Всё, что нужно знать о схватках в первых родах

Что делать, если тренировочные схватки идут уже несколько дней и не нарастают?

Длительные тренировочные сокращения выматывают не меньше, чем сами роды. А усталость – не лучшее состояние для родов. Поэтому при прелиминарных болях на сроке 39 недель, длящихся более двух суток, нужно ехать в роддом. Там врач оценит состояние шейки матки и примет решение о дальнейших действиях. Вероятнее всего, врач порекомендует медикаментозный сон.

Не являются предвестниками и требуют срочного похода к врачу:

• любые выделения на 39 неделе, сопровождающиеся покраснением половых органов и зудом, неприятным запахом, желто-зеленого цвета;
• кровотечения, обильные выделения с кровью;

• белые выделения из влагалища, с кислым запахом, похожие на молочницу. Перед родами родовые пути необходимо срочно санировать.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

1.Общие сведения

Проблема родов, протекающих в аномальном темпе (ускоренных или, наоборот, затяжных) является многофакторной и не утрачивает остроты даже на современном этапе развития акушерства и гинекологии.

Так, стремительные роды сложно прогнозировать и предотвратить; в то же время, форсированная динамика родовой деятельности, – в частности, сократительной активности матки, – чревата очень тяжелыми последствиями как для матери, так и для новорожденного, и чем быстрее разрешается беременность, тем выше риск.

Те или иные аномалии родовой динамики встречаются достаточно часто (по разным оценкам, от 10% до 20% родов), однако быстрые и стремительные роды в общем объеме родоразрешения составляют сравнительно небольшую долю – 1-2%.

Остается добавить, что понятия «быстрые роды» и «стремительные роды» также трактуются в литературе достаточно произвольно. Одни авторы считают стремительными роды продолжительностью до трех часов, а быстрыми – до пяти. Другие уточняют, что для первородящих и уже рожавших женщин эти условные нормативы должны различаться, и предлагают считать стремительными такие роды, которые разрешаются менее чем за два часа для рожающих повторно, и менее чем за четыре часа для первородящих.

Признаки скорых родов

Это объясняется тем, что физиологические процессы, происходящие в организме, одинаковые. Но на самочувствие могут повлиять другие факторы, такие как размер плода, количество околоплодных вод, регидность матки, неправильное предлежание и пр.

Не исключается, что распознать схватки при вторых родах будет сложнее, чем при первых. Такое часто наблюдается у женщин, которым ранее проводилось кесарево сечение.

Синдром гнездования

В третьем триместре у 90% будущих мам наблюдается синдром гнездования. Он проявляется желанием женщины улучшить состояние жилищных условий. Под влиянием гормонов женщина стремится создать атмосферу, в которой будет комфортно ребенку.

Будущая мама начинает приобретать много детских вещей. Процесс похода по магазинам приносит удовлетворение. Она также может начать самостоятельно шить или вязать, даже если ранее таким не увлекалась или не умела.

Некоторые женщины стремятся не только сделать ремонт и обустроить всем необходимым детскую комнату, они хотят сменить жилье.

Синдром гнездования может стать причиной проблем со здоровьем. Если финансовые или физические возможности семье не позволяют удовлетворить все желания будущей мамы, у нее может начаться депрессия.

Болевые ощущения

Прилив крови к детородному органу и растяжение тазовых связок свидетельствуют о том, что скоро роды. Эти процессы становятся причиной болевых ощущений. Они локализуются внизу живота и могут распространяться на область крестца.

За несколько дней до родов женщина начинает испытывать тянущую боль в промежности. Дискомфорт возникает по причине расхождения тазовых костей. Данный физиологический процесс необходим для того, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям.

Регулярные сокращения матки

Чтобы понять, что начались схватки, а не ложное сокращение матки, женщине рекомендуется обратить внимание на их интенсивность, частоту повторов и продолжительность

Изначально будущая мама может начать испытывать периодическое ощущение сдавленности живота. Симптомы постепенно набирают интенсивность и не зависят от положения тела. Время между схватками сокращается, а продолжительность их увеличивается. На данном этапе необходимо вызывать скорую или ехать в роддом.

Интенсивность моторики матки может снижаться по различным физиологическим и патологическим причинам.

Если схватки не ложные, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи, т. е. стимуляции.

Отхождение околоплодных вод

Амниотическая жидкость может излиться полностью или медленно просачиваться из плодного пузыря. Если отошли воды, то роды должны начаться в течение суток.

