Как оформить декретный отпуск

Как планировать беременность?

Возраст рожениц сместился в большую сторону. Медицина же достигла того уровня развития, когда большинство неприятностей, которые сулит возраст, можно миновать

Однако при этом важно активное участие женщины и забота о собственном здоровье

К примеру, вы решили «пожить для себя». Посмотрели статистику, увидели, что в 25-29 лет легко беременеет 91% женщин, в 30-34 — 85%, в 35-39 лет — 70%. Поняли, что шансы на благополучное зачатие на четвертом десятке лет достаточно высокие, и запланировали рождение детей после 30 лет. Дождались этого возраста, перестали предохраняться, но зачать ребенка не получается. И тут возникает вопрос — почему?

Проблемы могут быть связаны с истощением яичников. Чем старше женщина, тем меньше у нее яйцеклеток. Они закладываются еще во время внутриутробного развития, и с каждым годом их запас сокращается. При рождении в яичниках девочки находится около 1-2 миллионов яйцеклеток, а к моменту первой менструации — 300 тысяч. Сколько их останется в 30 годам — неизвестно. Их может оказаться так мало, что женщина и вовсе не сможет забеременеть.

Именно поэтому и необходимо следить за своим репродуктивным здоровьем. Чтобы истощение запаса яичников не привело к ЭКО с донорским материалом, можно сдать анализ на АМГ (Антимюллеров гормон). Он помогает определить резерв яйцеклеток. Вкупе с АМГ, УЗИ и, возможно, другими исследованиями врач оценит репродуктивный потенциал и подскажет, как действовать. Если все не так хорошо, как хотелось бы, будет предложено сразу же приступить к планированию ребенка или заморозить яйцеклетки на будущее.

Найти опасность для ребенка. Что может показать УЗИ беременных?
Подробнее

Впрочем, 30 лет не смертельный приговор женской фертильности. У женщин, перешагнувших этот рубеж, чаще рождаются двойни и тройни. Однако чаще возникают и патологии развития плода.

Кроме овариального резерва, для успешного зачатия и рождения ребенка значение имеет и состояние здоровья будущей мамы. После 30 против женщины будут работать и «женские» заболевания, и болезни, которыми она обзавелась по мере взросления (заболевания почек, сердца, печени, суставов). Наступление желанной беременности на ранних сроках могут омрачать риск выкидыша, тяжелый токсикоз, патологии прикрепления плаценты.

На поздних сроках беременности могут создавать проблемы многоводие и маловодие, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Может возникнуть фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе «мать-плацента-плод») и кислородное голодание плода. Младенцы, рожденные от возрастных мам, чаще появляются на свет с дефицитом веса.

После 37 лет уровень фертильности резко снижается. Это, конечно, не означает, что женщина обречена на бездетность. В 40-44 успешно беременеет каждая третья женщина. Однако в этом возрасте зачатие, беременность, роды и восстановление после них могут даться тяжелее. Кроме того, в этом возрасте и само материнство может оказаться более сложным. Многие жалуются, что сил и энергии не столько, как в 25. Недосып, уход за ребенком 24/7, домашние дела провоцируют усталость и эмоциональное выгорание. Отдельно стоит остановиться на том, что позднее материнство иногда лишает возможности родить столько детей, сколько хотелось бы. Много времени может быть растрачено на лечение и попытки зачать, поэтому рождение троих погодков может стать невыполнимой задачей.

Поздняя беременность

После 35 лет роды считаются поздними. Присутствует риск осложнений при беременности, высокая опасность патологий плода. В настоящее время беременных в этом возрасте становится больше, так как социальное старение отодвигается.

Существуют эффективные методы сохранения здоровья, поэтому родовая деятельность до 38 лет считается нормой и реальностью. При грамотном планировании беременности понижается опасность генетических аномалий. Довольно часто женщины в таком возрасте рожают впервые, потому что до этого не могли иметь детей.

Причины:

• лечение от бесплодия;
• неготовность стать мамой;
• наличие методов предохранения;
• своевременная терапия осложнений при беременности.

Девушка может родить, но она только получила образование, не хочется заниматься кухней и домашним бытом. Мама нужно построить карьеру, быть успешной, независимой, а потом уже выходить замуж и рожать детей.

