Рожаем правильно: как дышать и тужиться во время родов, чтобы не было разрывов, боли и вреда для ребенка?

Еще не поздно: как подготовиться к родам?

Науку правильно рожать следует осваивать с 20–24 недели беременности. На последних месяцах нужно довести все техники до автоматизма, заниматься по 10 минут

При этом важно уметь правильно дышать в любом положении – лежа, сидя, стоя. Хороший видеоурок позволит пошагово разобрать технику дыхания в схватках и потужном периоде

Однако стоит учесть, что только по видео рожать не научишься.

Поможет посещение курсов для беременных: во время лекций специалисты обязательно акцентируют внимание на дыхательном вопросе. Кроме дыхательных упражнений следует изучить техники для облегчения боли в схватках, выбрать предродовый рацион

Питание и питьевой режим

Предродовое питание должно быть направлено на поддержание эластичности мышц. За месяц до родов следует ограничить употребление мяса, соли. Все правильные продукты (к которым не относятся копчености, соления, фаст-фуд) полезны в малых дозах. На 38 неделе стоит обогатить рацион маслами, которые обеспечат эластичность сосудов и родовых путей. Хорошо родить помогут такие продукты в меню:

• морковь, тыква;
• масла (кроме кунжутного);
• злаки;
• печеные яблоки;
• овощные бульоны;
• нежирный йогурт, кефир.

Убрать из рациона стоит продукты, которые укрепляют стул: мясо, яйца, молоко и другую богатую животными белками пищу. Не стоит баловать себя сладостями, белым хлебом, соленьями. Роль воды также переоценена. К родам организм мамы имеет нужный запас воды. Пить следует не больше 2 литров в сутки, показаны соки, морсы, компоты, некрепкий чай. Когда захочется пить в родах, лучше пососать льдинку или ополоснуть рот водой.

Схватки и потуги: разница и функции

Один из симптомов начала родов – это схватки. Сокращения матки проходят с определенной периодичностью. Постепенно они становятся чаще и болезненнее, не прекращаются, какую бы позу ни принимала роженица. При этом происходит раскрытие шейки матки – важный этап перед прохождением ребенка по родовым путям.

Когда мышцы диафрагмы и пресса охватывает сильнейшее напряжение, приходят потуги. Это явление выпадает на вторую фазу родов, которая начинается с раскрытия маточной шейки и заканчивается рождением младенца. В момент потуг исход процесса зависит от того, умеет ли роженица хорошо тужиться.

Основная цель схваток – раскрытие шейки матки. Задача потуг – подтолкнуть младенца к родовым путям и изгнать из материнской утробы. Роженица может управлять потугами (в отличие от схваток). В это время сокращаются мышцы диафрагмы, брюшины, внутри брюшной полости формируется рабочее давление, которое помогает быстрее появиться на свет младенцу.

Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

Рождение ребенка: счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

1 Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о тазовом предлежании. Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи «Тазовое предлежание плода» (№ 11/2001) и «Роды при тазовом предлежании» (№ 12/2001).

2 См. В. Заборский, Н. Кузнецова, «Вертикальные роды», №2, 2002.

Когда начинать тужиться

Когда у роженицы появляются первые ощущения, которые свидетельствуют о начале потуг, она должна сообщить об этом врачу. Он обязан внимательно осмотреть женщину. При этом врач, принимающий роды, определяет, готовы ли родовые пути, открыта ли шейка матки, в правильном ли положении находится младенец.

Если все в порядке, и дитя уже находится на тазовом дне, тогда женщине “дают команду” – тужься.

Преждевременные потуги изматывают женщину, ослабляют сокращение мышц детородных органов, при этом нарушается маточно-плацентарное кровообращение, в результате чего через пуповину к еще не родившемуся малышу поступает недостаточно кислорода. Тужиться необходимо начинать, когда шейка матки полностью раскрылась. В противном случае, может произойти разрыв шейки матки. Поэтому, если голова ребенка находится слишком низко, а матка еще не до конца раскрылась, роженице не нужно прилагать свои усилия.

Как выяснить причины кровотечения

Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:

• Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
• Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
• Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
• Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.

Варианты дыхательных техник при схватках

Тренировками дыхания необходимо заниматься не в одной и той же позе: стоит попробовать самые разные возможности, которыми вы затем сможете воспользоваться — сидя, полулежа, на боку, стоя и в наклоне. В современных родильных домах во время прохождения схваток акушеры-гинекологи рекомендуют принимать самые разные позы, которые помогут роженице расслабиться и дышать максимально комфортно. Некоторым женщинам во время схваток очень помогают фитбольные мячи, которые можно приобрести и для тренировок.

Когда вы будете проводить очередную тренировку, имейте в виду, что в это время может снизиться уровень углекислоты в крови, в результате чего вы почувствуете слабость и головокружение. Не переживайте по этому поводу — такое состояние вполне естественно для беременной. Если подобное случилось — просто задержите дыхание в течение нескольких секунд, чтобы состояние самостоятельно прекратилось.

Поскольку самым длительным периодом родового процесса является период раскрытия матки, то прежде всего следует знать о том, как правильно дышать при схватках. В родах матка раскрывается на протяжении нескольких часов, а у тех, кто рожает впервые, процесс может серьезно затянуться. Схватки довольно болезненны из-за спазмов, которыми они сопровождаются. Однако без схваток не только матка не сможет раскрыться, но и у ребенка не будет возможности продвигаться по родовым путям.

Это необходимо знать!

Чтобы знать, как правильно тужиться при родах, нужно знать несколько простых действий, которые облегчат течение потужного периода.

Во-первых, необходимо постараться принять позицию на корточках. Да, в отечественных роддомах потуги, как правило, проходят горизонтально на акушерских кроватях, но попытаться все же можно.

Потужной период в вертикальном положении является наиболее естественным для женщины, вспомним хотя бы оправление естественных надобностей.

Также в случае нахождения вертикально (а если вы еще смогли найти врача и акушера, который согласился принять вертикальные роды – вообще замечательно!) потугам и родоразрешению помогает естественная сила тяжести.

Если уж лежите на спине, подтяните колени к подмышкам, разведя их. Поверьте, так будет легче.

Во-вторых, нужно знать «куда» тужиться. Как говорят уже опытные мамы и практикующие акушеры: нельзя тужиться «в лицо и в голову».

Более доступным языком это означает, что нужно волевым усилием направлять потугу в детородные органы. Ни в коем случае нельзя напрягать голову, в особенности, область глаз или затылок.

Глаза могут впоследствии подвести: даже если у вас прекрасное зрение, оно может упасть, также могут начаться проблемы с внутриглазным давлениям.

Женщины, которые лежали в роддомах, вспомнят хотя бы одну «сестру по несчастью» с лопнувшими сосудиками внутри белков глаз. Это те, кто как раз забыл это правило.

Напряжение в затылочной части чревато последующими головными болями и проблемами с давлением.

Как говорят акушерки и женщины, прошедшие через рождение ребенка естественным путем, потуги похожи на позывы к дефекации. Если вы начали чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, обязательно дайте знать об этом медицинскому персоналу.

Из-за того, что порог чувствительности у всех женщин разный: кто-то может почувствовать потуги, когда головка малыша еще не опустилась в тазовое дно, а кто-то ощутит позывы, когда малыш уже почти готов родиться.

Именно акушерка сможет проверить положение малыша, и скажет что делать: «продышать» потугу, чтобы не травмировать родовые пути, еще не готовые к изгнанию плода, или же начать правильно тужиться немедленно.

Итак, по время потуги нужно направить всю силу именно на мышцы брюшного пресса и матку, не стараясь напрячь прямую кишку, которая потом может «ответить» геморроем и разрывами.

Между потугами старайтесь отпустить напряжение и отдохнуть хоть немного!

В-третьих, не зажимайте тело, и делайте все, чтобы избежать истошных криков. Во время крика начнет выделяться адреналин, он заставляет сосуды сокращаться, а мышцы непроизвольно становятся готовыми к побегу от опасности.

Более того, во время крика малышу перекрывается кислород. Помните, что он работает не меньше вашего и дышать ему необходимо полноценно.

Профилактика родовых травм: как предотвратить

Подготовка к родам без разрывов должна начинаться еще во время планирования беременности. Об этой задумываются не все женщины. Планирование беременности – это не только прием витаминов и отказ от спиртного, а еще укрепление мышц, растяжка суставов и сухожилий, лечение и профилактика заболеваний, повышение выносливости и стабилизация веса.

Профилактика разрывов при родах должна проводиться на протяжении всего гестационного срока, а не тогда, когда женщина в страхе поступает в роддом. Гинекологу следует объяснить будущей маме, что иногда, чтобы предотвратить излишнюю травматизацию тканей промежности, нужно делать искусственный разрез, который потом легче зашить, чем рваные раны большей глубины. Перинеотомия (надрез по срединной линии вниз) или эпизиотомия (боковое рассечение на пять или восемь часов) – способы, как избежать разрывов во время родов, если они проходят слишком быстро или плод крупный и не в состоянии пройти через родовые пути матери, существенно не повредив их.

Заживление искусственных разрезов происходит быстрее, что позволяет маме скорее вернуться к полноценной жизни.

Длительность родовых потуг

При повторных родах этот отрезок времени составляет примерно час. Недолгие родовые потуги у таких рожениц объясняются тем, что их организм уже адаптирован к процессу появления малыша на свет.

Длительность потуг также зависит от комплекции роженицы. Худенькая женщина легче переносит весь процесс родов.

У полных мамочек период родовых потуг продолжительный, протекает более болезненно.

Когда нужно прекращать тужиться? Стимулировать сокращение мышц живота и матки необходимо до того момента, когда выйдет головка ребенка. Врач обязательно скажет, когда это произойдет.

Но, пока дитя полностью не выйдет на свет, нужно продолжать дышать так же, как во время потуг.

Не стоит бояться родов. Главное – знать, как нужно тужиться. А остальное природа сделает сама. Тем более, в течение всего периода появления малыша на свет при роженице присутствуют врач, акушерка, а иногда и близкий человек.

Специальные приемы

Специальные дыхательные приемы, применяемые при схватках и родах, не похожи на способы дыхания, к которым привык каждый человек. И чтобы эти приемы хорошо сработали, необходимо заранее их изучить на практике. Ведь во время родов этим заниматься будет некогда, поэтому лучше, чтобы весь дыхательный процесс проходил по заведомо отработанной схеме.

Каждая родовая фаза требует применения отдельной дыхательной техники. И чтобы их применять, необходимо знать — в каком именно периоде вы сейчас находитесь. Родововой процесс делится на три периода: схватки (при которых происходит раскрытие шейки матки), роды и отхождение плаценты.

Главная цель применения дыхательных приемов — помочь ребенку родиться с минимальным стрессом и при этом облегчить состояние женщины. Чтобы отработать дыхательные приемы заранее, старайтесь на протяжении всего периода беременности (и особенно — в последнем триместре) ежедневно тренировать все варианты дыхательных техник примерно по 15 минут.

Сольные роды: как сделать все самой?

Что делать, если вокруг нет ни одного помощника, и в роддом уже не успеть? Правило первое: без паники!

Сначала звоним в скорую или службу спасения, говорим точный адрес. Открываем замки на входной двери: в процессе родов может быть не до этого!
Вымойте промежность и руки с мылом или возьмите дезинфицирующие салфетки, жидкость. Подготовьте как минимум 4 чистых полотенца, пеленки, простынки.
Забудьте о родах в туалете, в ванной и т. п. Выбираем подходящее место, лучше – на полу, спиной к стене, на пол надо подстелить чистую ткань: одеяло, простынь. Садимся с опорой на стену или на подушки так, чтобы было удобно, сгибаем ноги в коленях

Если нет помощника, не надо пытаться родить на стуле или краю кровати – некому будет поддержать ребенка.
Глубоко и спокойно дышим, вспоминаем техники дыхания – это сейчас самое важное. Вдох через нос, выдох через «трубочку» из губ, как будто задуваем свечку

Когда начинаются первые потуги, их надо продыхивать «по-собачьи» максимально долго, пока можно терпеть, чтобы снизить вероятность разрывов шейки матки и промежности.
Когда начнет прощупываться головка снаружи, надо ладонью нажать на промежность (между влагалищем и анусом), чтобы уменьшить вероятность разрывов.
Прорезание головки ощущается жжением в промежности. На этом этапе надо откинуться назад, опереться спиной, а рукой поддерживать при этом головку. Тянуть, поворачивать ребенка нельзя! Надо мягко помогать ему выходить во время следующих потуг, аккуратно подтягивая его на свой живот. Никаких резких движений, рывков быть не должно, мышцы матки все сделают сами. Нужно только придать направление.
После появления головки и шеи надо обязательно нежно ощупать шею. Если есть петля пуповины – снять ее. После рождения плечиков сложный этап позади, просто удерживайте ребенка от падения.
Дальше малышу надо нежно, но энергично растереть тело, положить себе на живот, обтереть личико от слизи, аккуратно прочистить или отсосать слизь из носа и рта, накрыть тканью. Если все хорошо – можно приложить к груди.

Абсолютное большинство детей начинают дышать без дополнительных манипуляций. Помогает разница в давлении воздуха снаружи в легких ребенка. Чтобы простимулировать начало дыхательных движений, не хлопайте, а потрите ребеночку спинку, грудь, бока, попу, пяточки. При этом его голова должна быть немного ниже ножек.

Йога для беременных

Часто врачи-гинекологи, если нет противопоказаний, предлагают своим пациенткам взять несколько уроков йоги для беременных. Не стоит пренебрегать такой возможностью. Ведь занятия помогут познать не только свой мир, но и мир малыша.

Особенно полезны такие уроки для первородящих женщин. Кроме положительных эмоций и релаксации, йога также научит, как правильно тужиться во время родов и как облегчить схватки. Это лучшая гимнастика для тренировки интимных мышц. В период беременности выделяется специальный гормон, который расслабляет связки малого таза. Осталось только их натренировать.

Регулярные занятия улучшают самочувствие, избавляют от усталости и сонливости, а также облегчают токсикоз. Но есть и другая сторона медали. Насколько полезной может быть йога, настолько она может и навредить. Поэтому упражнения следует выполнять только с инструктором.

Как правильно дышать на потугах

Дыхание во время потуг должно быть направлено не только на обеспечение организма кислородом, но и на выталкивание ребенка из матки. Для этого рекомендуется делать следующее:

• Когда гинеколог положил вас на родильный стол и посчитал, что пора начаться потугам, внимательно слушайте его рекомендации. На этом этапе Хорошо подходит техника дыхания «на счет», которая была описана выше. Помочь женщине сконцентрироваться и правильно выполнять дыхательные упражнения может партнер, если он присутствует на родах.
• Старайтесь дышать максимально глубоко, а на вдохе проглатывать воздух. Это будет создавать дополнительное давление на дно матки и на диафрагму, что поможет ребенку лучше продвигаться по родовым путям и отталкиваться ножками от матки. Когда вы почувствуете, что воздуха уже не хватает, выпустите его остатки из легких и наберите новую большую порцию.
• Задерживать дыхание нужно максимально длительно, чтобы облегчить ребенку процесс попадания на свет и ускорить потужной период. Правильной технике потужного дыхания учит тренер на курсах. Задерживая воздух и набирая полную грудную клетку, женщина должна тужиться не в голову, а вниз живота. Смысл этого движения в том, чтобы помочь матке вытолкать ребенка с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы. Все усилия и давление, которое женщина создает в этот период, должны быть нацелены вниз живота. Если сила уходит в голову, лицо начинает краснеть, а сосуды лопаться. Кроме того, что это может привести к осложнениям и эстетичному внешнему виду после родов, такие потуги не помогают малышу и оказываются абсолютно неффективными для родов. В любом случае, нужно внимательно слушать доктора, который следит за процессом раскрытия шейки матки и продвижением ребенка. Гинеколог даст команду, когда нужно начинать тужиться и подскажет правильную технику исполнения.

Что такое правильные потуги

Правильные потуги предполагают удобную позу для роженицы, своевременное натуживание и правильное направление давления. В большинстве роддомов это процесс проходит на специальном родильном кресле, в котором женщину располагаются горизонтально, а ноги могут быть даже немного приподняты. В таком положении вытолкать ребенка достаточно сложно, а головка малыша оказывает сильное давление на тазовое дно.

Современными методиками считаются роды в воде, на корточках или на специальном стуле. Одним из преимуществ таких позиций называют естественное притяжение земли, которое будет помогать ребенку продвигаться из матки вниз

Важно правильно определить начало потуги, чтобы именно в этот момент женщина начала прикладывать усилия и набрала полную грудь воздуха. Это еще раз доказывает важность присутствия медицинского персонала на процессе родов и делает сомнительными роды в домашних условиях

Правильное дыхание также является основой для рождения здорового малыша. Как правило, доктор напоминает роженице о необходимости дышать, чтобы предотвратить гипоксию плода и возможные осложнения. Во время потуг женщина уже не испытывает боли, поэтому может  достаточно точно выполнять рекомендации врача.

Как следует тужиться, чтобы избежать разрывов

Можно порваться при малом весе ребенка, и родить без единого разрыва при крупном малыше. Все зависит от тактики потуг. Чтобы не терпеть огромную боль при сшивании (на живую) промежности, необходимо помнить следующие советы акушеров:

1. Не забываем о дыхании. Набираем полные легкие перед тем, как вы чувствуете прилив схватки. Если не успели набрать воздух, то потуга не эффективна. Всю потугу необходимо медленно выталкивать воздух из себя таким образом, чтобы большое количество выдыхаемого воздуха пришлось на пик схватки. Если не хватило воздуха, необходимо сделать поверхностные вдохи обязательно, иначе ребенок будет страдать от гипоксии.
2. При потугах прижимать подбородок со всей силы, дотягиваясь к груди, немного приподнимая туловище, но обязательно оставляя на месте кушетки ягодицы. Если поднять попу, можно очень сильно порваться.
3. Делать сильный нажим на пятки. Согнутые ноги необходимо опереть о металлические поручни и давить со всей силы, так как будто вы хотите выгнуть металл. Также упор делать на низ живота, а не на грудь при потугах.
4. Обязательно закрывать сжимать сильно глаза, иначе лопнут сосудики, и после родов ваши глаза будут красными.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов — раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг — вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки — это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора

Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов — собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Что значит «тужиться»

Женщины, которые вынашивают ребенка впервые, не всегда до конца понимают, что значит тужиться при родах. С наступлением полного раскрытия шейки матки начинается процесс продвижения головки ребенка вниз по родовым путям. Во время этого она оказывает давление на стенки нижнего отдела толстого кишечника роженицы.

Когда раздражаются нервные рецепторы конечного отдела толстого кишечника, возникают потуги, подразумевающие рефлекторное сокращение мышц передней стенки живота и грудобрюшной перегородки. Давление головки младенца на тазовое дно и смежную прямую кишку, вызывает у женщины желание совершить акт дефекации. Это и есть потуги при родах, а как правильно тужиться, пояснит акушер.

Акушер определяет расположение головки младенца. Тужиться целесообразно, когда она уже прошла практически весь родовой путь и оказалась на тазовом дне. Если потуги начинаются раньше времени, то женщина быстро истощается, нарушается маточно-плацентарная циркуляция крови, а у малыша возникает кислородное голодание.

Желание тужиться у каждой роженицы возникает в различное время.

Если беременная начинает тужиться, когда головка ребенка продвинулась уже довольно низко, но при этом маточная шейка раскрыта не полностью, то это чревато осложнениями. Продолжая тужиться, она будет продвигать головку малыша, но может вызвать разрыв маточной шейки. Чтобы контролировать потуги, беременная должна освоить специальную технику дыхания.

Продолжительность потуг при естественных родах в среднем составляет 30-120 минут. За это время ребенок преодолевает 10-15 см родовых путей.

Как дышать при потугах

Именно в период потуг вы помогаете своему малышу скорее появиться на свет. И для этих моментов существует специальный тип дыхания. Мышцы начинают активно сокращаться в момент, когда головка ребенка уже оказалась во влагалище, и эти сокращения помогают плоду продвигаться. Как помочь ребенку не задержаться в родовых путях? С этой целью старайтесь дышать продолжительно, медленно и глубоко, включая для вдоха и выдоха всю диафрагму. Во время выдоха давление диафрагмы на область влагалища и матки помогает выталкивать ребенка наружу.

Отключите все эмоции и постарайтесь сосредоточиться на области влагалища, акушер-гинеколог поможет вам сделать потуги более эффективными. Не откидывайте голову назад и направляйте выдох в конкретное место — матку и влагалище, а не в анус, чтобы не провоцировать появление геморроя. Внимательно слушайте и старательно выполняйте команды врача, чтобы роды прошли успешно. Акушер-гинеколог скажет вам, когда головка ребенка появится во влагалище и попросит приложить еще немного усилий: в это время снова используйте способ дыхания «по-собачьи», чтобы ребенок не получил родовых травм.

Как правильно дышать между схватками

Постепенно схватки становятся все интенсивнее, а период между ними сокращается. У женщины остается все меньше времени на отдых и полноценное дыхание в период отсутствия боли. Достаточно часто, когда интервалы между схватками уже короткие, роженица очень вымотана и у нее не остается сил на выполнение каких-либо методик. Однако именно в этот период можно восполнить дефицит кислорода, который возник во время схваток и постараться насытить им организм.

Дыхание между схватками должно быть глубоким и медленным. Нужно выполнять одну из техник, которую женщина выбрала раньше, и которые были описаны выше. При приближении схватки скорость дыхания может увеличиваться, например, дыхание по-собачьи часто помогает облегчить боль.

Таким образом, цель дыхания в период между схватками — дать женщине возможность отдохнуть и успокоиться, а также восполнить дефицит кислорода после сильного мышечного и сосудистого спазма.

Какие отклонения должны насторожить?

Стоит обратить внимание на свое самочувствие, если вы стали ходить в туалет слишком редко или часто, начали чувствовать дискомфорт при дефекации, в кале появились непереваренные частички пищи, слизь, гной, пена или кровь, изменились его консистенция, объем, форма, цвет или запах

При этом важно помнить, что объем, цвет, консистенция и запах очень часто зависят от рациона и их изменение может не быть симптомом болезни

В норме кал может быть любого оттенка от светло-желтого до темно-коричневого. В основном это связано с тем, что человек съел накануне. Чем больше овощей и фруктов — тем светлее масса, чем больше мяса — тем темнее. Но если кал стал черным без употребления, например, активированного угля, препаратов железа, печени, черники, это может свидетельствовать о желудочном кровотечении. Если в кале появилась кровь или сами каловые массы стали кровавыми (вишневого цвета), это может говорить о кровотечении кишечном.

Подготовка к родам

Существует множество курсов по подготовке беременных к родам. На них можно не только узнать теорию, но и практически потренироваться правильному дыханию. Единственный минус таких занятий в том, что во время родов, как и в других стрессовых ситуациях, женщина забывает все теоретические знания.

Осваивать сложные техники дома самостоятельно не рекомендуется . Вы можете выполнять упражнения неправильно и только навредить себе и ребенку. Опытные тренеры на специальных курсах смогут учесть индивидуальные особенности каждой беременной и подберут наиболее подходящие техники дыхания. Они же помогут потренироваться и привыкнуть к выбранному способу.

Начинать подготовку нужно как можно раньше. Чем больше времени вы выделите на правильное дыхание, тем больше вероятность, что все будет правильно выполнено во время сложного процесса родов.