Свечи от запора

Содержание:

Растительные таблетки от запора

Действие данной группы слабительных препаратов основано на увеличении фекального объема. В основном здесь используются растительные компоненты, которые практически не перевариваются и не усваиваются организмом.

Они играют роль наполнителей кишечника, напитываясь водой и вызывая механическое расширение просвета кишок. Поэтому их прием, особенно продолжительный, может способствовать усиленному газообразованию, появлению вздутий, бурчанию, развитию болей, учащению позывов к мочеиспусканию.

Такие средства нежелательно использовать при хронических запорах. Следует учитывать, что при недостаточной двигательной активности кишечника применение данной группы слабительных оказывается малоэффективным. Прием данной группы таблеток должен сопровождаться значительным усилением питьевого режима.

К растительным слабительным относят морскую капусту, льняное семя, инжир, отруби, агар-агар. В аптеках можно приобрести специальные травяные сборы, облегчающие дефекацию. На основе некоторых растений выпускаются таблетированные средства.

  1. Кафиол – раздражает рецепторы и облегчает выведение кала. При этом не страдает местная микрофлора и не раздражаются слизистые поверхности. Принимать следует вечером, разжевывая 0,5-1 таблетке, единоразово или в виде двухнедельного курса. Продолжительный прием может вызвать привыкание, атонию, утрату минералов организмом. Возможно применение на начальном этапе беременности.
  1. Сенадексин, пикосен, форлакс, софтовак – аналоги кафиола.

Мамоклам, фитотранзит – изготовлены на основе морской капусты (ламинарии)

Можно применять с осторожностью при беременности и грудном вскармливании. Вызывают аллергию, накопление йода, атонию.

Слабительные средства раздражающего действия

Данная группа слабительных оказывает химическое воздействие раздражающего характера на рецепторы кишечника. Они достаточно эффективны.  Их рекомендуют принимать при запорах, вызванных недостаточной активностью кишечного тракта. Это может быть связано как с особенностями рациона, так и с гиподинамией пациента.

Контактные слабительные раздражающего характера рекомендуется принимать при острых или хронических запорах в качестве разового средства.

Злоупотребление данными препаратами вызывает риск нарушения естественной кишечной перистальтики, развития синдрома ленивой кишки, появления дисбаланса электролитов в крови.

Примеры таблеток и капсул

  1. Касторовое (клещевинное) масло. Выпускается в виде капсул. Дозировка: дети – 5-15 шт., взрослые – 15-30 шт. в течение получаса. Не применяют более трех дней кряду, при отравлении веществами, которые могут растворяться в жирах, во время беременности.
  1. Бисакодил (седолакс, видекс, алакса) – таблетированное средство, усиливает активность кишечника, увеличивает объем выделяемой слизи. Принимают 1-2 таблетки на ночь. Не назначают при наличии кишечных/маточных кровотечений, непроходимости кишечника, воспалительных процессах в прилегающих областях, геморрое. Беременные принимают препарат под контролем врача.
  1. Гербион лаксана. – таблетки на растительной основе. Активизируют кишечную деятельность, размягчают каловые массы. Принимают перед сном 1-2 таблетки целиком. Курс – не более двух недель. Противопоказания: цистит, дети до 12 лет, беременность, ущемление грыжи, воспалительные процессы в брюшной полости.

Какие таблетки от запоров у взрослых можно принимать 

При выборе таблеток от запора следует ориентироваться на характер патологии. В любом случае рекомендована врачебная консультация. Необходимо учитывать, что без устранения основополагающей причины борьба с самим симптомом будет малоэффективной.

Неплохо зарекомендовали себя препараты комплексного действия. Наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов имеют растительные препараты и пробиотики.

Как помочь малышу

Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.

Одна из частых причин запоров — недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.

Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.

У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.

Свечи от запора при беременности

Свечи при запорах при беременности следует использовать только после консультации со специалистом.

Во время беременности большая часть женщин сталкивается с запорами, по мнению медиков, основной причиной такого состояния является изменение гормонального фона, в частности, высокий уровень прогестерона, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры, в результате кишечные рецепторы становятся менее восприимчивыми к раздражителям, а на поздних сроках добавляется сильное давление увеличенной матки.

Кроме внутренних причин запора, выделяют внешние. Когда женщина узнает о беременности образ её жизни полностью меняется, она больше отдыхает, меняет рацион питания, на что желудочно-кишечный тракт незамедлительно реагирует. Кроме этого, во время проявления гестоза (позднего токсикоза), количество потребляемой в день жидкости снижается (для предупреждения отечности), что также отражается на продвижении содержимого кишечника.

Запоры могут представлять опасность, как для женщины, так и для плода. В первую очередь, при таких состояниях возникает боль, дискомфорт. Из застоявшегося содержимого в кишечнике в кровь начинаю проникать различные продукты обмена, что грозит интоксикацией (и женщины, и ребенка внутри неё). Во время запора кишечник начинает давить на матку, при длительных запорах такое давление может спровоцировать преждевременные роды.

Запоры помимо всего прочего чреваты развитием геморроя, поскольку происходит нарушение кровотока в малом тазу.

Беременным женщинам подходит очень мало слабительных препаратов, так как большинство из них усиливают перистальтику кишечника, что также вызывает сокращение матки.

Свечи с глицерином считаются на сегодняшний день самым безвредным средством для устранения запора у беременных. Такие препараты не оказывают влияния на тонус матки и практически не имеют противопоказаний

Однако, как и с любым другим препаратом, важно соблюдать осторожность, например, свечи с глицерином противопоказаны в первые три месяца беременности, так как на этом сроке матка расположена очень близко к кишечнику и препарат может оказать действие и на неё. Также не рекомендуется использовать такие слабительные свечи, если есть угроза выкидыша

Свечи от запоров для кормящих

Свечи при запорах рекомендуется использовать женщинам, которые кормят грудью, поскольку данное нарушение часто возникает в послеродовой период. Широко распространены глицериновые свечи, которые также помогают опорожниться при разрывах родовых путей, когда женщине противопоказано напрягаться.

Если запоры стали беспокоить еще во время беременности, следует заранее позаботиться о своем здоровье, в первую очередь, соблюдать строгую диету для кормящих, небольшими дозами вводить в рацион свежие фрукты и овощи.

Ассортимент и особенности слабительных свечей

  1. Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;

  2. Глицелакс супп. рект. д/взрослых 1,5г №10 — свечи на основе глицерина, активное вещество – глицерол. Возможно использование беременными женщинами и в случае лактации. Нельзя использовать при острых формах геморроя, опухолях прямой кишки;

  3. Бисакодил свечи 10мг №10 . Раздражают нервные окончания слизистой оболочки кишечника, что усиливает перистальтику и ускорение движения каловых масс. Стул становится более жидким благодаря неполному всасыванию жидкости.

Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».

Общее между клизмами и свечами

Ректально вводят и клизмы, и свечи (суппозитории), как правило, они используются для очищения прямой кишки и сигмовидной кишки (часть толстой кишки, находящаяся ближе к прямой кишке) до операции, после родов и перед гибкой ректороманоскопией (метод диагностики при запоре). Клизмы и суппозитории используются, чтобы облегчить запор и ректальные фекальные закупорки (сложные закупорки прямой кишки, уплотненный стул).

Они также могут быть использованы в сочетании с пероральными слабительными в очищении толстой кишки в рамках подготовки к ирригоскопии (метод ректального исследования).Некоторые суппозитории содержат стимулирующие слабительные.

[], [], []

Глицериновые свечи от запора во время беременности

Глицериновые свечи — это один из наиболее доступных и в то же время достаточно безопасных препаратов, используемых при лечении запоров. Глицерин (трехатомный спирт глицерол) в их составе оказывает местное воздействие и практически не проникает в системный кровоток. Соответственно, такое вещество не может провоцировать прямые системные побочные эффекты и влиять на развитие плода. Лекарство помогает справиться с запором благодаря следующим эффектам.

