Геморрой

Резюме

Примерно пятая часть населения мира жалуется на симптомы, вызванные употреблением определенных продуктов. Медицинские работники и пациенты часто используют термины гиперчувствительность к пище, аллергия и непереносимость как синонимы. 

Важно различать аллергические и неаллергические реакции и функциональные желудочно-кишечные расстройства, поскольку их долгосрочные прогнозы значительно различаются. 

• Гиперчувствительность к пище (нежелательная реакция на пищу) относится ко всем реакциям на пищу независимо от механизма. 
• Пищевая аллергия – это состояние, вызванное реакциями иммунной системы (смешанными или IgE-зависимыми, смешанными). 

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

• Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
• Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
• После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Примесь крови в кале.
• Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
• Боли, спазмы в животе.
• Необъяснимая потеря веса.
• Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Ректальные суппозитории

Суппозитории от геморроя для детей подбираются из расчёта массы тела.

Для лечения совсем маленьких ребятишек рекомендуется «стёсывать» часть свечи перед лечебной процедурой.

Чаще всего детям назначают суппозитории с маслом облепихи. Её плоды отличаются противовоспалительным действием, заживляют ранки, снижают отёчность.

А вот гомеопатические препараты следует использовать крайне осторожно, поскольку довольно-таки часто у детей возникают аллергические реакции после их применения

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент препаратов Солкосерил — это фракции крови телят с входящими в их состав природными низкомолекулярными веществами, молекулярный вес которых не превышает 5 тыс. дальтон.

На сегодняшний день свойства его изучены лишь отчасти. Проводившиеся in vitro тесты, а также доклинические и клинические исследования, показали, что экстракт телячьей крови:

• способствует восстановлению и/или поддержанию аэробного метаболизма и процессов окислительного фосфорилирования, а также обеспечивает пополнение клеток, не получающих достаточного питания, высокоэнергетическими фосфатами;
• in vitro усиливает утилизацию кислорода и активизирует транспорт глюкозы в страдающие от гипоксии и метаболически истощенные ткани и клетки;
• способствует улучшению репарационных и регенерационных процессов в поврежденных тканях, не получающих достаточного питания;
• препятствует развитию или уменьшает выраженность вторичной деградации и патологических изменений в обратимо поврежденных клетках и клеточных системах;
• в моделях in vitro активизирует синтез коллагенов;
• оказывает стимулирующее действие на пролиферацию (размножение) клеток и их миграцию (в моделях in vitro).

Таким образом, Солкосерил защищает ткани, находящиеся в состоянии кислородного голодания и дефицита питания, ускоряет процессы их восстановления и заживления.

Глазной гель Солкосерил представляет собой лекарственную форму, которая была разработана специально для лечения повреждений стромы роговой оболочки глаза.

Гелеобразная консистенция средства обеспечивают равномерное его распределение на роговице, а хорошие адгезивные свойства позволяют ему оставаться на ней в течение продолжительного отрезка времени. Применение глазного геля ускоряет восстановление поврежденных тканей и препятствует их рубцеванию.

Скорость и степень абсорбции, распределение, а также скорость и пути выведения активного вещества из организма пациента не поддаются определению с использованием обычных фармакокинетических методов, поскольку безбелковый экстракт телячьей крови обладает фармакодинамическими эффектами, которые характерны для молекул с разными химическими и физическими свойствами.

В процессе изучения фармакокинетических характеристик раствора Солкосерил на животных было установлено, что после болюсной инъекции действие препарата развивается в течение получаса. Эффект сохраняется на протяжении трех часов после введения раствора.

Особенности детского геморроя

Если взглянуть на самые распространенные причины геморроя, то становится ясно, что организм малышей подвергается совсем другим воздействиям. Им не грозит сидячий образ жизни и подъем тяжестей, а тем более беременность и роды. Так почему бывает геморрой у детей? Один негативный фактор есть – запоры. Именно они являются основной причиной детского геморроя.

Запоры у детей обусловлены дисбактериозом кишечника и несовершенством желудочно-кишечного тракта. Ситуацию усугубляет долгое сидение на горшке, которое может иметь совершенно другие причины. Например, у малышей часто бывает «психологический» запор в период адаптации к садику или в незнакомой обстановке. Не понимая этого, мамы заставляют ребенка сидеть на горшке пока не «сделает дело». Он начинает плакать, животик напрягается, что приводит к выпячиванию грыжи и застою крови в малом тазу. Это тоже верный путь к запорам.

Детский геморрой имеет еще одну причину – врожденный варикоз сосудов, который проявляется сразу после родов. В таком случае, при плаче, напряжении мышц или дефекации у малыша хорошо видно выпячивание вены в области анального отверстия. Иногда геморрой возникает из-за пониженной физической активности, но у детей это случается очень редко.

Симптомы заболевания

Сложность геморроя у маленьких детей в том, что они не всегда могут объяснить, что с ними происходит. И чем меньше возраст ребенка, тем сложнее об этом узнать. У годовалого малыша заболевание протекает практически без симптомов. Обычно родители замечают болезнь, когда ему сложно испражняться, и он начинает плакать. В редких случаях происходит выпячивание ануса.

Не менее трудно распознать геморрой у ребенка 2 года. Сделать это можно во время дефекации. Во-первых, садясь на горшок, малыш будет сильно тужиться, плакать и впадать в истерику. Во-вторых, его кал будет с примесями крови. Если этих симптомов нет, то следует осмотреть анус малыша. Иногда при заболевании хорошо просматривается сеточка сосудов.

В трехлетнем возрасте дети нередко имеют скрытую форму геморроя. Ее нельзя распознать, если хорошо не изучить кал и анус ребенка. При повреждении прямой кишки анус будет немного выпячиваться наружу. Также на геморрой у ребенка 3 лет могут указывать сосудистая сеточка в области заднего прохода и кровянистые выделения. При появлении этих симптомов следует немедленно посетить врача.

В 4 года большинство детей уже сами могут рассказать родителям, что происходит. По этим сообщениям не сложно будет сообразить, что у малыша запоры или ему что-то мешает при дефекации

Главное, дать ему понять, что это очень важно, и что стесняться этого не нужно. Так как геморрой у ребенка 4 года имеет такое же течение, как и у трехлетних детей, симптомы заболевания практически идентичны

5 лет

5 лет

У детей может возникнуть и анальная трещина. Ее признаками является кровь после дефекации, а также на пеленках или белье. Повышение температуры тел может означать начало воспалительного процесса.

В крайне редких и запущенных случаях может развиться такое осложнение, как тромбоз геморроидального узла. При этом ребенок испытывает дискомфорт, сильную боль, реакцией на которую будет постоянный плач.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти обследование в больнице. Только опытный врач сможет установить степень заболевания и назначить эффективное лечение.

Способ применения мази

Инструкция по применению солкосерила включает следующие рекомендации:

• мазь наносится только местно непосредственно на рану, захватывая те участки, где начался процесс заживления;

• раневую поверхность предварительно очищают дезинфицирующими растворами, так как в мази нет антибактериальных компонентов;

• при гнойном инфицировании очищают от экссудата и отмерших тканей;

• мазь назначается для обработки повреждений с явными признаками заживления;

• солкосерилом смазывают поверхность раны утром и вечером, при необходимости накладывают повязку;

• лечение следует продолжать до полного рубцевания раны.

Применение солкосерила определяется типом патологии. Так, при хронических трофических язвах рекомендуется внутреннюю поверхность обрабатывать гелем солкосерила, а наружные края раны мазью 2 раза в день на протяжении 3-х недель. При диабетической стопе без выделения экссудата мазь наносят дважды в день в течение 2-х месяцев.

В проктологии мазь солкосерила отзывы от пациентов имеет только положительные. Это обусловлено тем, что препарат способствует быстрому заживлению тканей и стимулирует кровоснабжение в поврежденных сосудах. Однако применять мазь можно только при наружных формах геморроя, которые не сопровождаются образованием анальных трещин (в этом случае более целесообразно назначение геля солкосерила). Препарат наносится на геморроидальные узлы 4-5 раз в день в течение недели.

Нюансы применения мази:

нельзя применять препарат беременным женщинам и в период лактации, поскольку не проводились соответствующие клинические испытания;

• при появлении боли в области раны, покраснения кожи вокруг повреждения, выделений экссудата, повышенной температуры тела нужна консультация лечащего врача;

• если отсутствуют признаки заживления раны на протяжении 2-3 недель применения, следует срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на доброкачественность либо злокачественность раневого процесса.

Симптомы непереносимости пищи

ПН может представлять широкий спектр симптомов:

• ожирение;
• дискомфорт в верхней области живота;
• диспепсия;
• вздутие живота;
• необоснованное чувство усталости;
• головные боли, мигрень;
• проблемы кожи;
• расстройства опорно-двигательного аппарата и т. д. 

Словом, это состояние можно назвать общим дискомфортом организма после употребления того или иного продукта. Часто ПН проявляется не одним, а несколькими неприятными симптомами, причину которых сложно определить. Некоторые пациенты могут страдать только от одного тяжелого недуга, например, от постоянной головной боли. У других появляются несколько симптомов, включая мигрень, проблемы с кожей или дыханием, а также раздражение кишечника. Эти симптомы часто совпадают с симптомами синдрома раздраженного кишечника и фибромиалгии.

Симптомы непереносимости пищи

Группы риска

Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.

Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.

В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.

Доказана  также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:

1. Склонность к простудным заболеваниям возрастает в момент, когда у человека пониженное настроение и отсутствует интерес к жизни.
2. Анемия возникает у пациентов, страшащихся неизвестности.
3. ЛОР-заболевания развиваются у людей с пониженной коммуникабельностью, опасающихся высказывать свое мнение.
4. Гастрит проявляется на фоне ощущения обреченности.
5. Женское бесплодие появляется у тех дам, которые боятся самостоятельно принимать решения.

Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление крови:

• Геморроидальные узлы удаляют с помощью лигирования или склерозирования, прекращающего  кровоток в узлах и приводящего к их исчезновению. В тяжелых и запущенных случаях проводится  хирургическая операция по иссечению геморроя.
• Дивертикулы, свищи и анальные трещины также убирают с помощью операции.
• Полипы, кондиломы и другие образования срезают с применением лазера или радионожа. Такая методика намного менее травматична по сравнению с традиционным иссечением.
• При обнаружении гельминтов и простейших назначаются противопаразитарные средства.
• При выявлении рака прямой кишки проводится операция. Ее объем зависит от размера опухоли. Чем раньше выявлено новообразование, тем благоприятнее прогноз.

Какие заболевания могут вызывать кровотечения

Геморрой – одна из самых распространенных причин такого явления. Геморроидальные узлы могут быть:

• Наружными, находящимися вовне анального отверстия. Их можно прощупать и даже посмотреть с помощью зеркала.
• Внутренними, расположенными на слизистой прямой кишки. Обнаруживаются только во время диагностических процедур. Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, – признак запущенности болезни. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести удаление геморроя.

Трещина прямой кишки – дефект слизистой в области заднего прохода, похожий на глубокую царапину. При этом заболевании кровотечение сопровождается сильнейшей болью, которая начинается до дефекации и продолжается после нее. При присоединении инфекции в кровянистых выделениях  появляется гной.

Полипы прямой кишки – доброкачественные наросты на слизистой кишечника, которые кровоточат из-за  повреждения жесткими каловыми массами или раздражения жидким стулом. Иногда полипы выпадают наружу, и больные принимают их за геморрой, хотя это совершенно другое заболевание. Множественные  полипы на кишечной стенке называются полипозом.

Полипы не так безобидны, как кажется. Эти новообразования часто перерождаются в рак. Особенно часто озлокачествляются множественные и возникшие в молодом возрасте наросты. Но даже от единичных полипов лучше избавляться.

Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные инфицированием папилломавирусом. Эти наросты могут возникать снаружи анального отверстия и внутри прямой кишки. Кондиломы кровоточат при травмировании жестким калом и грубой туалетной бумагой.

Дивертикул прямой кишки – мешковидное выпячивание ее стенки. Заболевание сопровождается периодически появляющейся кровью в кале. Кровянистые примеси могут быть яркими или более темными в виде сгустков. Заболевание достаточно распространено – в развитых странах встречается у 30% населения в возрасте 50 лет и старше. Очень часто дивертикулы возникают на фоне запоров. Разрыв  «мешка» приводит к сильным кровотечениям и развитию перитонита – гнойного воспаления брюшины.

Паразиты – лямблии, дизентерийные амебы. В этом случае больного беспокоит кровавая диарея до 10-20 раз в сутки. Кровянистые следы могут появляться из-за раздражения слизистой прямой кишки глистами.

Эндометриоз – болезнь, при которой  клетки слизистой матки попадают в различные органы, в том числе и в прямую кишку. В этом случае слизистая кишки кровит в предменструальный период и во время критических дней.

Рак прямой кишки также проявляется кровотечением. Причина – распад опухоли и ее травматизация калом. Отличить по внешним показателям раковую кровоточивость от других невозможно.

Ситуацию усугубляет и отсутствие определенных симптомов, которые могут указывать на онкологию. В отличие от геморроя или трещины, злокачественные опухоли могут не давать никаких симптомов или вызывать небольшой дискомфорт. Особенно часто такая ситуация возникает при расположении новообразования не внутри кишки, а снаружи неё. Появление крови в кале, на бумаге и белье при отсутствии других жалоб – очень опасный признак.  

Диагностика геморроя

Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки

При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки

Чтобы констатировать, что вылез геморрой, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Причины развития пищевой непереносимости

В некоторых случаях симптомы, вызванные ПН, можно объяснить патофизиологически. Состояние может быть вызвано непереносимостью лактозой и фруктозой. Также вызывать дискомфорт у более чувствительных людей могут кофеин, тирамин и другие вазоактивные амины, содержащиеся в сырах. Однако в большинстве случаев симптомы непериносимости возникают по необъяснимым причинам. 

Симптомы ПН появляются всего через несколько часов после приема пищи и могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Определить пищу, вызвавшую симптомы, – серьезная проблема, поскольку пациент обычно употреблял несколько продуктов. Кроме того, провоцируют аналогичные реакции пищевые добавки, например, глутамат натрия и сульфиты.

Респираторные симптомы (ринит, крапивница, ангионевротический отек), вызванные непереносимостью, могут быть аналогичны симптомам аллергии на пищевые компоненты. Основные различия между непереносимостью и аллергией заключаются в позднем появлении симптомов, длительность которых не обнаруживается в сывороточных IgE. Хотя реакции ПН не столь серьезны и опасны для жизни, как ПА, их нельзя игнорировать. Непереносимость негативно влияет на повседневное самочувствие и ухудшает качество жизни.

Из-за чего возникают психосоматические заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.

Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.

С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.

Как лечить геморрой у детей?

Диагностикой и лечением геморроидальной болезни занимается проктолог (можно обратиться к детскому хирургу). Также следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который определит возможное наличие заболеваний органов пищеварительного тракта.

Вопрос, как вылечить геморрой, решает специалист, ориентируясь на причину и тяжесть патологического процесса. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии. Если же ситуация очень серьёзная, может быть назначено операционное вмешательство.

Консервативное лечение

Лечащий врач может назначить суппозитории или мазь от геморроя. Однако в настоящее время в аптеках нет препаратов, которые предназначены специально для терапии детской геморроидальной болезни. Поэтому следует применять «взрослые» медикаменты, правда, дозировку корригируют в зависимости от возраста и массы тела ребёнка.

Фармацевтические средства, которые можно использовать для терапии у детей, представлены в таблице.

Хирургическое вмешательство

Операции от геморроя для детей назначают крайне редко и прибегают к ним обычно после 6-7 лет. Одним из показаний к хирургическому вмешательству может стать врождённый геморрой, варикозное расширение анальных вен на последних стадиях.

