Каламин лосьон

Показания к применению Каламина лосьона

Каламин лосьон применяется при самых разнообразных состояниях и заболеваниях кожи:

• дерматиты различной этиологии — контактный (из-за тактильного контакта с раздражающим фактором), зимний (из-за раздражающего действия низких температур), атопический (проявляющийся сильным ощущением зуда при различных невротических расстройствах), себорейный (из-за дисфункции сальных желез);
• псориаз — хроническая дерматологическая патология неизвестной этиологии, затрагивает еще и суставы, и ногти; на коже проявляется розовыми зудящими чешуйчатыми папулами; Каламин уместен как минимум тем, что облегчает зуд, а еще предупреждает инфицирование повреждений, подсушивает их;
• ветряная оспа — неприятное детское заболевание, которое во взрослом возрасте протекает с особым дискомфортом; главная опасность состоит в кожной сыпи, которая невыносимо зудит, а ее расчесывание способствует инфицированию и образованию глубоких шрамов; в борьбе с сыпью при ветрянки пациенты пробуют самые разные лосьоны и мази, но именно Каламин удостаивается наилучших отзывов;
• опоясывающий лишай — крайне неприятное заболевание, которое характеризуется невралгическими болями и высыпаниями в виде пузырьков с серозным, кровянистым и гнойным содержимым; нередко возникновение опоясывающего лишая связывают с вирусом оспы, но в любом случае применение Каламина лосьона хоть и не устраняет причину хронической хвори, но позволяет облегчить симптоматику, что уже немало;
• краснуха — Каламин при краснухе выполняет симптоматическое лечение, а не этиотропное; он бережно и очень быстро избавляет от ощущения зуда, облегчает состояние и снимает раздражение на коже; в общей сложности это позволяет избежать развития всяческих осложнений (образование рубцов; расчёсывание; бактериальное инфицирование);
• герпес — единожды проявившийся вирус будет напоминать о себе время от времени, поскольку не излечивается навсегда; в то же время применение оксида цинка позитивно сказывается на симптоматике, сокращает длительность обострения;
• аллергические дерматиты, крапивница,
• высыпания различной этиологии,
• угревая сыпь, акне,
• солнечные ожоги начальных стадий — если вследствие беспечного пребывания под прямыми солнечными лучами кожа воспаляется и краснеет, как можно более раннее использование Каламина лосьона окажет охлаждающее и успокаивающее действие;
• укусы различных насекомых — комаров, пчел и ос, слепней, шершней, муравьев; любой из них может сопровождаться зудом, отеком, припухлостью, болью, крапивницей и разными высыпаниями; со всем этим отлично справляется лекарство на основе цинка; если укус насекомых влечет за собой тяжелое состояние, вплоть до анафилактического шока, необходимо обращаться за специализированной помощью.

Действие Каламина лосьона

Какого результата ожидает пациент, обратившийся за медицинской помощью, при каждом из выше перечисленных заболеваний? Кратко действие препарата можно описать следующим образом:

• антибактериальное — дезинфицирует и обеззараживает поверхность кожи,
• подсушивающее — подсушивает высыпания,
• противоотечное — уменьшает отечность,
• противовоспалительное — снимает раздражение и воспаление,
• противозудное — снимает зуд и жжение, тому подобные неприятные симптомы,
• регенерирующее — активизирует регенеративные процессы в клетках кожи,
• защитное — создает поверх поврежденной кожи защитный слой препятствующий действию раздражающих факторов.

Препарат отличается многофункциональностью. Все выше перечисленные действия Каламина лосьона происходят одновременно. За что особенно ценят Каламин пациенты, так это успокаивающий раздраженную кожу эффект — лосьон отлично охлаждает кожу. Действие лосьона отличается мягкостью и бережностью, что позволяет использовать его для самых маленьких пациентов, например, при таких «детских» болезнях как ветрянка.

Регулярное использование Каламина при заболеваниях из перечня показаний позволяет максимально сократить срок заболевания и облегчить его протекание. Дискомфортные ощущения минимизируются, исключается риск присоединения бактериальной инфекции и всяческих нагноений, вследствие чего повреждения заживают в самые короткие из всех возможных сроки.

