Удаление нерва зуба

Как лечить глубокий кариес при поражении пульпы?

Кариес, осложненный воспалением пульпы, лечится в несколько этапов. При воспалении на ранней стадии стоматолог может попытаться полностью или частично сохранить пульпу, в этом случае проводят терапию антибиотиками. Но чаще всего при пульпите проводят удаление нерва, очистку и обработку корневых каналов.

Дальнейшая тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Часто проводят пломбирование корневых каналов, после чего ставят пломбу в коронку зуба. При сильном разрушении собственного зуба устанавливают культевую вкладку или искусственную коронку.

Лечить глубокий кариес с сохранением или удалением нерва — сложно, дорого и долго. Поэтому не рекомендуем запускать кариозный процесс до такой степени, когда нужно будет удалять нерв. Лучший вариант — обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания, а при отсутствии жалоб посещать профосмотры два раза в год.

Функции нерва зуба

Любой зуб по своей физиологии, независимо от положения на челюсти, состоит из трех основных элементов:

• Эмаль – прочная «оболочка», которая защищает ткани от внешнего раздражения, агрессивной кислотно-щелочной среды в полости рта и механических повреждений.
• Дентин – основная масса «тела», по которой передаются питательные вещества и микроэлементы, отвечающие за состояние эмали.
• Пульпа – «сердцевина» зуба, в которой сосредоточены нервные окончания, кровеносные сосуды и капилляры.

Называть пульпу «нервом» не совсем правильно именно с точки зрения физиологии, но поскольку именно она отвечает за чувствительность зуба, то термин в обиходе используется даже некоторыми врачами. Именно поэтому операция по депульпированию упрощенно называется удалением нерва.

Сосудисто-нервный пучок выполняет несколько важнейших функций:

• Питание дентина и эмали микроэлементами.
• Иммунный барьер – при воспалительных процессах пульпа отвечает за усиленную защиту зубов и не дает инфекции распространяться дальше.
• Рост зубов в детском возрасте – именно благодаря пульпарным тканям сменившиеся зубки встают на свое место и правильно развиваются.
• Насыщение дентина минералами – в первую очередь кальцием и фтором.
• Обеспечение кровотока от корневой части зуба к коронке.
• Обеспечение работы рецепторов – ощущение боли при травмах или заболеваниях.

У здорового человека, не имеющего аномалий в развитии челюстей, пульпы присутствуют в каждом зубе, независимо от его положения – на жевательном участке или в зоне улыбки. Большинство болезней на ранних стадиях не требуют удаления нерва – его достаточно вылечить и «успокоить», но в ряде случаев без удаления не обойтись.

Как узнать, умер ли нерв в зубе?

Вместе с вопросом, как убить оголенный зубной нерв, очень часто ищут метод проверки результата такого «убийства».

На самом деле убедиться в том, что нерв зуба мертвый, очень просто: он не болит.

Если понаблюдать за состоянием зуба (когда дупло, через которые в пульпу проникла инфекция, осталось открытым), станет заметно, что она стала быстрее истончаться и темнеть.

Это свидетельствует о том, что зуб активно разрушается: потеряв связь с центральной нервной системой, он остается без снабжения и требует постоянного внимания.

Фото. Врач стоматолог терапевт Докутина О.А. в работе.

Без помощи, если убить нервы, он очень быстро рассыплется, а бактерии в поисках новых «жертв» продолжат двигаться по зубному ряду.

Так одна вовремя незалеченная дырка в зубе способна запустить цепную реакцию.

Ослабление зуба — после удаления нерва

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Что такое зубной нерв?

Проще говоря зубной нерв — это сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зубов или в тканях окружающих зуб. Проще говоря, этот пучок еще называют пульпой.

Пульпа нужна для обеспечения жизнедеятельности зуба, она способствует питанию клыка необходимыми витаминами и минералами. Защищает дентин от проникновения бактерий, препятствует образованию патогенной флоры в единице.

При удалении нерва зуб становится, по сути, «мертвым». То есть он не получает нужного питания. Со временем будет терять свою прочность, может менять цвет, дентин будет истончаться, поэтому данные манипуляции делаются только в крайнем случае.

Что такое воспаление нерва зуба?