Чаще всего назначают операцию по методу Лонго или малоинвазивные процедуры. Последний вариант предпочтителен, поскольку характеризуется малой травматичностью тканей и слизистых, использованием местной анестезии и коротким послеоперационным периодом.

Народные средства

Лечение геморроя у детей с помощью рецептов народной медицины не может являться основой терапевтического курса. Это всего лишь дополнительный метод. Перед использованием таких средств следует пообщаться с доктором.

1. Детский крем. Обычное увлажняющее средство с пантенолом, маслом плодов какао и витаминными элементами помогает и в том случае, если у ребенка геморрой. Крем эффективен при зудящих ощущениях и отёчности.

2. Свечи из картофеля. Такие самодельные препараты выполняют из мякоти сырого плода, смазывают вазелином и вводят в ректальный канал. Разумеется, делать нужно небольшие суппозитории – не более 1 см в ширину.
3. Сидячие ванночки. Для таких процедур понадобятся ромашковые цветы, дубовая кора, крапивные листья. Три столовых ложки сухого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Настой выливают в ванночку, проверяют температуру (не выше 37 градусов) и высаживают ребёнка.
4. Микроклизмы. Детский геморрой и лечение трещин – всё это позволяет сделать небольшая клизма с облепиховым маслом. Маленький объём целебного средства немного нагревают и вставляют в задний проход с помощью спринцовки. После процедуры младенец или ребёнок в 4 года лежит в течение 10 минут.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина не противопоказана в детском возрасте. Медики нередко рекомендуют родителям использовать при домашней терапии некоторые народные рецепты.

Детский крем. Геморрой как недуг, часто сопровождающийся сухостью кожи, можно подлечивать с помощью детского крема. Это средство содержит витаминно-минеральный комплекс, пантенол, масло какао. Препарат избавляет от неприятных ощущений, смягчает сухую кожу.
Сидячие ванночки. Чем лечить геморрой у малыша? Сидячими ванночками, в которых присутствуют настои лечебных растений: ноготков, ромашки, дубовой коры. Готовить их довольно-таки просто – 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, накрывают и дают настояться 60 минут. Затем средство процеживают и заливают в ёмкость

Важно следить за температурой воды – она не должна превышать 36-38 градусов. Принимают ванночки в течение 5 суток по 7 минут.
Паровая ванночка с ромашкой

Несколько столовых ложек растения засыпают в таз и заливают полулитром кипятка, накрывают и ждут 10 минут. Затем ребёнка садят попой на тазик (нужно следить, чтобы прианальная область не соприкасалась с водой) и укутывают детские ножки тёплым покрывалом. Длительность процедуры – 6 минут.
Облепиховые или шиповниковые микроклизмы. Большие клизмы применять нельзя, однако маленькие по объёму вполне подойдут. Важно лишь убедиться, что у пациента отсутствует непереносимость ингредиентов. Лечебное масло (около 100 мл) нагревают до 38 градусов, набирают клизмочкой и вводят в анус ребёнка. Это мероприятие заживляет трещинки и облегчает опорожнение кишечника.

Ещё одно эффективное средство – мазь из мёда, прополиса, пчелиного воска и оливкового масла. Все ингредиенты нагреваются, после остывания препарат наносят на марлю и прикладывают компресс к прианальной области.

Как лечат геморрой в детском возрасте?

Лечение геморроя у детей назначает врач. В первую очередь ребенку необходима коррекция рациона питания с введением достаточного количества жидкости и клетчатки для устранения запоров и тщательная гигиена (обмывание) области заднего прохода. При начальной стадии этого часто бывает вполне достаточно.

Дискомфорт – боль, зуд – уменьшается при применении сидячих теплых ванночек 2-3 раза в день, симптоматических местных препаратов, по назначению врача возможны свечи с гепарином, облепиховым маслом, суппозитории или пероральные средства от запора (свечи с глицерином, микроклизмы, сиропы с лактулозой, препараты клетчатки и т. д.).

При воспалительно-гнойном процессе может потребоваться лечение в стационаре. Категорически запрещено самостоятельное вправление геморроидальных узлов и самолечение, в том числе и от запоров.  

Использованы фотоматериалы Shutterstock