Роды без боли и страха

Самые популярные мифы об эпидуральной анестезии

Итак, от боли мы успешно избавились. Пора поговорить о мифах, которые так портят репутацию доброму делу.

Миф 1: у меня откажут ноги

Правда: не откажут. Да, действительно, у пациента может появиться ощущение «потери ног». Это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли, температуре, структуре поверхности и плотности материала, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому блокада чувствительных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника приведет к безразборному (неселективному) выпадению всех видов чувствительности. Степень выраженности (глубина) потери чуствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но всегда это обратимое явление. То есть спустя несколько часов пациент вновь ощутит и положение ног, и качества предметов, которых коснется его кожа, и боль (если причина боли не будет устранена к тому моменту).

Может на время пропасть и способность двигаться. Если речь идет о перидуральной блокаде на уровне поясничных позвонков, то введение большого объема (более 10 мл) высококонцентрированного раствора местного анестетика вовлечет в процесс не только чувствительные (задние) корешки спинного мозга, но и двигательные (передние). В любом случае, это временный, абсолютно обратимый процесс. Вам куда бегать? Вы в родильном отделении лежите, рожать готовитесь! Отдохните, поспите пока.

Правда: не после, а во время. Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не опасайтесь: вы уже опорожнили свой кишечник в приемном отделении роддома (будьте уверены!), а заботливую акушерку не затруднит поставить вам на время мочевой катетер. Кстати, катетер вы совершенно не почувствуете на фоне эпидурального блока – это плюс.

После прекращения взаимодействия местного анестетика с нервными волокнами Вы сможете управлять работой своих тазовых органов, как и прежде. С одной оговоркой: если сам процесс рождения ребенка не причинит какой-либо травмы этих органов или нервов, проходящих в мягких тканях родовых путей. И это НИКАК не связано с обезболиванием родов.

Миф 3: из-за эпидурального обезболизвания я не смогу тужиться

Правда: сможете. Эпидуральная анальгезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Тонус матки во время родов повышается автоматически. Потуги роженицы – это создание опоры для матки во время родов. Эта опора создается напряжением мышц передней брюшной стенки (брюшного пресса) и диафрагмы. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вы потеряли чувствительность мышц брюшного пресса, вы сможете сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподнять плечи на несколько секунд от кровати. Браво! Вот и удалось! Причем, во время такого натуживания вы не ощущаете схваткообразной боли и продвижения младенца по родовым путям.

Миф 4: травмы родовых путей намного серьезнее на фоне обезболивания

Правда: это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов – несоответствие эластичности мягких тканей матери размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых путей, имеются рубцы, то риск повторного разрыва велик. Если женщина страдает хроническим воспалительным заболеванием половых путей, то риск их разрыва велик. Однако эпидуральная анестезия никак не влияет на свойства мягких тканей организма. Зато в случае разрыва (бонус!) зашивание пройдет совершенно безболезненно, без дополнительных методов обезболивания (общий внутривенный наркоз не понадобится).

Миф 8: укол в спину – это ужасно больно!

Правда:12-часовой период болезненных родовых схваток и доли секунды ощущения укола тонкой иголочкой – судите сами… Скажите анестезиологу, что Вы боитесь этого укола. Он предпримет все меры, чтобы не причинить Вам дополнительных страданий. Если стоящий перед Вами анестезиолог не вызывает у Вас доверия по какой-то причине, у Вас есть законное право попросить привлечения другого специалиста.

Миф 9: после эпидуральной анестезии может появиться грыжа межпозвоночного диска

Это точно не правда.
Тела позвоноков и диски между ними образуют столб, расположенный гораздо глубже, чем проникает пункционная игла. Это просто по другую сторону от спинного мозга. До диска еще 2-3 см – это очень много! Никогда анестезиолог не достает иглой диск. Точка. 

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.                                                                                                                     

Как перестать бояться стоматолога

Способ избавления от дентофобии зависит от степени вашего страха.

