Смена молочных зубов

До скольки лет растут коренные зубы?

Точно сказать, когда заканчивают расти коренные зубы, невозможно. Примерно к 10-12 годам у ребенка насчитывается 28 постоянных зуба, хотя их формирование может длиться гораздо дольше. Намного позже остальных появляются третьи моляры или как их привыкли называть, зубы мудрости. Определенного возраста прорезывания этих одонтопагусов нет.

В идеале они должны появиться в возрасте 17-25 лет, но это может произойти гораздо позже. Нередко 3 моляры прорезываются в 30, 40 или даже 70-летнем возрасте. А иногда они и вовсе не появляются (ренитированные зубы мудрости). Процесс роста восьмерок часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, повышением температуры тела, опуханием.

К тому же, появление моляров часто сопровождаются аномалиями роста или расположения, из-за чего нередко приходится от них избавляться. Их прорезывание происходит на протяжении многих лет, сменяясь периодами активного роста и покоя. Иногда зуб так и не вырастает полностью, оставаясь в челюсти. На вопрос: «До какого возраста растут коренные зубы?», некоторые врачи отвечают: «До 30 лет».

Но большинство специалистов не способны предоставить точный ответ, так как, в зависимости от наследственности и влияния внешних или внутренних факторов, процесс роста коренных зубов может длиться на протяжении всей жизни. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

И тут на сцене появляются … детские элайнеры!

С появлением новых цифровых технологий врач ортодонт открыл для себя мир прозрачной ортодонтии — безболезненный удобный метод, позволяющий задать правильный вектор развития зубочелюстной системы ребенка. Детские элайнеры  — это прозрачные каппы, которые позволяют провести перемещение зубов в раннем детском возрасте.

Первым прорыв в лечении детей без брекетов сделала компания Инвизилайн. Посмотрите ниже их рекламный слоган — на нем идет сравнение элайнеров с беспроводной связью (Go wireless), а в контексте — беспроволочной технологией, которая всегда ассоциируется у нас с брекет-системой (там же и брекеты, и проволока, их связывающая). Отсутствие проволоки и грузных брекетов на зубах у ребенка устраняет многие препятствия, неудобства и снимает ограничения по питанию и гигиене:

Технология лечения на элайнерах для детей заключается в проведении выравнивания молочных (временных зубов), а также способствует правильному росту постоянных зубов. “Детский элайнер, каппа – что это?”,-  спросите вы, в чем отличие от пластинки, что лучше выбрать? И почему не все врачи ортодонты предлагают данный вид лечения?

Ответ дорогие друзья очевиден, данный вид коррекции зубных рядов является прорывом 2018 года. Если ранее мы имели возможность проводить лечения взрослых, используя элайнеры, то вот теперь — ура! и огромное Спасибо! производителям  — Инвизилайн, Стар Смайл, Флексилайнер — за предоставленную возможность исправлять прикус у детей с помощью элайнеров.

А что делают детские элайнеры в отличие от пластинок?

В отличии от зубных пластинок, выравнивание прикуса элайнерами у детей позволяет осуществлять перемещения зубов во всех плоскостях так же, как и на  элайнерах для постоянного прикуса у взрослых.

Изначально заданный правильный вектор перемещения зубов в технологии лечения элайнерами позволяет выравнивать как уже прорезавшиеся зубы ребенка, так и только начинающие прорезывание.

Тем самым элайнеры для детей способствуют правильному росту постоянных зубов.

Раннее лечение.  Лечение элайнерами можно начинать с 5 лет ещё в молочном прикусе. В этом возрасте нарушение прикуса у детей исправляется быстро.

Элайнеры не повреждают эмаль, к тому же при их ношении нет ограничений по питанию.  Напротив, рекомендуется есть жесткую полноценную пищу (среди нее — морковь, яблоки, огурцы), чтобы тренировать жевательные мышцы.

Лечение проходит незаметно для окружающих, ребенок чувствует себя комфортно, они легко снимаются и не ощутимы во рту.

