Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия, антибактериальные

Капли для глаз противовирусные

Антибактериальные препараты, даже если они обладают антисептическими свойствами, не могут справиться с вирусами. Для этого применяются противовирусные средства. Бактерии уничтожаются другими микроорганизмами, содержащимися в антибактериальных средствах. Чтобы победить вирус, необходимо активизировать все ресурсы организма. Противовирусные капли усиливают выработку интерферона — белка, который помогает справиться с вирусом. Он проникает непосредственно в клетку, в которой он находится, но не уничтожает его, а заставляет саму клетку сопротивляться вирусной атаке.

При отсутствии адекватного лечения к воспалительному процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда лечение затянется. Придется подбирать и антибактериальные капли.

Самыми распространенными противовирусными лекарствами для инстилляции в глаза являются «Гриппферон», «Назоферон» и «Генферон». Они подходят взрослым. Детям назначаются «Офтальмоферон», «Офтан Иду», «Глудантан».

Диагностика конъюнктивита

В офтальмологический практике существуют различные методики для выявления наличия или отсутствия у пациента конъюнктивита, его причин и форм проявления. Одна из наиболее распространенных — осмотр в щелевой лампе. Данный прибор используется, как уже упоминалось выше, и для выявления блефарита. Это особый бинокулярный микроскоп, который совмещен с осветительным устройством, что позволяет специалисту определить количество и характер выделений, степени покраснения слизистой оболочки и отечности, увеличение сетки сосудов и т. д. Иногда врачи вводят в зрительную систему специальные красящие вещества, которые помогают выявить поражение роговицы и конъюнктивы.

Каждому типу заболевания характерны определенные признаки клинического течения. Например, аллергический конъюнктивит выражается прозрачными слизистыми выделениями и сильно выраженной отечностью. Бактериальная форма патологии, напротив, выражается минимальным отеком, но обильным выделением светлой жидкости или гноя.

Помимо осмотра зрительной системы с использованием специализированного прибора, специалисту необходимо проанализировать образ жизни пациента, чтобы назначить ему правильное лечение. Так, врач проводит подробный опрос, выясняя был ли у человека контакт с носителем заболевания, есть ли аллергия, с чем связана его работа (например, с тяжелой физической нагрузкой или химическими веществами), страдал ли данной патологией ранее.

Для того чтобы выявить причину конъюнктивита и окончательно подтвердить диагноз, офтальмологами могут использоваться дополнительные методики:

• Бактериологическое исследование мазков, полученных из слизистой оболочки глаз. Полученный материал помещается в особую благоприятную для размножения микроорганизмов среду. Если в образце присутствовали бактерии, то в момент проведения исследования они проявятся как цветное пятно (патогенные микроорганизмы могут отличаться по оттенку);
• Цитологический анализ соскоба, который получают с помощью скальпеля или глазной ложки. Такой мазок после специализированной обработки изучается под микроскопом, что позволяет специалисту оценить изменения в клеточном составе. Например, при бактериальной форме заболевания обнаруживаются нейтрофилы, при вирусной — мононуклеарные клетки, аллергической — эозинофилы.
• Рентгенография зрительных органов — методика применяется при подозрении попадания инородного тела в глаз. После процедуры полученные результаты помещаются на специальную пленку или цифровые носители.
• Флюорография — рентгеновский снимок легких, показанный пациенту в случае подозрения на туберкулез, при котором также может возникать конъюнктивит. Нередко пациентам с такой глазной патологией необходимо обследование не только у офтальмолога, но и фтизиатра, инфекциониста и венеролога.
• Серологическое исследование — анализ полученного биоматериала из конъюнктивы пациента, который позволяет выявить наличие антител и антигенов (белков, вырабатываемых иммунной системой во время контакта с возбудителями патологии). Метод диагностики показан пациентам с подозрением на вирусный конъюнктивит.

Назальные, подъязычные исследования с помощью специализированного оборудования — показаны людям с аллергическим конъюнктивитом. Позволяют обнаружить сопутствующие патологии, которые могут выступать первопричинами такой реакции слизистой оболочки глаз.

Когда для лечения детей применяют антибиотики

Лечение бактериальной инфекции глаз у детей с помощью антибиотиков проводиться очень осторожно, только в случае, если ожидаемый эффект от применения превышает риски от возможных побочных последствий. Наиболее часто применяют антибиотики при лечении инфекционных конъюнктивитов у детей, гнойных мейбонитов. Чаще всего это Левомицитин или же препараты III и IV поколений: Витабакт (для новорожденных), Офтаквикс (применяют для детей старше года)

Чаще всего это Левомицитин или же препараты III и IV поколений: Витабакт (для новорожденных), Офтаквикс (применяют для детей старше года)

Наиболее часто применяют антибиотики при лечении инфекционных конъюнктивитов у детей, гнойных мейбонитов. Чаще всего это Левомицитин или же препараты III и IV поколений: Витабакт (для новорожденных), Офтаквикс (применяют для детей старше года).

Антибиотики, дополненные глюкокортикоидными противовоспалительными средствами

• Макситрол (Полимиксин В, Неомицин и Дексаметазон),
• Дексона (Неомицин с Дексометазоном),
• Тобрадекс (Тобрамицин и Дексометазон),
• Гаразон (комбинация Гентамицина и Бетаметазона),
• Декса- гентамицин (Гентамицин + Дексаметазон),
• Софрадекс (Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин).

Современные методы лечения блефарита

Основная схема лечения воспаления краев век сводится к комбинированию медикаментозной и немедикаментозной терапии. Важный момент — препараты назначаются строго индивидуально, поскольку каждый пациент нуждается как в точной дозировке, так и в четко установленном врачом курсе лечения.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день самым используемым методом лечения блефаритов являются глазные капли. Они являются универсальным способом борьбы с патологией, в связи с чем имеют наибольшую распространенность. Глазные капли, применяемые при воспалении век, подбираются в зависимости от степени поражения и разновидности болезни.
При аллергическом блефарите назначают глазные капли, обладающие слезозаменяющим действием. К ним относят: «Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК».

Помимо этого, используются антигистаминные препараты, способные снизить аллергическую реакцию. Большинство из них в качестве действующего вещества содержит олопатадин: это «Опатанол», «Визаллергол», «Олопаталлерг», «Олофтадин ЭКО».
В случае мейбомиевого блефарита кроме слезозаменителей и антигистаминных препаратов, также применяют антисептики на основе пиклоксидина («Витабакт», «Окомистин», «БАКТАВИТ»), а также антибиотики с левофлоксацином («Азидроп», «Сигницеф»).

Капли с антибиотиком назначаются врачом только после получения результатов бактериального анализа.

Если блефарит был вызван себореей, то вместе с антибиотиками («Азидроп», «Сигницеф»), антисептиками («Витабакт», «Окомистин»), антигистаминными препаратами («Опатанол») и слезозаменителями («Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК») для его лечения используют нестероидные противовоспалительные средства («Броксинак», «НАКВАН»). В особенно сложных случаях — упорное течение себорейного блефарита с признаками аллергизации — применяют стероидные гормоны. При вовлечении в воспалительный процесс роговицы рассматривается вариант применения репаративной терапии.

 
При развитии язвенной формы заболевания уклон в лечении делают на препараты с антибиотиком. Наиболее общим спектром действия обладают «Азидроп» и «Сигницеф» (чаще всего назначается в сочетании с тетрациклиновой мазью)

При этом не упускаются из вида антигистаминные капли («Опатанол»), антисептики («Витабакт», «Окомистин»), НПВС («Броксинак»), а также необходимые для увлажнения слезозаменители («Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК» ).
Если патология была вызвана паразитарным носительством, то есть клещами демодекоза, наряду с вышеперечисленными лекарственными средствами офтальмолог выписывает противомикробные препараты на основе метронидазола («Метронидазол»), применяемые на протяжении нескольких недель.
Важно помнить, что все эти лекарственные средства назначаются лечащим врачом. Только практикующий офтальмолог может составить грамотную схему лечения блефарита, включающую глазные капли в сочетании с мазями и немедикаментозной терапией.

