Гипоплазия эмали и флюороз молочных зубов

Лечение гипоплазии и профилактика

Лечение тяжелой формы гипоплазии не вызывает сомнений, так как необходимо устранить жалобы пациента на чувствительность и предотвратить возникновение кариеса на открытых участках дентина. Чаще проводится реставрация с помощью современных композитных материалов, реже – виниры и коронки

Наши разделы по реставрации:

• терапия — https://www.novodenta.ru/content/hudozhestvennaya-restavraciya
• виниры — https://www.novodenta.ru/content/vosstanovlenie-zubov-vinirami
• коронки — https://www.novodenta.ru/content/vosstanovlenie-zubov-koronkami

Лечение легкой формы гипоплазии заключается в эстетической реставрации, если пациент жалуется на визуальные дефекты. Если пациента устраивает внешний вид зубов, то лечение не требуется, так как при хорошем уровне гигиены развитие кариеса на этих участках маловероятно.

Профилактика гипоплазии эмали заключается в полноценном питании и предотвращении тяжелых заболеваний у беременных женщин и у детей младшего возраста, а также своевременном лечении молочных зубов.

Статью подготовила главный врач клиники, практикующий врач-стоматолог Макаревич В.И.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Лечение гипоплазии

Схема лечения гипоплазии зубов в каждом случае составляется индивидуально, с учетом выраженности патологического процесса, возраста и состояния пациента. При неглубоких поражениях зубной эмали этиотропная терапия не проводится. В подобных ситуациях больному рекомендуют уделить больше внимания уходу за ротовой полостью, профилактике кариеса, других стоматологических заболеваний и не пренебрегать прохождением регулярных осмотров в стоматологических клиниках.

Пятна, расположенные на вестибулярной поверхности зуба, зачастую воспринимаются, как выраженный косметический дефект. Для их ликвидации проводится пломбирование с использованием консайза, эвикрола и других качественных композиционных материалов. Описанная методика применяется и для устранения перехватов и точечных углублений на эмали.

При выраженном повреждении поверхностных тканей и дентина пломбирование не производится. Подобные дефекты требуют проведения ортопедического лечения с применением зубных коронок.

Гипоплазия эмали – профилактические мероприятия

Чтобы предупредить образование и развитие патологии рекомендуется:

1. Обеспечить правильное питание. С этого нужно начинать будущей маме, а после рождения ребенка тенденция должна сохраниться и по отношению к малышу. Для зубов очень полезны: фтор, кальций, витамины A, B, D, C.
2. Беречься от инфекционных заболеваний.
3. Минимизировать искусственное вскармливание ребенка.
4. Оберегать малыша от травм.
5. Своевременно лечить все болезни, поражающие организм матери или ребенка.
6. Регулярно посещать дантиста и прислушиваться к его советам.
7. Поддерживать здоровый образ жизни на протяжении беременности.
8. Следить за уровнем гигиены полости рта ребенка.

Лечение и профилактика

Методы лечения гипоплазии эмали определяются формой заболевания и степенью поражения. Но предотвратить действие всех патологических факторов, особенно наследственных, практически невозможно.

На стадии прорезывания и последующего развития молочных зубов лечение возможно путем реминерализация зубов специальными препаратами, пломбирования зубов, а при необходимости проводится шлифование поверхности или детское протезирование зубов. В этом периоде главное – не допустить появление кариеса и его осложнений, поскольку они могут затрагивать зачатки постоянных зубов с последующим появлением гипоплазии эмали постоянных зубов.

При проявлении гипоплазии на постоянных зубах проводится пломбирование композитными материалами, ортопедическое лечение (установка зубных коронок) или микропротезирование.

В основе профилактики данной патологии всегда лежит комплекс профилактических мероприятий, предотвращающих развитие заболеваний с нарушениями обмена веществ в организме. Это – диспансерное наблюдение во время беременности, сбалансированный рацион питания при беременности, грудное кормление новорожденного, тщательная гигиена рта у ребенка, регулярное посещение врача-стоматолога с момента появления уже первых молочных зубов, предотвращение кариозных процессов на молочных зубах и травмирования зубов.