Вместе с тем с лосьоном, как и с любым лекарственным средством, нужно соблюдать осторожность. Противопоказанием к использованию Каламина принято считать индивидуальную непереносимость отдельных его компонентов, на что указывает усугубление симптомов при первом же использовании

Каламин или зеленка?

При прогрессировании заболевания у пациентов часто возникает вопрос о том, что лучше использовать при ветрянке: Каламин  или зеленку. Раствор бриллиантового зеленого – доступное, бюджетное средство, которое можно приобрести в любой аптеке. Это препарат с антисептическими свойствами, который применяется в педиатрической практике.

Ранее им активно пользовались для:

• уменьшения внешних признаков ветрянки – зуда, жжения;
• профилактики распространения патологического процесса на здоровые участки кожных покровов;
• выявления новых высыпаний, которые не окрашены в зеленый цвет.

Активные вещества зеленки обладают красящими свойствами, могут портить одежду, постельное белье. Подростки и взрослые не всегда могут воспользоваться таким лекарством из-за психологического дискомфорта при окрашивании кожных покровов в зеленый цвет. Для выведения пятен пользуются содой, лимонным соком, спиртовыми настойками, кисломолочными продуктами.

Каламин лосьон при ветрянке – высокоэффективное средство для нивелирования внешних проявлений инфекций вирусного и бактериального происхождения. Подходит для терапии пациентов всех возрастных групп. Лосьон безопасен, не токсичен, высокоэффективен: уменьшает зуд, жжение, ускоряет регенерацию тканей, препятствует осложнениям. Перед началом использования консультация лечащего врача обязательна.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится  на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Симптомы и течение ветряной оспы у детей и взрослых

Как и большинство других заболеваний из группы т. н. детских инфекций, ветряная оспа может иметь типичное и атипичное течение.

Ветряная оспа: типичное течение

Для типичного течения ветряной оспы у детей характерно разделение на несколько периодов: инкубационный, продромальный, период высыпаний.

• Инкубационный период при ветряной оспе у детей и взрослых колеблется от 11 до 23 суток (13-15 суток в среднем).
• Продромальный период продолжается около 1-2 дней. Из-за того, что чаще всего данный период ветряной оспы у детей выражен не четко, некоторые исследователи считают, что в большинстве случаев болезнь начинается сразу с сыпи.
• Период высыпаний продолжается в среднем от 2 до 5 суток (иногда 7-13 суток). Удлинение периода высыпаний отмечается у ослабленных детей, или у людей, у которых ветряная оспа протекает на фоне других заболеваний. Для периода высыпаний характерно появление специфической (т.н. «ветряночной») сыпи на коже и слизистых оболочках заболевшего, которая сопровождается зудом.

Вначале возникает макула (красное пятно) размером от 2 до 4 мм., в последующем она немного увеличивается в размерах и переходит в стадию папулы (средина элемента поднимается над поверхностью кожи и уплотняется). Затем на месте папулы образуется везикула (пузырек заполненный прозрачной жидкостью, диаметром 3-5 мм.), вокруг которой может образоваться красный ободок. Если сыпь проявляется на неизмененной коже, то она напоминает «каплю росы». Подсыхание пузырька начинается через 1-2 дня, он уплощается, содержимое становится желтоватым, после – он темнеет и превращается в корочку бурого, буро-коричневого или черного цвета.

При типичном течении ветряной оспы у детей и/или взрослых корочка отпадает через 7-15 суток. На ее месте остается поверхностный рубчик (круглое обесцвеченное пятнышко), который потом исчезает.

Первые элементы при ветряной оспе у детей появляются одновременно по всему телу, но чаще всего на туловище и голове. Следует отметить, что на участках с раздраженной кожей (места опрелости, под повязками, компрессами и т.д.) сыпь более интенсивная. Для сыпи при ветряной оспе у детей и взрослых характерен «ложный полиморфизм», который заключается в том, что одновременно на коже можно обнаружить все стадии развития сыпи: розеолы, папулы, везикулы и корочки.

Через 2-3 недели от начала заболевания происходит полное очищение от корочек.

Ветряная оспа: атипичное течение

Помимо типичной формы ветряной оспы у детей, существует и атипичная, включающая в себя рудиментарную форму, осложненную форму и форму с «агравированными» общими симптомами: начальным токсикозом; токсикозом в момент массового высыпания.