  • Механическому раздражению. При введении внутрь прямой кишки суппозиторий оказывает механическое раздражающее воздействие на ее стенки. Благодаря стимуляции нервных окончаний мышцы кишечника начинают сокращаться — усиливается перистальтика. Каловые массы при этом продвигаются вниз.
  • Разжижению и смазыванию. Химические свойства глицерина обеспечивают размягчение каловых масс, они становятся не такими твердыми, поэтому легче выводятся наружу.

Таблица 1. Основные причины запоров (Златкина А. Р., 2002)

Эндокринные и метаболические болезни Сахарный диабет, гипотериоз, гиперкальциемия, ожирение, порфирия
Неврогенные факторы ВСД
Неврологические болезни (периферический уровень нейропатологии) Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сакролеит, болезнь Гиршпрунга
Болезни ректоанальной зоны Стриктуры (доброкачественные и злокачественные), проктит, анизм, гипертонус анального сфинктера
Ятрогенные болезни Спайки после хирургических операций, лучевой терапии, прием лекарственных препаратов
Недостаточная физическая активность Гиподинамия
Пищевые факторы Низкое содержание растительной клетчатки

 

Глицериновые свечи для детей с рождения. Глицериновые свечи для новорожденного

Родители нередко сталкиваются с такой проблемой пищеварения у детей раннего возраста, как запор. И стремясь помочь малютке, готовы попробовать разные средства, включая глицериновые свечки. Можно ли использовать такие свечи при запоре у маленьких детей и как именно это делать правильно?

Плюсы

Такие свечи обладают следующими преимуществами:

  • Они не всасываются в кишечнике.
  • К таким свечам нет привыкания.
  • Они безопасны в детском возрасте.
  • Цена на это средство доступная.

Минусы

  • Применяя глицериновые свечи длительное время, можно вызвать потерю чувствительности рецепторами прямой кишки. В итоге малыш не сможет опорожняться самостоятельно.
  • При передозировке средства у ребенка появляется жжение в прямой кишке, из-за которого малыш начинает плакать. Мама может решить, что так кроха проявляет дискомфорт из-за запора, но решение поставить еще одну свечку является ошибочным.
  • При чрезмерном использовании глицериновых свечей можно добиться обратного эффекта – поноса.
  • На глицериновые свечи возможна аллергическая реакция.

Свечи не способны устранить причину запора, они помогают только убрать симптом. И если запором проявляется какая-либо серьезная болезнь, применение свечей может навредить.

Противопоказания

Прежде чем поставить ребенку свечку, следует удостовериться, что у малыша действительно запор. В норме малыши, получающие только мамино молочко, могут не какать до 5 дней. Если кроха бодр, спокоен и чувствует себя хорошо, а его живот не напряжен, бежать покупать свечи не нужно.

Почему помогают?

Растворившаяся в прямой кишке глицериновая свечка является раздражителем для слизистой оболочки, чем стимулирует дефекацию. Также растворившаяся свеча делает каловые массы более жидкими. Обычно эффект можно отметить через 15-30 минут после введения свечки.

Когда применяются?

Основным показанием к использованию свечей, в основе которых глицерин, является запор. Такие свечи рекомендуются при отсутствии дефекации в течение нескольких дней, если это вызывает дискомфорт у ребенка. Также свечи с глицерином назначают, если малютке нельзя тужиться.

Лучше всего приобретать для младенцев детскиесвечи, но в случаях, когда свечи для детей в продаже отсутствуют, можно купить и взрослую дозировку

Важно внимательно прочитать инструкцию и следовать ее указаниям

С какого возраста их можно использовать?

В инструкции к детскому средству указано, что их разрешено использовать у малышей после трех месяцев. Тем не менее, такие свечи применяют и для новорожденных, желательно, после консультации с педиатром.

