Гастроэнтерит

Профилактика острого гастроэнтерита у детей

Соблюдение правил личной гигиены – эффективные меры в профилактике острого гастроэнтерита у детей. К числу рекомендованных профилактических мер кишечного гриппа относят:

• частое мытье рук: после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи;
• промывание фруктов, овощей, ягод;
• если у родителей имеются симптомы пищевых инфекций, то они не должны контактировать с детьми и участвовать в приготовлении пищи;
• строго следить за чистотой кухонных поверхностей и утвари.

При появлении тревожных симптомов пациентам рекомендовано обратиться к врачу. К их числу можно отнести:

• многократную рвоту, длительно существующую диарею;
• симптомы обезвоживания (сухость в полости рта, усталость, головная боль, головокружение);
• значительное повышение температуры – более 38º С.

Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник?
О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Профилактика

Изменение доли инфицированных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)

Образ жизни

В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30 %, также эффективны гели на основе спирта. Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды, оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков.

Вакцинация

К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы, а несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков. Вакцинация снизила заболеваемость также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы.

Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей.

Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет.

Основные клинические проявления

В типичных случаях гастроэнтерит сопровождается одновременно рвотой и диареей, реже только одним из них. Может сопровождаться также отсутствием аппетита, болями в животе, лихорадкой. В случае вирусного гастроэнтерита возможны также и повышенная утомляемость, головная или мышечная боль, температура не выше 38° С[источник не указан 840 дней]. При бактериальных инфекциях возможно присутствие крови в стуле и сильные боли в животе.

Признаки заболевания обычно становятся заметны через 12-72 ч после инфицирования. Продолжительность болезни может варьировать в зависимости от возбудителя заболевания и других условий, но как правило не превышает одну неделю, однако при некоторых бактериальных инфекциях может продолжаться несколько недель.
Период от заражения ротавирусом до полного восстановления у детей обычно составляет от трёх до восьми дней.
Поскольку в развивающихся странах лечение доступно далеко не всем, хронический понос там является обычным явлением, может привести к обезвоживанию организма и, как следствие, к снижению наполнения капилляров, внутриклеточного давления, нарушениям дыхания.

Осложнения

У 1 % людей после заболевания, вызванного бактериями вида Campylobacter развивается реактивный артрит, у 0,1 % — Синдром Гийена — Барре. Токсин, вырабатываемый бактериями Escherichia coli и Shigella, может вызвать постгемолитический уремический синдром, приводящий к снижению количества тромбоцитов и усиленному разрушению эритроцитов в крови, а также к почечной недостаточности. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию.

Лечение

Как в остром периоде Г., так и в периоде реконвалесценции показано снижение функциональных нагрузок на органы пищеварительной системы, в частности на кишечник; достигается это режимом питания и щадящей диетой. Пищу следует принимать 4—5 раз в день в теплом виде небольшими порциями. В 1—2-й день болезни питание больного, как правило, резко ограничивают: слизистые рисовые или овсяные супы, мясной слабый бульон, жидкие каши на воде со сливочным маслом, фруктово-ягодные кисели или желе, белые сухари. Питье (несладкий чай с лимоном, щелочные минеральные воды без газа, отвар черники, шиповника) не ограничивают. При выраженной интоксикации рекомендуют только питье (до 2 л) в течение 1—2 дней. С 3—4-го дня при улучшении состояния больного переводят на диету № 4 (см. Лечебное питание), а через 7—10 дней — постепенно на обычное питание.

Показаны желудочный сок, ферментные препараты, способствующие нормализации переваривания и всасывания. Для восстановления гомеостаза, нарушение к-рого в основном связано с потерей значительных количеств воды и солей, требуется введение растворов солей в больших объемах, соответствующих потерям. Обычно дегидратация при Г. имеет изотонический внеклеточный характер. С целью регидратации более обосновано применение растворов трисоль, квартасол и Рингера.