Рудиментарная форма ветряной оспы у детей чаще всего наблюдается в первые месяцы жизни. При ней наблюдаются единичные мелкие папулы с начинающимся пузырьком. Самочувствие детей не страдает, а температура может быть нормальной, но чаще – субфебрильной.

К осложненным формам ветряной оспы относятся:

• висцеральная форма (генерализованная, диссеминированная) Отмечается лихорадка, тяжелая интоксикация, обильная сыпь на коже, слизистых и внутренних органах.

• геморрагическая форма Содержимое пузырьков – геморрагического характера. Отмечаются кровоизлияния в кожу, слизистые, внутренние органы, носовые кровотечения, гематурия.

• гангренозная форма При гангренозной форме ветряной оспы у детей и/или взрослых вместе с обычной сыпью можно обнаружить участки некроза или сухой гангрены, покрытые струпьями, после отпадения которых отмечаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Осложненную форму болезни не следует путать с осложнениями ветряной оспы у детей и/или взрослых.

К осложнениям ветряной оспы у детей и взрослых относятся энцефалит, мозжечковая атаксия, пневмония, пиодермия, абсцессы и т.д. Чаще всего осложнения ветряной оспы у детей и взрослых обусловлены присоединением вторичной инфекции при расчесывании высыпаний (пиодермия, рожа, абсцесс, сепсис и т.д.).

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма. При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения. На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день). Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной. Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.). Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.  

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков. Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни. При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона. Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда. Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд. Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем

Названия мазей от ветрянки

Для обеспечения скорейшего выздоровления можно применять всякого рода мази от ветрянки. Такие мази могут обладать разным действием: это зависит от состава конкретного препарата. К примеру, существуют мази, которые облегчают ощущение зуда, либо быстрее присушивают корочки и ускоряют заживление.

Таким образом, выбирая необходимую мазь, следует определить, что именно вы ожидаете от медикамента.

Названия мазей от ветрянки:

• цинковый крем – его действие направлено на присушивание пузырьков, устранение зуда и ускорение момента очищения ранок;
• цинковая мазь – по принципу действия аналогична цинковому крему. Существует и более расширенный состав препарата – это цинково-салициловая мазь;
• мази с противовирусной активностью – уменьшают проявления заболевания (сыпь). К таким мазям относят антивирусные средства типа Зовиракс, Ацикловир и пр.;
• антигистаминные мази – направлены на устранение зуда. Среди таких препаратов наиболее популярны Гистан и Фенистил-гель;
• гомеопатические мази – снимают воспалительный процесс и смягчают ощущение зуда (Ирикар).

Фукарциновая мазь при ветрянке

Какое действие оказывает Фукарциновая мазь при ветрянке? Это препарат, обладающий тем же действием, что и Фукорцин – давно известный препарат, который используют при ветрянке наряду с зеленкой. Фукорцин прекрасно устраняет воспалительный процесс, а также служит профилактикой возможного присоединения вторичной инфекции. Помимо этого, препарат присушивает вскрывшиеся пузырьки, причем это происходит намного быстрее, чем при использовании других наружных лекарственных средств. Это объясняется прекрасным вяжущим свойством препарата.

Мазь наносят на область высыпаний около 3-х раз в сутки. Продолжительность лечения – пока высыпания не исчезнут полностью. Препарат можно успешно сочетать с любыми другими антимикробными мазями и препаратами.

Фукорцин избегают назначать детям до 3-х лет и женщинам в период беременности, так как степень токсичности препарата достоверно до сих пор не установлена.

Ацикловир мазь при ветрянке

Ацикловир – антивирусная мазь, активный ингредиент которой аналогичен натуральному компоненту ДНК тимидину.

Ацикловир мазь при ветрянке препятствует размножению вируса в человеческом организме, что способствует скорейшему выздоровлению, а также уменьшению общего количества высыпаний. Стимулирует местный иммунитет в области нанесения.

Наружное применение препарата предусматривает его нанесение до 6 раз в день, примерно через одинаковые временные промежутки. При этом, чем раньше начато лечение Ацикловиром, тем скорее произойдет заживление высыпаний.

Использование мази можно продолжать до периода формирования корочек, или до полного заживления ранок, но не менее 5 и не более 10 суток подряд.