Благодаря гормональной стимуляции получают зрелую яйцеклетку даже после 45 лет. В редких случаях родовой процесс после 47 лет является последствием стандартных интимных отношений. В основном необходима продолжительная медицинская подготовка. В таком возрасте женщины переживают остеопороз, поэтому требуется заранее подготовить тело к зачатию. Длительность жизни возрастает, родители успевают воспитать ребенка.

После 40 лет женщина может родить здорового ребенка, причем беременность даже идет на пользу организму. Серьезный гормональный всплеск продлевает молодость, ограждает от новых морщин и седых волос. Климакс в будущем будет проходить не так болезненно. Врачи убеждены, что уменьшается опасность инсульта, остеопороза, понижается холестерин, нормализуется сахар в крови. Не стоит сомневаться, когда заводить детей. Не бывает поздно, лишь бы здоровье позволяло.

Раньше встречались роды в 60 лет, и это не редкость. Одинокие женщины решаются на такой шаг. В этом возрасте не получается полноценно ухаживать за новорожденным, изменено отношение к окружающей действительности, присутствуют риски серьезных аномалий. Обычно такие женщины становятся мамами с помощью суррогатного метода, но бывают и стандартные беременности.

Даже при наличии материального благополучия не рекомендуется материнство в 60 лет. Разве что имеется поддержка со стороны близких и крепкие семейные отношения. Когда женщина одинока, то лучше заняться опекунством или усыновлением.

Характеристика препаратов для аборта

Чем отличаются препараты для прерывания беременности

Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.

Исходя из этого препараты делятся на две группы:

1. Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон — это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический — прогестин (прогестаген), натуральный — прогестерон.
2. Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
• Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
• Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

• анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
• общий и биохимический анализ мочи;
• спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.

Лекарства для прерывания беременности на сроке до 62 дней

Медикаментозное прерывание беременности — медикаментозный аборт — разрешено до 12 недели или 74 дня, но не по медицинским показаниям беременность в медучреждениях прерывают на сроке не позже 62 дней со дня последней менструации. На 12-й неделе прекращается выработка прогестерона в большом количестве, поэтому почти все медикаменты для фарм аборта на основе блокаторов прогестерона становятся неэффективными. К тому же после 12 недели завершается формирование плаценты, которая отвечает за жизнеобеспечение плода.

Начиная с 7 недели для медикаментозного аборта применяют специальные средства на основе простагландинов. Это активные вещества, основное предназначение которых — обеспечение жизненно важных процессов. Так, у мужчин простагландины стимулируют подвижность сперматозоидов, у женщин провоцируют сократимость матки в процессе родов, у новорождённых блокирует кровоток в пуповине и расширяет артерии. Нехватка простагландинов затрудняет родовую деятельность, а избыток провоцирует преждевременные роды.

Энзапрост-Ф

Препарат Энзапрост-Ф имеет активнодействующее вещество простагландин динопрост, воздействующий на гладкую мускулатуру. Длительные ритмичные сокращения способствуют гибели и изгнанию плода. Как абортивное средство препарат вводится в околоплодный пузырь. Через определённое время вводят ещё одну дозу для стимуляции маточных сокращений.

Простин F2 Альфа

Аналогично воздействует на организм препарат Простин F2 Альфа, но в основе он имеет активное вещество простагландин F2-альфа. Вводится в околоплодный пузырь для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры. Ведёт к прерыванию беременности на сроке 16-20 недель.

Врач внимательно наблюдает за пациенткой на протяжении 48 часов. Если изгнания плода не произошло, делается механическое прерывание беременности. Препараты не применяют в случае наличия у женщины астмы, миомы матки, патологий сердца и крови.

Климакс и беременность: что делать?

Врачи утверждают: зачать малыша после 50 лет — задача вполне осуществимая. Но опытные специалисты не советуют так рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка. Более того, женщина в таком возрасте должна реально оценивать ситуацию и в первую очередь думать о будущем малыша. Его нужно вырастить, воспитать, дать образование. Да и ухаживать за грудничком в 50 лет гораздо сложнее. Если Вы решились на вынашивание — немедленно проходите обследование при беременности.

Если лечащий врач и жизненный опыт подсказывают, что беременность приведет к серьезным проблемам, лучше сделать медикаментозный аборт. Прерывание беременности таким способом проходит без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Рожать ли в 35 второго ребенка?

Так почему бы не запланировать рождение ребенка на 35 лет?!

• Женщина еще молода, крепка, при этом она уже социально стабильна, добилась чего-то в жизни, и они с мужем имеют материальные  возможности, чтобы родить и вырастить второго ребенка
• Уже имеется опыт ухода и воспитания ребенка, возможно, он уже достаточно подрос и просит у мамы братика или сестричку

В современном мире вторые роды в 3 лет — это норма.

В развитых странах запада, как известно, женщины в 35 лет и даже позже прекрасно рожают лишь первого ребенка. Это для них стандартная практика, не говоря уже о втором малыше.

Так что, если позволяет здоровье, есть желание семьи, есть возможность «поставить ребенка на ноги», вперед, делаем свою семью счастливой и улучшаем демографическую ситуацию в стране!

Общая информация

Право на материнский (семейный) капитал возникает при рождении (усыновлении) ребенка (детей), имеющего гражданство Российской Федерации, у следующих граждан РФ, независимо от места их жительства:

о национальном проекте Демография

• женщин, родивших (усыновивших) второго ребенка начиная с 1 января 2007 года;
• женщин, родивших (усыновивших) третьего ребенка или последующих детей начиная с 1 января 2007 г., если ранее они не воспользовались правом на материнский капитал;
• мужчин, являющихся единственными усыновителями второго, третьего ребенка или последующих детей, которые ранее не воспользовались правом на материнский капитал, если решение суда об усыновлении вступило в законную силу начиная с 1 января 2007 года;
• женщин, родивших (усыновивших) первого ребенка начиная с 1 января 2020 года;
• мужчин, являющихся единственными усыновителями первого ребенка, ранее не воспользовавшихся правом на дополнительные меры государственной поддержки, если решение суда об усыновлении вступило в законную силу начиная с 1 января 2020 года.

Программа материнского капитала действует до конца 2026 года.

Полезные факты

• материнский капитал индексируется государством, изменение его размера не влечет замену сертификата;
• срок обращения в ПФР с заявлением о выдаче сертификата на материнский капитал после рождения или усыновления ребенка не ограничен;
• материнский (семейный) капитал освобождается от налога на доходы физических лиц;
• действие сертификата прекращается в случае смерти владельца, лишения его родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением или усыновлением которого возникло право на получение материнского капитала, совершения им в отношении своего ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности и повлекшего за собой лишение родительских прав или ограничение родительских прав в отношении ребенка (детей), а также в случае отмены усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на материнский капитал, или в связи с использованием средств материнского (семейного) капитала в полном объеме;
• в случае утраты сертификата можно получить его дубликат;
• средства материнского капитала можно получить только по безналичному расчету. Любые схемы обналичивания этих средств являются незаконными. При этом владелец сертификата на материнский капитал, который соглашается принять участие в схемах обналичивания, идет на совершение противоправного акта и может быть признан соучастником преступления по факту нецелевого использования государственных средств;
• размер материнского (семейного) капитала устанавливается в сумме 483 881,83 рублей при формировании сертификата в проактивном (беззаявительном) режиме, если в информационных ресурсах ПФР отсутствуют сведения о предшествующих детях. Размер материнского (семейного) капитала может быть уточнен и установлен в сумме 639 431,83 рублей при представлении документов, подтверждающих рождение (усыновление) всех детей.

Возрастные группы и причины

Невозможно дать однозначный ответ, в каком возрасте рожать ребенка, так как существуют не только физиологические, но и социальные аспекты. Женщины решаются на беременность после получения образования, наличия собственного жилья. Мамам требуются социальные гарантии. Если говорить о западном образе мышления, то там стремятся родить после 30, когда улажены вопросы с карьерой, материальной базой и опытом путешествий.

Как называется возраст женщин готовых рожать? В физиологии репродуктивный период делят на этапы. Каждый из них подходит для деторождения, так как действуют репродуктивные функции, женщина способна беременеть и рожать.

Периоды материнства (лет):

1. 17- 20;
2. 20 – 30;
3. 30 – 40;
4. старше 40.

Универсальные советы здесь отсутствуют. У кого – то естественным процессом является раннее материнство, которое в семье не было редкостью. Но гинекологи не советуют сознательно осуществлять зачатие ребенка до 20 лет, так как еще не завершен рост организма. Будущая мама психологически незрелая, воспринимает появление малыша, как помеху.

Женщина может родить ребенка без наличия образования, материальной стабильности. Определенное количество ситуаций успешно. Происходит быстрое восстановление юного организма, не такая сложная реакция на недосыпания, молодая мама успевает сделать много дел и с оптимизмом надеется на будущее.

В основном женский организм готов рожать с 20 до 27 лет. Легче воспринимаются нагрузки, редко появляются осложнения, быстрее восстанавливается здоровье, низкий риск рождения плода с патологиями. К минусам родовой деятельности до 30 лет относят финансовую нестабильность и несерьезность.

В период климакса женщина немного расслабляется, так как предохраняться не нужно. Но овуляция наступает и в 46 – 53 года, несмотря на то, что месячные отсутствуют. Уже в солидном возрасте женщина часто понимает, что произошло зачатие. Это стресс, дети уже выросли, даже есть внуки. Большинство сохраняют беременность.

Взрослые дети поддерживают маму, ребенок в дальнейшем не чувствует себя ненужным. К положительным моментам поздней родовой деятельности относят стабильное материальное положение, сознательность. Минусами являются ухудшения в здоровье, а также женщина может родить детей с аномалиями.

Социальные факторы

Заводить ребеночка можно тогда, когда ты сможешь его прокормить, купить капли в нос, памперсы и минимальный набор игрушек. Трехэтажная вилла ребенку не нужна – ему нужны заботливые любящие родители. Материальные блага долго и трудно приобретаются, но могут легко и быстро потеряться.

Будущие мама и папа будут чувствовать себя увереннее, если к моменту рождения ребенка они уже будут понимать, что их образование, специальность и имеющийся опыт востребованы обществом, то есть показать определенный социальный результат. В нашей стране это ясно уже к 23-25 годам.

Наличие якобы всегда готовых помочь бабушек и дедушек не должно быть решающим социальным фактором для рождения первого ребенка, поскольку не всегда бабушки и дедушки оправдывают ожидания.

В ситуации со вторым ребенком помощь бабушки, хорошо зарекомендовавшей себя с первенцем, может оказаться существенным подталкивающим фактором – успеть родить второго, пока бабушка еще молода и может помочь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: роль бабушек и дедушек в воспитании детей

Детальнее о втором ребенке

Правила рождения второго ребенка мало чем отличаются от правил для первого с единственной разницей, что организм женщины восстанавливается после родов около 3х лет. Однако, именно эта разница в возрасте между детьми встречается нечасто.

Обычно родители предпочитают либо «быстрее отстреляться», т.е. родить погодок, чтобы быстрее пережить все тяжелые моменты раннего воспитания, либо наоборот ждут, пока первый ребенок достигнет школьного возраста.

Оба подхода с плюсами и минусами.

Погодки

Преимущества воспитания погодок:

Воспитывая погодок, родители создают эффект детского сада – у детей одинаковые игрушки, занятия, режим дня, дети постарше играют друг с другом, позволяя родителям сосредоточиться на других вопросах.

Минусы касаются только родителей:

• Мама не успевает восстановиться после родов;
• Два ребенка всегда тяжелее, чем один — и физически, и финансово;
• Работать, иметь хобби с двумя детьми почти невозможно. Обычно, маму выбрасывает за борт социокультурной жизни минимум лет на пять.
• Одновременные болезни двух детей способны выбить из колеи даже самых морально устойчивых родителей.

Советы по планированию зачатия

Женщинам можно рожать и в 45. Требуется соблюдать правила, помогающие уменьшить выкидыш, замирание плода, появление генетических нарушений.

Рекомендации:

1. тщательно спланировать беременность;
2. пройти обследование;
3. вести здоровый образ жизни;
4. употреблять зелень, фрукты, овощи;
5. отказаться от кофе, алкоголя, сигарет;
6. принимать витамины;
7. заниматься спортом, много гулять;
8. спать 8 часов в сутки;
9. по рекомендации врача сдавать дополнительные анализы;
10. проходить пренатальную диагностику.

К зачатию стоит готовиться, как физически, так и морально. Гинеколог должен исключить инфекции и болезни. Следует отказаться от жирной, копченой, консервированной еды. Здоровый сон увеличивает возможность скорого зачатия. Старородящих мам ставят на особый учет, иногда предлагают заранее согласиться на кесарево. В современной медицине имеются качественные препараты и техника, что дает возможность быть мамой и в 50 лет.

Женщины испытывают радость материнства и не смотрят на цифру в паспорте. Это не должно удивлять. Если дама имеет крепкое здоровье, отсутствуют хронические заболевания, инфекции, организм полон сил, энергичен, то такое решение полностью оправдано. При точном планировании зачатия, раннем обследовании и систематическом контроле со стороны медицинского персонала это возможно.

Женщине лучше рожать детей в том возрасте, когда осознанно принято решение стать матерью. При этом учитывается психологическая, материальная, физиологическая готовность. Каждый случай индивидуален. Идеально, когда это согласовано с мужем. Аспектом является желание, вера и надежда на успех.

Беременность после 45-ти: ягодка опять

Многие женщины планируют беременность и рожают детей в относительно молодом возрасте, начиная примерно с 20-25 лет. Это период расцвета репродуктивных функций женщины, когда уровень половых гормонов максимален и еще не накоплен груз различных проблем со здоровьем. Но есть часть пациенток, кому трудно зачать ребенка, и они годами лечатся, наблюдаются у врача и никак не могут родить

Современная медицина позволяет обрести радость материнства и в 40-45 лет, хотя в этом возрасте необходима особая осторожность, более тщательное наблюдение за течением беременности.

Есть и еще одна категория женщин, для которых беременность на пороге климакса становится неожиданным сюрпризом. По мере того, как начинаются возрастные изменения репродуктивных функций, задержки менструаций или их прекращение, женщины пренебрегают контрацепцией при половых актах, забывая о том, что овуляция еще вполне возможна, а вместе с нею — и зачатие.

Что поможет зачать ребенка?

Что ускорит наступление беременности? Есть ряд способов, которые увеличивают шансы на зачатие и успешное вынашивание:

поддержание здоровой массы тела. Это значит не только отсутствие лишнего веса, но и набор, если вы не укладываетесь в ИМТ

И да, для мужчин это тоже важно: доказано, что избыточный вес – один из «убийц сперматозоидов», который еще и изменяет генную информацию в половых клетках;
здоровая диета – в которой достаточно полезных жиров (особенно это важно для женщин) и нет фаст-фуда, полуфабрикатов и трансжиров (последнее особенно важно для мужчин);
прием пренатальных витаминов – как женских, так и мужских;
отслеживание дат месячных и овуляции (при помощи тестов или измерения базальной температуры);
тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать снижение фертильности, а то и вызывать бесплодие;
сдать мазок Папаниколау (пап-тест) на онкоцитологию;
отказаться от курения, алкоголя и кофе. Впрочем, кофе планирующим – и мужчинам и женщинам ограничивают до 300 мг кофеина сутки

Важно: учитывайте, что чай и энергетические напитки (их вообще не советуют, если вы хотите ребенка) его тоже содержат;
поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств, которые могут повлиять на количество или качество спермы;
избегать тепла (бани, сауны, горячих ванн, подогрева сиденья) и токсичных химикатов, которые могут вызвать проблемы со спермой;
совершать половые акты в нужное время месяца: начиная примерно с 10-го дня цикла через день вплоть до овуляции.

Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?

В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.

Например, изменить показатели могут:

• Неправильная работа почек может изменить химический состав мочи, насытив ее белком.
• Обильное питье накануне может уменьшить концентрацию гормона.
• Саму тестовую полоску могли просто неправильно хранить или использовать.

А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.