Герметики для фиссур и слепых ямок зубов

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Инвазивная герметизация фиссур

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивный метод предполагает небольшое раскрытие глубоких и пигментированных фиссур с помощью бора, наложение герметика. Инвазивная герметизация почти не отличается от неинвазивной – но в случае с инвазивной, бором открывается вход в борозду и оценивается её дно. Если дно поражено кариозным процессом, то проводится более глубокое препарирование тканей – профилактическое пломбирование. Бывают ситуации, когда скрытый кариес поражает зуб до дентина, в этом случае осуществляют классическое лечение кариеса.

Специалисты утверждают, что герметизация – это самый эффективный метод профилактики. При использовании фотополимерных герметиков кариес не возникает в 92% случаев, если герметик сохранился в зубе не менее 2 лет. В 43,3% случаев заболевание не беспокоит, если материал находится в зубе в течение года. Герметизация с помощью химических материалов менее эффективна и способна предупредить развитие заболевания в 57-67% случаев.

Можно сделать вывод, что эффективность герметизации зависит от нескольких факторов:

• Вида и качества стоматологического материала;
• Методики герметизации;
• Работы врача;
• Срока, когда провели герметизацию после прорезывания зуба. Чем раньше проведена профилактическая процедура, тем лучше.

Что передаётся генетически

Большинство заболеваний зубочелюстной системы не имеют 100% генетической зависимости. Однако есть признаки, которые передаются из поколения в поколение и могут в итоге влиять на состояние зубов. К ним относятся:

• состав, толщина и оттенок эмали;
• форма зубных единиц;
• геометрия прикуса;
• сроки прорезывания молочных и постоянных зубов;
• состав слюны и микрофлоры полости рта.

Вместе с этими особенностями ребёнок наследует и предрасположенность к определённым патологиям. Но в этом нет фатальности. При разумном грамотном отношении к уходу за полостью рта можно избежать развития того или иного заболевания,
вероятность которого предопределена генетически.

Виды чувствительности

Стоматологи делят гиперестезию на несколько видов:

• Повышенная чувствительность зубов показывает себя исключительно под влиянием высоких и низких температур (на холодное и горячее);
• Кроме термического воздействия, зубы реагируют на химические раздражители (острое, сладкое и кислое);
• Боль возникает в ответ на любые раздражители.

Необходимо отметить, что лечение чувствительных зубов серьезно осложняет все стоматологические процедуры, потому что пациент ощущает боль. Кстати, болевые ощущения могут варьироваться: ноющая или острая боль может отмечаться как в одном зубе, так и в нескольких зубах одновременно.

Причины развития кариеса в детском возрасте

Существует множество этиологических факторов, которые способствуют развитию заболевания. В первую очередь, это обусловлено неправильной или нерегулярной гигиеной ротовой полости. Бесконтрольное грудное вскармливание, кормление
молочными смесями, особенно в ночное время.

Злоупотребление сладким – данная причина также считается одной из наиболее распространенных

Сахар, как и любой другой углевод является самой благоприятной средой для размножения бактерий, которые повреждают эмаль, поэтому
очень важно соблюдать меру и контролировать его употребление

Еще одной причиной заболевания считается наследственный фактор. Качество зубов закладывается генетически, поэтому они облают разной уязвимостью к стоматологическим заболеваниям.

Заболевание фиссур

Кариес у детей

Кариес – это наиболее распространенное повреждение зубов, и, по сути, это разрушение тканей зуба болезнетворными бактериями, которые имеются в полости рта каждого человека. Этой болезнью страдают около 20 % детей в возрасте до шести лет, и практически все люди возрастом старше пятидесяти лет.

Профилактика заболевания кариесом

Главным методом борьбы с этим заболеванием является гигиена всех участков полости рта:

• регулярная, правильно организованная чистка зубов,
• употребление зубной нити и полосканий,
• ежегодное удаление зубного налета и камня у стоматолога.

Но как бы тщательно вы не занимались своими зубами, вероятность кариеса очень велика, особенно в области фиссур.