Его не будут дразнить, так как элайнеры незаметны, когда вы разговариваете или улыбаетесь.

Элайнеры для выравнивания более безопасны, они гладкие, плотно прилегают к зубам, язык не цепляется за детский элайнер, и дефекты речи менее выражены, чем с другими ортодонтическими системами.

С детскими элайнерами не нужно опасаться, что еда застрянет в капе или твердые части пищи повредят элайнеры.

Ребенок может чистить зубы и питаться как обычно: съемные элайнеры не мешают гигиене.

Ухаживать за элайнерами ребенку намного легче, чем за брекетами — никаких специальных щёток. В качестве ухода достаточно просто промыть каппы теплой водой со специальным раствором или почистить просто обычной зубной щёткой.

Контроль перемещения зубов на детских элайнерах 

С помощью специальной компьютерной программы врач демонстрирует результат ортодонтического лечения еще ДО его начала. В формате 3D ребёнок с родителями увидит — как и в какие сроки будут двигаться зубы (красочный мультик).

У всех производителей свои собственные компьютерные программы 3D-визуализации конечного результата исправления прикуса у детей: у Инвизилайн — программа CleanCheck, у Стар Смайл — виртуальный 3D-сетап, у FlexiLigner — программа OrthoCheck. 

На каждом этапе лечения есть уникальная возможность проведения по клинической  необходимости дополнительной коррекции, например: потеря молочного зуба, или преждевременное прорезывание вне зубного ряда.   

Посещение доктора. При ранней коррекции молочного прикуса на элайнерах посещение ортодонта не является частым, достаточно раз в 1,5-2 месяца. Повторное посещение доктора не занимает много времени в основном доктор выдает пациенту наборы элайнеров и делает фотографии на этапе лечения. Прием занимает не более  15-20 минут.

Сколько растут «восьмерки»

Процесс протекает индивидуально. Зуб мудрости во сколько лет сможет прорезаться, зависит от его готовности. К 17 годам основная его часть (коронка) только заканчивает формироваться. Корни находятся еще в процессе. Это будет продолжаться еще около 3-4 лет. В диапазоне до 40 лет можно ожидать его появление из десны. У каждого человека этот процесс по времени и симптоматике проходит по-разному. В Книге рекордов Гиннеса зафиксирован самый поздний случай – в 94 года. У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно. Во сколько лет прорезываются зубы мудрости – второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

• сигнализируют о развивающемся кариесе;
• отвечают за рост и развитие зубок;
• контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Читать также: Продукты для зубов

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

Удалять или оставить без изменений

Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления:

• отсутствует 1 или 2 моляр (6 и 7 по счету);
• положение зуба вертикальное;
• в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии;
• при кариесе есть возможность лечения.

Возраст 17, 20 или 35 – не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить

Это нормальная стоматологическая практика. Если же есть ноющая боль, интоксикация с высокой температурой, признаки флюса, удаление показано в 99% случаях. Зная информацию, во сколько лет выходит зуб мудрости у мужчин и женщин, можно морально подготовиться к этому процессу. Все остальное и особенности развития событий зависят от генетики и природы. Наблюдайте за своим состоянием, вовремя проходите профилактические осмотры и при острой необходимости обращайтесь за стоматологической помощью.

Почему важен порядок смены зубов?

Сначала резцы, а уже потом моляры и клыки — такой порядок определяет нормальное течение развития челюсти и формирование правильного прикуса. Если зубки выпадают не в той последовательности, это может приводить к нарушению прикуса и последующим проблемам.

Неправильный прикус — не только эстетическая проблема, которая меняет черты лица, но физиологическая. В результате нарушаются произношение и чистота речи, ухудшается качество пережевывания пищи, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

Вызвать нарушение порядка выпадения зубов могут несколько причин:

• травма — малыш ударился и выбил или повредил зубик, из-за чего тот выпал раньше времени;
• болезни ротовой полости — гипоплазия эмали, кариес или пульпит.