Данную патологию вызывает запущенная стадия кариеса. Если человек вовремя не обратился в стоматологическую клинику, то бактерии будут постепенно разрушать зубные ткани, дойдя со временем до пульпы, что ведет к пульпиту.

Пульпит — это воспалительный процесс в тканях зубной единицы.

Лечение пульпита всегда начинается с удаления нерва зуба и чистки каналов.

Как перестать бояться стоматолога

Способ избавления от дентофобии зависит от степени вашего страха.

Легкая тревога

Обычно в этой ситуации человек все равно рано или поздно идет к врачу. Чтобы избежать даже небольшого стресса, постарайтесь бывать у стоматолога чаще, на профилактических осмотрах. Вы привыкнете сидеть в кресле врача, а профилактика обычно полностью безболезненна, так что со временем стоматолог перестанет ассоциироваться у вас с болью.

Перед визитом к врачу постарайтесь хорошо выспаться, можно за несколько дней начать принимать легкие растительные успокоительные или глицин.

Ни в коем случае не смотрите страшные видео стоматологических процедур, особенно если боитесь крови, и не читайте негативные отзывы. А вот общие статьи почитать вполне можно – знание снимет вашу тревогу, так как вы будете знать, что ожидать от процедуры.

Найти статьи о разных болезнях и методах лечения вы можете у нас на сайте в разделе Статьи.

Правильный выбор врача тоже важен. Обязательно подберите стоматолога, который будет вызывать у вас приятные эмоции. Он должен быть вежливым, аккуратным и, конечно же, высококвалифицированным. Расскажите ему о своей тревоге, попросите подобрать более сильные анестетики и никогда не терпите боль – скажите прямо, что вам неприятно, и попросите принять меры.

Подберите стоматолога, который будет вызывать у вас приятные эмоции

Все это в комплексе поможет вам забыть о страхе перед стоматологами.

Сильный страх

Сильный страх уже близок к фобии, так что он является поводом для проведения терапии, пусть и самостоятельной.

Иногда понять, чего именно вы боитесь, бывает сложно. В таком случае психологи предлагают заполнить таблицу. В ней нужно в правой колонке расставить процедуры, а в левой – степень своего страха от 1 до 4: «совсем не боюсь», «немного боюсь», «очень боюсь» и «безумно боюсь».

Таблица может выглядеть так:

Боюсь:

Уровень страха

Сверлить зубы

4

Удалять зуб

3

Укола

3

Удаление нерва

4

Побочных эффектов от анестезии

2

Имплантации

4

Профессиональной чистки

2

Критики от стоматолога

1

Проводите тест в тишине и покое, желательно в тайне о всех, чтобы не стесняться своих ответов. После этого сядьте, посмотрите внимательно на тест и найдите возражение к каждому пункту.

Например: «Боюсь сверлить зубы, потому что в детстве мне это сделали без анестезии, было очень больно. Разговаривал с друзьями, в клинике, которую они посоветовали, ставят хорошие современные анестетики, боли нет совсем. Почитал про анестетики и принципы их действия, боль действительно полностью блокируется, а боль от укола можно убрать специальным гелем».

Практика показывает – этого часто полностью достаточно для того, чтобы избавиться от страха и записаться на прием.

Советы из пункта выше про выбор врача и прием легких успокоительных тоже вам подойдут.

Дентофобия

Если метод с таблицей не помог, а статьи вызывают у вас только больший страх – это уже признак дентофобии. В этом случае мы советуем обратиться к психологу, и так ему и сказать: «Боюсь стоматолога, что делать?».

Психолог подберет для вас подходящий метод – арт-терапия, йога или даже гипноз.

ВАЖНО: Позаботьтесь о визите к психологу заранее, до того, как зубы серьезно пострадают, так как терапия занимает несколько месяцев

Сильная дентофобия

В этом случае психолог вам уже не поможет – понадобиться обратиться к психотерапевту или даже к психиатру. Он пропишет вам сеансы терапии, лекарственные препараты, возможно назначит лечение под наркозом или седацией.