Правила

Важно помнить, что глицериновая свеча не является средством, которое лечит запор.
Также такие свечи не могут служить профилактикой затруднений опорожнения. Так что использовать их, как профилактический препарат, нельзя.
Если проблемы с опорожнением регулярно повторяются, лучшее решение – обратиться к педиатру.

Инструкция по применению

Предназначенных для новорожденных глицериновых свечек не производят. В аптеках можно приобрести либо детские свечи (0,75 г), либо взрослые (1,5 г). Состав у них одинаковый.

Как ставить?

Взрослому следует помыть руки, извлечь свечку из упаковки и поделить ее, если нужно.

Уложив кроху на спину (можно также на бочок), его ножки следует согнуть в коленях и подвести их к животу.

Чтобы свеча легче скользила, ее можно смочить в теплой воде. Также для облегчения введения анальное отверстие малыша можно смазать детским маслом либо кремом.

Далее свечку осторожно (усилия прилагать не нужно) вводят глубоко в задний проход малютки. После этого ягодицы младенца следует сжать и недолго подержать, чтобы свеча сразу же не вышла из анального отверстия

Как часто их можно использовать?

Новорожденному рекомендуют вводить глицериновую свечу раз в 3 дня. Хотя это средство является безопасным, но чаще ставить такие свечи не советуют, чтобы не спровоцировать диарею.

Мамы, которые пользовались глицериновыми свечками для новорожденных малюток, отзываются об этом средстве положительно. Детки переносят препарат хорошо, а эффект от свечей достаточно быстрый.

Альтернативы

Следует отметить, что использование глицериновых свечек является экстренной мерой, которая борется лишь с симптомом, а не помогает устранить причину запоров.

Прежде чем воспользоваться глицериновой свечей, попробуйте альтернативные методы помочь младенцу:

  • Кормящей маме стоит добавить в свое меню свеклу и чернослив.
  • Малышу-искусственнику стоит попробовать поменять смесь.

Особые указания

Не следует прибегать к систематическому использованию данного лечебного средства. Применение суппозиториев следует прекратить сразу же после восстановления типичной физиологической перистальтики кишечника.

Не стоит смазывать свечи или задний проход твердыми или жидкими минеральными маслами.

Глицериновые свечи при геморрое хронического течения показаны в случае осложнения данного заболевания запорами, продолжающимися на протяжении 2-3 суток. Применение суппозиториев противопоказано при геморрое в остром периоде (кровотечения, выпадение кишки и пр.).

После родов глицериновые свечи можно применять в случае отсутствия стула на протяжении 2-3 дней. Данные рекомендации целесообразны в особенности после родов со швами, когда твердый стул или физическое напряжение при акте дефекации могут повредить их целостность. Использовать суппозитории можно только после консультации у гинеколога и при отсутствии механических повреждений анального прохода.

Насколько безопасны свечи с глицерином для новорожденных

Среди препаратов для борьбы с запором у новорожденных сегодня чаще используются глицериновые свечи, например, Глицелакс. Любой опытный педиатр подтвердит информацию, что для малышей они разрешены. Как часто можно ставить глицериновые свечи грудничку? Они полезны в рекомендуемой дозе, причем не более 1 раза в 3 дня. Вред такого препарата для организма новорожденного возникает только на фоне бессистемного использования в больших количествах. Результатом этого становится нарушение естественной перистальтики кишечника, а в редких случаях;

  • энтероколит;
  • кишечная непроходимость;
  • лекарственная диарея;
  • обструкция пищевода.

Кроме того, передозировка приводит к жжению и раздражению. При таких симптомах применение препарата нужно немедленно прекратить. Глицериновые свечи устраняют у младенца только запор, но не борются с его причиной. При частых проблемах с дефекацией стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Существуют и конкретные противопоказания, когда глицериновые свечи для новорожденных запрещены. Среди них выделяются следующие:

  • обострение геморроя;
  • острый проктит;
  • трещины в анальном отверстии;
  • воспаление прямой кишки.