Ацикловир разрешен к применению практически без ограничений, кроме явлений аллергической гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства.

[], [], []

Цинковая мазь при ветрянке

Мазь на основе оксида цинка – распространенное средство, используемое при ветрянке. Цинковая мазь устраняет воспаление, присушивает ранки, угнетает рост бактерий. Нанесение мази на область высыпаний устраняет местное раздражение, зуд.

Для лечения ветрянки цинковую мазь наносят на сухую и чистую поверхность, непосредственно на высыпания, небольшим слоем до 6 раз в сутки. Лечение мазью может продолжаться до 4-х недель, до момента полного заживления сыпи.

Мазь не применяют при склонности к аллергии и непереносимости препаратов цинка.

Препарат нетоксичен и не имеет побочных действий.

Мазь от ветрянки Каламин

Каламин – это карбонат цинка, который может добавляться в мази или лосьоны. Препараты Каламин способствуют эффективному снятию зуда. Такая мазь отлично подсушивает, успокаивает и охлаждает кожу, обладает бактерицидным действием, устраняет признаки воспаления, отечности. Благодаря Каламину, кожные покровы достаточно быстро восстанавливаются.

Мазь от ветрянки Каламин используют несколько раз в день, по мере необходимости. При нанесении средства необходимо не допускать попадания препарата в глаза, нос и ротовую полость. После нанесения следует тщательно вымыть руки.

Средняя продолжительность применения препарата – от 7 до 10 дней.

Мазь при ветрянке Каламин практически не имеет противопоказаний, её можно использовать даже у детей младше 3-х лет. Однако в случае появления аллергии на препарат его использование следует прекратить.

[]

Что представляет собой лосьон Каламин?

В странах постсоветского пространства Каламин лосьон не настолько популярен как на Западе. В то же время стоит единожды попробовать его использовать, как он вытеснит более привычные в борьбе с дерматологическими заболеваниями зеленку, йод, марганцовку. Каламин лосьон — это прекрасно зарекомендовавшее себя средство на основе оксида цинка и того самого каламина, от которого и происходит название. Каламин — это минерал, водосодержащий силикат цинка. То есть основной лечебный эффект лосьона полностью обусловлен цинком.

Родом препарат из Израиля, где среди всего прочего и добывается каламин. Другими его месторождениями принято считать Грецию и Сардинию, Забайкалье, частично побережья Северной Америки и Северной Африки.

Препарат на основе каламина и оксида цинка назначается в лечении дерматологических болезней самой разной этиологии, но в основном инфекционных. Дополнительными его компонентами выступают:

• дистиллированная вода,
• разжиженный фенол,
• глицерин,
• цитрат натрия,
• медицинская глина.

В составе препарата исключены:

• гормональные вещества,
• спирт,
• аллергены.

Самая популярная форма каламина — это лосьон. На прилавках он присутствовал и в виде, гелей, мазей.

Каламин лосьон отличается своей многофункциональностью, эффективностью в лечении кожных болезней, удобством использования. По своим свойствам Каламин лосьон способен вытеснить из домашней аптечки столь привычную нам зеленку. Спектр его действий на порядок шире, а неоспоримое преимущество — бесцветность. Чтобы использовать лосьон, флакончик с ним необходимо хорошенько встряхнуть, это обеспечит массе однородность. Затем ею смачивается ватный диск и легкими аккуратными движениями обрабатываются проблемные участки кожи. На поверхности кожи лосьон должен подсохнуть, чтобы полностью обусловить свое действие.

Частить с применением лосьона не нужно

Важно следовать рекомендациям медика, но обычно более четырех раз за сутки Каламин не применяется

Причины и симптомы

Причиной ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа, и, что особенно неприятно, крайне заразна. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Инкубационный период кори – 7-14 дней (от контакта с зараженным до первых признаков симптомов). В этот период человек заразен для окружающих, признаки кори — высыпания на коже или слизистых — появляются позже.