Методы герметизации

Минеральная герметизация зубов у детей подразумевает обработку бороздок моляров специальным минерализирующим гелем. Препарат создает покрытие на жевательной поверхности. Эта пленка механически защищает физиологические углубления и облегчает удаление мягкого налета во время чистки. Компоненты герметика проникают в эмаль и способствуют ее укреплению. Таким образом снижается риск развития поверхностного кариеса.

Герметизация светоотверждаемым герметиком является классическим способом запечатывания фиссур с доказанной эффективностью. Именно по этой методике врач «заливает» углубления полимером и защищает их от неблагоприятных факторов внешней среды снаружи.

Инвазивная герметизация

Данный способ подходит для тех случаев, когда стоматолог не может полностью увидеть стенки и дно фиссуры и диагностировать отсутствие на них кариеса. Наносить на них герметик нецелесообразно, поскольку при наличии всё равно будет продолжать разрушаться изнутри. Помимо этого, чрезмерно глубокие фиссуры сложно полностью запечатать, а в оставшихся пустотах может появиться кариес.

Инвазивный метод – используется при узких фиссурах, когда невозможен визуальный осмотр. Специалист проводит расширение углублений для оценки состояния тканей. Если есть мягкий или твердый налет, то он удаляется. После этого проводится герметизация и нанесение минерального состава

Важно убедиться на 100% в том, что нет кариозных поражений. В противном случае, они будут прогрессировать внутри и приведут к серьезным осложнениям

Процедура инвазивной герметизации включает в себя следующие этапы:

• очистка зубов от налёта;
• местное обезболивание в случае необходимости;
• вскрытие фиссур бормашиной;
• внимательный осмотр фиссур (при обнаружении кариеса процедура приостанавливается);
• нанесение на поверхность фиссур геля на основе ортофосфорной кислоты;
• нанесение на поверхность фиссур герметизирующего материала.

Стоматологи клиники ЦЭЛТ имеют в своём распоряжении высококачественные жидкотекучие материалы, которые хорошо заполняют даже самые глубокие фиссуры. Как уже упоминалось, они содержат в себе ионы фтора, которые дополнительно укрепляют зубы. Они имеют пролонгированный эффект и выделяются из материалов в течение года, обеспечивая эффективную защиту зубов от кариеса.

Врачи, выполняющие герметизацию фиссур

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Профилактика фиссурного кариеса

Основным требованием является правильная гигиена полости рта. Нужно с детства научить ребенка верной технике очистки зубов, чтобы избежать распространения бактерий в углублениях. Дополнительно нужно укрепить эмаль, добавив в рацион больше продуктов с фтором и кальцием. Если это не дает результат, то лучше выполнить поверхностное или глубокое фторирование у профессионала.

Чтобы на 100% обезопасить себя и своего ребенка от фиссурного кариеса, нужно провести герметизацию фиссур. Так вы предупредите болезнь еще до развития и сохраните здоровье зубов на долгие годы.

• Фторирование зубов
• Профессиональная чистка зубов

Показания к процедуре

Герметизация фиссур жевательных зубов рекомендуется следующим группам юных пациентов:

• с особенным строением фиссур: у некоторых детей естественные углубления имеют узкую форму, но при этом очень глубокие. Такие ямки невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому они должны быть запечатаны, а врачи сообщают о показаниях к одному из методов герметизации фиссур,
• при наличии некоторых видов кариеса: в частности, речь идет о боковом и фиссурном. Если кариес постоянно мучает малыша и возникает на молочных зубах, то необходимо провести процедуру сразу же после прорезывания первых постоянных единиц – для них герметизации фиссур станет отличной профилактикой кариеса. Или же сделать это нужно в течение 1, максимум 4-х лет после этого момента,
• при первичных признаках деминерализации и пигментации эмали: например, появился поверхностный кариес, эмаль стала тусклой, на ее поверхности появилось меловое пятно. Т.е. процедура позволяет лечить кариес на начальных стадиях проявления без применения бормашины.