Легкая тревога

Обычно в этой ситуации человек все равно рано или поздно идет к врачу. Чтобы избежать даже небольшого стресса, постарайтесь бывать у стоматолога чаще, на профилактических осмотрах. Вы привыкнете сидеть в кресле врача, а профилактика обычно полностью безболезненна, так что со временем стоматолог перестанет ассоциироваться у вас с болью.

Перед визитом к врачу постарайтесь хорошо выспаться, можно за несколько дней начать принимать легкие растительные успокоительные или глицин.

Ни в коем случае не смотрите страшные видео стоматологических процедур, особенно если боитесь крови, и не читайте негативные отзывы. А вот общие статьи почитать вполне можно – знание снимет вашу тревогу, так как вы будете знать, что ожидать от процедуры.

Найти статьи о разных болезнях и методах лечения вы можете у нас на сайте в разделе Статьи.

Правильный выбор врача тоже важен. Обязательно подберите стоматолога, который будет вызывать у вас приятные эмоции. Он должен быть вежливым, аккуратным и, конечно же, высококвалифицированным. Расскажите ему о своей тревоге, попросите подобрать более сильные анестетики и никогда не терпите боль – скажите прямо, что вам неприятно, и попросите принять меры.

Подберите стоматолога, который будет вызывать у вас приятные эмоции

Все это в комплексе поможет вам забыть о страхе перед стоматологами.

Сильный страх

Сильный страх уже близок к фобии, так что он является поводом для проведения терапии, пусть и самостоятельной.

Иногда понять, чего именно вы боитесь, бывает сложно. В таком случае психологи предлагают заполнить таблицу. В ней нужно в правой колонке расставить процедуры, а в левой – степень своего страха от 1 до 4: «совсем не боюсь», «немного боюсь», «очень боюсь» и «безумно боюсь».

Таблица может выглядеть так:

Проводите тест в тишине и покое, желательно в тайне о всех, чтобы не стесняться своих ответов. После этого сядьте, посмотрите внимательно на тест и найдите возражение к каждому пункту.

Например: «Боюсь сверлить зубы, потому что в детстве мне это сделали без анестезии, было очень больно. Разговаривал с друзьями, в клинике, которую они посоветовали, ставят хорошие современные анестетики, боли нет совсем. Почитал про анестетики и принципы их действия, боль действительно полностью блокируется, а боль от укола можно убрать специальным гелем».

Практика показывает – этого часто полностью достаточно для того, чтобы избавиться от страха и записаться на прием.

Советы из пункта выше про выбор врача и прием легких успокоительных тоже вам подойдут.

Дентофобия

Если метод с таблицей не помог, а статьи вызывают у вас только больший страх – это уже признак дентофобии. В этом случае мы советуем обратиться к психологу, и так ему и сказать: «Боюсь стоматолога, что делать?».

Психолог подберет для вас подходящий метод – арт-терапия, йога или даже гипноз.

ВАЖНО: Позаботьтесь о визите к психологу заранее, до того, как зубы серьезно пострадают, так как терапия занимает несколько месяцев

Сильная дентофобия

В этом случае психолог вам уже не поможет – понадобиться обратиться к психотерапевту или даже к психиатру. Он пропишет вам сеансы терапии, лекарственные препараты, возможно назначит лечение под наркозом или седацией.

При сильной дентофобии обратитесь к психотерапевту

Популярные вопросы

Провели биопсию шейки матки и убрали довольно таки большой участок . Во время проведения данной процедуры врач сказала что там у меня даже не кровило это хорошо или плохо?  Или это особенность организма или на столько глубоко поражен эпителий шейки матки. Диагноз дисплазия cin 2 3. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом.
Кровотечение из  раневой поверхности не говорит о  характере процесса на шейке матки. Вам следует дождаться результата гистологического анализа и выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. С целью скорейшего заживления можно дополнительно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы  по 1 дозе до 1 месяца 1 раз в день.

Год назад у меня обнаружили рак матки. Прооперировали. прошла 4 химии, уже год ремиссия. В браке уже 30 лет. А теперь при близости такое жжение и боль, удалена матка, поможет ли ваш гель и можно ли им мне пользоваться, не повредит?
Важным моментом является восстановление эластичности и увлажненности слизистых половых путей. Гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы для таких целей подойдет. В составе только растительные компоненты,  антисептический препарат бисаболол и регенерирующий пантенол. Гель применяется курсом по 1 дозе 1 раз в день 14 дней и дополнительно перед контактом. Длительность применения не ограничена.

Добрый день! Мне сделали чистку полости матки. В гистологическом заключении указано «Микроскопическое исследование СПМ: эндометрий стадии пролиферации с очагом простой гиперплазии без атипии. Железисто-фиброзный полип эндометрия». Мне назначили Депо-провера по 300 млг (2 фл.) на 14-й и 21-й дни м/цикла в течении 3-х месяцев. Я не рожала, абортов не было, планирую беременность, но прочитала что после этого препарата долго восстанавливается цикл и в течение года не возможно забеременеть. Кроме того очень много побочных эффектов.  Есть ли альтернативное лечение гиперплазии эндометрия или назначенный курс лечения самый оптимальный для меня?
Здравствуйте! Лечение выявленной патологии эндометрия необходимо провести, так как это может быть причиной бесплодия , а игнорирование проведения терапии провоцирует рецидивирование. Схем терапии несколько, но выбор зависит от преследуемой цели, в вашем случае дальнейшей беременности, опыта врача и принятой в данном лечебном учреждении методики. лучше все сомнения обсудить с лечащим врачом.

Здравствуйте у меня опущение матки мне 50 лет, каким способом мне можно помочь?
Здравствуйте!  Всё зависит от степени опущения ( пролапса) половых органов. От укрепления мышц тазового дна , использования пессариев до оперативного лечения. Вам следует проконсультироваться с акушером — гинекологом. 

У страха глаза велики: стоит ли бояться родов?

Услышит человек о несчастье — у него не только настроение меняется, а и работа многих внутренних органов. Недаром говорят: «Словом можно убить». Но, словом можно и лечить.

Чувство боли можно подавить без лекарств. Известно, например, что при сильном возбуждении человек не чувствует, что ранен… Наоборот, больной, боящийся операции, может закричать от прикосновения руки. Настроенность человека играет очень большую роль в его ощущениях.

Например, в Туркмении, по народному обычаю женщинам при родах кричать считается зазорным, и туркменки очень спокойно ведут себя. А если их спросишь, то отвечают, что боли они совсем не ощущали или боль была терпимой. Быстро и легко рожают женщины во второй, третий и последующие разы.

Самый главный враг роженицы — страх! Прежде страх перед родами внушала религия. В библии написано: «И сказал господь: в муках ты будешь рожать детей своих…»

Зря или не зря раньше боялись женщины родов? Чаще всего не зря. Ведь прежде крестьянка не получала никакой медицинской помощи. Рожали в поле, в хлеву, на грязном полу курной избы. Пуповину перегрызали зубами, пересекали серпом.

Роды принимали неопрятные «бабки». Невежественная повитуха не умела остановить смертельного кровотечения. А если обходилось без кровотечения, то женщине грозила «родильная горячка» — заражение крови. Не родовые схватки, а реальная опасность смерти породила этот страх.

Сейчас эти опасности не грозят роженицам, за исключением единичных случаев, все наши женщины рожают в родильных домах, в чистоте. Роды принимают квалифицированные врачи-гинекологи и акушерки.

Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

Специальные приемы, уменьшающие болевые ощущения

Боль при родах все-таки существует, она вызвана тем, что при сокращениях матки раздражаются определенные нервные окончания.

Чтобы подавить эти болевые ощущения, разработаны специальные приемы: поглаживание определенных участков живота в сочетании с глубоким дыханием, прижатие определенных точек в области крестца и костных выступов таза.

При поглаживании и прижатии определенных участков тела раздражаются заложенные там нервные окончания. Врачи точно определили, какие нервные окончания нужно возбуждать. Сигналы, которые поступают от этих нервных окончаний в мозг, «гасят» болевые сигналы, идущие от матки. Поэтому боль «уменьшается и даже совсем исчезает.

Психопрофилактический метод обезболивания принят в нашей стране повсюду — в крупных городских родовспомогательных учреждениях и в маленьких сельских родильных домах.

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Совет: Посетить семинары во время беременности

Женщины, которые решили подготовиться к появлению ребенка на свет во время беременности, пройдут обучающие курсы и семинары по технике дыхания. Во время обучающих циклов врачи рассказывают о необходимости слушать себя и лечащего доктора, контролировать дыхание. Настроиться на гармоничный лад помогают медитация и практики по йоге.

Беременность сопровождается физиологической и эмоциональной перестройкой организма женщины. Переживания и волнения естественны, поскольку каждое ощущение новое, неизвестное. Повысить уровень комфорта во время беременности помогут понимание процесса появления малыша на свет, а также снятие психологического дискомфорта. Умение контролировать и принимать свою боль — ценные навык, который помогает обрести уверенность в естественности процесса. Курсы по подготовки к родам, а также медитативные практики достоверно снижают уровень тревоги и страха.

Что мешает родить легко?

Существуют специальные программы психопрофилактической подготовки беременных к безболезненным и легким родам. Да, вы не ослышались. Этому действительно можно научиться и научить.

Исследованиям в этом направлении в свое время посвятили немало времени профессор Бехтерев и доктор Лурье, методику усовершенствовал французский акушер Фернан Ламаз. В его редакции методика быстрых и безболезненных родов и дошла до современных врачей и пациенток. Все эти специалисты, являвшиеся светилами науки, были уверены, что есть причины, которые мешают женщине разродиться легко, без разрывов, без травм, без резкой мучительной боли.

Отсутствие этих причин у некоторых представительниц племен Азии, Африки, Латинской Америки издавна считалось залогом успешных самостоятельных родов, которые зачастую женщина принимала сама у себя.

Итак, что же мешает современным женщинам рожать столь же легко и без осложнений? В первую очередь, страх.

Он прививается девочке с детства, поддерживается общественным мнением, стереотипами, фильмами и книгами. Страх прочно оседает в подсознании и мешает женщине расслабиться. На физическом уровне страх вызывает мышечные зажимы, что приводит к многократному усилению болевых ощущений и замедлению схваток и потуг. Страх способствует перевозбуждению коры головного мозга, что и считается главной причиной родовой боли.

Незадолго до родов матка женщины избавляется от чрезмерных нервных волокон. Сама природа создает условия для того, чтобы роды протекали более безболезненно. Но образованная и начитанная женщина, наслушавшись рассказов о страшных болях, сама сводит усилия природы на нет, отягощая страхом и паникой собственные роды.

Боятся женщины не только боли, но и неизвестности, если у них нет достаточной информированности о собственной анатомии, протекании родовых процессов и этапов. Также многие страдают повышенным беспокойством за исход родов – за здоровье малютки, за то, чем его накормить, как содержать, учить, лечить и поступать потом в университет.

Вторая причина, которая создает сложности в процессе родов – недостаточная физическая готовность. Чем эластичнее и натренированнее мышцы тазового дна и промежности, чем лучше они подготовлены, тем более просто будет проходить рождение ребенка, без надрезов, наложения акушерских щипцов и других непредвиденных препятствий. Это подтверждают и многочисленные отзывы.

Можно ли устранить эти причины?

Этим и занимались перечисленные нами ученые и врачи. И в результате они предложили женщинам эффективные методики, которые можно освоить и на курсах будущих мам, и самостоятельно. Естественно, подготовка будет состоять из двух важных этапов – психологической и физической.