Процесс оплодотворения яйцеклетки

Фото

Шаг 2. Рассчитываем календарь беременности

Выберите
день, месяц и год даты зачатия
из списка
, и все сроки беременности будут
автоматически
посчитаны.

Внизу таблицы Вы сможете прочитать комментарии и объяснения указанных параметров.

Срок беременности
Врачи определяют срок беременности по первому дню последней менструации (акушерский срок беременности) или по дню зачатия (эмбриональный срок). Это предполагаемая дата беременности. Точную дату ставят при ультразвуковом обследовании (УЗИ). Акушерский срок беременности обычно бывает длиннее эмбрионального срока приблизительно на 14 дней.

Роды
В таблице указана предполагаемая дата родов. Следует учитывать, что если вы ожидаете двойню, то беременность будет длиться несколько короче, чем у тех, кто ожидает одного малыша. Некоторые патологии могут задержать роды, увеличивая срок беременности. У большинства женщин роды не наступают точно в назначенный день. Вы можете родить немного раньше или немного позже.

УЗИ 1, Двойной тест
Эти мероприятия позволяют обнаружить патологию развития плода в ранние сроки. На сроке беременности 10-13 недель проверяются: свободная -субъединица хорионического гормона человека (св. -ХГЧ) и PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A).

Тройной тест
Наиболее часто используемый тест, это тройной тест. Определяются: общий ХГЧ или свободная -субъединица ХГЧ, -фетопротеин (АФП), свободный (неконъюгированный) эстриол. Данный тест проводится на сроке 16 – 18 недель беременности.

Тройной тест (возможные сроки)
Не смотря на то, что тройной тест наиболее желательно назначать на сроке 16-18 недель, считается возможным провести его в сроки от 14 до 20 недель беременности.

УЗИ 2
Второе УЗИ проводят на сроке около 22 недель беременности. На этом сроке врач может по возможности сказать будущий пол ребёнка, а также оценить состояния околоплодных вод, плаценты, и общее развитие плода.

Допплер 1
Допплеровское исследование является абсолютно безвредной и достаточно информативной процедурой. Первый Доплер назначается на сроке 23 – 24 недели беременности. Очень часто это обследование назначается только при необходимости.

Тест О’Салливан
Тест О’Салливан или 3-х часовой оральноглюкозотолерантный тест назначается на сроке 24 — 28 недель беременности. Этот тест считается дополнительным методом обследования и назначается по показаниям, особенно если женщина входит в группу риска. Основное назначение теста — выявления риска развития сахарного диабета.

Этап 6 — Поддержание беременности

После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.. Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.

Болезнь недоразвития (Runt disease)

Этот экспериментальный синдром был создан введением незрелому плоду или новорожденному иммунокомпетентных аллогенных клеток взрослого донора, отличных от донора антигенами главного комплекса тканевой совместимости. Введенные реципиенту клетки вызывают внутриутробную смерть и изгнание плода. При этом у новорожденного обнаруживают целый комплекс изменений, как то: недоразвитие, понос, повреждения кожи и шерсти, первоначальная гипертрофия, а затем полная инволюция лимфоидной системы, очаги некроза в печени, селезенке, вилочковой железе. Введение лимфоцитов отцовской линии взрослым гибридным мышам первого поколения вызывает развитие иммунодефицита. Болезнь недоразвития со своими различными вариантами является характерным примером реакции трансплантата против хозяина, когда способные на иммунную реакцию клетки вводятся в чужой организм, неспособный защититься от такой агрессии.

В рамках недавно проведенных исследований удалось вызвать развитие такого синдрома у 57% детенышей самок крыс, сенсибилизированных до беременности к отцовским тканевым антигенам. Сенсибилизацию проводили либо введением лимфоидных клеток после применения циклофосфамида, либо кожным трансплантатом, причем в обоих видах эксперимента ткань для трансплантата брали у животных той линии, с которой в дальнейшем проводилась случка, и которые отличались от матери по антигенам главного комплекса гистосовместимости. Наиболее тяжелые для крысят последствия наблюдались тогда, когда иммунизация матери проводилась за неделю до случки, с таким расчетом, чтобы максимальная сенсибилизация совпала как можно точнее с имплантацией бластоцист. Трансплантаты аллогенных лимфоидных клеток сильнее индуцировали гуморальный иммунитет, чем пересаженная кожа. При этом коэффициент частоты болезни недоразвитости находился в зависимости от численности пересаженных иммунокомпетентных клеток.