Диагностика кариеса фиссур

Как правило, диагностика фиссурного кариеса не вызывает у стоматолога затруднений. Гораздо сложнее выявить кариозное поражение шейки или зубного корня. Меловое пятно или потемнения на жевательной поверхности зубов врач определит по внешним признакам. Однако визуальный осмотр не дает полной картины, если фиссуры очень глубокие.

Поэтому стоматолог использует дополнительные методы диагностики:

• Рентгенографию. На снимках виден масштаб кариозной полости, врач может оценить характер поражения и степень патологии.
• Фиссуротомию — исследование, позволяющее установить глубину пораженного участка зуба. Для этого применяется специальный бор, с помощью которого фиссуры раскрываются на 0,6-1 мм. Далее можно более детально осмотреть углубления на коронке.
• Лазерную флуоресценцию. Здоровая и пораженная кариесом эмаль по-разному светится под воздействием лазерных лучей. Прибор определяет эту разницу и сигнализирует о заболевании.

Узнаем, нужно ли лечить фиссурный кариес и какие методы применяют в лечении.

Методы герметизации фиссур

Наши стоматологи практикуют два метода – неинвазивный и инвазивный. Какой применить в каждом конкретном случае решает сможет только специалист на осмотре. Неинвазивная защита используется при хорошем обзоре фиссур, когда нет ни малейших сомнений в том, что кариес отсутствует. Процедура включает несколько этапов:

• Тщательная очистка. Если привычная чистка зубов при помощи щетки не приносит необходимого результата, прибегают к профессиональной гигиенической или пескоструйному очищению;
• Обработка фиссур гелем на основе ортофосфорной кислоты. Это способствует лучшей установке пломбировочного материала;
• Нанесение при помощи шприца на область фиссуры пломбировочного материала;
• Обработка области при помощи свето-полимеризационной лампы.

Инвазивная герметизация фиссур зубов рекомендуется при наличии глубоких и узких фиссур. Такие фиссуры сложно просмотреть, поэтому врач не может быть полностью уверен в том, что кариес отсутствует. Покрывать герметиком в этом случае нельзя, ведь зуб может начать разрушаться изнутри, да и качественно запечатать узкие фиссуры герметиком крайне сложно. Могут возникнуть пустоты, а в них и кариес.

Герметизация инвазивным методом проводится таким образом:

• Зубы очищаются;
• При необходимости делается анестезия;
• Фиссуры расширяются при помощи бормашины;
• Производится герметизация жидкотекучими материалами (при обнаружении кариеса процедура прерывается).

Показания к герметизации

Процедура запечатывания фиссур показана в следующих ситуациях:

• Наличие недавно прорезавшихся зубов с интактными фиссурами;
• Наличие глубоких, узких борозд и ямок на жевательной поверхности;
• Кариес других зубов;
• Кариесогенная ситуация в полости рта – средний и высокий риск развития заболевания;
• Неполное смыкание челюстей;
• Пигментация фиссур;
• Проявления признаком потери минералов на жевательной поверхности зубов;
• Незаконченная минерализация эмали.

Герметизацию можно проводить как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенно актуально проводить манипуляцию при смене зубов – когда в молочных зубах есть кариес, риск развития кариеса в постоянных – 90%

Поэтому так важно вовремя прибегнуть к профилактическим мерам для защиты постоянных зубов

Существуют следующие противопоказания к лечению:

• Отсутствие выраженных фиссур и борозд;
• Выраженное кариозное поражение;
• Аллергия на герметические материалы.

Проводить профилактику с помощью герметизации на молочных зубах рекомендуется в 3 года, когда прорезываются моляры и формируется прикус. Герметизацию постоянных зубов следует проводить после прорезывания зубов: 1 моляр (6 зуб) в 5-7 лет, 1 премоляр (4 зуб) в 9-10 лет, 2 премоляр (5 зуб) в 10-11 лет, 2 моляр (7 зуб) в 12-13 лет.

Уход за зубами у ребенка

В возрасте до 6 месяцев не нужно , но нужно быть осторожным. Нельзя использовать антибиотики тетрациклинового ряда, потому что они ослабляют эмаль и меняют ее цвет (прием запрещен во время беременности и кормления).

Нужно увеличить количество фтора и кальция в рационе для правильного роста и формирования скелета еще до появления молочных зубов. Зачастую стоматологи не рекомендуют препараты с содержанием фтора из-за того, что достаточное количество поступает из воды (она хорошо фторируется). Если в ней содержание минерала минимальное, то понадобятся капли с фтором. Назначить подходящий препарат поможет специалист на консультации.

Чтобы избежать развития кариеса, ограничьте количество сладостей в рационе. Чем больше сахара в рационе, тем выше риск образования кариеса. Желательно протирать зубы и десны влажной салфеткой из мягких материалов после приема пищи или кормления, чтобы избежать распространения бактерий.

Врачи, выполняющие лечение зубов у детей

Савинкина Людмила Викторовна
Врач — детский стоматолог (педодонт)
Стаж 25 лет
Записаться на прием

• Сохранитель места
• Лечение кариеса

Причины фиссурного кариеса

Как и любой кариес, фиссурный возникает вследствие размножения кариесогенных бактерий. Они нарушают структуру эмали, делают ее мягкой и рыхлой, в результате чего она не может обеспечить полноценную защиту твердых тканей от внешних факторов. Помимо основного возбудителя болезни, есть косвенные причины фиссурного кариеса, которые повышают риск его возникновения. К ним относятся:

• Неправильный уход за зубами. Нерегулярная гигиена полости рта становится причиной образования на эмали налета. Он является благоприятной средой для распространения кариесогенных микробов.
• Изменение состава околозубной среды. Основной элемент эмали, дентина и цемента зуба — это гидроксиапатит. Он должен находиться в балансе с кальцием и фтором, которые содержатся в ротовой жидкости. Но при сниженной ее кислотности происходит вымывание минералов из эмали. Она становится более уязвимой для микробов.
• Сложное строение фиссур. В узких и глубоких углублениях быстрее накапливаются остатки пищи, причем даже при регулярной чистке зубов. Формируются фиссуры у всех людей по-разному. Из-за этого у одних кариес бывает часто, а у других — реже.

Также косвенными причинами развития кариозного процесса являются заболевания желудочно-кишечного тракта, слабый иммунитет, эндокринные патологии и пр. Как правило, кариес в области фиссур возникает вследствие воздействия на организм множества факторов: как внутренних, так и внешних.

Метод борьбы с кариесом – герметизация фиссур

Поэтому все более популярной в среде людей, заботящихся о своем здоровье, является услуга по герметизации фиссур. Процедура заключается в том, что фиссуры покрывают особым составом, который надолго закрывает эмаль зуба от воздействия вредной микрофлоры.

В каком возрасте эффективна герметизация

Герметизацию лучше всего проводить вскоре после появления коренных зубов, так как эмаль на зубах ребенка дозревает после этого ещё три года, и имеет особую хрупкость. Данная процедура полностью блокирует возможность проникновения болезнетворных бактерий вглубь эмали, а герметичный состав не позволяет остаткам пищи соприкасаться с эмалью.

Подготовка зубов

Перед герметизацией состояние эмали зубов должен оценить высокопрофессиональный специалист. Если состояние фиссур нормальное, а уровень минерализации средний или слабый, процедура однозначно показана пациенту. Иногда перед процедурой назначается месячный курс фторирования эмали с помощью специальных лаков. Но если слой эмали слишком тонкий, а минерализация его крайне мала, возможно, требуется профилактическое пломбирование. А при очень высоком уровне минерализации с процедурой можно подождать.

Положительные качества процедуры

Если вести речь о детях, то такая процедура дает возможность проявить заботу об их зубах, и в возрасте прорезывания постоянных зубов сделать первую герметизацию фиссур. Для многих маленьких пациентов кариес фиссур – давно знакомое понятие, и коренные зубы уже познакомились с пломбами. Зачастую именно этот факт, по мнению пациентов, является препятствием к герметизации фиссур, но это заблуждение. Процедура полезна вне зависимости от возраста, и даже при наличии пломб. Герметик качественно укрепит пломбу, и она будет дольше служить.

Процедура герметизации фиссур

Процедура герметизации осуществляется следующим образом:

• всю поверхность зуба по жевательной стороне тщательно очищают и сушат под напором воздуха.
• затем фиссуры обрабатывают ортофосфорной кислотой, чтобы подготовить эмаль к хорошему сцеплению с герметиком. Это ни в коем случае ее не повреждает, просто делает тонкий слой более рыхлым.
• а затем наносится слой выбранного герметизирующего состава, который закрепляется в течение недолгого времени специальной лампой.

Срок годности слоя герметика

Важным вопросом для каждого пациента является время, на которое герметик закрывает эмаль. Конечно, слой постепенно истирается, и процедуру желательно повторять. Время истирания зависит во многом от того, как часто на обработанную поверхность воздействуют различные факторы. Поэтому чем лучше гигиена рта, тем дольше будет служить слой герметика

Немаловажное значение имеет правильность прикуса. Часто неправильный прикус ведет к повышенному давлению на поверхность зуба

Но в среднем герметик защищает зубы до восьми лет, и только в 12% случаев чуть больше года.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизация фиссур наиболее эффективна с момента прорезывания зубов и в течение первого года после прорезывания. Как правило, первый моляр (шестой зуб) появляется у детей в возрасте 6-7 лет, соответственно их герметизируют первыми. После них, в возрасте 8-10 лет, появляются премоляры (4,5-е зубы). Соответственно, как только появляется зуб его тоже необходимо загерметизировать. Последними прорезываются седьмые зубы, они появляются в возрасте до 12-13 лет, тогда их и герметизируем.

После процедуры герметизации фиссур не забываем чистить зубы 2 раза в день и показываться у стоматолога каждые 4 месяца.

Инвазивная и неинвазивная герметизация

Герметизацию могут проводить двумя разными методами: инвазивным и неинвазивным. Первый используется в тех случаях, когда состояние борозд при визуальном осмотре оценить не удается. Это может быть связано с их большой глубиной или особом, закрытом строении. Данная технология предполагает проведение нескольких этапов. На первом этапе стоматолог обязательно осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, в ходе которой удаляет налет и прочие твердые отложения с эмали. Далее он приступает к аккуратному препарированию и раскрытию фиссур с помощью специальных инструментов.

Далее наступает этап тщательного высушивания и изоляции нужного участка. После этого ткани обрабатываются специальными средствами, например, ортофосфорной кислотой (раствор 32%), в образовавшуюся полость закладывается пломбировочный материал. Застывание герметика происходит под действием ультрафиолетовой лампы. После всех манипуляций поверхность обязательно шлифуется и полируется. Лечение осуществляется под местной анестезией, в редких случаях может быть назначен общий наркоз.

Неинвазивная технология рекомендована для зубов, имеющих открытые фиссуры. При этом отпадает необходимость в препарировании, бороздки просто заполняются герметизирующим веществом, а поверхность зуба выравнивается. Последовательность действий точно такая же, как и при инвазивной процедуре.

Что такое «фиссуры»

Прежде чем говорить о герметизации фиссур, нужно для начала понимать, что же означает сам термин «фиссуры».

Итак, сами по себе наши зубы имеют неоднородную структуру, их поверхность не отличается гладкостью. Особенно характерно наличие различных бороздок, бугорков и впадинок для жевательных молочных и постоянных зубов, к которым относятся моляры и премоляры (а вот на резцах и клыках таких выемок и углублений нет). Эти естественные рельефы и ямки помогают людям качественно пережевывать и перемалывать пищу и называются фиссурами. Они имеют разную форму – бывают воронкообразными и каплеобразными, имеют вид конуса или полипа. С виду они представляются нам довольно тонкими, их глубина не превышает 0,25-3 миллиметров. Но их внешний вид обманчив.

Все дело в том, что в эти углубления легко попадают и застревают мельчайшие остатки пищи, поселяются бактерии. Таким образом они подвергаются воздействию негативных факторов, происходящих в полости рта. И именно поэтому нуждаются в особенной защите.

Фиссурный кариес у детей

Кариес в области фиссур часто развивается у детей еще на молочных зубах. Связано это с тем, что эмаль у них не сформирована, поэтому она более подвержена воздействию бактерий. К тому же гигиена ротовой полости в детском возрасте, как правило, оставляет желать лучшего. Многие дети чистят зубы неправильно, много едят сладкого и не полоскают рот после еды. Из-за этого кариес у них диагностируется чаще, чем у взрослых. Проблема может осложниться при неправильном прикусе молочных зубов, что не является редкостью.

Кариес молочных зубов нельзя оставлять без лечения. Он может привести к инфицированию мягких тканей или заражению коренных зубов, которые будут вытеснять временные. Борьба с патологией проводится с помощью стандартных методов, но материалы применяются другие, более мягкие. Единственная сложность, возникающая во время лечения кариеса у детей — страх ребенка перед стоматологами и бормашиной. С этой проблемой должен справиться опытный врач и родители.

Как лечат кариес молочных зубов

Многие задаются вопросом, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, ведь они все равно временные. Все стоматологические болезни прямо или косвенно связаны друг с другом. Кариозное поражение возникает из-за стрептококковых бактерий, которые могут привести к хроническому тонзиллиту или системной инфекции.

Кариес способен вызвать заражение микробами костной ткани, а подобные патологии лечатся долго. К тому же есть риск ухудшения здоровья коренных зубов, которые будут вытеснять молочные. Полноценно жить с постоянными болями при наличии кариеса детям сложно, они не могут нормально питаться, учиться, спать, отдыхать и пр. Поэтому любой врач скажет, что лечить детский кариес нужно обязательно, причем как можно раньше.

Лечение патологии зависит от ее степени. Не всегда приходится препарировать и пломбировать зуб. На первой и в самом начале второй стадии проводится реминерализация эмали. Доктор укрепляет ее с помощью фтористого лака или геля. Структура эмалевой поверхности восстанавливается и обретает защиту от дальнейшей деструкции. Для домашнего использования пациенту назначают детские зубные пасты, гели и ополаскиватели, которые насыщают эмаль минералами. Сегодня на рынке есть много подобных товаров: R.O.C.S. BABY, Levrana «Черника», «Медикамент Гель Пансорал Первые зубы». Нужно выбрать средство, предназначенное для детей соответствующего возраста.

Раньше часто применялась процедура серебрения молочных зубов. Ионы серебра обладают антибактериальным действием, они уничтожают бактерии и препятствуют их дальнейшему распространению. Однако у такого метода лечения детского кариеса есть один существенный минус — зубы заметно темнеют.

Средний и глубокий кариес лечат с помощью пломбирования зуба. Если задета пульпа, приходится ее удалять. В зависимости от каждого конкретного случая лечение детского кариеса проводится по следующему алгоритму:

• Врач наносит на десну обезболивающий гель или спрей, который обезболивает ткани перед инъекцией. Дети боятся уколов, поэтому сначала необходимо максимально снизить чувствительность десен.
• После этого вводится анестезирующий препарат. В ряде случаев, когда пульпа находится далеко от кариозного очага, процедуру проводят без анестезии. Иногда кариес детям лечат под общим наркозом.
• Стоматолог удаляет омертвевшие ткани бормашиной или ручным инструментом, шлифует кариозную полость, очищая ее от бактерий и устраняя неровности.

• Далее доктор накладывает защитную прокладку и заливает зуб пломбировочным материалом. Застывает он под воздействием специальной лампы.
• После этого пломбу полируют и шлифуют, чтобы она не вызывала дискомфорта при пережевывании пищи.

Процедура лечения молочных зубов длится примерно 20-30 минут.

Что представляет собой герметизация зубов у детей

С целью предупреждения подобных проблем существует так называемая герметизация зубов у детей – как молочных, так и постоянных. Это процесс, при котором врач-стоматолог заполняет фиссуры специальным составом – силантом. Он равномерно и аккуратно заполняет все труднодоступные и глубокие места, куда не могла добраться зубная щетка и сделает поверхность зуба ровной и гладкой, улучшая качество чистки во много раз. Процедура платная, но по сравнению с количеством денег, нервов и времени, которое тратится на лечения кариеса, не говоря уже о восстановлении разрушенного зуба, она стоит своих денег.

Симптомы гипоплазии

Различия в причинах возникновения и клинических проявлениях гипоплазии послужили основанием для выделения двух различных типов данного недуга:

• системного;
• местного.

В зависимости от тяжести течения болезни, системная гипоплазия может проявляться в форме:

• изменения цвета эмали;
• недоразвития поверхностных тканей зубов;
• полного отсутствия эмали.

Изменение оттенка эмали сопровождается появлением на вестибулярной поверхности зубов симметричных пятен белого цвета. При этом поверхностные ткани остаются блестящими и гладкими, образовавшиеся пятна не изменяют своего цвета и формы, а клиническая картина патологии не дополняется появлением болевых ощущений.

При недоразвитии эмали на ее поверхности появляются точечные углубления, бороздки и валики, расположенные на различных уровнях. Первоначально участки гипоплазии имеют естественный цвет, но по мере роста зубов начинают пигментироваться. Следует отметить, что даже при тяжелых формах недоразвития поверхностной ткани ее целостность остается неизменной.

Аплазия эмали встречается значительно реже, чем другие проявления гипоплазии. Клиническая картина заболевания при этом включает в себя:

• отсутствие эмали;
• недоразвитие дентина, проявляющееся в патологическом изменении формы зубов;
• болевой синдром, возникающий при контакте с определенными раздражителями.

Местная гипоплазия развивается на постоянных зубах и проявляется в форме коричневато-желтых, белых пятен или точечных углублений на зубной эмали. В отдельных случаях поверхностные зубные ткани частично или полностью отсутствуют. Основными факторами, способствующими развитию местной гипоплазии, являются механические травмы формирующихся зачатков зубов или вовлечение их в воспалительный процесс.

При отсутствии лечения клиническая картина гипоплазии дополняется глубоким кариесом, поражением дентина, цемента и пульпы.

У большинства детей, страдающих от данной патологии, по мере взросления формируется патологический прикус.

Последовательность действий врача

А теперь подробно разберем, в какие этапы проходит процедура герметизации фиссур.

1 этап. Сначала врач удаляет мягкий и твердый налет с того зуба, который будет подвергнут процедуре. Для этих целей он использует специальную пасту, в составе которой отсутствует фтор. Такая мера помогает исключить риск попадания любой инфекции и бактерий под силант.

2 этап. Поверхность зуба специалист протравливает специальной кислотой наподобие ортофосфорной. Это необходимо сделать, чтобы эмаль приобрела необходимую пористость и стала более восприимчивой к герметическому составу. В противном случае могут остаться участки и пустоты, в которые герметик не проникнет. Гель оставляют примерно на 15-30 секунд, затем тщательно смывают и высушивают поверхность.

3 этап. Подготовленные бугорки и естественные углубления заполняют жидким силантом. Далее используют химический активатор или воздействуют световой лампой. Сорока пяти секунд достаточно, чтобы герметик затвердел.

4 этап. Излишки материала убирают, сошлифовывают. Сверху эмаль покрывают фторсодержащим составом.

Итак, в среднем, на обработку одного зуба уйдет примерно 5 минут. Но нужно учитывать, что речь идет о неинвазивной методике. При инвазивном виде герметизации жевательных зубов сначала придется провести подготовку, вылечить кариес, поставить стеклоиномерную пломбу – на лечение может уйти порядка 30 минут. При глубоком кариесе одним посещением все и вовсе может не ограничится.