При сильной дентофобии обратитесь к психотерапевту

Что делают пациенты после пломбирования каналов зуба

Чтобы восстановительный период прошел быстро и беспроблемно, необходимо придерживаться определенных правил, выполнять все врачебные рекомендации

В первую очередь важно минимизировать внешнее воздействие на запломбированную зубную единицу и ежедневно выполнять гигиенические процедуры

Профилактические меры, которые помогут предупредить осложнения:

• отказ от очень холодной и горячей, слишком твердой, кислой еды в пользу мягких продуктов комнатной температуры на протяжении недели;
• ношение теплой одежды по погоде для снижения риска переохлаждения;
• исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
• регулярная чистка зубной щеткой с мягкими щетинками.

Не стоит пользоваться отбеливающими пастами, особенно содержащими абразивные частицы. После приема пищи рекомендуется полоскать ротовую полость специальным ополаскивателем.

Камистад Беби – цена и анализ состава

На Камистад Беби гель цена в аптеке начинается от 300 рублей (стоимость указана на 2021 год). Это прозрачный гель с желто-коричневым оттенком, выпускается в тубах по 10 г. Препарат не имеет ограничений по возрасту и отпускается без рецепта. Как мы уже сказали выше – препарат предназначен для снятия небольшой болезненности при прорезывании первых зубов, и подходит только для самых маленьких детей.

На Камистад Беби инструкция по применению содержит следующую информацию о составе препарата  –

Содержание активных веществ в 1 г геля  – →   экстракт цветков ромашки, →   полидоканол.

Вспомогательные вещества  – пропиленгликоль, карион (сорбитол), глицерин 85%, монополсприт, трометамол, карбомер, ароматизатор медовый, ацесуфульфам калия, ароматизатор охлаждающий, динатрия ЭДТА, вода.

Анализ состава  – основным компонентом этого препарата безусловно является не экстракт цветков ромашки, который оказывает лишь небольшое противовоспалительное действие и не имеет обезболивающих свойств, а полидоканол. В свою очередь этот компонент уже работает за счет снижения чувствительности сенсорных рецепторов, а также прерывает передачу нервных импульсов по сенсорным (афферентным) нервным волокнам и, таким образом, приводит к уменьшению боли.

Препарат имеет высокий профиль безопасности, однако побочная сторона этого – достаточно слабый и умеренный обезболивающий эффект, который производитель постарался компенсировать противовоспалительным эффектом экстракта ромашки, а также специальным охлаждающим ароматизатором, который отвлекает внимание ребенка от дискомфорта в области прорезывающегося зуба. →   Камистад инструкция оригинальная (скачать в PDF) →   Камистад Беби инструкция (скачать в PDF)

→   Камистад инструкция оригинальная (скачать в PDF) →   Камистад Беби инструкция (скачать в PDF)

Какое лечение выбрать, если шатается зуб

Если вы обнаружили, что у вас шатается зуб, не спешите думать, что придется его удалять. Зачастую проблему шатания зубов может решить лечением того заболевания полости рта, которое ей способствовало. Но назначить это лечение может лишь врач-стоматолог.

Если вы по какой-то причине не можете пока посетить стоматологию, то запомните ряд рекомендаций, которые оградят зубы от ещё большего расшатывания:

1. Старайтесь не употреблять в пищу плодов, которые могут оказать дополнительное грубое воздействие на зуб и на десны. К такой пище относятся орехи, семечки, морковь, яблоки. Будьте осторожны, употребляя другие мягкие фрукты и яблоки, чтобы ваш зуб не повредился косточками.
2. Не употребляйте слишком горячую или слишком холодную пищу, во время еды не допускайте резкой смены температур. Ограничьте употребление чая и кофе, а также алкоголя.
3. Зубы все также необходимо чистить два раза в день — утром и вечером, можно использовать ополаскиватели для полости рта. Выберете зубную щетку не слишком жесткую и во время чистки будьте осторожны с поврежденным зубом. Используйте зубную пасту, укрепляющую десны.

Существует также несколько традиционных средств, которые обезопасят ваши зубы до приема у стоматолога. Перемешайте мед с солью в пропорции 5-10 грамм поваренной соли (лучше жженой) на 20 грамм меда. Заверните полученную кашицу в кусочек тряпочки и втирайте в десны и зуб.

Если шатается зуб, действенен также раствор спиртового экстракта прополиса (необходим раствор 10-15-процентный). Добавьте 20 капель в стакан воды и прополощите рот. Раствор также защищает зубы от кариеса.

Повышение чувствительности зубов при глубокой стадии кариеса

Кариес развивается постепенно — вначале человек вообще может не подозревать, что у него имеется эта проблема, если не практикует регулярный осмотр у стоматолога. Различают четыре стадии кариозного процесса:

• так называемое «меловое пятно», когда эмаль меняет цвет, приобретает более темный оттенок — сероватый или молочный;
• поверхностный: зубы начинают реагировать на горячее, холодное, кислое и т.д., пятно становится шершавым;
• средний кариес, когда кариозные полости все сильнее разрушают дентин, а боль возникает чаще и ощущается сильнее; 
• глубокий: кариозный процесс начинает затрагивать пульпу, формируется полость, граничащая с зубным нервом.

Если кариес не лечить, неизбежны его осложнения, например, пульпит, периодонтит, в итоге зубы можно попросту потерять.

Процедура удаления нерва зуба

Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:

• Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:
• удаление пульпы с применением специальных инструментов;
• пломбирование зубных каналов. Грамотное пломбирование имеет очень большое значение для снижения риска развития осложнений. В некоторых ситуациях устанавливается временная пломба после удаления нерва. Через день-два, при отсутствии боли, выполняется постоянное пломбирование.

Для проверки качества работы стоматолога практикуется контрольный рентгеновский снимок. На нем должно быть видно, что патологические изменения в тканях, окружающих корень, отсутствуют.

Часто после проведения процедуры депульпации зуб еще несколько дней болит при надкусывании. В большинстве случаев это нормальная реакция, но в причинах боли должен разобраться лечащий врач. Для снижения болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные средства.

Почему болит мертвый зуб

Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.

Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.

Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.

Некачественное лечение зуба

Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.

Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.

Укрепление зубов у стоматолога

В арсенале современных стоматологов есть множество методов, позволяющих укрепить зубы и эмаль.

Реминерализация

Реминерализация – это быстрое насыщение эмали зубов необходимыми минеральными веществами, преимущественно кальцием. Это делается очень просто – на зубы наносится минерализирующий состав, а затем он активируется, к примеру, светом или лазером. В итоге в эмаль попадают необходимые минералы, и она становится существенно крепче.

Фторирование

Фторирование – это еще один метод сделать зубы крепче и защитить их от кариеса. В ходе этой процедуры зубы покрываются специальным фторлаком, который насыщает их необходимыми полезными веществами и одновременно служит дополнительным защитным барьером от вредоносных бактерий.

Лечение и протезирование

Если зубы уже сильно разрушаются и крошатся, то, возможно, причина в кариесе. В этом случае необходимо его оперативно устранить.

Иногда зубы страдают из-за внутренних заболеваний органов, чаще всего ЖКТ. Тогда стоматолог направляет пациента на полный осмотр терапевтом, а затем и другими врачами, и только потом принимается за лечение крошащихся зубов.

Если зубы разрушаются сильно, то единственным выходом остается протезирование. Как правило, на крошащиеся зубы ставят несъемные протезы – коронки на боковые зубы и виниры на передние. Но делается такое только в крайнем случае.

Установка коронок на зубы

Как быстро убить зубной нерв: простые методы

Очень много доступных средств, чтобы убить нерв, есть всегда под рукой дома. Вот несколько эффективных методов, которые помогут облегчить состояние и дождаться посещения стоматолога:

1. Соль. Это самое простое средство, помогающее избавиться от зубной боли. В 1 ст. теплой воды нужно развести 1 ч. л. соли и полоскать рот этим солевым раствором. В итоге можно снять острую боль.
2. Соль и чеснок. Зубок чеснока пропустить через пресс и перетереть с солью. Полученную кашицу положить на больной зуб. Это средство обладает обезболивающим и антимикробным эффектом. Если наблюдается отек десны, то можно дополнительно полоскать ротовую полость отваром чеснока.
3. Настойка прополиса. Ее можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно. Потребуется взять 30 г сырья и залить стаканом спирта, настаивать в темном месте 10 суток. Если смочить ватный тампон в настойку и положить на зуб, то боль уйдет.
4. 3 % перекись водорода. Ее разводят с водой в соотношении 2:1, смачивают ватный тампон и кладут на больной зуб.
5. Шелуха из лука. Небольшую горсть шелухи залить 2 ст. кипятка, дать закипеть на медленном огне. Отвар процедить, 2 часа настоять, а после использовать для полоскания ротовой полости.
6. Хорошо успокаивают боль травяные отвары. Подойдет для этого ромашка, мята, шалфей, чабрец и кора дуба. Полоскать нужно только теплым отваром.