В качестве локальных мер профилактики врачи-стоматологи рекомендуют современные и регулярные методы реминерализации зубных тканей с помощью специальных препаратов в условиях стоматологической клиники.

Что такое гипоплазия?

Эмаль зубов – самая твердая ткань в организме человека, но и она подвержена заболеваниям. Самое частое из них – кариес, но есть и другие, которые выделяют в отдельную группу «некариозные поражения». Одним из них является гипоплазия.

Гипоплазия переводится как «недоразвитие», что достаточно точно определяет причину этого заболевания. Эмаль зуба строится только в зачатке. Клетки энамелобласты вырабатывают  белковый матрикс (своеобразный каркас), затем на его основе выстраиваются призмы из минералов. Таким образом, для правильного образования эмали важен и белковый, и минеральный метаболизм. Нарушение минерального и/или белкового обмена приводит к тому, что эмаль образуется с дефектами или не образуется совсем. Зуб прорезывается с дефектами, которые после прорезывания уже не меняются, так как развитие эмали уже завершено.

Гипоплазия может выглядеть как пятна различного цвета от белого до коричневого, ямки, борозды, волны или участки с полным отсутствием эмали, тогда виден дентин.

Лечение гипоплазии эмали молочных зубов

На сегодняшний день есть разные способы, которые используются для лечения такой патологии, как гипоплазия эмали молочных зубов. При этом главной целью является устранение факторов, которые способствуют развитию кариеса, восстановить эмаль, а также нормальную форму зуба.

Лечение преимущественно проводится посредством пломбирования или протезирования пораженных зубов. Зависит это от интенсивности и формы поражения. К примеру, при пятнистой форме гипоплазии лечение в большинстве случаев заключается в проведении протезирования, потому что со временем пятна способны серьезно повлиять на внешний вид зубов. При бороздчатой форме болезни лечение проводят методом протезирования или пломбирования. Но нужно учитывать, что пломбирование является очень трудоемким процессом и малыш должен тщательно соблюдать все советы врача.

После пломбирования необходимо следить за полостью рта малыша. Как только Вы увидели малейшие изменения – сразу же обращайтесь к стоматологу. Современные методы диагностики и лечения позволят избежать прогрессирования заболевания и возможность развития его осложнений.

Итак, теперь Вы хорошо знаете о такой патологии, как гипоплазия зубной эмали, в частности о ее особенностях у детей. Надеемся, что Вы постараетесь предотвратить это заболевание или в случае первых его симптомов сразу же обращаться к врачу.

Причины аномалий зубов и эмали

Большинство аномалий зубов и эмали являются врожденными, то есть патологические изменения возникают еще во время внутриутробного периода, когда зачатки зубов только формируются. Реже аномалии бывают приобретенными.

Что вызывает аномалии зубов и эмали

• Зуб лежит боком, поэтому в любом случае приведет к проблемам
• Длительный прием определенных групп лекарственных препаратов (в том числе и матерью во время беременности)
• Изменение гормонального фона
• Проблемы с эндокринной и иммунной системами
• Генетические заболевания и наследственная предрасположенность
• Нарушение обмена веществ или повышенное содержание некоторых минеральных веществ

Симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.

Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» ­­­ – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.

Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:

1. Часто встречающиеся симптомы

• обильное слюнотечение;
• отечность десен, их покраснение;
• капризность, плач без видимой причины;
• нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
• плохой аппетит;
• постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
• сосание пальца.

Редкие симптомы

• повышение температуры;
• частый, жидкий стул;
• заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
• рвота.

Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.

Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.

Наследственные и внешние неблагоприятные факторы

Наследственная гипоплазия эмали. Ее причиной является наследуемый дефект гена (или генов) и эта наследственная патология часто сочетается с общей дисплазией зубных тканей. Обычно проявляется уже на молочных зубах. Выделяют наследственную гипоплазию эмали, связанную с нарушением ее белкового матрикса, обусловленную нарушением созревания эмалевой ткани и связанную с гипокальцификацией.

Гипоплазия эмали молочных зубов. К неблагоприятным внешним факторам, если наследственные отсутствуют, до рождения и сразу после рождения относят: токсикозы в периоде беременности, некоторые инфекционные заболевания (типа краснухи, гриппа, ОРВИ) и заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит) у беременной, недоношенность ребенка, родовые травмы у него, врожденные аллергии у ребенка, использование искусственного вскармливания, врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гипоплазия эмали постоянных зубов. К внешним неблагоприятным факторам, которые могут провоцировать данную патологию и воздействовать в периоде первых лет жизни, относятся: искусственное вскармливание, тяжелые формы инфекционных заболеваний, патологические нарушения процессов обмена (например, рахит и подобные патологии), пневмонии, заболевания щитовидной железы и почек, анемии (железодефицитные), аллергические реакции в осложненой форме. Причем считается, что отрицательное воздействие внешних факторов на развитие зачатков постоянных зубов может происходить даже в первые месяцы жизни ребенка, когда защитные возможности организма еще ограничены и любые заболевания способны привести к нарушениям обменных процессов.

Какие бывают кривые зубы?

Правильные, ровные от природы зубы – большая редкость. Чаще всего хоть в малой степени, но присутствуют функциональные либо эстетические недостатки. Но даже если аномалия прорезывания или роста зубов не устранена в детстве, этим можно и нужно заняться во взрослом состоянии. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» знают, что делать, если зуб вырос криво – оказывая услуги по исправлению прикуса пациентам любого возраста и с любой степенью кривизны зубов.

Надо сказать, что кривыми зубы бывают по-разному – в соответствии с этим и подбирается наиболее эффективное лечение. Стоматологи различают:

1. Аномалии отдельных зубов. Речь идет о зубах, имеющих неправильные форму, размер, наклон и визуально «выбивающихся» из общей картины. Что делать, если зуб лезет криво? Скорее записываться на прием к стоматологу-ортодонту;
2. Аномалии зубных рядов. Бывает, что некорректно прорезались сразу несколько зубов, что привело к их скученности. Коррекция аномалии зубных рядов может длиться не один год, поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее избавитесь от неприятных ощущений и последствий искривления и приобретете красивую улыбку;
3. Неправильный прикус. Верхняя и нижняя челюсти должны плотно смыкаться. Однако зубы-антагонисты часто наскакивают друг на друга, растут под разным углом и так далее. Это мешает полноценному пережевыванию пищи, отражается на речевой функции, портит эстетический вид. Центральная, задняя и передняя окклюзии требуют индивидуального подхода и высококвалифицированного лечения.

Общая информация

Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.

Прорезывание зубов у детей должно протекать без каких-либо осложнений

Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.

При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к врачу.

Гипоплазия эмали: причины

Согласно последним выводам ученых, гипоплазия зубов является врожденным отклонением почти в каждой клинической ситуации. Молочные зубы ребенка начинают формироваться приблизительно на двадцатой неделе, то есть в момент пребывания малыша в утробе матери. На этом этапе состояние организма ребенка (и его зубов в частности) во многом зависит от состояния организма матери, ее привычек, течения беременности и успешности родов.

Гипоплазия эмали у детей, на которую малыши обречены с рождения, может быть спровоцирована такими факторами:

• проблемами с пищеварительной системой матери;
• конфликтом резус-факторов ребенка и матери;
• инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью в период беременности;
• вредными привычками матери;
• несбалансированным рационом женщины во время беременности;
• наличием заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ;
• тяжелыми формами токсикоза;
• родовыми травмами;
• преждевременными родами.

Гипоплазия эмали постоянных зубов проявляется после вмешательства в формирование зачатков «взрослых» сегментов зубного ряда. Постоянные зубные единицы начинают формироваться у ребенка уже в полтора года, и проблемы со здоровьем в этот период могут спровоцировать недоразвитие зубов. Опасность для зубов может представлять:

• рахит;
• тяжелый инфекционный процесс;
• сифилис;
• болезнь почек;
• эндокринное отклонение;
• малокровие;
• заболевание системы пищеварения;
• отклонение в работе ЦНС;
• сильный воспалительный процесс в полости рта.

Кроме того, зачатки постоянных зубов могут быть повреждены в результате травмы лица или челюсти. Негативно на зубах также сказывается недостаток в организме необходимых витаминов, повышенное содержание фтора в питьевой воде, прием тетрациклина.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

• На стадии прорезывания зубки срослись вместе
• Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
• Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

• Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
• За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
• Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
• Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

Виды гипоплазии

Выделяют местную и системную гипоплазию:

• местная наблюдается на одном или нескольких постоянных зубах. Причина заключается в местном нарушении метаболизма в зачатке зуба. Это может быть травма или воспалительное заболевание в окружающих тканях, например, периодонтит молочного зуба

• системная гипоплазия наблюдается на всех зубах, минерализация которых проходила в тот момент, когда в организме произошел системный сбой белкового и/или минерального обмена.

Молочные зубы развиваются внутриутробно, поэтому системная гипоплазия молочных зубов свидетельствует о тяжелых заболеваниях матери во время беременности. Образование эмали постоянных зубов начинается на последних неделях внутриутробного развития и продолжается в первые годы жизни, поэтому к гипоплазии постоянных зубов могут привести тяжелые заболевания или нарушение питания ребенка в раннем возрасте.

Почему опасна гипоплазия эмали?

Основная опасность этой патологии – она чрезвычайно благоприятствует появлению кариеса. Нарушение поверхностных структур зуба облегчает внедрение и размножение кариесогенных бактерий не только в поверхностных, но и в глубоких слоях зубных тканей. Поэтому возможно быстрое поражение дентина, пульпы и, далее, корней зуба, т.е полное разрушение тканей зуба. Более того, быстрый кариозный процесс в молочных зубах может привести к поражению зачатков постоянных.

Другая проблема заключается в том, что даже в отсутствие кариеса, поражение эмали гипоплазией часто приводит к повышенной чувствительности зубов. И они реагируют резкими болевыми ощущениями на холодную и горячую пищу.

Данная патология может, в определенных формах и степенях поражения, приводить к повышенной стираемости зубов и развитию аномалий прикуса.

Наконец, страдает эстетика улыбки, зубы имеют неестественный цвет, часто имеют сколы и углубления.

Гипоплазия зубов: почему и у кого проявляется

Гипоплазия в стоматологии – это патология развития зубных тканей, в первую очередь эмали. Порок формируется еще до рождения ребенка или в первые 1,5 года жизни. В зависимости от этого поражаются молочные или постоянные зубы, которые выглядят поврежденными сразу после прорезывания. На поверхности зубов заметны пятна, бороздки или бугорки, в тяжелых случаях нет эмали или тканей дентина.

Гипоплазия эмали у детей

Чаще всего болезнь встречается в детском возрасте: у 40% дошкольников выявляется эта патология. Часто порок развития эмали появляется у еще нерожденного ребенка. Если беременная женщина переболела краснухой, токсоплазмозом, страдала от токсикоза или у матери и ребенка – резус-конфликт, велика вероятность, что зачатки молочных зубов новорожденного малыша будут поражены гипоплазией.

Дисплазия эмали молочных зубов встречается также у каждого второго ребенка с врожденными болезнями или приобретенными сразу после рождения. Велика вероятность развития гипоплазии у недоношенных детей.

Гипоплазия эмали у взрослых

Гипоплазия эмали встречается и во взрослом возрасте. Однако, как правило, это та проблема, которую не обнаружили вовремя, когда прорезывались постоянные зубы. Патология взрослых зубов тоже родом из детства.

Зачатки постоянных зубов поражаются, если у ребенка в возрасте 6–18 месяцев наблюдались следующие проблемы:

• рахит;
• дистрофия;
• нарушения обмена веществ;
• острые инфекционные болезни;
• патологии почек;
• гормональные нарушения;
• болезни ЖКТ;
• мозговые нарушения.

И выходит, что о перенесенных болезнях уже забыли, а в 4–16 лет, когда прорезываются постоянные зубы, появляется неприятный сюрприз – поврежденная эмаль на «новеньких» зубах.

Очень редко гипоплазия проявляется во взрослом возрасте. Это, как правило, связано с повышенной истираемостью эмали, бруксизмом, аномалиями прикуса и неправильным ростом зубов.

Виды гипоплазии: чем отличаются

Поражения на поверхности зубов при гипоплазии часто путают с кариесом. Отдельные симптомы действительно похожи, но патологии эмали проявляются по-разному: от меловидного пятна до аплазии – это крайняя степень, полное отсутствие эмали на зубах. Стоматологи выделяют два вида патологии, которые отличаются симптомами и локализацией поражения: системную и местную гипоплазию.

Системная гипоплазия зубов

При патологии системного типа поражаются все или большая часть зубов. В зависимости от того, насколько значительные нарушения в развитии эмали и дентина, выделяют следующие стадии болезни:

1. Слабая степень: изменение цвета эмали. На поверхности зубов появляются пятна белого или желтоватого цвета. Причем эти пятна одного размера на парных зубах, например, на клыках или резцах. Однако, в отличие от кариеса на стадии пятна, такие дефекты эмали не окрашиваются красителями, не меняют размеры и форму, пораженная поверхность остается гладкой и блестящей. Системная гипоплазия на этом этапе не вызывает болевых ощущений.

2. Средняя степень: более серьезная стадия недоразвития зубных тканей. Визуально определяется по бороздкам, волнам, точечным углублениям на зубах, но эмаль хоть и деформирована, но целая, поэтому человек не испытывает боли. Дискомфорт доставляет разве что внешний вид таких зубов.
3. Тяжелая степень: аплазия эмали, это полное отсутствие эмали на отдельном участке или по всей поверхности зуба. «Обнаженный» зуб становится чувствительным к любому раздражителю и реагирует острой болью.

Местное нарушение развития эмали

При этой патологии поражается не весь зубной ряд, а только 1-2 постоянных зуба. Причины появления такой локальной проблемы – механическая травма или воспаление зачатков зубов. Как правило, местная гипоплазия эмали диагностируется на «тройках» и «четверках» – это премоляры, которые расположены за клыками.

Причины развития гипоплазий эмали

Гипоплазия развивается в эмбриональный период, когда внутриутробное развитие плода нарушается по причине воздействия на материнский организм внутренних и внешних факторов. К внутренним причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения первичной закладки зародышевых листков.

Внешними факторами развития гипоплазии являются:

• нарушения обменных процессов в организме плода в период формирования зуба;
• перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.);
• токсикозы беременности (ранние и поздние);
• врожденные аллергии и патологии сердечнососудистой системы;
• неправильное внутриутробное положение плода;
• маловодие;
• воздействие радиации, высоких температур и токсических веществ;
• травмы (в том числе родовые);
• вредные привычки матери;
• болезни матери в период беременности, передающиеся будущему ребенку через плаценту (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
• недоношенность;
• гемолитическая болезнь;
• искусственное вскармливание ребенка;
• энцефалопатия.

Гипоплазия эмали молочных зубов возникает при воздействии неблагоприятных факторов как в период беременности, так и в ранний послеродовый период. Гипоплазия постоянных зубов начинает развиваться в случае воздействия на организм ребенка неблагоприятных причин в первые несколько лет его жизни. Также предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали могут быть:

• тяжелые формы детских инфекционных заболеваний;
• рахит;
• гнойные болезни;
• пневмония;
• аллергии;
• тяжелые формы диатезов;
• заболевания ЖКТ, почек, паращитовидных и щитовидной желез;
• анемия железодефицитная.

К тому же гипоплазия эмали зуба может быть обнаружена у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом заболевание носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Развитие гипоплазии зуба во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, гипоплазия эмали может проявляться на молочных и на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте.

Гипоплазия эмалевого покрытия молочных зубов связана с процессами обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются на шестом месяце жизни. При этом локализация гипоплазии эмали зубов зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, если ребенок перенес заболевания в первые месяцы жизни, то они приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Во время формирования вторых резцов и клыков на девятом месяце заболевания ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Если ребенок перенес тяжелые формы заболеваний, то это сказывается и на глубине изменений эмали.

Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров. Гипоплазия твердых тканей зубов, которые формируются в один и тот же промежуток времени, является системной, гипоплазия одиночного зуба позиционируется как местная.