Чем можно заменить

У глицериновых свечей для лечения запора есть аналог по активному компоненту — это ректальные суппозитории Глицелакс. Детские свечи Глицелакс включают в себя 750 мг глицерина, а взрослые — 1500 мг. Показания, противопоказания, способ применения и побочные свойства у этого препарата те же, что и у свечек с глицерином. Но стоимость средства ниже:

  • 10 суппозиториев по 750 мг — от 99 рублей;
  • 10 суппозиториев по 1500 мг — от 114 рублей.

Глицелакс — ректальные свечи против запора на основе глицерина

От запора можно воспользоваться также лекарственными препаратами с другим составом и различными формами выпуска.

Таблица: аналоги глицериновых свечей по действию

Название Форма выпуска Активные вещества Показания Противопоказания С какого возраста можно использовать средство Цена в аптеках
Микролакс Раствор для ректального введения.
  • Цитрат натрия;
  • натрия лаурилсульфоацетат 70%;
  • раствор сорбита 70%.
  • Запор;
  • подготовка к эндоскопии или рентгенографии прямой кишки.
Индивидуальная сверхчувствительность к составу. С рождения. В упаковке:

  • 4 микроклизмы (по 5 мл) — от 279 руб.;
  • 12 микроклизм (по 5 мл) — от 734 руб.
Гутталакс Таблетки и капли для внутреннего применения (перорально). Натрия пикосульфата моногидрат.
  • Запор, связанный с отсутствием или недостаточностью тонуса толстой кишки;
  • запоры, вызванные побочным действием некоторых лекарственных средств (например, после антибиотиков);
  • синдром раздражённого кишечника с регулярными запорами;
  • запоры другого происхождения.

Гутталакс и Гуттасил также назначают пациентам, которым нельзя тужиться. Препараты показаны в комплексном лечении проктита, геморроя и анальных трещин для смягчения стула и упрощения акта дефекации.

  • Непроходимость кишечника;
  • воспалительные заболевания, локализующиеся в любом из отделов кишечника;
  • обезвоживание;
  • индивидуальная гиперчувствительность к составу;
  • 1 триместр беременности.
В упаковке:

  • 20 таблеток— от 196 руб.;
  • 50 таблеток — от 395 руб.;
  • капли (15 мл во флаконе) — от 271 руб.;
  • капли (30 мл во флаконе) — от 349 руб.
Гуттасил В упаковке:

  • 30 таблеток — от 179 руб.;
  • капли (15 мл во флаконе) — от 133 руб.;
  • капли (30 мл во флаконе) — от 244 руб.
Бисакодил Таблетки для приёма внутрь (перорально) и суппозитории для ректального введения (в задний проход). Бисакодил.
  • Запор различного происхождения;
  • подготовка к эндоскопии или рентгенологическому исследованию прямой кишки.
  • Опухоли и полипы в кишечнике;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушения передвижения пищевого кома по кишечнику;
  • обезвоживание;
  • воспалительные заболевания ЖКТ в острой фазе.
  • С 2 лет (для суппозиториев);
  • с 5 лет (для таблеток).
В упаковке:

  • 30 таблеток — от 15 руб.;
  • 10 свечек — от 40 руб.
Регулакс Капли для внутреннего применения (перорально). Натрия пикосульфата моногидрат.
  • Атонический запор;
  • регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса);
  • подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
  • Беременность в 1 триместре;
  • возраст менее 4 лет;
  • острое воспаление мочевого пузыря (острый цистит);
  • ректальные и маточные кровотечения;
  • обезвоживание тяжёлой степени;
  • боли в животе;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости и ЖКТ (в острой фазе);
  • ущемление пупочной грыжи;
  • непроходимость кишечника;
  • индивидуальная сверхчувствительность к составу.
С 4 лет. Флакон с каплями (20 мл) — от 275 руб.