Эти способы не принесут вреда здоровью человека, но они не всегда эффективны.

Методики операции

Депульпирование зубов имеет несколько видов, в зависимости от показаний:

• Биологическое пульпирование – применяется в срочных случаях, когда произошла травма зуба или намеренное вскрытие коронки. Ткани нерва удаляются, реабилитация занимает несколько дней. Способ не рекомендуется для пациентов старше 35 лет
• Витальная экстрипация – полное удаление пульпы, независимо от диагноза. Проходит в несколько приемов у стоматолога, с установкой и вскрытием временной пломбы.
• Витальная ампутация – частичное извлечение нервно-сосудистого пучка напрямую скальпелем под сильной местной анестезией. Подходит далеко не для всех случаев, особенно если у человека нетипичная система корневых каналов, к которой не подобраться ручным инструментом.
• Девитальная ампутация – аналогично, нерв удаляется не полностью, но с предварительной мумификацией пораженных участков, которые невозможно вылечить медикаментозно. Каналы также должны быть без искривлений, иначе возникает риск рецидива воспаления с непредсказуемыми последствиями.

Главная задача пациента на этом этапе – не только вовремя обратиться за помощью, но и с умом выбрать клинику. Операция потребует качественного инструмента, дорогостоящего оборудования и высокой квалификации врача.

Удаление нерва зуба мудрости

Зуб мудрости получил свое название из-за позднего прорезывания. У некоторых людей «восьмерки» не прорезываются вообще, и это не является патологией. По строению зубы мудрости не отличаются от остальных. Их особенность состоит в сложном расположении. Добраться до них при помощи стоматологических инструментов непросто, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют, но решение об этом принимает врач в каждом конкретном случае.

В зубе мудрости, как и в любом другом, могут возникнуть кариес, пульпит, периодонтит. Если стоматолог считает необходимым лечить третий моляр, удаление нерва проводится по обычной схеме. Для определения длины каналов делают рентгеновские снимки и используют специальные инструменты.

Одним людям зубы мудрости не доставляют хлопот на протяжении всей жизни, у других проблемы начинаются еще на этапе прорезывания. В силах каждого человека свести к минимуму тяжесть заболеваний зубов мудрости, обращаясь к врачу при любых проблемах.

Удаление зубного нерва

Остановить острую боль можно, удалив больной нерв и тщательно обработав каналы зуба.

Депульпирование проводят двумя способами:

• Мышьяком. Этот метод практиковали издавна, но с развитием новых технологий удаление нерва мышьяком производится гораздо реже. Суть этого способа заключается в следующем: корневой канал расширяют бормашиной, обнажают пульпу, на нее кладут пасту с мышьяком и пломбируют зуб временной пломбой на 2 дня. В течение этого времени нерв погибает. Далее временную пломбу снимают, удаляют погибший нерв, чистят каналы, обрабатывают специальными составами и накладывают постоянную пломбу. Процесс, почти всегда был очень болезненным и не всегда гарантировал полное омертвение нерва, из–за чего приходилось прибегать к побочным манипуляциям или выдерживать определенный промежуток времени без мышьяка, но с временной пломбой
• С помощью современных способов сильной анестезии. Процедуру проводят под локальной анестезией, чтоб доступ к каналам и пульпарной камере не был затруднен. Остаточную чувствительность блокируют анестезией. Для удаления нерва и обработки каналов применяется специализированный стоматологический инструментарий. Успешность всего процесса контролируется специальной аппаратурой, а в случае сомнения врач накладывает временную пломбу, чтоб убедиться, что депульпирование прошло удачно

В некоторых случаях, канал специально расширяют, чтоб гарантированно удалить нерв, обработать канал по всей длине и тщательно наложить пломбирующий материал, во избежание возможных негативных последствий. Для наглядности делают рентгеновский снимок зуба.

После обработки и пломбировки канала переходят к реставрации коронки зуба с применением специальных средств и материалов.

Иногда бывает так, что корневая структура зуба значительно затрудняет обработку канала по всей длине. В частности, такая ситуация бывает с молочными зубами. Тогда для пломбирования применяют материал с резорцином, обладающим мумифицирующим и бактерицидным эффектом, предотвращающим вторичное воспаление.

Зачем нужна пульпа

Пульпа – это мягкая соединительная ткань, заполняющая внутреннюю полость зуба. Она обеспечивает поступление необходимых питательных веществ. Пульпа содержит множество нервных окончаний, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Здесь и происходит восприятие различных ощущений. И болевых в том числе.

Пульпа выполняет пластическую функцию, участвуя в образовании дентина. А также защитную, которая заключается в утилизации погибших клеток, образовании третичного дентина и синтезе иммуноглобулинов. Нас же интересует ее сенсорная функция, которая может осуществляться благодаря довольно большому количеству нервных волокон.

Что будет с зубом, если удалить нерв?

Последствия депульпации бывают следующими:

• Эмаль становится пористой – из-за этого возникает повышенный риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в глубокие слои дентина. Отсюда – подверженность депульпированных зубов обширному кариесу.
• Эмаль меняет цвет – вопреки заблуждению, происходит это не из-за самого факта удаленного нерва. Неприятный синюшный или неестественно розовый оттенок появляется, если врач использует определенный пломбировочный материал – резорцин-формалин или эндометазон. Отбелить такой зуб абразивным или химическим методом не получится уже никогда – придется ставить коронку или виниры.

Несмотря на представленные минусы, удаление пульпы в современных клиниках – это максимально безопасная процедура. В каждом случае пациенту назначается свой реабилитационный период, в который необходимо выполнять ряд рекомендаций:

• Усилить ежедневную гигиену – чистка зубов должна быть не только утром и вечером, а в идеале после каждого приема пищи. Хорошо использовать ирригатор и ополаскиватели для дополнительной антибактериальной обработки.
• Минимизировать твердую пищу – под запрет попадают семечки и орехи, несмотря на отсутствие чувствительности, дентин продолжает разрушаться. Первый месяц после процедуры вообще рекомендуют питаться только хорошо проваренными продуктами и приготовленными на пару овощами.

Только самостоятельная забота о полости рта поможет сохранить улыбку на долгие годы. Если следовать правилам и регулярно посещать врача для планового осмотра, то даже после депульпирования, зубы сохраняют жевательные функции и здоровый облик.

Правила по уходу за временной пломбой

Пломбировочный материал отличается высокой прочностью. Это позволяет пломбе выдерживать нагрузки при пережевывании пищи. Несмотря на хорошие прочностные характеристики, после установки следует придерживаться определенных правил:

• Проводить гигиенические процедуры два раза в день. Пациент может применять зубную щетку с различной степенью жесткости щетинок. Для улучшения эффекта можно использовать специализированные ополаскиватели.

• Не принимать в пищу окрашивающие продукты, такие как свекла, кофе, красное вино и др.

• Избегать употребления твердых продуктов. Пережевывание орехов, сухарей и т.п. может привести к преждевременному разрушению пломбы и разгерметизации корневых каналов. Не следует проверять прочностные характеристики пломбировочного материала с использованием посторонних предметов.

• Не принимать пищу в течение 2 часов после проведения процедуры. Пломбировочный материал должен полностью отвердеть. Нарушение этого правила может привести к разрушению пломбы. В некоторых случаях стоматолог подбирает состав, затвердевающий за несколько минут. В такой ситуации стоматолог разрешает прием пищи сразу после пломбировки.

Временный пломбировочный материал устанавливается стоматологом на определенный срок. Длительность ношения пломбы определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как помочь себе в домашних условиях

Лучше не заниматься самолечением и консультироваться со специалистами даже по поводу безобидных составов. Одно из главных правил – не воздействовать на пролеченный участок теплом (горячими напитками, компрессами, не посещать бани, сауны).

Медикаментозная терапия

Когда после чистки и пломбирования каналов болит зуб, на помощь приходят анальгетики и противовоспалительные препараты, например, Анальгин, Нурофен, Найз, Темпалгин. Назначать лекарства и рассчитывать допустимые дозировки должен исключительно врач. Кроме того, перед приемом стоит внимательно изучить, что указано в инструкции по применению.

Народные методы

Домашняя медицина также помогает справиться с неприятной симптоматикой. Рекомендуется наносить на ватный диск или тампон масло гвоздики, пихты либо настой мелиссы (несколько капель) и прикладывать к больному месту на 7-10 минут. Некоторые люди предпочитают использовать для этого лед, но эффект от него длится недолго. Также можно слегка помассировать ушную раковину с ноющей стороны.

Неопасная боль

Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:

• нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
• чередовании горячих и холодных блюд;
• сильном стрессе;
• переохлаждении.

Период восстановления разный и зависит от типа лечения:

• если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
• после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
• после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.

Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.

Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.

При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно

Как убить лекарствами

Применение представленных выше средств требует тщательной подготовки, а затем и качественного лечения зуба.

Весь процесс по удалению нерва включает в себя следующие этапы:

1. Вскрытие зуба – необходимо в полной мере оголить пульпу.
2. Наложение лекарства и временной пломбы.
3. Удаление наложенного состава, очищение каналов, если это необходимо.
4. Дополнительное обеззараживание.
5. Пломбирование или проведение иного вида лечения.
6. Контрольный снимок.

При наличии сильной боли рекомендуется обратиться к стоматологу для выявления причин и составления целесообразного лечения. В противном случае можно только ухудшить ситуацию.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Влияние пищевых привычек на кариес

Разрушению структуры эмали способствуют кислота, выделяемая бактериями. Она образуется в больших количествах при употреблении углеводных продуктов. Поэтому для профилактики кариеса необходимо ограничить употребление сладостей и сахара, а после приема в пищу сладких продуктов обязательно полоскать рот.

Кариес развивается быстрее при истончении эмали. Чтобы зубы были крепкими и менее подвержены разрушению, организм должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Их можно принимать в виде поливитаминных препаратов, назначенных врачом, но лучше всего — обеспечить их поступление с пищей. Для этого рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, в нем должны присутствовать молочные продукты, рыба, сыр, свежая зелень.

Полезно употреблять в пищу твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки). Они механически чистят эмаль от налета, стимулируют кровоток в деснах. Не стоит употреблять слишком горячие или слишком холодные продукты и напитки. Из-за перепада температур на эмали образуются микроскопические трещины, что способствует развитию кариеса.

Для чего чистят и пломбируют каналы

Как известно, кариес на ранних и поздних стадиях различается по глубине поражения, где сначала на поверхности коронки виднеется небольшое темное пятнышко, а затем разрастается очень глубоко в ткани. По этой причине терапевтическая тактика зависит от площади кариозной области. Иногда стоматологу достаточно удалить разрушенный участок зуба, нанести специальный состав и запломбировать образовавшееся отверстие. В такой ситуации хватит одного сеанса, процедура займет мало времени, а обезболивание может не потребоваться.

Когда патология доходит до пульпы, не избежать удаления нервов и последующей чистки каналов, их обработки антисептиком, заполнения композитами, а также установки пломбировочного материала или ортопедических конструкций. Прежде чем приступить к завершающей стадии восстановления, необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Если допускать ошибки при врачебном вмешательстве или не соблюдать технологию обработки, воспаление вернется очень быстро, появятся неприятные ощущения.

Симптомы

Узнать о разрушении пульпы и воздействии на зубной нерв можно по имеющейся неприятной симптоматике:

1. продолжительная боль – в большинстве случаев возникает после употребления холодного или горячего, указывает на воспаление пульпы, отмирание тканей;
2. сильная – острая боль также может стать причиной развития пульпита, нередко указывает на формирование трещины дентина (второго слоя зуба);
3. ноющая – этот вид боли свидетельствует о начавшемся разрушении и частичном оголение пульпы;
4. приступы – болевой синдром возникает только при надавливании на зуб.

Также отмечается формирование характерного неприятного ощущения на холод или горячее. Это возникает вследствие повышенной чувствительности зуба, что является результатом оголения нерва или корня. Иногда подобная симптоматика указывает на неправильное применение зубной щетки или использование неподходящей пасты, что постепенно приводит к истиранию эмали.