В нормальных условиях болезнь недоразвитости не развивается, вероятно, по причине способности плода к сроку родов разрушать, не сенсибилизируясь, небольшое количество лимфоцитов матери, проникающих через плацентарный барьер. Об этом говорит и тот факт, что у страдающих лейкозом беременных, новорожденные лейкозом не страдают, несмотря на то, что меченые лейкоциты матери обнаруживаются в плаценте и в крови пуповины. Плод разрушает лимфоциты матери. Тем не менее, согласно результатам недавно проведенных исследований, в отдельных случаях нельзя исключить развитие болезни у детей. Так, были отмечены случаи развития болезни недоразвитости при попытке лечения иммунодефицитов у грудных детей с дисплазией вилочковой железы и другими нарушениями, которым проводились пересадка костного мозга, трансфузия лейкоцитарной массы, а также переливание эритроцитарной массы без удаления из нее лейкоцитов в тяжелых случаях резус-сенсибилизации. Однако часто на данную патологию без достаточных оснований и «списывали» необъяснимые случаи летальных исходов у грудных детей, страдающих лимфоцитарным химеризмом, поражениями кожи и лимфоидных органов, а также некоторые случаи выкидышей, антенатальной смерти плода и гипотрофии плода.

В заключение нужно сказать, что роль иммунных механизмов в патогенезе отдельных осложнений беременности пока недостаточно выяснена. И если при некоторых патологических состояниях, таких как изоиммунизация матери к эритроцитарным антигенам, в частности к агглютининогену D, участие иммунных механизмов точно установлено, то этого нельзя сказать о выкидыше и позднем токсикозе, где можно говорить в основном о гипотезах. Уточнение роли нарушений иммунных взаимоотношений матери и плода в патогенезе тех или иных осложнений беременности станет возможным только после подробного выяснения механизмов, защищающих фето-плацентарный трансплантат.

Теги:
иммунология репродукции

Какие ощущения в первые дни после зачатия?

В организме одновременно протекает большое количество процессов, которые прямо или косвенно влияют на наше физическое и эмоциональное состояние. Факт зачатия не ощущается женщиной, хотя многие так не считают.

Большая часть симптомов, представляемых как симптомы зачатия (не путать с беременностью), например, тошнота, сонливость, боли в области живота, смена настроения, потеря или активизация аппетита и так далее не имеют ничего общего с зачатием. Эти проявления появились бы в любом случае, а женщина подсознательно или сознательно приписывает их к зачатию. Подробно изучив сам процесс зачатия и первые дни развития эмбриона Вы поймете, что никаких изменения, которые могли бы повлиять на состояние организма и проявиться внешне или внутренне просто не может быть.

Также стоит отметить, что женщины часто пытаются найти в себе признаки зачатия сразу после полового акта или в первые часы после него. Выше писалось, что срок зачатия от момента попадания сперматозоидов во влагалище до факта оплодотворения и передвижения яйцеклетки может составлять несколько суток. Поэтому любые ощущения, связанные с признаками зачатия надуманны или навязаны со стороны.

Первые признаки беременности (именно беременности, когда гормональный фон уже перестроился) проявляются у большинства на 2 — 3 месяце, а многие ощущают себя будущими матерями, когда окружающие замечают округлившийся животик.

Когда используется заморозка яйцеклеток?

Хотя криоконсервация живых клеток и тканей используется достаточно давно (с 50-х годов прошлого века), в репродуктологии эту технологию стали применять лишь около 20 лет назад. Первый ребенок, зачатый с помощью размороженной яйцеклетки, появился на свет в 1999 году. Однако, сегодня этот способ сохранения женских половых клеток является общепринятым и применяется во всех развитых странах. Типичными ситуациями для заморозки ооцитов являются:

• Отложенное материнство. Часто здоровые женщины, не имеющие никаких патологий репродуктивной системы, предпочитают отложить рождение ребенка на поздний срок. Причиной тому может быть желание построить собственную личную жизнь или карьеру, нестабильность финансового положения, отсутствие постоянного полового партнера или супруга, работа с высоким уровнем риска, прохождение тяжелого лечения от онкологии или других опасных болезней и т. д. Так как с возрастом у женщины истощается овариальный резерв, а фертильность яйцеклеток становится ниже, у нее в репродуктивный период извлекаются ооциты и помещаются в криобанк до «лучших времен». Это позволит ей стать матерью даже тогда, когда функция ее яичников уже угасла.
• Донорство яйцеклеток. Некоторые женщины на заморозку яйцеклеток идут из желания помочь бесплодным матерям или ради материального вознаграждения. В этом случае их генетический материал используется другими людьми, поэтому проходит тщательный отбор, чтобы максимально снизить риск развития патологий у будущей матери и ее ребенка.
• Экстракорпоральное оплодотворение. При ЭКО заморозка яйцеклеток используется как метод их сохранения в экстренных случаях. Например, при обнаружении в организме женщины патологий, мешающих успешному зачатию и беременности, после проведения стимуляции яичников. Яйцеклетки замораживаются и помещаются в криобанк до тех пор, пока пациентка не вылечится от болезни.

До какого возраста заморозка яйцеклеток эффективна и безопасна? Из-за того, что фертильность женщины изменяется с течением времени, оптимальным периодом для извлечения ооцитов и их криоконсервации считается интервал между 18 и 35 годами. В этот период женский организм производит наиболее жизнеспособные ооциты. Слишком ранее или позднее получение яйцеклеток чревато высоким риском прерывания беременности и врожденных патологий у плода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Что такое овуляция и как ее определить?

Природа наделила слабый пол способностью к деторождению. Этот процесс они могут регулировать своим желанием или отсутствием такового. Однако готовность к оплодотворению яйцеклетки организм определяет исключительно сам. Для этого запускается магический подготовительный процесс, который завершается овуляцией.

По условной команде, поданной звездами, из фолликула яичника появляется созревшая яйцеклетка и «произносит» фразу, понятную для женской души: Я – готова!

Фолликул – это один из компонентов яичника, который состоит из эпителиальных клеток соединительных тканей (слой клеток, выстилающих поверхность) и самой яйцеклетки.

Зачатие и овуляция – это неразрывные и гармоничные явления. Именно в этот период, а никак не в другой, яйцеклетка готова к оплодотворению.

Пожалуй, не стоит убеждать вас в том, что на этом этапе семьям, желающим завести ребенка, нужно увеличить частоту любовных контактов. А если же такой расклад событий крайне нежелателен, то, во избежание проблем, нужно временно оградить себя от получения удовольствия или же перейти к использованию контрацептивов.

Наступление овуляции женщина способна определить не только по своему эксклюзивному календарю, в котором учитываются менструальные циклы, но и по определенным признакам.

К ним относятся:

1. Появления болезненных ощущений внизу живота.
2. Влагалищные выделения, которые становятся тягучими и вязкими.
3. Возможно изменение не только их цвета, но и появление мелких прожилок.
4. Тяга к противоположному полу усиливается, а процесс близости становится более желанным.

Это симптоматика физическая. Однако существуют и другие методики, позволяющие определить наступление овуляции:

1. Контроль базальной температуры.
2. Календарный способ.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Тест-метод.

Вышеперечисленные методы являются хорошими подсказчиками для особ, у которых наблюдается нерегулярный менструальный цикл.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Как происходит оплодотворение?

Как возникает оплодотворение (зачатие)

Многие женщины способны забеременеть, начиная с периода полового созревания, после начала менструального цикла, и до момента наступления менопаузы, когда цикл заканчивается. Беременность начинается с момента оплодотворения, когда яйцеклетка женщины соединяется с мужской половой клеткой. Обычно, оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, которая соединяет яичник с маткой. Если оплодотворённая яйцеклетка успешно проделывает свой путь вниз по фаллопиевой трубе и имплантируется в матке, эмбрион начинает развиваться.

Овуляция. Оплодотворение. Имплантация

Все яйцеклетки женщины, на протяжении всей её жизни, содержаться в яичниках. Женщины не производят яйцеклетки постоянно. В этом состоит отличие от мужчин, половые клетки которых производятся постоянно.

Раз в месяц яйцеклетка выходит из одного из яичников женщины. Это процесс называется овуляцией. Яйцеклетка приближается к фаллопиевой трубе, которая ведёт в матку.

Если между мужчиной и женщиной происходит незащищённый половой контакт, семенная жидкость, которая извергается из мужского полового органа, может попасть в фаллопиеву трубу, в которой находится яйцеклетка. Если одна из мужских половых клеток проникает в яйцеклетку, происходит оплодотворение яйцеклетки, после чего начинается развитие.

Яйцеклетке необходимо несколько дней для прохода вниз по фаллопиевой трубе к матке. Оказавшись в матке, оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрий). Однако не все оплодотворённые яйцеклетки успешно имплантируются. Если яйцеклетка не оплодотворена или не имплантировалась, организм женщины выталкивает такую яйцеклетку и эндометрий. Такое выталкивание является причиной кровотечения во время менструального цикла.

Если оплодотворённая яйцеклетка имплантируется (зачатие), в матке начинает вырабатываться гормон, под названием гонадотропин хориона человека. Это гормон, содержание которого измеряется при проведении обследования на наличие беременности. Он предотвращает выталкивание слизистой матки, и у женщины не наступают месячные. Другие признаки, например, изменения в груди и тошнота, в организме женщины также указывают на начало беременности.

Период полового созревания

Период полового созревания является тем жизненным периодом, на протяжении которого люди развиваются физически и в половом отношении, они становятся способны к зачатию детей. В это период времени проявляются женские и мужские половые признаки и происходят изменения в половых органах.

Половое созревание является целостным процессом изменений, воздействующих на организм и его гормоны, которые сопровождают процесс полового развития. В общем, половое созревание у девочек начинается в возрасте 9-11 лет, а у большинства мальчиков — 9½ — 13 лет, хотя точный возраст наступления полового созревания у каждого отдельного человека колеблется в широких пределах.

Обе фаллопиевы трубы у женщин отходят вверх от верхней части матки и заканчиваются возле яичников. Когда яйцеклетка выходит из яичника (овуляция), она проходит вниз по фаллопиевой трубе по направлению к матке.

После овуляции, оплодотворение яйцеклетки, обычно, происходит в фаллопиевой трубе. Оплодотворённая яйцеклетка, затем, попадает в матку, где она имплантируется и развивается. Если фаллопиевы трубы женщины заблокированы рубцовой тканью, например, вследствие воспалительного заболевания органов малого таза, она может быть неспособной к зачатию или у неё может возникнуть трубная внематочная беременность.

Овуляция и передвижение яйцеклетки

Оплодотворение.

Эффективность заморозки яйцеклеток

Очевидно, что одним из актуальных вопросов является результативность этого метода сохранения биоматериала для оплодотворения. У медленного замораживания, применявшегося ранее, этот показатель был достаточно низким, что делало процедуру более трудоемкой, сложной и дорогой. Однако, современный уровень развития криотехнологии позволяет 90-95% яйцеклеток сохранить свою жизнеспособность и фертильность после разморозки.

Этот показатель не стоит путать с вероятностью наступления беременности с использованием криоконсервированных ооцитов. Даже при сегодняшнем уровне развития вспомогательных репродуктивных технологий шанс зачать ребенка с первой попытки ЭКО составляет всего 25-30% — что, однако, вполне сравнимо с аналогичным показателем при естественном оплодотворении у абсолютно здоровых пар.

Фертильность замороженных яйцеклеток зависит от множества факторов, среди которых основную роль играют следующие:

• Качество заморозки. Криоконсервация генетического материала только на словах выглядит простой – в реальности это довольно сложная процедура, требующая высокой подготовки и специального оборудования. Поэтому эффективно провести ее могут только в специализированных репродуктологических центрах, где работают квалифицированные и опытные специалисты-репродуктологи. Чтобы проводить заморозку яйцеклеток, клиника должна иметь соответствующую лицензию, подтверждающее качество предоставляемых ею услуг.
• Фертильность спермы. Даже при высокой жизнеспособности самой яйцеклетки зачатие может не наступить при низком качестве мужского семени (например, малой концентрации или подвижности сперматозоидов). Обойти это ограничение позволяют тщательный отбор половых клеток и вспомогательные репродуктивные технологии – например принудительная инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ), использование донорской спермы и т. д.
• Состояние материнского организма. Зачатие не исчерпывается лишь оплодотворением, то есть слиянием женской и мужской половых клеток. Уже оплодотворенной яйцеклетке необходимо закрепиться в эндометрии матки для дальнейшего развития. Этот процесс может нарушиться, если женщина страдает какими-либо расстройствами репродуктивной системы или общими заболеваниями организма, снижающими детородную функцию. Чтобы уменьшить этот риск, пациентка перед процедурой ЭКО проходит комплексное обследование, в ходе которого выявляются возможные нарушения, мешающие зачатию. Также повысить вероятность успешного наступления беременности, в ее матку подсаживают сразу несколько эмбрионов (чаще всего не более 2).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Многих женщин, решивших пройти ЭКО с использованием замороженных яйцеклеток, также волнует вопрос безопасности этой процедуры. Распространено мнение, что криоконсервация наносит ооцитам ущерб, в том числе на генетическом уровне, что может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или врожденные патологии у плода. Однако, научные исследования не подтверждают такой зависимости. Напротив, имеются данные, что прошедшие процедуру заморозки яйцеклетки сохраняют более высокую фертильность, чем «свежие», особенно если речь идет о пациентках старшего возраста.

В медицинском центре «За Рождение» вы можете подробнее узнать, сколько стоит заморозка яйцеклеток, насколько велика вероятность наступления беременности после ЭКО с использованием криоконсервированного биоматериала, как проводится эта процедура и т. д. Для этого запишитесь на прием, оставив электронную заявку на сайте или позвонив по номеру 8 (800) 555-39-66.

Заключение

Для успешного зачатие ребенка, необходимо, чтобы:

• в яичнике созрел фолликул;
• произошел его разрыв;
• вышла яйцеклетка;
• сформировалось и нормально функционировало желтое тело;
• яйцеклетка и зародыш могли беспрепятственно проходить по трубе матки и попадать в маточную полость.

Процесс вынашивания ребенка характеризуется как сложностью, так и простотой. Ребенок появляется на свет, пройдя трудный путь от клеточного слияния до рождения. С другой стороны этот процесс рассчитан с точностью до дня.

Время ожидания малыша станет для будущей мамы простым и приятным, если приложить немного стараний, выполняя рекомендации врача, согревать материнской любовью зародившуюся новую жизнь.