8. Своевременное обращение к врачу.
9. Правильный секс.

Если у вас нет возможности приобрести вышеперечисленные растения, то постарайтесь есть как можно больше продуктов, богатых на витамин Е. Он прекрасно помогает поддерживать мужскую силу на нужном уровне.

Мнение специалистов

В подростковом возрасте у мальчиков проявляется особый интерес к гениталиям. Юноша должен знать, что слишком широко раздвигать крайнюю плоть нельзя, можно нарушить целостность уздечки, порвав ее. Нельзя пренебрегать гигиеной, белые выделения вокруг головки тщательно промываются, чтобы не размножались бактерии.

Родителей должно насторожить ранее созревание мальчика, например в 8-9 лет. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Не надо думать, что размер члена в 13 лет должен соответствовать размерам взрослого мужчины. Пенис будет расти в год всего на несколько сантиметров.

Как проводится лечение скрытого полового члена и микропениса?

Микропенис лечится в основном с использованием гормональных препаратов под контролем эндокринолога, занимающегося половой патологией у мальчиков.

При пороке развития кавернозных тел и головки полового члена выведение полового члена производится во время операции параллельно с восстановлением недоразвитых структур. Это весьма сложные и кропотливые операции, требующие большого опыта и высокого уровня хирургической техники.

Лечение скрытого полового члена производится пластическими микрохирургическими методами в урологическом отделении РДКБ. При недоразвитии полового члена мы назначаем медикаментозную подготовку к операции.

Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

Отвечаем на главный вопрос…

У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.

Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку.

Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.

Особенности строения половых органов у мальчиков

К наружным половым органам у мальчика относятся половой член и мошонка. Половой член покрывает тонкая кожа, которая может легко сдвигаться. Ближе к основанию головки из кожи образуется складка, так называемая крайняя плоть. Мошонка является кожно-мышечным образованием, в котором располагаются яички с придатками и семенными канатиками. Такое размещение яичек позволяет поддерживать оптимальную для них температуру около 34°С, что естественно, ниже внутренней температуры тела.

Во внутриутробном периоде головку полового члена ребенка прикрывает крайняя плоть. Такое состояние сохраняется и после рождения и является врожденным фимозом – физиологическим состоянием, самостоятельно исчезающим к 3-5 годам ребенка.

Головка полового члена и крайняя плоть соединены особенными клетками. В процессе развития ребенка эти клетки, погибая, скапливаются внутри и носят название — смегма.

Частички смегмы могут постепенно выходить наружу при мочеиспускании. Это не представляет опасности и, соответственно, новорождённому самостоятельно убирать смегму не надо. Вполне достаточно просто промыть пенис теплой водой.

Возраст, в котором открывается головка, для каждого ребенка индивидуален: чаще к трём годам жизни. Тогда же объём смегмы увеличивается. Несоблюдение правил интимной гигиены в этот период чревато высоким риском развития воспалительных процессов.

Интимная гигиена новорождённых мальчиков

Чтобы уберечь своего малыша от воспаления, нужно соблюдать простые правила интимной гигиены:

• интимная гигиена должна быть ежедневной;
• при подмывании ребёнка водой из под крана используется поддержка «под ножку», когда малыш прижат спиной к груди взрослого. Эта поддержка используется для подмывания как мальчиков, так и девочек.
• подмывать ребёнка нужно каждые 3 часа;
• промывать половой член мягкими плавными движениями (усилия не прилагать);
• при подмывании никогда не следует обнажать головку полового члена, отодвигать крайнюю плоть до трёх лет не нужно;

Рекомендации, требующие бесцеремонного вторжения во внутреннюю среду половых органов, следует считать или прямым вредительством, или откровенным невежеством в области физиологии растущего организма (Цареградская Ж.В.)

• если головку открывается сама, то можно аккуратно отодвигать плоть при подмывании, чтобы смыть скопившиеся белые выделения (смегма), которые образуются из-за большого количества расположенных под плотью сальных желёз;
• когда крайняя плоть будет легко смещаться, обнажая головку, при подмывании нужно аккуратно и медленно сдвигать её к основанию полового члена, промывать тёплой водой (мыльной водой 1-2 раза в неделю, затем обязательно ополоснуть чистой водой), и возвращать крайнюю плоть в прежнее положение;
• при использовании мыла нужно быть осторожными: остатки несмытого мыла под крайней плотью могут привести к химическому ожогу;
• нужно подмывать яички и заднее отверстие;
• нельзя насильственно отодвигать крайнюю плоть, намыливать мылом (мыло сушит и раздражает кожу);
• вода для подмывания должна быть тёплой, чистой, проточной (можно использовать отвары трав ромашки, череды);
• детское мыло использовать 1-2 раза в неделю и только растворив в воде либо использовать после сильных загрязнений (после дефекаций);
• при замене подгузника нужно провести туалет наружных половых органов (помыть водой, дать коже дышать);
• как можно чаще делать ребёнку воздушные ванны по 20 минут;
• кожу вытирать полотенцем промакивающими движениями;
• с трёх лет можно начинать учить ребёнка подмываться самому;
• трусы для мальчиков должны быть хлопчатобумажными и свободными, чтобы не давили на яички;
• при одевании верхней одежды нужно всегда стараться избегать перегрева половых органов.

После того, когда крайняя плоть отделилась от головки, а происходит это у всех в разное время (5-6 лет), нужно научить мальчика правильно мыться: осторожно оттянуть кожу, обмыть головку водой с мылом и подтянуть плоть обратно

Как подмывать мальчика

При подмывании пальцы взрослого должны находиться как можно дальше от головки пениса, ближе к лобку.
Оттягивать слегка нужно только ту часть, которая похожа на кожу.
Важно не касаться розовой нежной кожи у головки пениса и чувствительной зоны.
Можно слегка оттягивать крайнюю плоть к лобку, чтобы смыть лёгкой струёй воды содержимое складочки крайней плоти.
Нельзя ничем залазить в складку.

Такое сужение постепенно самостоятельно растягивается у большинства мальчиков (синехии разрушаются). Однако если сужение будет мешать в будущем полноценной половой жизни, то необходимо будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Какой нормальный размер для подростков?

Длина пениса – такой показатель, который зависит от множества различных факторов. Габариты мужского достоинства во многом зависят от количества тестостерона, который активно вырабатывается организмом, и наследственности человека. Поэтому, очевидно, что у разных людей толщина и длина фаллоса будет разной. Однако несмотря на это, все равно есть таблица усредненных размеров, в которой указана нормальная величина для парней различного возраста. С ее помощью можно понять, есть отклонения в развитии органа или нет.

Нормальным размером члена в 14 лет можно считать длину в пределах 11 или 12 см. У ребенка возрастом 15 лет нормальный показатель остается в таких же пределах. Однако средний размер члена в 16 лет должен быть уже немного больше. У подростков такого возраста половые органы должны достигать в длину 13 см. Также изменяется средний размер члена в 17 лет. Нормой считается длина около 14 см.

В 18 лет некоторым парням кажется, что их мужское достоинство начинает немного уменьшаться. Это обман зрения, с которым многие сталкиваются из-за того, что у совершеннолетних парней начинает активно увеличиваться толщина фаллоса. Активизация таких изменений обусловлена тем, что в таком возрасте у мужчин начинают быстрее развиваться пещеристые тела, размеры и количество которых значительно влияют на габариты пениса.

Стоит отметить, что в подростковом возрасте у парней не только может измениться длина пениса, но и его изгиб. Довольно часто такие изменения незаметны, и он остается практически идеально ровным. Однако у 30% наблюдается небольшое искривление в правую сторону, а у 15% – в левую. У 5% мальчиков подросткового возраста появляется изгиб полового органа на 10–20 градусов в любом направлении относительно тела.