Давление при беременности

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон — не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай — черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли — она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе

Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления — головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах — необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна преэклампсия?

В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.

Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.

Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.

При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520–540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• тошнота и рвота;
• сильная отёчность;
• появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Как помочь ребенку

Сам по себе синдром циклической рвоты — неприятное, но неопасное для жизни состояние. Это значит, что беспокоиться за здоровье ребенка, экстренно набирать номер скорой помощи или мчать в приемный покой не стоит. Самое главное в такой ситуации — это сохранять спокойствие и постараться снизить тревожность малыша.

Важно донести до ребенка, что такое состояние не опасно, и он вовсе не «умирает». Во время приступа лучше находиться поблизости от малыша, чтобы сразу же помочь ему, подав тазик или влажное полотенце, чтобы вытереть лоб.  . Основная рекомендация многих педиатров для детей, страдающих от синдрома циклической рвоты, звучит довольно просто: нужно изменить образ жизни

Это снижает количество приступов и уменьшает их продолжительность. 

Основная рекомендация многих педиатров для детей, страдающих от синдрома циклической рвоты, звучит довольно просто: нужно изменить образ жизни. Это снижает количество приступов и уменьшает их продолжительность. 

Специалисты рекомендуют:

Нормализовать режим сна и отдыха. Ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время, так как именно в ночное время вырабатывается большинство биологических веществ, необходимых для нормального роста и развития ребенка. 
Также стоит делать перерывы во время длительных учебных занятий: это может быть пятиминутная гимнастика или короткая прогулка во дворе.

Пить достаточное количество жидкости. Поддержание водно-солевого баланса — еще один важный пункт в контроле над синдромом циклической рвоты

Важно проследить, чтобы у ребенка всегда был доступ к чистой питьевой воде.
Правильно питаться и не переедать. Это поможет сформировать здоровые пищевые привычки и избежать расстройств пищевого поведения в будущем

Еще один важный момент: в кармашке или рюкзачке малыша всегда должен находиться небольшой перекус: твердое печенье, яблоко, банан или фруктовое пюре в упаковке. Это поможет избежать длительных перерывов между приемами пищи.
Поддерживать эмоционально комфортную обстановку в доме. Синдром циклической рвоты — это «нервное» заболевание, и его триггерами могут быть и сильные переживания, которые испытывает ребенок. Именно поэтому стоит избегать ссор и конфликтов, решая проблемы мирным путем. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Тактика лечения артериальной гипотонии при беременности

Проблема терапии гипотонии у беременных связана с тем, что лекарственные препараты, применяемые для повышения артериального давления, не могут быть использованы во время беременности. Лекарства из этой группы потенциально опасны для развивающегося плода, поэтому для нормализации артериального давления у этой группы населения принято использовать немедикаментозные методы лечения.

• Прежде всего, это нормализация рациона питания будущей матери. Питание беременной должно содержать достаточное количество белка и жидкости.
• Важную роль играет и полноценный отдых. Систематические недосыпания способствуют ухудшению состояния при гипотонии. Беременная должна спать около 10 часов в сутки (суммируется время ночного дна с часами дневного).
• Помогают держать в тонусе сосудистую систему умеренные физические нагрузки – прогулки, гимнастика, плавание, йога.
• Эффективной и относительно безопасной считают фитотерапию при низком давлении у беременных. Для повышения давления используют следующие растения – зверобой, корень аира, листья земляники, корни любистока, можжевельник. Однако, необходимо помнить, что лекарственные растения могут вызвать аллергию. Применять их самостоятельно не рекомендуется, необходимо по этому поводу проконсультироваться со своим акушер-гинекологом.
• В последнее время неплохие результаты показывает метод нормобарической гипокситерапии. В основе этого метода лечения лежит вдыхание газовой смеси со сниженным содержанием кислорода через специальный аппарат, чередующееся с вдыханием нормального атмосферного воздуха. По этому методу терапии было проведено исследование среди беременных женщин, где будущие мамы были поделены на три группы. Одна группа получала привычное консервативное лечение (режим, диета, растительные препараты и пр.), во второй группе женщинам к традиционному лечению был добавлен двухнедельный курс нормобарической гипокситерапии в период с 24 по 26 недели беременности. В контрольной группе находились здоровые женщины с нормальным течением беременности. Результаты показали, что у женщин из группы, которым проводились сеансы нормобарической гипокситерапии, удалось снизить частоту развития тяжелых форм гестоза, а такие осложнения беременности, как преждевременные роды и перенашивание беременности в этой группе встречались в 1,5 раза реже, чем в группе женщин, получавших традиционное лечение. Почти в 2 раза реже в группе испытуемых наблюдалась слабость родовой деятельности. Полученные результаты говорят о том, что данный метод может успешно применяться для профилактического лечения беременных с гипотонией.
• Применяют и такие методы лечения, как психотерапия, рефлексотерапия.

К медикаментозному лечению прибегают лишь при стойкой гипотонии, выбор препарата при этом зависит от многих обстоятельств и полностью ложится на плечи врача, ведущего беременность. Лечить гипотонию самостоятельно небезопасно для здоровья малыша.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

Гипертензия при беременности: виды

Если давление у беременных женщин равно или больше 140/90 мм рт.ст. и выше, то оно считается высоким. В клинической практике выделяют несколько видов гипертензии: хроническую, гестационную и преэклампсию. Хроническая гипертензия формируется еще до беременности, а вот гестационная — только у женщин в положении. Врачи отмечают, что гестационная может переходить в хроническую после родов. Каждый из этих видов повышенного давления имеет свои особенности, влечет за собой возможные риски и последствия, так же можно проследить особенности в лечении.

Хроническая гипертензия

О такой форме говорят в случае, если повышенное давление и сопутствующие симптомы отмечались до беременности или же были зарегистрированы после родов. При таком состоянии женщин беспокоит не только высокое давление и симптомы, связанные с этим, в моче обнаруживается белок, что указывает на проблемы с почками, иногда диагностируется дисфункция печени.

Гестационный тип

Формируется исключительно при беременности, отсутствует белок в моче. Диагностика обычно происходит во втором триместре — после 20 недели гестации.

Отмечается, что такой тип временный и симптомы исчезают после рождения малыша. Но увеличивается вероятность развития гипертонии после родов.

Преэклампсия

Под этим термином понимается состояние высокого артериального давления, развивающегося при беременности (в третьем триместре) или уже после родов, что бывает реже. Это опасное состояние, имеющие тяжелые последствия для здоровья и даже жизни женщины и плода.

Диагностирование происходит не при измерении давления, а по результатам лабораторных анализов. При легкой форме преэклампсии симптомы могут отсутствовать вовсе. Но в остальном, признаки могут быть следующими:

Основные причины

Когда женщина вынашивает ребенка – ее почки работают в усиленном режиме. Так, мочеполовая система должна удалять из организма не только продукты жизнедеятельности матери, но и активно развивающегося ребенка. Помимо этого по мере увеличения размеров матки возрастает механическое давление на почки, что тоже усложняет им выполнение основных функций.

Поэтому для того, чтобы оценить функционирование мочеполовой системы и назначается общий анализ мочи, который позволяет обнаружить белок в моче при беременности. Сдавать этот анализ нужно на протяжении всей беременности, однако наиболее важен он в третьем триместре.

Стоит сказать о том, что протеинурия может быть патологической, ложной и физиологической. Ложная протеинурия может быть обусловлена неправильным сбором мочи или недостаточно вымытыми половыми органами.

Физиологическая протеинурия может наблюдаться в таких случаях:

• накануне сдачи анализа женщина употребляла продукты с высоким содержанием белка;
• при повышенных физических нагрузках;
• при обильном потоотделении;
• если женщина переживает стресс или имеет нервное истощение.

В то время как причинами патологической протеинурии всегда связаны с заболеваниями и патологиями мочевыделительной системы, такими как:

• пиелонефрит;
• цистит;
• гестоз;
• гломерулонефрит.

Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье

Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.

Меры профилактики

Соблюдение простых правил и мер безопасности позволит избежать ненужных рисков и тем более последствий. Врачи особенно рекомендуют вести активный образ жизни, придерживаться правильного питания. Такие меры позволят контролировать давление, а также обеспечить плод всеми необходимыми веществами для его роста и развития.

К числу рекомендаций, позволяющих контролировать артериальное давление, можно отнести:

• ограничение потребления соли;
• соблюдение питьевого режима;
• сбалансированное питание, включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов;
• физические упражнения;
• отказ от вредных привычек.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам из групп риска контролировать артериальное давление, и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обратиться к врачу, ведь лечение, начатое своевременно, значительно снижает вероятность развития осложнений.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock