Что такое эндоцервикоз у женщин: лечение, симптомы, диагностика
Содержание:
- Лечение гинекологических заболеваний
- Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация
- Профилактика
- Диагностика лейкоплакии шейки матки
- Психологические причины
- Признаки и симптомы
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Профилактика
- Диагностика заболевания
- Патогенез
- Диагностика
- Как лечат аденомиоз
- Почему выворачивается матка
- 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- Патогенез
Лечение гинекологических заболеваний
Одной из главных задач врачей медицинского центра “Президент-Мед” является борьба с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые часто протекают бессимптомно и ведут к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию, неврологическим расстройствам, сексуальным проблемам.
Только в нашем медицинском центре «Президент» Вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов: врачей-гинекологов с многолетним опытом работы, которые используют новейшие методы обследования, совместно с уникальной методикой психологической психотерапии (авторская методика доктора Шигина) и помогут определиться не только в выборе лечения, а также будут наблюдать Вас во время и после лечения.
Надеемся, что процесс оздоровления будет для Вас увлекательным, эффективным и оправдает Ваши ожидания.
Как врачи, считаем своим долгом, напомнить вам: «Нет ничего ценнее здоровья!»
Милые женщины любите себя и свою природу, и тогда вы забудете о женских болезнях, и все в вашей жизни будет складываться так, как вам того хочется!
Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация
Легкие разрывы шейки — норма при родах, они быстро срастаются, поэтому не нуждаются в лечении. Тяжелые разрывы — результат неправильного поведения роженицы (ранние потуги), неграмотного или травмирующего родовспоможения с наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, стремительных или поздних родов.
Шейка рвется и по другим причинам, например, если у женщины уже были роды с наложением швов.
При сочетании нескольких факторов возникают тяжелые разрывы шейки матки, которые сложно сшивать. Неопытные гинекологи накладывают грубые или неровные швы. А если роды произошли внезапно, в неприспособленных условиях, женщина вообще остается без медицинской помощи. В итоге шейка матки деформируется — утолщается, укорачивается и искривляется, внутренняя слизистая выворачивается наружу.
Профилактика
С появлением цервицита сталкивается около 30% женского населения. Даже после выздоровления истощение иммунной системы нередко приводит к рецидиву. Чтобы защитить свой организм, лечение цервицита у женщин сопровождается обязательной профилактикой. Выполнение нескольких простых правил поможет снизить риск первичного или повторного воспаления:
- Посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
- Соблюдать правила гигиены, использования тампонов и прокладок.
- Избегать смены половых партнеров, использовать презервативы.
- После родов, аборта соблюдать рекомендации врача.
- Своевременно лечить заболевания половых органов.
- Остерегаться переохлаждения, тяжелой физической нагрузки.
Заботиться о женском здоровье – долг каждой женщины
Важно посещать гинеколога при первых симптомах недомогания, не дожидаясь их критического проявления. Часто при появлении боли диагностика показывает уже хронический цервицит
Наши специалисты проводят комплексное обследование и лечение пациентов на качественном проверенном оборудовании. Записывайтесь на консультацию по телефону или по форме обратной связи. Стоимость услуги определяется составом процедур и их количеством индивидуально.
Диагностика лейкоплакии шейки матки
Комплексное обследование при лейкоплакии включает:
- опрос с выявлением факторов риска развития заболевания (нарушения менструального цикла, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, длительное существовование «псевдоэрозии» шейки матки);
- осмотр;
- кольпоскопию (осмотр влагалищной части шейки матки при увеличении). Стоит отметить, что обширные очаги лейкоплакии заметны невооруженным глазом. При кольпоскопии можно детально оценить нежные или грубые белесоватые отложения на поверхности шейки матки, не прокрашивающиеся раствором Люголя (водный раствор калия йодида).
При кольпоскопии устанавливается тип зоны трансформации (переходной зоны стыка двух видов покровного эпителия шейки матки — многослойного плоского и цилиндрического), место расположения лейкоплакии.
Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием. В канале шейки матки (цервикальном канале, эндоцервиксе) — цилиндрический эпителий. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название зоны трансформации. Эта область имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.
Зона трансформации 1 типа — переходная зона видна полностью. Это самый оптимальный и прогностически «благоприятный» вариант кольпоскопического заключения.
Зона трансформации 2 типа — переходная зона частично скрыта в канале шейки матки. Адекватно оценить такую картину сложно, так как наиболее измененные участки могут быть не видны и пропущены.
Зона трансформации 3 типа — переходная зона находится глубоко в канале шейки матки и оценить её кольпоскопически невозможно. Кольпоскопия в этом случае считается неинформативной, поскольку глубина залегания патологического очага остается неизвестной.
- цитологическое (РАР-тест) и гистологическое (полученное при биопсии) исследование клеток и тканей шейки матки; сложность диагностики лейкоплакии при помощи простого цитологического соскоба с шейки матки заключается в невозможности оценки полноценного клеточного состава, так как из-за плотных роговых чешуек на поверхности многослойного плоского эпителия шейки матки в соскоб могут не попасть клетки из глубоких слоев. Таким образом может быть пропущена предраковая трансформация или даже рак шейки матки. Именно поэтому основным методом диагностики лейкоплакии шейки матки является исследование ткани шейки матки, полученной при обязательно прицельной биопсии на фоне кольпоскопии. Зона трансформации 2 и 3 типа, определенные при кольпоскопии, могут послужить поводом для проведения не только биопсии, но и выскабливания слизистой канала шейки матки. Более щадящий метод оценки состояния слизистой канала шейки матки возможен при помощи микрокольпогистероскопии (офисная гистероскопия). Преимущество метода заключается в возможности нетравматичного прохождения канала шейки матки (цервикального канала) под визуальным контролем без анестезии. В процессе процедуры можно провести прицельную биопсию. При гистологическом исследовании лейкоплакия характеризуется терминами: кератоз, паракератоз, акантоз.
- бактериоскопическое и бактериологическое исследование (исследование влагалищного мазка и бактериальных посевов на флору и половые инфекции). Исследования важны тем, что при наличии воспаления шейки матки результаты цитологического и гистологического анализов могут быть искажены;
- исследование ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска в соскобе с шейки матки и цервикального канала. В настоящее время изучают влияние вирусной инфекции на развитие лейкоплакии. Некоторые авторы считают, что процессы ороговения можно рассматривать как косвенный маркер папилломавирусной инфекции. Лейкоплакия, существующая вне инфицирования ВПЧ, зачастую не озлокачествляется. При сочетании с вирусом вероятность озлокачествления есть, но серьезных подтверждений этому факту пока нет.
Психологические причины
Ученые провели исследование, в ходе которого установили, что причины гинекологических заболеваний могут быть вызваны психологическими проблемами.
Во многом психологическая настроенность женщины провоцирует развитие гинекологических заболеваний. Невроз, стрессы, ипохондрия не способствуют выздоровлению. Женщине, кроме традиционного лечения, следует также оздоровить свои мысли, и болезнь отступит.
Все больше врачей в последнее время обращают внимание на недостаточную эффективность традиционного лечения и на взаимосвязь заболеваний и психики. Не являются исключением и гинекологические болезни
Смотрите, что происходит.
Совершенствуются методы диагностики, появляется много новых препаратов и методов лечения, но заболеваемость женщин продолжает расти. Если лет 20 назад в обычном гинекологическом отделении женских консультаций Москвы проводилось по 3-4 операции в неделю, то сейчас проводится по 3-4 операции в день. Не слишком оптимистичная статистика, не так ли?
Ошибка нашей медицины — отведение пассивной роли пациента в лечении. Однако если пациент не изменит свои психологические «установки», болезнь не отступит.
В древности говорили: «Невозможно вылечить часть без целого, тело без души!»
Женщины существа эмоциональные и впечатлительные и даже, если на окружающих женщина производит впечатление «крепкого орешка», в душе она ранима и сентиментальна, просто некоторые умеют это скрывать от посторонних глаз. Не многим известно, что в основе причин женских заболеваний, лежит восприятие себя, как женщины.
Различные болезни и недуги мешают женщине быть собой, оставаться в хорошем настроении, дарить любовь и заботу близким. Многие женщины сетуют на свои болезни, обвиняя их в том, что из-за плохого самочувствия они опять сорвались на мужа или ребенка, не уделили им должного внимания, не приготовили вовремя ужин и т.д. Многие из них думают, что если бы не болезни, то все было бы иначе, но они ошибаются, ведь первопричиной самих заболеваний является то самое плохое настроение, недовольство собой, мужем и детьми, не умением их принять и любить такими, какие они есть.
Любые женские болезни всего лишь следствие, отвергания своей женственности, сексуальности, неприятие женского принципа, отрицание себя. Тело женщины через болезнь старается сказать, что именно в ее жизни складывается не так, что ей нужно изменить в себе, в своем поведении и отношении к миру, что бы стать полноценной Женщиной.
Женщины очень самокритичные создания, порой даже излишне. Гинекологические болезни возникают тогда, когда мы что-то не принимаем в себе: нам не нравятся наши манеры, нам кажется что у нас ужасная фигура, недостаточно красивые черты лица, маленькая или на оборот слишком большая грудь и т.д. Иногда женщина боится пустить в свою жизнь мужчину, стать слабой, довериться ему, она подавляет в себе женщину, свою природу.
Признаки и симптомы
У патологии отсутствуют специфические клинические проявления, но существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии патологии шейки матки подобного типа:
- контактные кровотечения (кровянистые выделения при спринцевании, половом акте или после него);
- болезненный секс;
- межменструальные кровотечения.
Зачастую патологию шейки матки диагностируют на приеме у гинеколога, при обращении по совсем другому вопросу. В зависимости от сопутствующих болезней, могут присоединяться и другие симптомы. Такие признаки не нужно оставлять без внимания – необходимо быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Раннее диагностирование и лечение патологий шейки матки – гарантия женского здоровья на долгие годы!
Диагностика заболевания
В клинике GMS для диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки используется широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований. Комплексная диагностика заболевания включает:
- Гинекологический осмотр в зеркалах;
- Видеокольпоскопия;
- Цитологический анализ эндоцервикального соскоба;
- Мазок на микрофлору;
- Биопсия с гистологическим анализом;
- ПЦР-диагностика.
Также пациентке может оказаться необходимой консультация гинеколога-эндокринолога или онкогинеколога.
Методы лечения
Терапевтическую тактику гинекологи GMS Hospital подбирают в зависимости от формы и стадии болезни, наличия сопутствующих патологий, возраста пациентки и других факторов. Лечение носит комплексный характер и включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство (по показаниям).
При симптомной эрозии шейки матки и простой лейкоплакии применяется следующая тактика– коррекция гормональных нарушений, а в случае отсутствия эффекта – удаление методом лазерной деструкции, криодеструкции или диатермоконизации. Обязателен кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль через 1 мес. после окончания лечения, далее – 1 раз в год.
Хирургическое вмешательство в Центре оперативной гинекологии GMS Hospital выполняется следующими методами:
- диатермокоагуляция – иссечение пораженных тканей высокочастотными электродами.
- криодеструкция – патологический очаг разрушается под низкотемпературным воздействием.
- радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон) – удаление пораженного участка радиоволной, с одновременной коагуляцией сосудов. При проведении операции врач хорошо видит всю область воздействия и проводит прицельное иссечение тканей, без повреждения здоровых участков.
- лазерная коагуляция – современная методика, при которой иссечение поврежденных тканей выполняется бесконтактно, при помощи лазера, который «выпаривает» патологические ткани, одновременно образуя на ранке тонкую защитную пленку, предохраняющую поверхность от инфекции.
Применение современных малоинвазивных хирургических техник, позволяет минимизировать объем вмешательства, не вовлекая здоровые ткани и в несколько раз сократить время реабилитации. Операция проводится под анестезией, занимает в среднем 15-30 минут и не требует пребывания в стационаре.
В Центре оперативной гинекологии GMS Hospital работают одни из лучших специалистов Москвы, имеющие колоссальный опыт в проведении подобных вмешательств.
Хирургическое лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки (дисплазия 2-3 степени, лейкоплакия) основывается на полученных при обследовании результатах и других факторах – возраста, общего состояния здоровья, желания сохранить фертильность и т.д.
У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна
Профилактика
С целью предотвращения возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, следует:
- вовремя лечить инфекционно-воспалительные болезни половой системы, гормональную и менструальную дисфункцию;
- избегать абортов и травмирующих гинекологических вмешательств;
- использовать контрацептивы, подобранные гинекологом;
- исключить беспорядочные половые контакты;
- соблюдать личную гигиену;
- избегать стрессов, переохлаждения;
- избавиться от вредных привычек.
Развитие рака шейки матки у большинства пациенток происходит закономерно в результате прогрессии дисплазии. Чрезвычайно важным является обеспечить возможность активной профилактики заболеваемости инвазивным раком шейки матки путем своевременной диагностики CIN и своевременного адекватного лечения.
Возьмите за привычку посещать гинеколога дважды в год, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики используют первичный осмотр на гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, результаты цитологических и гистологических анализов.
При осмотре гинеколог выявляет деформацию матки, при которой слизистая вывернута в область влагалища, тканевые преобразования в зоне травмирования половых органов. Для полного составления клиники необходимо провести исследования ПЦР, бактериологический и бактериоскопические анализы.
Одним из обязательных методов проведения диагностики является кольпоскопия расширенного типа. Благодаря данному исследованию оценить характер повреждения эпителия, наличие осложнений (инфекций), расположение складок слизистой. Складки не имеют четкой формы при приобретенной форме эктропиона и размещаются одинаково при врожденной аномалии. Наличие хаоса складок являются показателем к проведению биопсии и гистологического анализа.
Диагностика заболевания врожденной патологии шейки матки включает в себя проведение исследования гормонального фона организма пациентки и выявление нарушений эндокринной системы.
Патогенез
Специалисты сходятся во мнении, что лечение хронической тазовой боли необходимо проводить с ориентацией на возможные причины ее возникновения. Как правило, это целый комплекс факторов, которые влияют на состояние женщины. Существенно повышает риск СХТБ неэффективное лечение основного заболевания. Поскольку все органы в малом тазу между собой связаны, патологический процесс может вызывать непредсказуемые нарушения.
Существует несколько десятков причин болевого синдрома.
-
Гинекологические.
-
эндометриоз;
-
воспалительные процессы органов в малом тазе;
-
инфекции, передающиеся половым путем;
-
спаечные процессы;
-
боль овуляторного и менструального характера;
-
полипы эндометрия;
-
опухолевые новообразования в половых органах;
-
травматические повреждения.
-
-
Урологические.
-
хроническая инфекция мочевыводящих путей;
-
мочекаменная болезнь;
-
цистит;
-
рак мочевого пузыря.
-
-
Гастроэнтерологические.
-
хронический колит;
-
кишечная непроходимость;
-
аппендикулярные симптомы;
-
синдром раздраженного кишечника;
-
болезнь Крона;
-
злокачественные новообразования.
-
-
Невролого-опорнодвигательные
-
нарушения функции мышц тазового дна;
-
невралгия;
-
травмы нервов;
-
патология тазобедренных суставов;
-
туберкулез костей.
-
Также хронические боли могут носить психогенный характер: являться результатом депрессии, стрессовых расстройств, посттравматических состояний, шизофрении.
Диагностика
Чтобы вовремя обнаружить появление опухоли, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Наиболее часто рак шейки матки 0 стадии выявляют у женщин 30-40-летнего возраста, которые дважды в год проходят кольпоскопическое обследование. Гинеколог регистрирует настораживающие признаки (мозаичность слизистых, ороговение, появление поверхностных сосудов и остроконечных кондилом) и назначает диагностические процедуры.
-
Расширенная кольпоскопия для детального обследования стенок влагалища и шейки матки.
-
Мазок измененных участков слизистых оболочек для цитологического исследования клеток.
-
Биопсия тканей шейки или стенки матки для гистологического исследования.
-
Типирование папилломавируса для выявления наиболее опасных серотипов 16, 18, 33.
-
УЗИ шейки и стенки матки для выявления патологических изменений.
-
МРТ шейки матки для обнаружения опухолевого процесса, его локализации, определения размеров патологии.
-
Анализ крови на маркер SCC.
При обнаружении разрастания опухоли могут понадобиться исследования прилегающих органов:
-
УЗИ малого таза для обнаружения патологических изменений в соседних органах и тканях;
-
УЗИ дыхательной системы, чтобы обнаружить метастазы в легких и других органах;
-
ректо-вагинальное исследование для выявления прорастания опухоли в ректальную область;
-
колоноскопия, позволяющая обнаружить злокачественные изменения тканей толстого кишечника.
Чтобы получить наиболее подробную и четкую картину злокачественного процесса, пациентке назначают магнитно-резонансную томографию органов, пораженных опухолью, и компьютерную томографию костных структур, в которые могло произойти метастазирование.
Внимание!
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…
Как лечат аденомиоз
На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.
Основные направления терапии:
- восстановление менструального цикла;
- снижение болевого синдрома;
- поддержка иммунной системы;
- устранение психоэмоциональных нарушений.
В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.
Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.
В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Почему выворачивается матка
В 90% случаев это состояние — результат безграмотной помощи при родах, когда акушер предпринимал грубые меры. Чаще такое случается с первородящими женщинами, так как у них плацента опускается на дно матки, подтягивая за собой верхушку органа. Достаточно небрежно потянуть за плаценту, чтобы вывернуть матку наружу. Если патология произошла по вине человека, говорят о насильственном вывороте.
В редких случаях матка выворачивается “сама” (самопроизвольный выворот). Например, если женщине после родов назначались расслабляющие мускулатуру матки препараты, и в этот же период усилилось внутрибрюшное давление (при запорах, сильном кашле). Такое возможно и при послеродовой атонии матки, когда она неспособна сохранять тонус (осложнение родов).
Еще реже причиной выворота матки становятся объемные или тяжелые опухоли — саркома, фиброматозные узлы и др.
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки является вирус
папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) — 16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы , . Длительная персистенция ВПЧ
(более 2-х лет) является основным фактором прогрессирования неоплазий. Согласно
клинико-морфологической концепции развития цервикальных неоплазий, ВПЧ ВКР
поражает полипотентные стволовые и амплифицирующиеся клетки под цилиндрическим
эпителием эктопии, в формирующейся зоне трансформации с ее верхней границей –
переходной зоной, а также в расположенном выше канале и эндоцервикальных
криптах. Под влиянием ранних генов вируса физиологический процесс метаплазии
приобретает аномальный характер за счет чрезмерной пролиферации незрелых клеток
и формирования неоваскулярной сети для трофического обеспечения растущей массы
неопластических клеток. Аномальные клетки, соответственно тяжести их
генетических повреждений и степени неоплазии, занимают от трети до всей толщины
эпителиального пласта, кучно расположены в межакантотических пространствах,
окруженных сосудистой сетью. Эта сосудистая сеть, «точечно» определяющаяся в
верхушках сосочков или в виде горизонтально расположенных сосудов, окружающих
массы незрелых клеток, является морфологическим субстратом аномальных
кольпоскопических картин, таких как АБЭ различной толщины, нежная или грубая
мозаика и пунктуация, сосочки, гребни, пласты , . Возможно сосуществование
разных степеней CIN у одной пациентки1
1 Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N
15-4/10/2-7676 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения)
«Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики
рака».
Врожденный эктропион шейки матки — это смещение границ цилиндрического
эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки
у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов). Приобретенный
(посттравматический) эктропион образуется в результате повреждений шейки матки,
которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов. Иногда к
развитию эктропиона приводят травмы шейки матки во время искусственного
прерывания беременности
на поздних сроках гестации. Разрыв и последующее рубцевание мышечных волокон
шейки матки сопровождаются нарушением микроциркуляции, иннервации и трофики
тканевых структур цервикального канала, что приводит к его деформации — «зиянию»
наружного зева и вывороту эндоцервикса , .
Истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий
шейки матки механических, термических, химических факторов (аборты,
диагностические выскабливания, грубый половой контакт, инородные предметы во
влагалище, применение тампонов, некоторых лекарственных препаратов в форме
свечей и вагинальных таблеток). Также на возникновение истинной эрозии шейки
матки могут оказывать влияние ИППП, длительное хроническое воспаление,
гормональные нарушения, снижение иммунитета . Эрозия и эктропион шейки матки
не являются предраковыми заболеваниями и при отсутствии ВПЧ не
озлокачествляются. С позиции профилактики РШМ интерес представляют только CIN.
Патогенез
Когда эктопия сочетается с нарушением эпителиального и стромального компонента взаимоотношений шейки матки, говорят об эктропионе. Ему предшествуют нарушения иннервации, микроциркуляции и развитие стромального склероза.
Эрозированный эктропион шейки матки считается доброкачественным состоянием на фоне отсутствия покрывающего плоского эпителия. Нарушение её целостности и структуры развивается в результате различных травм и других факторов. Чаще всего это двухсторонние боковые разрывы, которые ведут к рубцеванию и деформации влагалищной части матки, при этом затрагивают циркулярные мышцы, тогда как неповрежденные пучки продольных мышц, располагающихся в передней и задней губе шейки матки способны к сокращению. Так как отсутствует противодействие циркулярной мускулатуры, возникает зияние внешнего зева, которое приводит к вывороту цервикального канала нижнего отдела шейки матки. Она выглядит как участок цилиндрического эпителия и складчатости слизистых цервикального канала, при врожденном – равномерно расположенных (как рисунок еловых ветвей), при приобретенном – хаотично.
Схематический рисунок эндоцервикса в норме и при эктропионе
При более тщательном рассмотрении гистологического строения шейки матки с эктропионом выявляются вставки грубоволокнистых тяжей из соединительной ткани и некоторое количество пучков мышечных волокон, которые переместились сюда вследствие разрывов.
В результате развития эктропиона физиологическая секреция желез и барьерные функции шейки матки нарушены, что создает благоприятные условия для заселения вывернутой слизистой различными микроорганизмами, имеющимися во влагалище и как результат — развитие воспалительного процесса (цервицита).