Для дезинтоксикации производят капельное внутривенное вливание изотонических растворов солей и глюкозы (до 2—3 л), гемодеза (100— 250 мл), плазмы крови или ее заменителей (100—200 мл), гидрокортизона (125 мг) или преднизолона (30 мг). При подозрении на наличие бактериальных токсинов делают промывание желудка.. Применяют препараты тетрациклинового ряда, ампициллин и левомицетин, а также производные нитрофурана (фуразолидон) и 8-оксихинолина (энтеросептол, 5-НОК). Показано применение вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств.

Важное значение, особенно при аллергических Г., имеет применение антигистаминных и противоаллергических препаратов (супрастин, пипольфен, димедрол, стугерон). При дисбактериозе назначают биол, препараты, способствующие восстановлению нормальной флоры кишечника (колибактерин, бифидумбактерин, бификол).

Лечение гастроэнтерита

На сегодняшний день не существует определенного лекарства, которое способно было бы устранить гастроэнтерит. Вопреки распространенному мнению, антибиотики не способны справиться с симптомами, ведь они не влияют на вирусы. Но все же в зависимости от состояния ребенка и степени тяжести симптомов, врач может назначить ряд лекарственных препаратов.

Жаропонижающие

Средства на основе ибупрофена используются для снижения температуры, а также купирования болевого синдрома. Но использование таких средств может осуществляться только после консультации с врачом, иначе будет больше вреда, чем пользы.

 Противорвотные

Тошнота и рвота – защитные реакции организма. Но многократная рвота может стать причиной обезвоживания. Поэтому в некоторых случаях могут быть рекомендованы противорвотные средства.

 Противодиарейные

Профилактика

Профилактика: рациональное питание, соблюдение сан.-гиг. условий при приготовлении и хранении пищи, соблюдение правил личной гигиены.

См. также Гастроэнтерит, Токсикоинфекции пищевые, Энтерит, энтероколит.

Библиография: Бароян О. В.иГайлонская И. Н. Кишечные вирусы и вызываемые ими заболевания, М., 1962; Б е-юлЕ. А. иЕкисенина Н. И. Хронические энтериты и колиты, М., 1975, библиогр.; Гукасян А. Г. Болезни кишечника, М., 1964; Меньшиков Ф. К. Болезни кишечника, М., 1962; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. E. М. Тареева, т. 4, М., 1965; ТашевТ. и др. Болезни желудка, кишечника и брюшины, пер. с болг., София, 1964; The differential diagnosis of diarrhea, ed. by S. M. Mellinkoff, N. Y. a. o., 1964; Grady G. F. a. К eu s c h G. T. Pathogenesis of bacterial diarrheas, New Engl. J. Med., v. 285, p. 831, 891, 1971, bibliogr.; Phillips S. F. Diarrhea a current view of the pathophysiology, Gastroenterology, v. 63, p. 495, 1972.

Хламидиоз кошек

Это одно из тех заболеваний, которое поражает дыхательные пути, но протекает при этом относительно спокойно. Главный симптом хламидиоза – это выделения из конъюнктивы глаз. Могут появляться выделения из носа, бронхов, а пневмония – это возможное осложнение хламидиоза. Если заболевание не лечить, оно обретает хроническую форму и может периодически обостряться на протяжении многих месяцев. 

Хламидиоз относится к комплексу бактериально-вирусных заболеваний, имеющих схожие симптомы и поражающие бронхолегочную систему. Хламидиоз чаще поражает молодых особей, хотя распространен он повсеместно, и заболеть им может любая кошка, особенно при скученном содержании. 

Хламидиоз чаще всего поражает клетки респираторного и пищеварительного тракта. Среди симптомов выделяют слезотечение, чихание, анорексию. При усугублении ситуации появляется лихорадка, а процесс осложняется пневмонией. Заражение происходит через выделения, которые попадают в окружающую среду при чихании. 

Важно при появлении любых негативных симптомов у кошек, независимо от их возраста или породы, обращаться к ветеринару, который сможет оказать квалифицированную помощь

Как выбрать противовирусные средства от простуды и гриппа?

Современная медицина может справиться со многими страшными болезнями. Однако есть и заболевания, перед которыми медики до сих пор практически бессильны. И речь идет не о каких-то опасных недугах, а о банальных простуде и гриппе. Несмотря на активную профилактику, регулярную вакцинацию и прочие защитные меры каждый год около 30% населения заболевает респираторными инфекциями. По данным исследований, мировая экономика ежегодно теряет около триллиона долларов из-за больничных по простуде и гриппу.

Ученые пока не придумали волшебную таблетку, способную победить грипп за несколько часов. Однако на полках аптек легко найти средства от простудных заболеваний. Все их можно разделить на две большие группы.

• Симптоматические препараты. Лекарства из этой группы только снимают симптомы, но не имеют противовирусного эффекта. После такого лечения человеку кажется, что он уже хорошо себя чувствует, но вирусы продолжают активно размножаться, атаковать организм и заражать окружающих.
• Противовирусные средства от простуды и гриппа. Они борются непосредственно с возбудителем инфекции. Правильно выбранные лекарства из этой группы помогут выздороветь быстрее и надежно защитят от осложнений.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно обращаться в поликлинику или вызывать врача на дом. Доктор осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет детское противовирусное средство при простуде, которое не только поможет, но и не навредит ослабленному организму. Многие специалисты рекомендуют использовать Деринат. Этот препарат действует сразу в трех направлениях:

• помогает иммунной системе бороться с вирусом — первопричиной респираторных заболеваний;
• укрепляет естественную оборону и усиливает защиту;
• восстанавливает слизистую носоглотки — закрывает «входные ворота» для болезнетворных агентов, тем самым сводит к минимуму риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В последнее время врачи всё чаще отдают предпочтение современным противовирусным средствам, обладающим комплексным действием. Такие препараты не только борются с возбудителем инфекции, но и укрепляют иммунную систему, помогая ей противостоять болезни.

Медицине известно, что первая, самая главная и важная защита, которая оберегает нас от воздушно-капельной инфекции — это слизистая верхних дыхательных путей

Именно поэтому так важно, что бы она была в хорошем состоянии – здоровая и без повреждений. Ведь именно через повреждения в слизистой в организм проникают бактерии и вирусы вызывающие грипп, простуду или ОРВИ

При этом вирусы, попавшие в организм, способны еще и сами разрушать защитный слой слизистых оболочек дыхательных путей. И чем больше вирусы размножаются в организме, тем больший урон они наносят слизистой. А это означает, что у человека многократно возрастает риск возникновения осложнений простудных заболеваний и гриппа.

Причины отравления (кишечной инфекции)

В большинстве случаев, причиной кишечной инфекции являются вирусы, бактерии и их токсины (яды), также паразиты. А источником заражения — недоброкачественная пища, которую неправильно готовили или хранили.

Например, вы можете заболеть кишечной инфекцией в результате:

• недостаточной термической обработки продуктов (особенно дичи, свинины, котлет и сосисок);
• неправильного хранения быстро портящихся продуктов, которые должны храниться при температуре ниже 5° C;
• хранения готовой пищи вне холодильника более часа;
• употребления пищи, к которой прикасался человек, страдающий поносом или рвотой;
• перекрестного заражения (распространение бактерий, например, кишечной палочки, от зараженных продуктов).

Перекрестное заражение — это причина пищевого отравления, которую часто упускают из виду. Оно происходит, когда болезнетворные бактерии распространяются между продуктами, кухонными поверхностями и бытовой техникой.

Например, вы разделывали сырое куриное мясо на доске и не помыли её, прежде чем использовать для резки продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке (например, овощей для салата), таким образом, болезнетворные бактерии могут попасть с доски на продукты.

Перекрестное заражение возможно и в тех случаях, когда сырое мясо хранится над готовой пищей. Капающий сок с мяса пачкает продукты, лежащие ниже. Пища может быть заражена бактериями и их токсинами, вирусами и паразитами. Некоторые из распространенных источников заражения описаны ниже.

Кампилобактер — бактерия, живущая в сыром мясе (особенно в птице), некипяченом молоке и неочищенной воде. Также эту бактерию часто находят в непрожаренной куриной печени и печеночном паштете.

Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и проявлением симптомов) при отравлении кампилобактерией составляет от двух до пяти дней.

Сальмонелла — бактерия, живущая в сыром мясе, дичи и неочищенной воде. Она также может попадать в молочные продукты, такие как непастеризованное молоко, и яйца.

Инкубационный период при отравлении сальмонеллой составляет 12–48 часов.

Листерия — бактерия, встречающаяся в ряде охлажденных и готовых к употреблению продуктов:

• готовые бутерброды в упаковке;
• паштет;
• масло;
• мягкие сыры, такие как бри, камамбер или другие с такой же коркой;
• мягкий сыр с плесенью;
• мясная нарезка;
• копченый лосось.

Важно употреблять все эти продукты до истечения их срока годности. Инкубационный период при отравлении листерией может сильно колебаться от двух дней до трех месяцев

Кишечная палочка — бактерия, живущая в пищеварительной системе многих животных, а также человека. Большинство штаммов этой бактерии безвредны, но некоторые могут вызывать тяжелую болезнь.

В большинстве случаев кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой, возникает после употребления непрожаренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и тефтелей) или непастеризованного молока.

Инкубационный период при отравлении кишечной палочкой обычно составляет три—четыре дня, но симптомы могут проявиться и позже (до двух недель).

Вирус, наиболее часто вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку, а также через пищу и воду. Источником вирусного заражения могут быть сырые ракообразные и моллюски, особенно устрицы.

Пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Паразиты. Случаи кишечной инфекции, вызванной паразитами, гораздо более распространены в развивающихся странах.Одним из распространенных видов кишечной инфекции, вызываемой паразитами, амебная дизентерия. Возбудитель болезни — амеба — одноклеточный паразит, который попадает в пищеварительную систему с загрязненной пищей, водой, плохо вымытыми фруктами и овощами. Переносчиками амеб на продукты питания могут быть домашние мухи, тараканы и другие насекомые.

Желчекаменная болезнь

Желчный пузырь — это небольшой мешочек с желчью, которую организм использует во время пищеварения. Желчные камни образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев человек может не знать, что у него есть камни в желчном пузыре, так как они обычно не проявляются симптомами. Однако симптомы могут давать о себе знать, если желчные камни блокируют отверстие в желчном пузыре.

Симптомы могут включать:

• постоянные боли под ребрами, с правой стороны тела
• желтуха
• высокая температура
• тошнота
• рвота
• потливость

Лечение желчнокаменного заболевания может включать хирургическое удаление желчного пузыря или процедуру, при которой удаляются желчные камни из желчного протока.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), проявляющаяся хроническим воспалением в желудочно-кишечном тракте, чаще всего в тонком кишечнике. Некоторые распространенные симптомы болезни Крона включают:

• хроническая диарея
• необъяснимая потеря веса
• боль в животе
• кровавый стул
• усталость

Болезнь Крона может быть вызвана аутоиммунной реакцией на определенные бактерии в пищеварительном тракте. Однако генетические и экологические факторы также могут играть определенную роль. Пациентам с болезнью Крона зачастую требуется медикаментозная терапия, чтобы уменьшить воспаление. Некоторым также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Патологическая анатомия

Патологическая анатомия неинфекционного Г. характеризуется воспалительной реакцией тканей желудка и кишечника (гиперемия, отек, усиленная экссудация, клеточная инфильтрация, дистрофические изменения поверхностного эпителия). Поражение жел.-киш. тракта может быть генерализованным или локализованным. Преимущественная локализация обусловлена этиол, фактором. Обычно изменения не распространяются за пределы слизистой оболочки. Более глубокие слои поражаются при затяжном и осложненном течении заболевания.

При инфекционном Г. наблюдается развитие дистрофических процессов паренхиматозных органов и возникновение в них очаговых изменений (в случае бактериемии).

Гастроэнтерит у детей

Инфекционные гастроэнтериты — из самых типичных заболеваний у детей. Наиболее массово болеют малыши младше 5 лет, тяжело — до года, а очень серьезно — младше 6 месяцев. Формирующийся иммунитет, частое пребывание в больших группах одногодок (садики, школы) и еще несовершенные гигиенические привычки (тянут все в рот, не всегда моют руки) очень способствуют быстрому распространению кишечных инфекций среди детей.

Если для обычного взрослого инфекционные гастроэнтериты, как правило, вещь неприятная, но не опасная, то для здоровья ребёнка они реальная угроза. У детей понос и рвота очень быстро нарушают водно-электролитный баланс, что может привести к шоку, коме и даже к смерти. На сегодняшний день именно эти заболевания уносят наибольшее количество детских жизней. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Если у ребенка на фоне инфекции наблюдается сонливость, мочеиспускание очень незначительное, руки или ноги холодные, родничок впавший, дыхание частое — необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Это все симптомы обезвоживания угрожающей жизни степени. Более умеренные признаки дегидратации (сухость рта, раздражительность, впалые глаза, бесслезный плач) тоже должны насторожить родителей.

Ринотрахеит у кошек

Острое вирусное заболевание с поражением верхних дыхательных путей. Сегодня выделяют немало причин, которые могут привести к поражению верхних дыхательных путей, но именно данный вирус регистрируется в 80% случаев заболевания кошек. Вирус ринотрахеита отличается высокой контагиозностью. Он легко распространяется, и является не только самостоятельным заболеванием, но и располагает к возникновению осложнений, таких как реовирус кошек, хламидиоз, пневмония и другие. Особо тяжелые случаи у котят приводят к летальному исходу, а у беременных кошек со сроком до 6-ти недель вирус может спровоцировать самопроизвольный аборт. 

Вирус поражает слизистую полость носа и миндалины, после чего слюна, слезная жидкость, и носовые выделения становятся заразными для других кошек. Путь передачи – воздушно-капельный, а инкубационный период ринотрахеита у кошек составляет от 2-х до 20-ти дней. В этот период отсутствуют какие-либо признаки заболевания, поэтому очень сложно заподозрить наличие патологии.

Симптомы ринотрахеита идентичны кошачьему гриппу. У кошки может появиться кашель, чихание, выделения из носа, из глаз. Возможно развитие конъюнктивита, появление лихорадки, сниженный аппетит. 

Как предотвратить гастроэнтерит?

Гастроэнтерит сложно предотвратить из-за бессимптомного течения инфекции и легкости, с которой многие возбудитепи, особенно вирусы, передаются от человека человеку. В целом, должны соблюдаться необходимые профилактические мероприятия при общении и приготовлении пищи. Путешественники должны избегать употребления потенциально контаминированной пищи и напитков.

Кормление грудью создает определенную защиту новорожденным и младенцам. Сиделки должны мыть руки с водой и мылом после каждой смены подгузников, а рабочая зона должна быть дезинфицирована свежеприготовленным раствором 1:64 бытового дезинфицирующего средства (1/4 стакана, растворенная в 1 галлоне воды). Дети с диареей должны быть отстранены от посещения детского дневного учреждения до исчезновения симптомов. Перед разрешением на посещение учреждения дети, инфицированные энтерогеморрагическими штаммами Е. coli, или Shigella, должны иметь два отрицательных посева стула.

[], [], [], [], [], []

Лечение гастроэнтерита

Если у вас гастроэнтерит, необходимо восполнять жидкость, которую ваш организм теряет с рвотой и жидким стулом (диареей). Следует выпивать не менее двух литров воды в день плюс 200 мл воды после каждого приступа диареи. Люди, особенно подверженные развитию обезвоживанию (больные другими заболеваниями, пожилые), могут принимать раствор для пероральной регидратации.

Средства для пероральной регидратации можно приобрести в аптеке. Растворяйте их в воде, они помогут восполнить потерю солей, глюкозы и других важных минеральных веществ. Некоторые типы солей для пероральной регидратации могут вам не подходить, если у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.