Немедикаментозные способы лечения

Вместе с применением капель обычно рекомендуется проведение таких методик, как общий уход и гигиена век, массаж и физиотерапия. Это могут быть теплые компрессы с самомассажем век или курс физиотерапевтических процедур, например, при стафилококковом блефарите врач может назначить фонофорез с антибактериальным препаратом.
Эти виды лечения позволяют противостоять развивающейся закупорке мейбомиевых желез, скоплению отделяемого на краях век и, соответственно, образованию на них болезненных чешуек. Пациенту необходимо понимать, что блефарит — это хроническое заболевание, рецидивы которого возможны на протяжении всей его жизни. Именно поэтому гигиена век должна стать неотъемлемой составляющей его повседневности. Результаты последних офтальмологических исследований указывают на то, что только при неукоснительном соблюдении всех правил проведения гигиенических процедур на глазах можно добиться максимальной эффективности в лечении блефарита век.
 

Чем закапывать глаза при бактериальном конъюнктивите?

Капли для глаз, которые используются для лечения бактериальной формы конъюнктивита, содержат в своем составе антибиотик. Он воздействует на возбудителя заболевания, способствует уничтожению бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Чаще всего врачи назначают капли с антибиотиком широкого спектра действия, например:

• «Левомицетин». Этот препарат весьма популярен благодаря своей доступной цене и высокой эффективности. Он оказывает хороший терапевтический эффект и избавляет организм больного человека от грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат можно капать при поражении зрительных органов стрептококками, стафилококками, хламидиями, кишечной и синегнойной палочками. «Левомицетин» окулисты назначают капать в глаза по 1 капле 3-4 раза в сутки. Длительность курса лечения определяет врач. Обычно препарат используют не более трех дней. Применять данное лекарственное средство не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям. «Левомицетин» нельзя закапывать в глаза новорожденным. Для лечения «детского» конъюнктивита этот препарат можно использовать только при достижении ребенком двух лет.
• «Альбуцид». Еще одно доступное по своей стоимости лекарственное средство, которое регулярно назначается врачами для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. Основным действующим веществом препарата является сульфацил натрия. Это вещество прекрасно справляется с бактериями любого вида. «Альбуцид» выпускается в двух концентрациях — 20% и 30%. Первый вариант окулисты назначают женщинам, находящимся в положении, и детям. Второй успешно используется для лечения взрослых. В пораженные глаза конъюнктивитом препарат проникает очень быстро, эффективно оказывает местное действие. В кровь поступает его незначительное количество. Закапывать в глаза «Альбуцид» можно 4-6 раз в день по 1-2 капли. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

«Тобрекс». Современное лекарственное средство, основным действующим компонентом которого является антибиотик тобрамицин. Он успешно снимает воспалительный процесс, вызванный стафилококками, синегнойной и кишечной палочками, а также другими патогенными микроорганизмами. Преимущество «Тобрекса» — в его недавнем появлении на фармакологическом рынке. Благодаря этому многие бактерии не успели выработать иммунитет против действующего вещества препарата, почему он и отличается высокой эффективностью. Капли не рекомендуется использовать беременным женщинам, пациентам с нарушениями функции почек, а также при миастении и болезни Паркинсона. Сколько дней и как часто можно закапывать в глаза «Тобрекс», офтальмолог определяет в индивидуальном порядке.

Существуют и другие эффективные капли для лечения бактериального конъюнктивита. Проведя обследование, офтальмолог может назначить те, которые, по его мнению, лучше всего подойдут пациенту и не вызовут побочных действий.

Список для детей

Детям могут назначаться такие же средства, как и взрослым, но с уменьшенной дозировкой. Существует ряд препаратов, которые нацелены именно на детский организм.

Фуциталмик

Применяется при воспалительных процессах. Особенность в том, что лекарство не содержит противопоказаний. Имеет в составе вещества, которые не вызывают аллергических реакций.

Доступны к применению малышам с самого рождения. Недоношенным новорожденным закапывать эти капли нельзя. Стоимость Фуциталмик – 250-300 рублей.

Флоксал

Назначается как при инфекционных и воспалительных процессах, так и для профилактики заболеваний. Не вызывает привыкания. Закапывать Флоксал по две капли не более четырех раз в день. От 150 рублей.