Не у всех женщин происходит отхождение околоплодной жидкости. Плодный пузырь может самостоятельно не разрываться до самых родов. В зависимости от ситуации врач может принять решение о необходимости проколоть оболочку.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка представляет собой барьер, который не дает проникнуть патогенной микрофлоре в полость детородного органа. Отхождение секрета может происходить постепенно, т. е. в течение нескольких дней. У некоторых женщин пробка выходит за 2 недели до родов, а у других остается до дня родов.

Слизь может быть прозрачной, бурой, желтой и иметь кровяные прожилки. Если пробка выходит полностью, некоторые женщины слышат небольшой хлопок. Могут появиться тянущие ощущения внизу живота, но боли нет.

Тошнота и диарея

При опущении живота повышается давление матки на кишечник, что может стать причиной запоров или диареи. Уменьшить нагрузку на пищеварительный орган можно бандажом.

Предродовое состояние характеризуется повышением выработки прогестерона, что может привести к появлению тошноты. Такая реакция организма считается нормальной. Когда тошнота и диарея сильные, может произойти обезвоживание. Не исключается, что причиной нарушения процесса пищеварения является инфекция, т. е. отравление организма.

Озноб

Ощущение холода может появляться в результате перепадов артериального давления. Другая причина – повышение температуры тела роженицы из-за несовместимости групп крови с ребенком.

Этапы

Самый долгий период схваток – латентный. В этот период происходит раскрытие шейки матки до 3 сантиметров.

При первых родах он может длиться и 10, и 12 часов. Но женщина, рожающая повторно, должна быть готова к тому, что скрытый период у нее будет значительно короче.

По отзывам врачей, при вторых родах начальный этап редко длится более 6-8 часов. Ощущения при этом будут такими же, как и при первых родах, но многие женщины отмечают, что боли были вполне терпимыми, не такими сильными, как в первый раз.

Второй этап схваток – активный. У рожающих первенца он длится от 3 до 5 часов, во вторых родах открытие матки до 7 сантиметров проходит примерно за 1,5-3 часа.

В момент переходных схваток, самых больных, когда раскрытие становится полным (до 12 сантиметров), второродящие женщины начинают оценивать по-настоящему свои преимущества перед тем, кто рожает впервые. У них этот период сокращен до 15-30 минут, тогда как первородящие могут мучиться до полутора часов.

Потуги у тех, кто рожает повторно, порой занимаются всего 10-20 минут, и это тоже в несколько раз быстрее, чем при первых родах. А вот плацента при вторых родах рождается чуть дольше, чем при первых, и это тоже связано с физиологическими изменениями в матке, которые произошли после рождения первенца.

Более быстрое протекание родов, впрочем, не гарантирует отсутствия осложнений. Конечно, при вторых родах реже развивается слабость родовых сил, требующая проведения кесарева сечения, реже происходят разрывы промежности, но зато выше риск преждевременного излития вод, а также повышается риск разрыва шейки матки при схваточных сокращениях, если при первых родах она была травмирована и остались рубцы.

Вероятность родовых травм для ребенка при повторных родах оценивается чуть ниже, чем при первых, но возможное возникновение острой гипоксии в родах по вероятности сопоставимо с первыми родами, а потому от врачей требуется не менее внимательное отношение к роженице, а от женщины – дисциплина и неукоснительное выполнение всех требований акушера, ведущего роды.

Начало родов: первый период

Сегодня родильные дома предлагают не только ведение родов традиционным способом, с нахождением в индивидуальном родзале или общем. Возможны разные варианты родовспоможения, в том числе — в воде, которые всегда вызывали много споров.

Недавно проведенное исследование (9 декабря 2019 года University of Michigan) подтвердило безопасность родов в воде в сравнении с традиционными. При этом ученые подчеркнули, что женщины при подобном виде родоразрешения имеют преимущества — родовая боль ощущается менее интенсивно.

Сравнивались результаты почти 400 родов в воде и 2000 родов традиционным способом. Не выявилось более значительных проблем у новорожденных, рожденных при проведении первого периода родов в воде. Кроме того, не было значимых различий и в частоте кровотечений после родов. Это говорит о том, что такой вид родоразрешения, если он практикуется в клинике, с соблюдением всех необходимых условий и под постоянным врачебным контролем, вполне имеет право на существование и может быть полезен отдельным категориям женщин.

Так, полезно это для будущих мам с высокой тревожностью, первородящих и тех, кто не имеет серьезных осложнений беременности. В первом периоде родов, с началом схваток, женщина находится в ванне, наполненной водой. Сегодня далеко не все клиники предлагают подобные варианты из-за того, что ранее были данные о предполагаемых рисках для новорожденных и случаях послеродовых инфекций у детей, патологий пуповины или плаценты.

Между тем, роды в воде вполне безопасны, но важно, чтобы мать покинула ванну до рождения малыша на свет. Это нужно, чтобы кроха сделал свой первый вдох в воздушной атмосфере, и можно было объективно рассчитать потери крови родильницы

Само рождение ребенка в воду, как и ранее, специалистами не поддерживается.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Резкие изменения настроения

Еще один предвестник, возникающий у большинства женщин в последние несколько дней перед родами – частые изменения настроения женщины, так называемая эмоциональная лабильность. На смену возбужденному, приподнятому и энергичному состоянию приходят апатия, заторможенность, усталость,  уныние и даже слезы, и наоборот. Часто объектом недовольства становятся близкие, особенно муж, даже если он на самом деле ведет себя идеально. Женщина устает, ей все сложнее дается ожидание, не терпится уже родить…

На самом деле всему виной гормональные изменения, именно в этот период они идут особенно активно.
 

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

• Особенность организма сокращать матку
• Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
• Кровь роженицы, факторы свертываемости
• Естественное вскармливание
• Активность молодой мамы
• Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью

Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

• Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
• Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.  

Ранние признаки

За несколько недель или дней до родов головка ребенка опускается в малый таз, из-за чего женщине станет легче дышать, уменьшается тяжесть изжоги. Это связано с тем, что снижается давление дна матки на диафрагму и желудок, которые расположены рядом. Однако это не значит, что роды начнутся в ближайшие дни. Это займет еще несколько недель. Более того, у первородящих матерей живот опускается раньше, если же это женщина, рожающая второго и последующих детей, ребенок опускается в малый таз почти перед родами.

Еще один интересный признак скорых родов — гнездование. Это материнский инстинкт, заставляющий женщину создавать все условия для скорого появления ребенка. Хотя в последние недели многие женщины ощущают себя уставшими, внезапно может появиться энергия, чтобы встать и привести дом в порядок, покрасить комнату будущего ребенка или подготовить вещи для него, перемыть всю посуду и передвинуть мебель

Важно в эти моменты не переусердствовать, чтобы не провоцировать осложнений беременности и травм.

Усиление ложных схваток — еще один яркий признак скорых родов. Они станут длиннее и сильнее по мере приближения к родам. Иногда трудно понять, являются ли схватки настоящими или ложными.

Что характерно для тренировочных схваток:

• они начинаются со второго и часто появляются в третьем триместре;
• сокращения нерегулярны и не имеют какой-либо закономерности;
• не прогрессируют с течением времени;
• представляют собой генерализованное уплотнение брюшной полости, сокращение всей матки;
• исчезают при любой активности или движении;
• нет отхождения вод или кровянистых выделений из влагалища;
• не происходит никаких изменений шейки матки.

Для истинных родовых схваток типичны иные симптомы:

• они начинаются после 37-й недели беременности, а если они наступают раньше, то являются признаками преждевременных родов.
• сокращения регулярны и следуют шаблону, возникая через 20-15-10 минут и усиливаясь по продолжительности и силе.
• начинаются с нижней части спины и распространяются в область паха.

Опущение живота

В последние дни перед родами в организме будущей мамочки происходят гормональные изменения. Снижается производство прогестерона, который отвечал за сохранение беременности, развитие плода. Начинается выработка эстрогена, который готовит организм к родоразрешению. Все это включает у первородящих такие механизмы развития:

• Плод в утробе матери переворачивается благодаря растяжению мышц матки.
• Ребенок становится головой в малый таз.
• Верхняя часть матки смещается вниз.
• Живот опускается, кожа на нем натягивается.
• Наблюдается выпячивание пупка.

Предвестники родов у первородящих на 36 неделе нередко включают такой сигнал, как опущение живота. Это состояние значительно изменяет самочувствие беременной. У женщины могут наблюдаться такие явления:

• Положительные. Из-за отсутствия давления на диафрагму проходит изжога, становится легче дыхание.
• Отрицательные. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частому мочеиспусканию. Появляются проблемы со сном. Возникает резкая боль, когда плод задевает за нервные окончания.

Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму

Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.

Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить

А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу

Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!

Во-вторых, я всегда говорю на семинарах: «В потугах позвольте себе обкакаться!». Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться — это стыдно, заставляет женщину сжимать анальный сфинктер. Получается, что она тужится – и в то же время зажимает мышцы тазового дна! Вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани недостаточно эластичные и предрасположены к разрывам. Дело не в тканях, а в физиологическом строении женского организма. А ткани примерно одинаково у всех работают, и расслабленные ткани менее подвержены травмам — это факт.

