За сколько дней до родов обычно опускается живот и от чего это зависит?

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Какие негативные последствия могут возникнуть у беременной?

Опускание живота – это показатель того, что скоро должны начаться роды, поэтому будущую мать должны сопровождать только положительные эмоции. Однако могут беспокоить и неприятные симптомы:

• Боли в нижней части живота. Ощущения должны быть тянущими, едва заметными – при острой боли нужно обращаться в больницу.
• Проблемы с работой мочевого пузыря и нарушение стула. Ребенок оказывает давление на внутренние органы, провоцируя временный дискомфорт.
• Боли в пояснице, связанные с увеличением нагрузки на позвоночник.
• Неудобство в выполнении привычных действий из-за смещения живота.Положительные изменения в ощущениях

Чтобы не принять желаемое за действительное, беременная женщина должна следить за изменениями в организме. Отражение в зеркале также поможет увидеть разницу «до» и «после». Итак, что должно происходить, чтобы быть уверенным, что живот опустился?

1. Заметное изменение формы и ощущение, будто он стал меньше.
2. При опущении живота сразу становится заметным изменение его формыСамая высокая верхняя точка возле ребер тоже опускается. Чтобы было легче это определить, на восьмом месяце беременности замерьте расстояние, к примеру, от яремной ямки до начинающегося выступа живота под ребрами. И проделайте то же самое на девятом месяце. Расстояние до выступа увеличилось – живот опустился. Если вы не делали замеры, то опущенный живот характеризует состояние, когда между грудью и началом выпуклости живота легко помещается ладонь.
3. Опущение предлежащей части плода способствует облегчению дыхания. Разгадка этого явления кроется в том, что легкие, желудок и диафрагма больше не подвержены давлению.
4. Боль в ребрах больше не беспокоит. Проходит одышка.
5. Женщина перестает ощущать дискомфорт от шевелений малыша.

Все эти признаки указывают на то, что ваш ребёнок постепенно перемещается в область таза и, соответственно, роды не за горами.

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему ну что, когда уже. И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

Какой должен быть оптимальный возраст у девушки для первых родов

Многие сразу подумали про этот вопрос и спокойно могут сказать, что оптимальным возрастом является от 20 до 25 лет. Ведь организм ещё пока что молодой, полон сил и энергии, поэтому первые роды с большей вероятностью пройдут спокойно и без возможных послеродовых осложнений. Но совсем недавно стало известно, что учёные провели некие исследования и выяснили, что организм девушки в абсолютно любой возрасте никогда полностью не готов и не приспособлен вынашивать и рожать малыша.

Никому не секрет, что раньше, а именно в советские годы, и, правда, считалось, что девушкам нужно рожать именно до 25 лет, так как это был оптимальный возраст не подхватить какую-либо гормональную болезнь и родить здорового ребёнка. Но общественное мнение и мысли меняются с каждым годом, и вот уже буквально через 20 лет после распада СССР оптимальный возраст для первых родов является до 30, а в некоторых странах и вообще до 40 лет. Считается, что именно после 30 лет у девушек, в основном, уже есть стабильный заработок, и они спокойно могут обеспечить все материальные потребности для воспитания и ухаживания за своим маленьким ребёночком.

Учёные и акушеры с большим стажем объясняют такой скачок в возрасте для безопасного рождения малыша тем, что после 25 лет практически у всех девушек ничего не происходит с гормональным фоном, и они всё также спокойно функционируют для зачатия ребёнка и его безопасного рождения. Основным фактором того, что со здоровьем или физическими способностями маленького человека будет что-то не так, как хотелось бы, зависит только от того, как будущая мама ведёт свой образ жизни не только во время вынашивания малыша, но и задолго до решения его зачатия.

На сколько именно должен опуститься живот перед родами?

Также важным является такой фактор, как: «на сколько именно опустился живот». Более низкое положение живота может быть очевидным не только беременно, но и окружающим. То насколько сантиметров спускается живот, прямо зависит от положения матки. Если она становится ниже на 4-6 см, то расстояние между грудью и опущенным пузиком можно вымерить с помощью женской ладони.

Чаще всего если на 38 недели беременности опустился живот девушки стоит заняться сбором сумки в больницу. Это свидетельствует о том, что совсем скоро начнет долгожданное событие. Также стоит отметить, что женщины практически не чувствуют болевых ощущений, когда опускается живот перед родами.

Когда у беременных опускается живот

Опущение живота при беременности однозначно происходит на последнем триместре беременности, не ранее 36 недели. Если такое опущение отмечается раньше срока, стоит сказать об этом гинекологу. Немного иначе ведет себя организм при многоплодной беременности, когда вес двух малышей излишний для того, чтобы удерживать его в нужном положении. Однако и роды при многоплодной беременности отмечаются в 85% случаев раньше срока.

Говорить о нормах опущения живота стоит только в том случае, когда беременность была естественной, в  матке один плод, а женщина не рожала более 2 раз. В противном случае, можно говорить об индивидуальных особенностях, которые не дают возможность обобщить симптоматику.

Нормы опущения – 37-40 неделя. Однако нередки случаи, когда живот не опускается вплоть до наступления схваток. Такое случается довольно часто у первородящих женщин, а также у рожениц с узким тазом. В зависимости от степени узкого таза, можно говорит о внешних проявлениях живота в опущении.

При многоплодной беременности, или при беременности, которая сохранялась гормонально, говорить об опущении в норме до 38 неделе не приходится. В таком случае отмечается отсутствие опущения вплоть до рождения, либо о преждевременном опущении на 34 неделе. Любое состояние должно контролироваться акушером, вестись обследование, при которых определяется степень раскрытия легких ребенка. Если есть риск преждевременных родов, то вводятся препараты матери, которые проникают через плаценту и способствуют безопасному раскрытию легких. В случае раннего появления ребенок уже защищен, и может дышать самостоятельно.

Когда это происходит?

Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода — реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.

На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка — структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.

Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов — от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше — примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами — за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.

Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.

Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.

Как понять, что опустился живот при беременности

Опущение живота – это один из предвестников, свидетельствующий о том, что скоро беременная станет мамой. Почему это происходит, является ли такое состояние нормой? Чтобы понять, почему происходит опущение живота, и что же это такое

Стоит обратить внимание на анатомические особенности и строение костей таза женщины

Так устроены кости тазового сочленения женщины, чтобы при необходимости давать возможность головке ребенка опускаться, давить на мышцы, создавая давление и тонус, вызывая роды. Анатомические особенности крестцово-подвздошного сочленения сформированы таким образом, чтобы удерживать плод в нужном положении на протяжении ранних сроков беременности. Когда же малыш становится более тяжелым, происходит давление его головки на мышцы, он опускается ниже и ниже.

Однако такое изменение опущения плода происходит постепенно. Изначально мышцы и кости таза должны быть готовыми к опущению живота. На протяжение всей беременности работа гормонов заключалась в том, чтобы сохранить ребенка, обеспечив ему необходимые условия для роста и развития. Однако теперь, когда ребенок достаточно большой, чтобы оказывать давление на мышцы таза, а брюшному прессу стало тяжело поддерживать нависающий живот, гормоны работают на размягчение тазовых костей. Размягчение костей может отслеживаться при следующих симптоматических проявлениях:

• Кости в области крестца ноют. Особенно если говорить о периоде после долгой прогулки на поздних сроках. Однако болезненность может быть и причиной формирования патологии. Поэтому стоит сообщить о переменах гинекологу, который сможет определить норму, установить причину такой симптоматики.
• Болит промежность после прогулки или при подъеме на лестнице. Иногда создается такое ощущение, что малыш буквально надавливает на мышцы, создавая отчетливое давление на мышцы брюшины, становится больно, но не настолько, что терпеть такое проявление невозможно. Если ощущение не проходит через 30-40 минут, стоит вызвать скорую помощь, объяснив симптоматику.
• При резком повороте женщина может отмечать легкое потрескивание костей таза, верхних костей ног (бедра). Болезненности не отмечается, однако легкое потрескивание или скрип может отмечаться.

Предвестники перемен.

Первые предвестники, среди которых размягчение костей таза может упустить даже повторно родящая женщина. Как понять, что опустился живот при беременности первородящей? Как правило, о том, что живот уже опустился, женщина узнает от подруг, родственников, которые со стороны отмечают перемены во внешности. Сама же женщина отмечает такие перемены:

1. Стало легче дышать. Выпирающий живот, который до этого момента только рос, и возвышался над тазом, способствовал тому, что внутренние органы меняли свое место локализации. Это касается как желудка, так и легких. Отдышка даже при походе в ванную комнату – естественные и неприятные спутники для любой беременной. После того, как живот опустился, легкие опустились, количество воздуха поглощается лучше, дышать, в том числе ночью, становится легче.
2. Отсутствует изжога. Все по той же причине, что и уходит отдышка – желудок немного опускается, сфинктер не переполняется после приема пищи, не вытекает обратно пищевод желудочный сок, как это происходило еще совсем недавно.
3. Женщина может положить ладошку между грудью и животом. Опущение так и измеряется в домашних условиях без знаний в области акушерства. Если ранее ладонь не помещалась между грудью и животом, то при опущении она размещается.
4. Меняется форма живота. При опущении малыша в область таза, меняется и форма живота. Если до этого он был более округлым, то сейчас отмечается угловатость, возможно, видны боковые мышцы, удерживающие живот, а со спины многих женщин и не видно их интересное положение.

Все такие признаки являются общими для всех беременных. Однако именно они позволяют говорить о том, что скоро организм будет переходить в завершающую фазу беременности – родам.

Почему беременным нельзя спать на спине?

Сон на спине в третьем триместре может увеличить риск мертворождения у небольшого числа женщин. Это происходит потому, что вес матки может сжать нижнюю полую вену и аорту. Аорта — это большая артерия, которая переносит насыщенную кислородом кровь из левой части сердца в другие части тела. Это сжатие может уменьшить приток крови к плоду.

Исследования показывают, что сон на спине с 28 недель беременности может увеличить риск мертворождения в 2,6 раза по сравнению с боковым сном. Сон на боку в третьем триместре может уменьшить поздние мертворождения почти на 6%. 

Женщины, которые спят на спине во время беременности, могут отмечать симптомы, в том числе:

• затрудненное дыхание
• проблемы с кровообращением
• проблемы с пищеварением
• боль в спине
• низкое кровяное давление
• геморрой

Эти симптомы могут вызвать:

• мертворождение
• преэклампсию
• низкую массу плода при рождении
• маленький рост плода

Женщины не должны беспокоиться, если просыпаются на спине на поздних стадиях беременности, но должны перевернуться на бок, чтобы снова заснуть.

Что чувствует женщина при опущении живота перед родами

Понять, что беременная матка начала опускаться в таз, кроме как по внешним изменениям, помогают следующие признаки:

• исчезновение изжоги. Освободившиеся органы желудочно-кишечного тракта начинают функционировать лучше и жёлчь уже не поднимается давлением матки снизу;
• облегчение дыхания. Мучившая несколько месяцев одышка наконец-то отпускает и снова появляется возможность дышать полной грудью;
• учащённое мочеиспускание. Теперь несладко приходится органам малого таза, в частности, мочевому пузырю. Давящая матка после опущения не даёт полностью заполнить пузырь поступающей мочой, поэтому призывы освободить мочевик учащаются;
• синдром Брэкстона-Хикса. Подготавливающаяся к родам матка периодически напрягается и живот во время этих тренировочных схваток становится словно каменным. Маточный тонус провоцирует выделения из влагалища, похожие на те, что бывают при молочнице;
• снижение активности малыша. Ребёнку тесно в мамином животе и он уже не плавает как прежде. Устроившись поудобнее, плод подаёт признаки жизни немного реже и уже толчками, которые весьма ощутимы женскими внутренними органами;
• болезненные ощущения при ходьбе. Давление матки на нервные окончания вызывает ощущение дискомфорта при ходьбе или сидении. И также боли могут отдаваться в области поясницы. Походка напоминает утиную — вперевалочку, смещая центр тяжести с каждым шагом.

После смещения матки на последних неделях беременности без поддержки руками или бандажом живот выглядит обвисшим, брюшные мышцы больше не в состоянии удерживать его

У первородящих беременный живот опускается раньше, за месяц до родов, но иногда это случается и за 2–3 дня до рождения ребёнка. Повторнородящие отмечают у себя опущение живота примерно за неделю до появления малыша на свет, но бывает и позже, а некоторые вплоть до родов совсем не наблюдают, что живот опустился. Точно оставшееся время вынашивания после опущения живота назвать нельзя, каждый случай индивидуален. По времени процесс опускания живота занимает от часа до недели.

Мой живот опустился за 2 дня до родов, 20 ноября в зеркале обнаружила, что он стал немного ниже. А 21-го золовки на дне рождения старшей из них тоже сказали, что малыш готовится к рождению. Уже 22 ноября я впервые стала мамой.

При всех признаках опущения живота беременную должны насторожить некоторые симптомы:

• вагинальные выделения перестали быть светлыми, окрасившись в ярко-красный или тёмно-коричневый цвет. Это может быть сигналом о внутреннем кровотечении. Редкие вкрапления крови светлых розовых или коричневых оттенков — это норма для отхождения слизистой пробки из шейки матки;
• гипертонус матки, когда мышцы напряжены постоянно. Особенно на сроке до 35 недель это считается опасным признаком преждевременного родоразрешения. Сопровождается резкими болями в животе.

При обнаружении патологических симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда это происходит?

Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода — реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.

На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка — структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.

Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов — от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше — примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами — за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.

Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.

У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания — женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.

Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.

А время, а время не ускоряет ход

Если живот опустился, через сколько ждать роды? Будущая мама теперь способна испытывать боли в пояснице и ложные схватки. Это считается нормальным. С одной стороны — беременная женщина может чувствовать дискомфорт, с другой — это подтверждает, что ее организм идет навстречу появлению новой жизни.

Когда опустился живот, через сколько роды, может сказать врач, и то это будет весьма приблизительно. Но доктор способен оценить ситуацию с профессиональной точки зрения. К тому же, со специалистом женщина сможет обсудить весь процесс родов. От предложенного им стационара отказываться не стоит. Зато можно примерить специальный бандаж для поддержки живота.