Старайтесь соблюдать нормальный здоровый рацион. Старайтесь воздерживаться от пищи, богатой сахаром и жирами, так как это может обострить ваши симптомы. Легкие простые продукты, например, рис или цельнозерновой хлеб, будут усваиваться лучше, чем острая или жирная пища. Также рекомендуется питаться понемногу, шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи.

Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерита

Как правило, прем лекарств при гастроэнтерите показан лишь в особо тяжелых случаях. Препараты, используемые для лечения симптомов гастроэнтерита, описаны ниже.

Средства от диареи используются для восстановления нормального стула. Лоперамид — препарат, широко применяющийся для лечения гастроэнтерита. Лоперамид замедляет движение содержимого вашего кишечника и может также повысить усвоение жидкости в кишечнике. Два наиболее распространенных побочных эффекта лоперамида включают в себя запор и головокружение. К более редким побочным эффектам относятся следующие:

• колики;
• сонливость;
• сыпь;
• вздутие живота.

Лоперамид нельзя принимать людям с колитом (воспалением толстой кишки) и беременным женщинам. Однако он безопасен при грудном вскармливании. Вам не следует принимать лоперамид или любое другое средство от диареи, если у вас температура 38°C и выше или, если у вас в кале присутствуют следы крови или слизи. В этих случаях препарат может усугубить ваши симптомы.

Перед применением средств от диареи обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идёт о лечении ребёнка до 12 лет.

Противорвотные препараты используются для уменьшения тошноты, предотвращения рвоты или сокращения ее частоты. Распространенным противорвотным средством является метоклопрамид (его можно принимать внутрь или вводить в виде внутримышечной инъекции). Метоклопрамид помогает расслабить мышцы, задействованные при рвоте, и вместе с этим ускоряет усвоение жидкостей и пищи в пищеварительной системе.

Антибиотики для лечения гастроэнтерита, как правило, не рекомендуются по следующим причинам:

• чаще всего причиной гастроэнтерита является вирус;
• антибиотики при бактериальном гастроэнтерите обычно не влияют на скорость выздоровления, но имеют побочные эффекты;
• прием антибиотиков без крайней необходимости снижает их эффективность в будущем, если возникает более серьезное заболевание.

Однако вам могут рекомендовать антибиотики, если у вас гастроэнтерит в тяжелой форме, и была определена бактерия, вызвавшая заболевание. Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, входящим в группу риска, например, из-за ослабленного иммунитета. Побочные эффекты антибиотиков при лечении гастроэнтерита:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль в животе;
• сыпь.

Лечение в больнице

Людям с сильным обезвоживанием, вызванным гастроэнтеритом, может быть показана госпитализация. Придется лечь в больницу, если:

• частые приступы рвоты не позволяют надолго удержать в организме жидкость;
• у вас есть симптомы, указывающие на сильное обезвоживание, например, отсутствие мочи.

Диарея с температурой

Лихорадка (повышенная температура) сопровождает диаерию, вызванную проникновением возбудителя в слизистую оболочку кишечника. Проникновение возбудителя, обычно бактерий, в слизистую подвздошной кишки (не нарушая ее). Отличительной чертой является энтерическая лихорадка, системная инфекция, классическим примером считается брюшной тиф.

Причины диареи, протекающей с воспалением:

1. Шигелла – классический пример микроорганизма, вызывающего дизентерию и «дизентерийноподобные» болезни. Заболевание начинается остро, характерна головная боль, кишечные спазмы, слизистый или кровавый понос, лихорадка, тенезмы. Заболевание является следствием внедрения возбудителя в слизистую толстой кишки. При ректороманоскопии обнаруживаются диффузные изъязвления, геморрагии слизистой оболочки кишки.

2. Сальмонеллез – гастроэнтерит, вызываемый сальмонеллами, кроме S. Typhy, характеризуется лихорадкой, диареей и коликами, обычно возникающими через 24 часа после приема пищи. Испражнения редко содержат кровь или слизь.

3. Кампилобактериальный энтерит – лихорадка, диарея и выраженные боли в правом нижнем квадранте живота могут навести на ошибочные предположения о болезни Крона или аппендицита, особенно у молодых людей.