В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.

В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.

В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.

В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!

«Тренировочные» (ложные) схватки

«Тренировочные» схватки — это неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, чаще всего по вечерам или ночью. Они помогают созреванию шейки матки. Даже если раньше ложные схватки не ощущались, в последние 1-2 недели перед родами их замечают почти все женщины – по сравнению со слабыми, более ранними ложными схватками Брэкстона-Хикса на более ранних сроках, сейчас их интенсивность и частота усиливаются.

Ощущаются они как чувство тяжести в животе, тянущие, ноющие боли; матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает. 

Облегчить неприятные ощущения можно разными способами: принять душ, походить, сменить позу, отдохнуть, выпить успокаивающий чай. Именно это не даст вам спутать их с настоящими схватками – они при подобных действиях только усилятся, а кроме того, они будут регулярными .

Третий период родов

Этот период иначе называют «последовым». Матка еще продолжает слабо сокращаться, в этот момент постепенно отходят плодные оболочки. Через минуту после рождения ребенка вам сделают внутримышечную инъекцию окситоцина, для того чтобы матка лучше сокращалась. После акушерка попросит вас еще немного потужиться, чтобы вышел послед. Как правило, это происходит безболезненно и быстро, за 5-10 минут. На данном этапе главная задача персонала – удостовериться, что остатки плодной оболочки и последа полностью вышли, а матка чиста. Если в полости матки еще остались фрагменты плаценты, их немедленно удаляют, чтобы не допустить развитие инфекции и воспалительных процессов.

Также врач осмотрит целостность шейки матки, наличие разрывов промежности и т.д. При необходимости разрывы зашьют с помощью саморассасывающихся нитей. Беспокоиться не стоит – шов косметический и в будущем незаметный.

Впрочем, после появления малыша все ваше внимание, скорее всего, будет приковано к нему и врачебные манипуляции не доставят сильного дискомфорта. Новорожденного сразу осматривает педиатр

Благополучные роды означают хорошее самочувствие как мамы, так и новорождённого. Конечно, не все может пройти как по нотам, но бояться родов не стоит. Через это проходят миллионы женщин, каждый факт рождения по-своему уникален. В среднем продолжительность первых родов равна 10-12 часов, у повторнородящих весь процесс от начала схваток занимает 6-7 часов. Грамотная подготовка и следование врачебным указаниям уже непосредственно в процессе схваток и потуг помогут вам, и рождение малыша пройдет максимально мягко

А у вас останутся самые теплые воспоминания о таком важном и торжественном событии вашей жизни

Ощущения будущей мамы

Если живот опустился на 37 неделе, у вас, вероятнее всего, исчезли такие неприятные симптомы, как одышка и изжога. Опущение матки в область малого таза – это один из предвестников родов наряду с тренировочными схватками, когда вы чувствуете, как периодически каменеет живот,
отхождением слизистой пробки и потерей веса до 1,5 кг.

Эти признаки возникают и у первородящих, и у повторнородящих. Необязательно, что все и сразу: многие женщины до самых родов не ощущают, что живот опускается, а пробка может отойти непосредственно перед началом родовой деятельности. Все очень индивидуально. Кроме того, даже если вы обнаружили у себя все симптомы-предвестники, ни один даже самый опытный гинеколог не сможет вам точно сказать, когда начнутся роды. Этот «механизм» еще не до конца изучен специалистами.

Что происходит с плодом

Его организм настолько окреп, что, даже появившись на свет на этой неделе, малыш будет в безопасности. Все органы и системы созрели, кроме пищеварительной и дыхательной, работают в полную силу. Ребенок тренирует дыхательные движения еще в утробе, заглатывая околоплодные воды. Поэтому иногда он икает, а мама чувствует вздрагивания в животе.

Его вес составляет 2,8 кг, каждый день прибавляется 15 граммов. Плод меньше двигается и больше спит из-за тесноты вокруг. Однако несмотря на это в течение 12 часов вы должны насчитать в среднем 10 шевеления. Если цифра ощутимо больше или меньше, немедленно обратитесь за помощью: возможно, плод испытывает кислородное голодание.

С 37 недели начинается процесс старения плаценты

Это неизбежно и абсолютно нормально, важно лишь, чтобы степень зрелости детского места соответствовала сроку беременности. Это проверяется во время УЗИ

Физиологические признаки наступающих родов

Всякие изменения определены гормональным фоном, подготовленностью детородного органа к выходу младенца, зрелостью плаценты, развитием эмбриона. Первые признаки родов проявляются на 38 – 39 неделе. У некоторых особ сигнал поступает раньше. Женщины, рожающие впервые, замечают симптомы начала родовой деятельности за пару недель до радостного события. Особы, ожидающие появление на свет второго, третьего ребенка, ощущают знакомые симптомы за пару часов до поступления в больницу.

Какие признаки можно почувствовать перед родами:

1. опущение живота;
2. частое мочеиспускание;
3. тянущую боль в поясничном отделе, внизу живота;
4. увеличение выделений;
5. отхождение пробки;
6. уменьшение шевелений плода;
7. мягкая шейка;
8. изменение осанки;
9. ложные схватки.

Опускается живот

В старину, согласно этому признаку, говорили о начале близких родов. Положения меняется на последних неделях вынашивания малыша. Головка перемещается в район малого таза. Поэтому верхняя часть детородного органа опускается. Давление на желудок уменьшается. Мама не всегда зрительно замечает этот процесс, но ощущает легкость дыхания. При ходьбе больше не мучает одышка. Подниматься по лестнице становится легче. При опущении на животе стремительно появляются растяжки.

Частое испускание мочи

Этот признак говорит о приближении родов, и он объясним с точки зрения физиологии. Головка, при опускании, оказывает давление на мочевой пузырь. В итоге, орган не заполняется полностью. Сигналы к опорожнению слышны чаще. Роженица замечает, что при посещении туалетной комнаты объем мочи не увеличивается.

Давление детородного органа на кишечник вызывает запоры. Незадолго до начала процесса родов повышается количество окситоцина, который провоцирует послабление стула. Когда постоянные затруднения испражнения заменились диареей, пора собирать вещи и готовиться к отъезду в роддом.

Тянущие боли в пояснице, низу живота

Если мама заметила изменение осанки, походки, значит, что скоро рожать. Чтобы малышу было удобно продвигаться по каналам, растягиваются связки. Хрящи смягчаются. Тазовые кости постепенно раздвигаются, причиняя ощутимую боль. Малыш надавливает на лобковую область. Многим женщинам такое действие доставляет страдания.

Рост выделений

Белые следы на нижнем белье говорят о скором отхождении пробки. Некоторые мамы тревожатся, думая о подтекании околоплодной жидкости. В действительности это явление менее распространенное, чем кажется на первый взгляд. Происходит оно, когда случается разрыв пузыря у одной из стенок матки. Чтобы разрешить сомнения, нужно посетить гинеколога. После проведения теста врач установит присутствие амниотической жидкости в выделениях или полное ее отсутствие.

Отхождение пробки

В ходе вынашивания малыша родовой канал закрыт сгустком слизи. Он предохраняет плод от преждевременного выхода, препятствует попаданию внутрь бактерий. Когда слизистый комок отторгается, ребенок готов к рождению. Малыш начинает прокладывать путь к наружному отверстию. У одних мам наступление родов происходит сразу после излития вод, другим приходится ждать, наблюдая медленное раскрытие детородного органа.

Когда пробка выходит по частям, распознать процесс сложнее. Определить ожидаемый сгусток, возможно, по выделениям. Они будут прозрачного оттенка, плотной консистенции, с кровяными прожилками.

Изменение шевелений

Во второй половине беременности ребенок активно двигается внутри матери. На 38 – 39 неделе действия его не такие интенсивные. Младенец меньше вращается, толкается. Объясняется такое поведение уменьшением пространства накануне родовой деятельности.

Смягчение шейки

Врач устанавливает на последнем осмотре укорочение шейки, это значит, что роды начнутся в ближайшие дни. Маточный зев открывается, канал сокращается на 1 – 2 см. Плодная оболочка находится около выхода. Она становится легкой добычей всякого рода инфекциям

Акушер акцентирует внимание на правилах гигиены. Смена белья должна производиться 2 раза в день

Подмываться лучше отваром ромашки, мыло высушит слизистую. Принятие ванны нужно заменить мытьем в душе.

Ложные сокращения

Тренировочные сокращения воспринимаются ритмическими проявлениями. Часто женщина настораживается, почувствовав схватки, думая о том, что начинаются роды. Если порог чувствительности низкий, мама может не заметить существенного дискомфорта.

Данное проявление возникает с 20 недели и сопровождать роженицу до начала процесса, слегка усиливаясь на последнем месяце. Сокращения больше беспокоят вечером, ночью, когда мышцы расслаблены, отдыхают. Чувствительность мамы в это время обостряется.