Макситрол

Гормональное бактерицидное средство, которое содержит в себе антибиотик. Эффект чувствуется уже после нескольких применений. Стоимость Макситрол – 300 рублей.

Сульфат натрия

Закапывать глаза малышам раствором можно с самого рождения. Применять только 10% сульфат натрия. Безопасен и эффективен.

Как применять глазные капли

Несмотря на некоторые особенности, существуют общие инструкции по применению:

чистые руки и инструменты;
соблюдение мер предосторожности;
индивидуальное применение флакона или пипетки;
во время процедуры избегать контакта пипетки или флакона с органом;
поскольку глаз – это парный орган, закапывать необходимо в оба глаза;
соблюдение срока годности;
при назначении капель и мази для лечения, первыми использовать капли, через некоторое время можно закладывать мазь;
процедуру лучше проводить лежа с открытыми глазам, а после нее следует 2 минуты полежать с закрытыми, для равномерного распределения препарата;
соблюдение схемы лечения: 4-разовое применение в день в течение недели (кроме фуциталмика). Корректировка оговаривается с офтальмологом;
отказ от линз на время лечения во избежание повторного инфицирования.

Возможные побочные эффекты

Допустимы и указаны в инструкции следующие реакции: покраснение и раздражение, чувство жжения, рези или зуда, повышенное слезотечение. Они могут возникнуть и при непереносимости компонентов в составе лекарства, и при нарушении схемы лечения. Если возникают непредусмотренные в инструкции побочные реакции, следует приостановить лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Антибиотики для детей

В детской офтальмологии используют только те препараты, инструкция которых позволяет их применение. Лекарства относительно безопасны, но лучше чтобы их назначил доктор.

Тобрекс

Назначается при кератитах, блефаритах, гордеолумах и иридоциклитах. Лекарственное средство разрешается применять взрослым и детям, в том числе новорожденным. Тобрекс используют до 5 раз в сутки по 1 капле. Длительность терапии — неделя. Стоимость 181 р.

Макситрол

Медикамент эффективен в отношении гордеолума, холязиона, конъюнктивита. Для детей нет никаких противопоказаний, кроме повышенной гиперчувствительности. Макситрол противопоказано использовать при ветряной оспе, гнойных язвах роговицы, грибковых и вирусных болезнях. Цена около 600р.

Витабакт

Назначается детям с рождения для лечения бактериальных инфекций переднего отдела глаза и дакриоцистита. Редко Витабакт вызывает аллергические реакции, хорошо переносится маленькими пациентами. Стоимость 351 р.

Фуциталмик

Назначается лекарство при кератите, дакриоцистите, конъюнктивите и блефарите. Фуциталмик не всасывается в кровь, поэтому прописывается детям с рождения. Не имеет серьезных противопоказаний. Стоимость 263 р.

Как правильно закапать глаза

Тщательно вымыть руки или обработать их антисептиком.
Флакон с каплями несколько раз встряхнуть.
Открыть капли.
Голову запрокинуть назад.
Нижнее веко оттянуть книзу.
Другой рукой перевернуть флакон с лекарством вертикально книзу и закапать нужное число капель в конъюнктивальный мешок за нижним веком, осторожно нажимая пальцами на нижнюю часть флакона.
Отпустить веко, закрыть глаз.
Наложить на закрытый глаз стерильную салфетку.
Осторожно прижать пальцем внутренний угол глаза и подержать пару минут.
Повторить процедуру для другого глаза.
Закрыть флакон.
В случае случайного превышения количества капель можно промыть глаз водой.
Во время курса лечения не рекомендуются мягкие линзы.
Линзы можно надевать, спустя пятнадцать минут после закапывания.
В течение получаса после процедуры не рекомендуется садиться за руль или работать с оборудованием повышенной опасности.

Почему возникает хронический конъюнктивит у взрослых?

Среди всех офтальмологических патологий конъюнктивит считается наиболее безобидной болезнью. В большинстве случаев при ее лечении особых трудностей не возникает.

В этой статье

Воспаление проходит достаточно быстро. Но говорить о том, что конъюнктивит абсолютно безопасен, нельзя. Его хроническая форма может привести к осложнениям, стать причиной: 

• блефарита;
• кератита;
• перфорации роговицы;
• синдрома «сухого глаза»;
• образования рубцов на веках и роговице.

Если не соблюдать рекомендации окулиста, то хронического течения конъюнктивита не избежать. Это заболевание будет вновь напоминать о себе, доставляя болезненные ощущения и дискомфорт. Конъюнктивит хронической формы подразделяют на инфекционный и неинфекционный. При инфекционных причинах заболевания конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век, — поражается в связи с патологиями ЛОР-органов, офтальмологических воспалений. Причиной хронического конъюнктивита глаз у взрослых могут стать такие болезни, как:

• тонзиллит;
• синусит;
• гайморит;
• фарингит;
• блефарит;
• мейбомит;
• дакриоцистит.

При диагностике этого вида хронического конъюнктивита у взрослых проводится цитограмма. Это процедура, которая позволяет проанализировать состояние глаз и определить причину патологии. Осуществляется она с помощью взятия мазка с конъюнктивы методом соскоба. При исследовании цитограмма выявляет микроорганизмы, которые представляют опасность для зрительных органов. Это могут быть: стафилококки, протеи, хламидии и др.

Неинфекционная форма хронического конъюнктивита обычно связана с офтальмологическими патологиями. Заболевание проявляется повторно, если его лечением взрослый человек не занимается. Это могут быть такие нарушения зрения, как:

• астигматизм;
• гиперметропия;
• синдром «сухого глаза»;
• электроофтальмия;
• пресбиопия.

Врачи также выделяют экзогенные причины хронической формы конъюнктивита. В переводе с греческого слово «экзогенный» означает «происхождение снаружи». Следовательно, основанием для воспалительного процесса может стать физическое воздействие на глазное яблоко, например:

• нарушение роста ресниц;
• попадание в глаз инородных частиц;
• использование просроченной косметики;
• недостаточное освещение при зрительной работе;
• воздействие на глаза дыма.

Лечение хронического конъюнктивита может понадобиться работникам мукомольной промышленности, угольных шахт, цементных и бумажных фабрик. В группу риска также входят сотрудники горячих цехов и химических производств.
Еще одна группа причин хронического конъюнктивита — эндогенные факторы. Обычно они связаны с ослабленным иммунитетом человека, недостатком витаминов в организме, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Это могут быть такие заболевания, как:

• сахарный диабет;
• холецистит;
• железодефицитная анемия;
• гипергликемия;
• авитаминоз.

Хроническим может быть и аллергический конъюнктивит. Причинами его возникновения являются аллергены, которые оказывают влияние на организм человека круглогодично. Симптомы заболевания менее ярко выражены, чем при острой или сезонной форме, но зато они проявляются постоянно. Лечение хронического конъюнктивита аллергического вида должно сочетаться с терапией ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Противовирусные глазные капли

Офтальмоферон (Фирн М, Россия) – очень популярный противовирусный препарат. В его состав входит интерферон, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, а также антигистаминное средство дифенгидрамин (димедрол), снимающий зуд, отек и покраснение. Препарат достаточно безопасный, поэтому он разрешен к применению с рождения. Капли закапывают 6-8 раз в день на протяжении 7-10 дней. Цена препарата 280 рублей за флакон 10мл.

Окомистин и Витабакт (Бактавит) также обладают противовирусной активностью, целесообразно сочетать любой из них с офтальмофероном. Для усиления лечения, например в случаях затяжного или тяжелого течения (особенно герпетической этиологии), рекомендуется использовать глазную мазь ацикловир, а также противовирусные препараты внутрь после консультации с педиатром или инфекционистом.

Антибактериальные капли для глаз: принцип действия, в каких случаях назначаются

Капли офтальмологические по характеру воздействия на органы зрения при определенном глазном заболевании бывают противомикробными, противовоспалительными, антибактериальными, противовирусными. Человеку, который не разбирается в медицине и биологии, понять различия между этими препаратами достаточно сложно. Для этого нужно знать, что такое микробы, бактерии, вирусы, грибки.

Микробы — это мельчайшие живые существа, которые видны только под микроскопом. Бактерии, вирусы, грибки — это разные виды микробов. Противомикробные лекарственные средства могут одновременно воздействовать и уничтожать все или почти все виды патогенных микроорганизмов. Антибактериальные лекарства борются только с бактериями. С вирусами и грибками они справиться не могут. Для этого нужно применять противовирусные препараты.

Антибактериальные препараты создаются синтетическим путем, полностью или частично. Они выполняют те же функции, что и антибиотики — микроорганизмы животного происхождения, способные останавливать размножение бактерий или уничтожать их. С развитием медицины понятие «антибиотик» стало более расплывчатым. Сегодня некоторые антибактериальные капли для глаз включают в себя антибиотики, антисептики и другие вещества, оказывающие воздействие на определенную группу микроорганизмов.

Зачастую офтальмологические капли, оказывающие антибактериальное действие, назначаются при следующих глазных болезнях:

• инфекционные изъязвления роговицы;

• дакриоцистит;

• кератит;

• ячмень;

• конъюнктивит;

Список для взрослых

Взрослые капли отличаются от детских составов свойствами. Ниже рассмотрим список наиболее популярных препаратов для взрослых.

Альбуцид

Противобактериальные капли. Останавливают размножение бактерии и нарушают ее состав. После этого клетка прекращает свою активную жизнедеятельность и постепенно умирает.

Назначается Альбуцид по две капли до шести раз в день. При закапывании человек чувствуют жжение, боль, могут потечь слезы. Стоимость – 20-50 рублей.

Офтадек

Используется против микробов, грибка. Не вызывает привыкания, поэтому может назначаться на длительный срок. Считается одним из самых эффективных противомикробных средств. Стоимость Офтадек – 50-70 рублей.

Левомицетин

Недорогое, но эффективное средство. Пользуется популярностью за счет невысокой стоимости. Используется при воспалениях, инфекциях. Стоимость Левомицетин – 10-20 рублей.

Нормакс

Не убивает полностью микроб, но останавливает размножение. Через некоторое время инфекция сама уходит из организма. Закапывать Нормакс не более пяти раз в день. Стоит от 120 рублей.

Азидроп

Эффективное средство против огромного списка заболеваний. Является универсальным лекарством с широким спектром. Азидроп назначают также при профилактике возникновения болезней. Закапывать один раз на протяжении нескольких дней. Обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. Использовать аккуратно во избежание проблем. Стоимость – 300 рублей.

Софрадекс

Содержит в составе антибиотик. Используется не только при инфекциях, но и при воспалительных процессах. Показания: покраснение, аллергии, раздражения. Не рекомендуется применять более одной недели. Не комбинировать с другими препаратами. Стоимость Софрадекс – 320-340 рублей.

Тобропт

Противобактериальные капли, которые назначают для лечения, профилактики болезней после операции. Закапывают в зависимости от тяжести заболеваний. Стоимость Тобропт – 100 рублей.

Витабакт

Применяется при многих заболеваниях. Длительность курса — не более 10 дней, так как препарат может вызывать привыкание. Стоимость Витабакт — 200 рублей. К выбору нужно подходить серьезно. Тщательно изучать противопоказания, действие и применение.

Внимательно следить за своим самочувствием после применения. При возникновении побочных эффектов, прекратить использование. Незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Лучше использовать препараты с широким спектром показаний, так риск применения не того средства уменьшается.

Классификация антибактериальных капель

Классифицирует по воздействию на бактерии.

Различают три вида:

• Действуют разрушительно на клеточную стенку. Клеточная стенка позволяет бактерии получать питательные вещества. Она определяет характеристику микроорганизма. При ее нарушении вирус быстро погибает.
• Воздействуют на само строение. При воздействии на структуру бактерия разрушается изнутри за достаточно короткий срок.
• Замедляют или полностью останавливают генерацию нуклеиновых кислот. Прекращается выработка новых бактерий из-за нарушения состава клетки.

При выборе типа нужно руководствоваться их противопоказаниями. У каждого вида они свои. Лучше обратиться к врачу-офтальмологу для назначения. При неправильном выборе есть возможность возникновения патологий.