Современные автомобили против классических автомобилей

Глицериновые свечи, инструкция по применению

Суппозитории с глицерином предназначены исключительно для ректального введения, которое лучше всего осуществлять по прошествии 15-20 минут после еды (чаще всего завтрака).

Инструкция по применению глицериновых свечей для детей старше 7 лет и взрослых пациентов предполагает использование дозировки препарата 2,11 грамма (1 взрослый суппозиторий), вводимой однократно в 24 часа.

Инструкция по применению для новорожденных рекомендует использовать детские глицериновые свечи в дозе 1,24 грамма, с однократным суточным введением ½ суппозитория детям до 3 лет и целой свечки детям 3-7 лет.

Инструкция по применению при беременности соответствует рекомендациям, данным для взрослых пациентов. Суппозитории беременным женщинам можно вводить только после всестороннего обследования у гинеколога и с его согласия.

Через сколько подействует глицериновая свечка у взрослого и ребенка, зависит от дозы и индивидуального ответа организма пациента на эффекты глицерола. Как правило, с момента введения суппозитория и до акта дефекации проходит не более 30 минут.

При крайней необходимости взрослые и детские дозы можно увеличить вдвое.

Способ применения ректальных свечей

  • Перед тем как применять глицериновые свечи необходимо тщательно вымыть кисти рук с мылом, после чего с целью охлаждения желательно подержать их некоторое время под холодной водой. Так как основа ректальных свечей при контакте с теплыми руками быстро поддается плавлению, кроме охлаждения рук рекомендуют также охладить и сам суппозиторий, поместив его перед тем как использовать на несколько минут в холодильник или также подержав под холодной водой (при этом снимать первичную обертку со свечи не следует), что сделает его более прочным.
  • После вышеописанных процедур необходимо аккуратно снять со свечи первичную упаковку, используя для этого в случае надобности острый предмет (нож, ножницы).
  • В случае необходимости применения ½ свечки следует продольно разрезать ее на две равные части при помощи одноразового лезвие бритвы.
  • Извлеченный из обертки суппозиторий нужно взять чистыми пальцами или руками в одноразовых перчатках.
  • Смазать наконечник свечки смазкой на водорастворимой основе (без вазелина) или увлажнить анальное отверстие прохладной водой.
  • Принять лежачее положение на боку с полностью выпрямленной нижней ногой и согнутой к животу верхней.
  • Приподнять свободной рукой верхнюю ягодицу, тем самым приоткрыв ректальную область.
  • Вставить свечку в анальное отверстие и ввести ее в прямую кишку при помощи кончиков пальцев за мышечный сфинктер на расстояние примерно 2,5-5 см у взрослых и 2,5 см у младенцев.
  • Свести ягодицы вместе и удерживать их в таком состоянии на протяжении нескольких секунд.
  • Оставаться в лежачем на боку положении в течение 5 минут, что предотвратит выход суппозитория наружу.
  • Выбросить использованную упаковку и тщательно вымыть кисти рук.

Разные цели использования

И клизмы, и свечи могут быть использованы для разных целей. Тот же тип устройства используется не только для облегчения запора, но и для женского спринцевания или для выполнения вагинальных полосканий, для уничтожения инфекций. Суппозитории могут содержать различные виды лекарств и могут быть использованы для лечения некоторых других заболеваний или состояний, прежде всего, тошноты, когда перроральные препараты не могут быть использованы.

Если симптомы запора сохраняются или ухудшаются, пациенты должны прекратить использование лекарств и обратиться к врачу. В большинстве случаев, суппозитории не могут привести к негативным симптомам, кроме легкого дискомфорта сразу после их вставления.

Клизма может вызвать легкие спастические боли в животе и сильное желание к дефекации. Лечение свечами и клизмами следует использовать, если запор сопровождается сильной болью в животе, наблюдается кровь в кале, тошнота, рвота, лихорадка – но не стоит это делать без консультации с врачом.

[], [], []

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector