Ige общий
Содержание:
- Показания
- Общие сведения
- Зачем сдается анализ на общий иммуноглобулин IgE
- Повышенный уровень иммуноглобулина IgЕ: способы нормализации
- Отличие иммуноглобулинов IgE и IgG
- IgE общий (Иммуноглобулин Е общий)
- Почему важно делать Иммуноглобулина E?
- 1.Что такое анализ крови на антитела?
- При каких заболеваниях делается Иммуноглобулин E?
- Анализ IgE
- Подготовка к анализу
- Медицинские офисы KDLmed
Показания
Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.
- Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
- Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
- Диагностика глистных инвазий;
- Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
- Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
- Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
- Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
- Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.
Общие сведения
Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:
- насморк;
- кашель;
- удушье;
- слезотечение;
- кожный зуд и высыпания;
- системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).
Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией — к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:
- аллергический ринит;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма.
Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.
Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.
Зачем сдается анализ на общий иммуноглобулин IgE
Анализ на общий иммуноглобулин IgE – важный элемент комплексной диагностики аллергии. Организм человека, контактируя с аллергеном — бытовым, пищевым, пыльцевым и др., вырабатывает иммунный ответ, что сопровождается производством иммуноглобулинов. В частности, в крови появляются иммуноглобулины — Ig класса Е. Антитела присутствуют в кровяной сыворотке, обнаруживаются при анализе. Этот компонент сохраняется в организме примерно 5 дней, максимально — две недели.
Норма иммуноглобулинов Е зависит от пола, возраста и веса пациента. Скажем, для 17-летнего юноши нормальное значение не превышает 90 МЕ/мл. У больных с аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен.
Тем не менее, если анализ на суммарные иммуноглобулины у детей или взрослых показывает норму, это еще не означает отсутствие аллергии. Около 30% аллергических болезней не приводит к увеличению показателя. И при серьезных подозрениях на наличие у пациента аллергии врач обязательно проводит анализ на специфические иммуноглобулины к разным группам аллергенов и к отдельным аллергенам.
Зачем сдается анализ на специфические антитела
Диагностика антител классов IgE, IgG устанавливает реакцию организма пациента на конкретные группы веществ, а также определяет характер этих реакций. Например, иммуноглобулин G участвует в аллергических реакциях, принадлежащих к замедленному типу, то есть, реакция организма происходит только спустя несколько часов (иногда суток) после того, как в него проникает аллерген. Тогда как антитела класса E участвуют в реакциях немедленного типа, иначе говоря, требуется всего несколько минут для ответа организма на проникновение аллергена.
Повышенный уровень иммуноглобулина IgЕ: способы нормализации
Уровни иммуноглобулина IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему если нет никаких симптомов, или если ваш врач говорит, что не о чем беспокоиться. Повышение уровня IgE не обязательно приведет к улучшению иммунного баланса, но его можно использовать в качестве биомаркера для оценки вашего иммунного здоровья.
Ниже приведен список дополнительных подходов для улучшения иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные диетические и факторы образа жизни могут снизить значения иммуноглобулина IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.
Не забудьте поговорить с вашим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в вашу повседневную жизнь.
Лекарственные препараты
Ваш врач может назначить иммунологические препараты для управления вашим высоким уровнем IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.
Например, вы можете получить вдыхаемый препарат от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.
Эти препараты могут содержать кортикостероиды (для уменьшения отека), антигистаминные препараты (для блокирования воспаления, вызванного гистамином) или противоотечные средства (для облегчения заложенности носа). ()
Существуют препараты, нацеленные на снижение иммуноглобулина IgE
- Омализумаб, биологический препарат, содержащий анти-IgE антитела. Они связываются с IgE и удаляют его из кровотока, тем самым уменьшая аллергическую реакцию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA США) одобрило это лекарство для лечения астмы и хронических крапивниц. (, )
- Недокромил натрия и динатриевый кромогликат (кромолин натрия), которые относятся к группе препаратов, называемых стабилизаторами тучных клеток. Они выпускаются в виде ингаляторов, назальных спреев и глазных капель для лечения астмы и сезонных аллергий. (, , )
Избегание аллергенов
Если у вас есть аллергия на определенную пищу или животное, избегание их поможет предотвратить аллергические реакции. Вы также можете регулярно убирать свой дом и рабочее место, чтобы избавиться от пылевых клещей или плесени.
Воздержание от курения и приема алкоголя
Исследования показывают четкую связь между курением и высоким уровнем иммуноглобулина IgE. То же самое касается потребления алкоголя, даже в умеренных количествах.(, , , )
Воздержание от курения и употребления алкоголя поможет улучшить иммунитет и ваше общее самочувствие.
Увеличение количества витамина Е в питании
Пища с высоким содержанием витамина Е может облегчить аллергические реакции, а также снизить показатели IgE. Включайте в свое питание различные продукты, богатые витамином Е.
Некоторые продукты питания с высоким содержанием витамина Е
- Семечки подсолнуха
- Миндаль
- Фундук
- Шпинат
- Брокколи
- Авокадо (, 88, )
СХЕМА ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ ПЕРЕПЕЛИНОГО ЯЙЦА НА УМЕНЬШЕНИЕ АЛЛЕРГИИ И СНИЖЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ (источник)
Дополнительные вещества
Пробиотический штамм бактерий Bifidobacterium longum способен снижать уровни IgE и бороться с аллергическими реакциями (из многочисленных исследованиях на мышах и клетках) (, , , )
Другие штаммы бактерий, которые могут помочь, включают B. breve, L. plantarum и L. crispatus. (, , )
Помимо пробиотиков некоторые добавки могут поддерживать иммунную систему, а также уменьшать перепроизводство иммуноглобулина IgE:
- Витамин Е (, )
- Рыбий жир (, )
- Флавоноиды (лютеолин, апигенин, narirutin/нарингенин) (, )
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить благотворное влияние этих добавок на иммунную систему. Советуйтесь с вашим доктором перед приемом этих веществ.
Отличие иммуноглобулинов IgE и IgG
Иммуноглобулины IgG – это наши основные антитела, которые составляют примерно 75% от общего количества всех антител. Они защищают нас от инфекций, подавляя все виды патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки. ()
С другой стороны, IgE присутствует в крошечных количествах при здоровом организме и он специализируется на паразитарных инфекциях.
IgE участвует в общей, более непосредственной аллергической реакции (тип 1). Эта реакция либо проявляется сразу же при встрече с аллергеном, либо начинается в промежутке до 4 часов после воздействия раздражителя. (, )
IgG играет центральную роль при аллергических реакциях 2 и 3 типа. Такие реакции, как правило, занимают более длительное время для развития и включают в себя некоторые пищевые и лекарственные аллергии. (, , )
Антитела IgG также могут проявлять противовоспалительные свойства и указывать на толерантность (не чувствительность) к специфическим продуктам питания. Вот почему тесты на пищевую чувствительность на основе IgG не работают. ()
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий)
Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.
Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний. Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.
Пределы определения: 1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия.
- Гельминтозы.
- Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: МЕ/мл.
Референсные значения
Возраст | Уровень IgE, МЕ/мл |
5 дней — 12 мес. | < 15 |
12 мес. — 6 лет | < 60 |
6 — 10 лет | < 90 |
10 — 16 лет | < 200 |
дети старше 16 лет и взрослые | < 100 |
Повышение уровня:
аллергические заболевания:
- бронхиальная астма;
- астматический бронхит;
- поллинозы;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок;
- сывороточная болезнь;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса — Джонсона;
- лекарственная аллергия;
- пищевая аллергия;
другие причины:
- синдром Вискотта — Олдрича;
- IgЕ- миелома;
- глистные инвазии;
- паразитарные инфекции;
- синдром гипериммуноглобулинемии Е.
Почему важно делать Иммуноглобулина E?
Определение содержания общего IgE в сыворотке используют для диагностики атопических аллергических заболеваний.
При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего IgE в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса IgE против него. Отсутствие специфического IgE в сыворотке не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE – зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например при аллергическом рините).
1.Что такое анализ крови на антитела?
Анализ крови на иммуноглобулин измеряет содержание иммуноглобулина в крови. Иммуноглобулин – это особые антитела в крови. Иммуноглобулин появляется в ответ на бактерии, вирусы, грибок и раковые клетки. Антитела прикрепляются к инородным субстанциям, чтобы иммунная система могла их уничтожить.
Антитела различны для каждой субстанции. Например, иммуноглобулин против туберкулёза может прикрепиться только к бактерии туберкулёза. Антитела также образуются в результате аллергической реакции. В редких случаях антитела начинают вырабатываться против тканей самого организма. Это явление называется аутоиммунным заболеванием.
Если в вашей крови низкий уровень антител, то у болезней больше шанса на рецидив. У некоторых слабая иммунная система с рождения, у некоторых она становится такой в результате заболеваний, например, рака.
Существуют пять основных типов антител в крови:
IgA. IgA антитела находятся в таких областях организма, как дыхательная система, пищеварительный тракт, уши, глаза и влагалище. IgA антитела также находятся в слюне, слёзах и крови. IgA антитела защищают поверхности организма, которые подвергаются внешнему воздействию. От 10% до 15% всех антител в организме принадлежат к этому типу.
IgG. IgG антитела находятся во всех жидкостях организма. Это самые маленькие, но самые распространённые антитела (75%-80%). IgG антитела очень важны для борьбы с бактериальными и вирусными инфекциями. IgG антитела – это единственные антитела, которые могут проникнуть сквозь плаценту и защитить плод.
IgM. IgM антитела – это самые большие антитела. Они находятся в крови и лимфе. IgM антитела – первые антитела, которые появляются в ответ на инфекцию. IgM антитела составляют 5%-10% от всех антител.
IgE. IgE антитела находятся в лёгких, коже и слизистых оболочках. IgE антитела заставляют организм реагировать на инородные вещества: пыльца, споры, перхоть животных. IgE антитела являются причиной аллергических реакций на молоко, некоторые лекарства и ядовитые вещества. IgE антитела имеют большую концентрацию в крови людей, подверженных аллергии.
IgD. IgD антитела содержаться в тканях живота и груди. Как они работают неизвестно.
Процентное содержание каждого антитела может дать информацию доктору о проблемах со здоровьем.
При каких заболеваниях делается Иммуноглобулин E?
Определение IgE имеет важное значение для диагностики редкого заболевания – гипер IgE-синдрома. Этот синдром характеризуется повышением IgE в крови до 2000-50000 кЕ/л, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены
Астма не является характерной для данного синдрома.
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE:
-
примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы;
-
некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену, в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы;
-
концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения;
-
хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, т.к. обычно имеют неиммунную природу;
-
границы норм, определенные для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Анализ IgE
Главная особенность ответа иммунной системы человека на контакт с аллергеном — это образование антител к иммуноглобулину E. Уровень IgE в крови здорового человека ниже, чем любых других иммуноглобулинов. При этом следует иметь ввиду, что около половины количества IgE находится внутри сосудистых стенок. IgE также находится в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей и органах желудочно-кишечного тракта.
Что показывает анализ иммуноглобулин е
Аллерген-специфический тест на антитела IgE — это анализ крови, который показывает аллергиию на конкретное вещество у человека, у которого имеются острые или хронические симптомы реакции непереносимости. Это особенно верно, если проявления рецидивируют и связаны с воздействием определенных продуктов питания или окружающей среды, а также если известно, что другие члены семьи страдают аллергией.
Показания к сдаче анализа
Один или 2-3 аллерген-специфического анализа на иммуноглобулин Е могут быть сданы, когда у человека есть признаки или симптомы, которые предполагают аллергию на одно или несколько веществ. Такие показания могут включать в себя:
- Крапивница
- Дерматит
- Экзема
- Красные зудящие глаза
- Кашель, заложенность носа, чихание
- Астма
- Зуд и покалывание во рту
- Стеснение в горле
- Проблемы с дыханием
- Боль в животе или рвота и диарея
Иногда можно также сдать анализ на иммуноглобулин Е, чтобы оценить общую эффективность терапии или определить, избавился ли ребенок или взрослый от аллергии.
Дополнительные тесты
Иногда практикующий врач смотрит на другие анализы крови для косвенного указания на продолжающийся аллергический процесс, включая общий уровень IgE или общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов (эозинофилов и базофилов). Увеличение этих показателей может свидетельствовать об аллергии, но они также могут быть повышены по другим причинам.
Подготовка к сдаче иммуноглобулина Е.
Сдавать анализ крови на иммуноглобулин е следует не менее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Можно без ограничений пить воду без газа.
Сроки готовности:
1 — 2 календарных дня, не включая день взятия крови из вены.
Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е
Повышенный аллерген-специфический результат IgE указывает на то, что у испытуемого, скорее всего, есть аллергия. Однако количество присутствующего специфического IgE в анализах крови не обязательно предсказывает потенциальную тяжесть реакции. Для подтверждения диагноза аллергии может потребоваться клинический анамнез пациента и дополнительные контролируемые врачом исследования.
Отрицательные результаты расшифровки анализа на иммуноглобулин Е показывают что у человека, вероятно, нет «истинной аллергии», IgE-опосредованной реакции на определенные тестируемые аллергены.
Результаты аллергологического анализа крови должны быть интерпретированы с осторожностью. Ложные отрицательные и ложноположительные результаты редко могут иметь место
Даже если сдача анализа на IgE дала отрицательный результат, вероятность того, что у человека аллергия, невелика. Аналогично, если специфический IgE тест является положительным, человек может или не может когда-либо иметь фактическую физическую аллергическую реакцию при воздействии этого вещества.
Оценка результатов
Возраст | Женщины | Мужчины |
<1 года | 0-15 | |
1 — 6 лет | 0-60 | |
6 — 9 лет | 0-90 | |
10 — 17 лет | 0-200 | |
>18 лет | 0-100 |
Когда иммуноглобулин Е повышен
Повышение уровня IgE в анализах крови бывает при следующих заболеваниях или состояниях:
- Бронхиальная астма;
- Поллиноз;
- Крапивница;
- Анафилактический шок;
- Лекарственная и пищевая аллергия;
- Другие аллергические проблемы.
Подготовка к анализу
Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.
- Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
- Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
- В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
- За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
- Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
- Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.
Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.)
Другие анализы на оценку иммунитета
- Иммуноглобулин IgA
- Иммуноглобулин IgG
- Иммуноглобулин IgM
- Интерлейкины 1, 6, 8, 10
- ФНО (фактор некроза опухоли)
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Ессентукская
- Курская