Бывает так, что родители «запускают» состояние ротовой полости ребенка, считая, что ни ухаживать, ни лечить молочные зубки не нужно. Они ведь и так скоро выпадут. Это приводит к негативным последствиям.  

Во-первых, у малыша не формируется культура ухода за ротовой полостью. И в старшем возрасте он не будет внимательно следить за здоровьем коренных зубов, что станет причиной активного развития кариозных процессов и ранней их потери.

Во-вторых, кариес молочных зубов — болезнь не безобидная. Она разрушает зубки, вызывая их ранее выпадение, агрессивно распространяется в ротовой полости и может инфицировать коренных резцы и моляры, которые находятся в деснах. Кариес у детей нужно лечить обязательно. И чем раньше родители замечают белые или темные точки на эмали и чем быстрее обращаются к врачу, тем больше шансов, что врач «захватит» болезнь на раннем этапе. И она не успеет привести к опасным последствиям для здоровья малыша.  

Если порядок смены зубов нарушен в результате травмы или болезни, нужно обратиться к врачу. Важна консультация детского стоматолога, который поможет избавиться от болезней ротовой полости. А также врача ортодонта, который порекомендует варианты коррекции молочного прикуса и подберет средства, не позволяющие зубкам, расположенным рядом с освободившимся пространством, произвольно сдвигаться.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Всегда ли 32?

У многих людей зубов меньше. Дело в том, что «зубы мудрости» в последнее время прорезываются не у всех. Поэтому, пересчитав свои зубы, вы можете обнаружить, что их не 32, а только 28. Иногда может появиться только одна пара «зубов мудрости», а вторая так и остается в зачаточной стадии.

Более того, часто стоматологи предлагают удалить вполне здоровые третьи моляры («зубы мудрости»). Нередко они растут неправильно и могут повлиять на другие, здоровые и нужные зубы, а практической пользы от них нет.

Есть основание полагать, что через какое-то время «зубы мудрости» и вовсе уйдут в историю и станут восприниматься как атавизм.

Встречаются и случаи полиодонтии – появления у человека лишних зубов. В последние годы в медицине были случаи удаления 80 и 232 зубов. Примерно у 3% населения есть сверхкомплектный, 33-й зуб.

Основа скелета человека – костный аппарат. Почти все кости защищены мягкими тканями. Именно «почти», так как исключением являются зубы. Они не покрыты ни мышцами, ни слизистой оболочкой, ни кожей.

К счастью для человека, зубы в процессе жизни единожды меняются. Но от этого не становится менее значимым правильный уход за полостью рта. В том числе от соблюдения гигиенических норм будет зависеть количество зубов уже в зрелом возрасте, их внутренняя сохранность и внешний вид.

Существуют расхожие мнения о том, сколько зубов должно быть у здорового человека, тщательно следящего за своим здоровьем и, в частности, гигиеной полости рта.

Всем известно: «32 зуба – это норма!» А что делать с так называемыми зубами мудрости? Входят ли они в это число? Или же это приятное дополнение к этому комплекту?

Сколько зубов должно быть в здоровом рту, зависит не только от возраста, но и от индивидуальных физиологических особенностей.

К 12-14 годам смена молочных зубов заканчивается, и на челюстях насчитывается по 14 коренных зубов. Согласитесь, до общепринятой нормы далеко.

Еще по два зуба сверху и снизу должны вырасти приблизительно к 25-30 годам. Конечно, они могут начать прорезаться раньше, хотя не меньше случаев, когда зубы мудрости не развиваются вообще. Здесь все зависит от самого организма.

Отзывы

Как ускорить выпадение молочных зубов

Перед тем, как выпасть, зубные единицы временного характера расшатываются довольно продолжительный отрезок времени. Вместе с тем, ускорить данный процесс вполне можно простыми домашними методами, которые могут применяться без опаски:

• естественный,
• «сам себе помощник»,
• помощь со стороны.

Давайте посмотрим, что представляет собой каждый из вышеназванных методов. Начнем с естественного, который к тому же является самым простым. Для расшатывания моляра, резца или клыка необходимо во время каждого приема пищи давать ребенку свежие овощи и фрукты, отличающиеся относительной твердостью. На эту роль идеально подойдет яблоко, морковь, огурец, а также любой иной твердый плод. Проще говоря, выбор велик, а потому ориентироваться следует, в первую очередь, на персональные вкусы малыша. Обычно естественный метод дает требуемый результат в течение 1-2 недель.

Вырываем первый молочный зуб (видео)

Способ «Сам себе помощник», как уже становится ясно из названия, не требует практического участия родителей. Точнее, оно минимально. Ребенку необходимо просто и доходчиво объяснить, что следует аккуратно расшатывать зубик вперед и назад при помощи языка. Категорически запрещается расшатывание влево-вправо (это больно), а также проведение аналогичных манипуляций при помощи пальцев (можно инфекцию занести) и посторонних предметов в виде щипцов, зажимов и т.д. (это довольно болезненно, а также чревато серьезными травмами десен и опять же занесением инфекции).

И, наконец, расшатывание зубика можно выполнить методом постороннего вмешательства. Такой вариант актуален для ситуаций, когда ребенок по тем или иным причинам не может это сделать самостоятельно. Итак, берем чистый кусочек марли и смачиваем его в любом антисептическом растворе без спирта (например, хлоргикседине). Далее просим ребенка широко открыть рот, беремся этой стерильной марлевой салфеткой за зуб и начинаем его шатать взад и вперед в течение примерно минуты. Подобную процедуру следует проводить два раза в день до получения запланированного результата

И, естественно, необходимо с особым вниманием следить, чтобы ребенок при этом не испытывал боли

Диагностика дистального прикуса

Чтобы определить степень искривления с максимальной точностью, потребуется проведение следующих диагностических процедур:

Визуальный осмотр пациента и замер пропорций лица специальными линейками

Детальный сбор анамнеза – важно выяснить не только текущее состояние и прошлые стоматологические болезни пациента, но и возможные патологии ближайших родственников и других членов семьи. Прицельные и панорамные рентгеновские снимки – необходимая мера, чтобы исключить осложнения и точно знать о смещении челюстей

Замер «готического угла» – наклона нижней челюсти относительно височной области и сустава, как в спокойном положении, так и с открытым ртом. Восковые слепки – снятие оттиска, несмотря на простоту технологии, остается одним из важнейших этапов диагностики и лечения. Именно по ним изготавливается гипсовая модель челюсти для последующей разработки аппаратов коррекции. Электромиография – проверка мышечных тканей вокруг нижнечелюстного сустава микротоками. Она необходима для определения тонуса и прогнозирования лечения. Компьютерная томография – на сегодняшний день самый надежный, пусть и дорогой метод диагностики. С помощью панорамного сканирования легко определить любое нарушение на ранней стадии, а попутно обнаружить и другие заболевания.

Панорамная томография

Опытными стоматологами активно практикуется методика Ильиной-Маркосян, которая позволяет с высокой точностью диагностировать дистальный прикус без каких-либо дополнительных аппаратов и инструментов. Суть процедуры в выполнении нескольких тестовых действий с последующим фиксированием результата:

1. Открыть рот и несколько раз, медленно и без усилия, поднять нижнюю челюсть до полного смыкания губ.
2. Определение траектории движения подбородка при открывании рта.
3. Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед. При нормальной окклюзии образовавшаяся щель не должна превышать 10 мм, но и не быть меньше 5 мм.
4. Обратное действие – завести челюсть максимально назад, до первых болевых ощущений, и если при этом нижние резцы полностью скроются, есть повод для беспокойства.
5. Двигать нижней челюстью влево и вправо в течение нескольких секунд – допустимое смещение здесь – 10-14 мм.
6. Эстетическая проба Эшлера-Битнера – визуальная оценка овала лица и профиля, определение того положения челюстей, при котором деформации минимальны.
7. Измерение параллельных линий – глаза, брови и смыкание губ. У полностью здорового человека асимметрия может быть заметна, но без нарушения эстетики.
8. Фиксирование улыбки – если ли опущенные вниз уголки рта, насколько ровной получается линия смыкания губ.

На этапе диагностики обязательно нужно пройти дополнительный осмотр у двух специалистов – ортопеда и ревматолога. Если есть нарушения осанки, они потребуют отдельного лечения, которое может оказаться несовместимым с ортодонтией.

Симптомы и лечение преждевременного прорезывания

Существуют случаи, когда у ребёнка уже при рождении сформировалось несколько зубов. Такие зубы носят название пренатальных, и чаще всего они представлены центральными резцами на верхней или нижней челюсти. Среди причин такого явления можно выделить эндокринопатию, наследственность или плохие экологические условия. Пренатальные зубы развиваются с большим трудом, поскольку корни их слабы.

ВАЖНО: Основной причиной адентии являются аномалии в формировании зачатков зубов ещё во внутриутробный период жизни. Часто они связаны с неправильным образом жизни матери или перенесёнными ей или ребёнком на первых неделях жизни заболеваниями

Пренатальные зубы могут травмировать полость рта новорождённого, а также помешать кормлению. В этом случае их удаляют, либо ждут, чтобы проследить их дальнейшее развитие. Другим вариантом является наложение на зубы мягких пластмассовых колпачков, которые предохраняют ребёнка от травм. В некоторых случаях зубы начинают появляться после рождения, но раньше положенного срока. Такие явления связывают часто с эндокринопатией или опухолью в челюсти.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

До каких лет растут зубы?

Формирование зубных рядов, увеличение размеров нижней челюсти происходит до 25-летнего возраста, по мере появления новых моляров. Процесс более интенсивен в период формирования ряда временных зубов, медленнее при появлении постоянных третьих моляров («зубов мудрости).

Для восьмерок (третьих моляров) остается все меньше места. Их прорезывание сопровождается воспалениями десен и болями. Они могут появляться в 40, 50 лет и даже в весьма пожилом возрасте. Ученые считают, что в будущем «восьмерки» исчезнут.

Итак, 20 молочных зубов вырастают к 3-м годам, к 14 , в каждой челюсти должны разместиться по 14 коренных (постоянных) зубных единиц. Срок появления третьих моляров непредсказуем.

На месте потерянных постоянных моляров новые не вырастают. Крайне редко встречаются счастливчики, у которых выросли зубы на месте потерянных постоянных.

Основные принципы ухода за зубами

Частично состояние зубов зависит от наследственности, однако правильный уход значит намного больше. Начинать приучать детей гигиене полости рта нужно, как только появляются первые резцы. Это не только поможет прорезаться остальным зубам, но и создаст привычку ухаживать за полостью рта. Родители также должны подавать пример.

Чистить зубы нужно 2 раза в день, а после каждого приема пищи пользоваться зубной нитью. Необходимо правильно подобрать щетку с умеренно жесткой щетиной и не слишком большой головкой. Для людей, у которых проблемы в полости рта, рекомендуется иметь несколько паст, так как лечебные средства улучшают только одну составляющую: состояние десен, белизну эмали, отсутствие кариеса.

 Загрузка …

Здоровые и крепкие зубы – плод не только ежедневной чистки, но и правильного питания. Нередко у детей, которые не получают достаточно витаминов, зубы начинают расти позже, больше риск получить неправильный прикус. В рационе, в том числе и взрослого человека, должны быть овощи и фрукты с твердой оболочкой, которая помогает естественному очищению и укреплению эмали. В некоторых регионах заметен недостаток минеральных веществ, поэтому следует дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. На формирование эмали влияет нехватка или избыток фтора и кальция.

Иногда в ухудшении состояния полости рта виноваты плохие привычки. Курение, любовь к кофе или черному чаю, постоянное употребление газированных напитков приводят к истончению эмали и желтому налету, который можно удалить с помощью стоматологических процедур. Негативное влияние на эмаль оказывает также слишком горячая или холодная еда, механические повреждения, попытки отбелить эмаль перекисью водорода или содой. Пасты с отбеливающим эффектом также не стоит применять ежедневно.

Материалы

Основной материал для детских коронок на молочные зубы – это металл. Он обеспечивает достаточную прочность, а стачивать ткани под цельную конструкцию нужно в небольших количествах. Обычно используется нержавеющая сталь, есть варианты из хромкобальтового сплава и сплавов с добавлением палладия и серебра. Для детей, склонных к аллергии, рекомендуются металлические коронки с золотым напылением.

Металлические коронки на молочные зубы

ВАЖНО: Все коронки в полости рта должны быть выполнены из одинаковых металлов и сплавов. В противном случае могут возникнуть гальванические токи, провоцирующие дискомфорт и неприятный привкус во рту

В отличие от протезов для взрослых, которые чаще всего делаются индивидуальными, детские изготавливаются стандартными, а затем обтачиваются и подгоняются под конкретный прикус. Основные производители, поставляющие коронки в Россию, это NuSmile и 3M ESPE DENTAL. Иногда врачи все-таки снимают слепки и отливают коронки в своих зуботехнических лабораториях. В таких случаях цена и качество зависят от используемых материалов и профессионализма врача.

Иногда для повышения эстетичности на коронки в зоне улыбки прикрепляются специальные наклейки белого цвета. При необходимости их можно заменять, чтобы зубки оставались белыми до самой смены прикуса.

В последнее время достаточно популярными стали композитные стрип-коронки. Они представляют собой стандартизированные целлюлоидные колпачки, которые наполняются композитом и надеваются на зубы. Затем композит засвечивается специальной лампой и затвердевает, а колпачок удаляется. Стрип-коронки выглядят эстетично и устанавливаются очень быстро, но не обеспечивают достаточной прочности.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

• На стадии прорезывания зубки срослись вместе
• Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
• Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

• Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
• За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
• Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
• Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

В каком возрасте прекращается формирование прикуса?

Нередко во время замены молочных одонтопагусов на постоянные, происходит формирование неправильного прикуса, скорректировать который можно, если своевременно обратиться к врачу-ортодонту. Сроки становления постоянного прикуса неоднозначны. В норме его формирование происходит к совершеннолетию, но иногда данный процесс затягивается на долгие годы.

Становление прикуса зависит от многих факторов: наследственности, климатических условий, особенности питания, качества воды и многого другого. К 30 месяцам образовывается временное положение челюстей, которое сменяется на постоянный прикус в период от 6 до 14 лет.

Для того чтобы ребенок был обладателем правильного положения челюстей, необходимо следить за формированием основного и временного прикуса, посещать стоматолога и ортодонта.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

• центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
• боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
• постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
• в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
• появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее

В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Показания и противопоказания к установке

Традиционных показаний для исправления зубного ряда немного:

• Верхнее небо шире нормальных размеров, что создает диспропорцию и затрудняет пережевывание пищи.
• Нарушение роста челюстей в возрасте до 21 года.
• Искривление или смещение, заметное невооруженным глазом.

Тремы и диастема

Со случаями, когда скобы на зубы ставить нельзя, ситуация немного сложнее, они делятся на временные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся:

• Недобросовестная гигиена полости рта – если пациент чистит зубы реже 2 раз в день, не пользуется ополаскивателем и нитью – любая инородная конструкция только спровоцирует размножение бактерий.
•  – зубы сначала необходимо вылечить, устранив первопричину разрушения.
• Аллергия на металл, акрил и другие материалы, из которых может состоять корректирующий аппарат. В этом случае вопрос решается альтернативными материалами, не вызывающими раздражения.

Перечисленные проблемы решаются комплексным лечением, но бывают также и ситуации, когда скобы категорически нельзя ставить:

• Туберкулез.
• Сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли.
• Неврологические нарушения, включая эпилепсию.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Хронический алкоголизм.

, чтобы исключить противопоказания. Часто требуется прохождение рентгена или панорамной томографии челюсти.

Панорамный снимок зубов