Как промывать нос?

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

В чём польза?

Применение солевого раствора давно зарекомендовало себя как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее предотвратить развитие заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём. Раствор дезинфицирует, очищает носовые ходы, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов, и снимает отёчность. Саму процедуру нельзя назвать слишком приятной, но терапевтический эффект очевиден, главное, правильно проводить само промывание. Этот метод можно использовать при заложенности носа у ребенка, а также беременным женщинам.

Основные компоненты, которые понадобятся для приготовления раствора — это соль и вода. Готовые солевые растворы на основе морской соли можно приобрести в любой аптеке, например, препараты «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин» — всё это удобные и эффективные устройства для проведения процедуры санации носовой полости на дому. Но солевой раствор с аналогичным терапевтическим эффектом можно приготовить и дома.

Промывание носа у детей

Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.

Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды. 

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх. 
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри. 

Обратите внимание!

Правила выполнения процедуры:

• допустимая температура жидкости – 36-37 С;
• при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
• после промывания следует воздержаться от похода на улицу.

Противопоказано при:

• сильной заложенности носа;
• полипах и других образованиях;
• искривлениях перегородки;
• осложнениях простуды, в частности отите;
• регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри. 

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем. 

Какую коляску выбрать для новорожденного

Главное, на что нужно обратить внимание, — это конфигурация коляски. Она бывает трех типов:

• люлька;
• трансформер;
• модульная система.

Выбор между моделями нужно делать по принципу, готовы ли будут родители покупать второй транспорт малышу по мере его взросления, а также какие ожидания они возлагают на коляску.

Люлька

Классический транспорт для малышей, который лучше других справляется с главной задачей — обеспечить комфортные, безопасные условия для сна крохи на свежем воздухе. Коляска люлька для новорожденных не умеет «расти» вместе с ребенком, не может похвастаться маневренностью или универсальностью. Но именно она оснащается спальным местом на ортопедическом жестком основании размером 40 см на 80 см, качественно закрывается непродуваемыми и непромокаемыми материалами.

В таком «коконе» малышу не мешают звуки, ветер и дождь. А мощная рама с амортизаторами исключает тряску и вибрации даже на неровном покрытии. Если есть возможность через полгода купить крохе вторую коляску — прогулочную, выбор в пользу люльки будет обоснованным.

Трансформер

Такие модели считают универсальными. В возрасте до 6 месяцев они выполняют функцию люльки, а по мере взросления малыша могут оставаться как в этом качестве, так и превращаться в прогулочную модель, где ребенок сможет сидеть или дремать полулежа.

Главное преимущество, которым обладает коляска трансформер для новорожденных, — долговечность и экономичность. Выбирая такую, не нужно переживать о приобретении прогулочной «версии» уже через полгода, а пользоваться ею можно и до трех лет. Оснащается трансформер глубокой люлькой, как правило, с полужестким дном, съемным чехлом и утепляющими элементами. Спинка может подниматься в 2-3 положения, а ручка для родителей перекидывается на противоположную сторону.

На первый взгляд покупка трансформера действительно выгодное и практичное решение. Но зачастую его преимущества оценивают родители малышей до полутора лет. Когда кроха становится более взрослым и активным, пользоваться громоздким трансформером становится не так удобно, как раньше. И до трех лет обычно такая коляска не служит: в какой-то момент ее все равно меняют на компактную прогулочную «трость».

Модульная система

В зависимости от количества модулей система может называться «2 в 1» или «4 в 1». Самые доступные и распространенные варианты — «два в одном» — представляют собой металлическую раму с шасси, на которую фиксируется люлька, а через некоторое время ее заменяет прогулочный блок.

Особенность люльки — в ее исключительной компактности. Обычно она подходит для малышей до 4-6 месяцев, а уложить в нее подросшего кроху уже не получится, и люльку нужно менять на прогулочный блок. Он комплектуется откидным капюшоном и подставкой под ножки, положение спинки можно регулировать.

Дополнительно в комплекте может предлагаться автокресло, что удобно для родителей, привыкших путешествовать на машине. Покупка комплекта обычно обходится дешевле, чем приобретение отдельно коляски и автокресла. Четвертый модуль — это подставка под люльку. Вернувшись с прогулки с уснувшим малышом, можно просто перенести люльку на подставку. Будить кроху, перекладывая его в кроватку, не потребуется.

Факт. Модульные коляски часто оснащают маневренным шасси с поворотными передними колесами. Это очень удобное решение для города, частых прогулок, шопинга. Такие модели отличаются исключительной проходимостью: с ними проще управляться на тротуарах, ступенях, неровных основаниях. Степень их амортизации обычно меньше, чем классических люлек, но здесь производитель жертвует некоторым комфортом ребенка в пользу комфорта мамы.

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Отит.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Аллергия.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

• Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
• Образования в носовой полости.
• Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях

При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования

Выполняется с помощью слабого физраствора. 
«Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку». 
Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.

Особенности конструкции лучших колясок для новорожденных

Кроме вида коляски, важно обратить внимание и на элементы конструкции

Материал рамы. Стальной профиль, конечно, надежен, но самые легкие коляски для новорожденных оснащают алюминиевой рамой. С учетом того, что маме придется выходить на прогулку с крохой каждый день минимум дважды, легкость становится одним из основных критериев выбора. Чем меньше весит транспорт, тем лучше.

Материал верха. Вряд ли в продаже можно встретить модели с промокаемым капюшоном. Производители используют для «верха» колясок непродуваемые и непромокаемые материалы. Однако текстильные поверхности куда более требовательны в уходе, чем изготовленные из экокожи. Последнюю достаточно протереть влажной тряпочкой, и поверхность вновь будет как новая.

Тип колес. Чем меньше внимания требует коляска, тем лучше, а потому выбирать модель, которая нуждается в периодическом подкачивании колес, вряд ли стоит

Если же вы осознанно выбираете такой транспорт, важно убедиться, что в комплектации есть насос. Более совершенны модели с гелевыми колесами, которые не требуют обслуживания и устойчивы к проколу

Подкачивать их не понадобится.

Тип тормозов. Чтобы транспорт не укатился, когда вы укладываете в него малыша, он должен оснащаться тормозной системой. В недорогих моделях фиксатор представляет собой стопорную пластиковую «лапку», на которую удобно нажимать кончиками пальцев, но очень неудобно поднимать ее, так как это пачкает и царапает обувь. Более практичен фиксатор в виде «качельки». Управляться с ним удобнее, а обувь родителей остается чистой.

Сезон. Этот фактор имеет значение при выборе люльки, так как срок ее службы — всего полгода. Поэтому нет смысла покупать утепленную модель для малыша, рожденного летом. Коляска для новорожденного зимой оснащается утепленными стенками и полностью закрывающимся капюшоном, под который не проникнет ледяной ветер. Коляска для новорожденного летом, напротив, способствует поддержанию воздухообмена, потому оснащается перфорированным основанием и воздухопроницаемыми сетками на капюшоне. Всесезонные трансформеры обычно комплектуют съемными утепляющими чехлами. Такой вариант становится удачным решением, когда модель планируют использовать и для будущих малышей.

Выбирая модель по бренду, важно учитывать, что в европейских странах климатические условия не идентичны российским. А потому итальянская или немецкая модель вполне может оказаться «холодной» для российских зим

Максимально приближена к нашим климатическим условиям погода в США, а значит, с точки зрения сезонности рационально ориентироваться на американские модели.

Однако зацикливаться на сезоне стоит: в зимнее время можно утеплить люльку самостоятельно, просто положив в нее мягкий и объемный плед или надев на кроху теплый комбинезон. Коляска для новорожденного весной и осенью требует лишь влагонепроницаемого верха, тогда как летом наличие вентиляции становится настоящим спасением. Не дать ребенку замерзнуть зимой куда проще, чем обеспечить ему прохладу на прогулке жарким летом.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

• Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
• Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
• Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать. Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Зачем нужна эта процедура, ее плюсы и минусы

У промывания носа новорожденному есть несколько целей:

• очистить носоглотку от накопившейся слизи, частиц пыли, корочек;
• сократить количество вирусов, бактерий, способных вызвать болезни дыхательных путей;
• снять отек, воспаление, улучшить состояние сосудов;
• устранить сухость, вызывающую дискомфорт, увлажнить слизистую;
• ускорить заживление тканей, если проводилось хирургическое вмешательство.

После процедуры ребенок лучше дышит, он менее подвержен заболеваниям, чувствует себя комфортно. Если следовать инструкции, сделать все можно самостоятельно, но работать с малышом нужно максимально аккуратно, чтобы не навредить. Кроме того, нужно грамотно подобрать безопасный раствор.

Но помните: составы для промывания облегчают состояние полости носа — они не являются основными лекарственными средствами. Заложенность носа у грудничка — это лишь симптом, а сама болезнь требует комплексного подхода.

Профилактика конъюнктивита с помощью промывания и других мер

В некоторых случаях промывание зрительных органов физиологическим раствором можно применять не в качестве лечебной процедуры, а с целью профилактики конъюнктивита. Промывать глаза целесообразно в следующих случаях:

• если Вы контактировали с человеком, который болеет конъюнктивитом;

• если Вы страдаете ОРВИ или инфекционными болезнями носоглотки (часто вирус из дыхательных путей «поднимается» вверх и может поражать глаза);

• если Вам приходится много времени проводить в условиях запыленности или повышенной загрязненности воздуха.

Кроме промываний глаз, есть ряд других эффективных мер профилактики воспалительного заболевания глаз, в первую очередь соблюдение правил личной гигиены:

• Нужно регулярно мыть руки и отказаться от привычки трогать лицо или тереть глаза руками.

• У каждого члена семьи, у каждого ребенка в детском саду должно быть собственное полотенце и персональный комплект постельного белья. Риск заражения через текстиль возрастает в том случае, когда кто-то из ближайшего окружения болеет конъюнктивитом.

• Нельзя брать чужую косметику и давать другим людям пользоваться своей.

• Не рекомендуется посещать крупные торговые центры и другие массовые скопления людей в период обострения сезонных заболеваний.

• Аллергикам желательно исключить или минимизировать контакт с раздражителем.

• Заболевший инфекционным конъюнктивитом ребенок или взрослый должен оставаться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражение одноклассников, коллег и всех окружающих.

• В качестве профилактики конъюнктивита у новорожденных, беременной женщине нужно диагностировать и вылечить все возможные инфекции половых органов до рождения малыша (оптимально — еще до беременности).

Раствор натрия хлорид — как он используется в офтальмологии?

Физраствор представляет собой 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде (продается во флаконах или в виде инъекций). Также его можно приготовить самостоятельно, смешав воду с солью в определенных пропорциях. Но для промывания глаз и других медицинских процедур, где важна стерильность и точность дозировки, рекомендуется применять готовые аптечные растворы.

Особенность физраствора в том, что его состав максимально похож на состав жидкостей человеческого организма, поэтому не вызывает аллергических реакций, хорошо переносится даже детьми и назначается людям с повышенной чувствительностью слизистых оболочек.

Физиологический раствор в офтальмологии применяют в основном для промывания и увлажнения глаз. Врач может рекомендовать его использование при наличии следующих показаний:

• разные формы конъюнктивита;

• зуд и неприятные ощущения в глазах, вызванные длительной работой за компьютером;

• чрезмерная сухость зрительных органов (в данном случае раствор используется как заменитель натуральной слезы);

• инородное тело или соринка в глазу;

• уход за глазами новорожденных детей.

Несмотря на высокую совместимость с жидкостями человеческого организма, существует и некоторые противопоказания к применению физраствора. Поэтому не стоит применять его даже для промывания глаз без консультации врача.