От ветрянки новорожденные (до 3 месяцев) защищены материнскими антителами, но позже непривитые дети становятся уязвимыми, так как инфекция до года протекает крайне тяжело и даже есть риск смертельного исхода

Обратите внимание на важность коллективного иммунитета: вакцинацию от кори начинают с 12 месяцев, и грудничков заражают окружающие больные

Что касается детей дошкольного возраста, то при отсутствии других серьезных патологий они переносят ветрянку без особых осложнений. Из-за этого некоторые родители не делают прививку, считая, что болезнь в раннем возрасте пройдет легко и у ребенка появится надежный иммунитет. Доходит до того, что иногда даже специально с зараженными. Но при этом забывают, что при недостаточном уровне иммунного статуса возникает риск серьезных осложнений: пневмонии, отитов, кератиты (поражения глазной роговицы), лимфадениты, гнойных поражений слизистой и кожи, и даже энцефалита. А дети с иммунодефицитом при тяжелых осложнениях могут даже умереть.

У подростков болезнь протекает тяжелее, чем у малышей, и совсем плохо приходится взрослым: высокая температура, обильная сыпь по всему телу, включая половые органы, лихорадка – типичные симптомы.

Прививка от ветрянки и кори

Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.

Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.

Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.

Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.

Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.

Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).

Патологическая анатомия

Картина патологического вскрытия умерших от В. о. отличается разнообразием в зависимости от наличия или отсутствия вторичной инфекции. В случае присоединившейся (вследствие кожных расчесов) вторичной инфекции наблюдаются изменения, характерные для септического процесса. Патологоанатомическую картину при вскрытии умерших от генерализованной В. о. описали Шлейссинг (H. Schleussing) в 1927 г. у 2 недоношенных детей, Джонсон (Н. N. Johnson) в 1940 г. у 7-месячного ребенка, В. Н. Верцнер и Т. Е. Ивановская в 1954 г. у ребенка 1 года. В 1960 г. Т. Е. Ивановская, С. Д. Носов с соавт, и в 1963 г. В. Н. Верцнер описали висцеральные поражения при В. о.

В 1944 г. Оппенгеймер (E. Н. Oppenheimer) и в 1947 г. Люккези (Р. F. Lucchesi) с соавт, опубликовали данные вскрытия умерших от врожденной генерализованной В. о., а Уэринг (J. Waring) в 1942 г., Клоди (W. D. Claudy) в 1947 г., Франк (L. Frank) в 1950 г. — от В. о. у взрослых.

Рис. 1—3. Полиморфный характер сыпи при ветряной оспе.

При В. о. поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг. Образование ветряночных пузырьков в коже начинается с вакуолизации и дискомплексации шиповидного слоя эпидермиса. Постепенно эпителиальные клетки подвергаются баллонной дистрофии до полной гибели. Характерным является наличие внутриядерных и внутрицитоплазматических эозинофильных включений в измененных клетках эпидермиса. В шиповидном слое наблюдается гиперплазия, приводящая к образованию многоядерных синцитиальных клеточных форм. Последнее особенно выражено при формировании крупных пузырьков. Некрозы клеток эпидермиса и накопление межтканевой жидкости ведут к образованию внутриэпидермальных пузырьков. Дерма отечна, в некоторых случаях в ней наблюдаются кровоизлияния и небольшое увеличение моноцитарных клеток в периваскулярной ткани. Инволюция пузырьков происходит путем резорбции жидкости с образованием сухой корочки. Различные стадии развития и размеры пузырьков обусловливают полиморфизм сыпи, характерный для В. о. (цветн. рис. 1—3). При тяжелой форме В. о. наблюдается образование очень крупных пузырьков, как бы застывших на одной стадии развития. Образование эрозий и язвочек на видимых слизистых оболочках наблюдается и при В. о. без летального исхода. В случаях В. о. с летальным исходом эрозии и язвочки описаны на слизистых оболочках пищеварительного тракта, трахеи, почечных лоханок, мочевого пузыря, уретры, шейки матки. Макроскопически отмечается округлость формы, наличие геморрагического пояса, размеры, соответствующие элементам кожных высыпаний. Микроскопически — значительный отек подслизистого слоя, кровоизлияния и в неосложненных случаях отсутствие воспалительной инфильтрации. На конъюнктиве глаза и слизистой оболочке уретры можно наблюдать образование везикул, предшествующих эрозиям, с баллонной дистрофией эпителия. Из внутренних органов чаще поражаются печень, почки, легкие; реже — селезенка, костный мозг, кора надпочечников, поджелудочная железа, тимус.

Рис. 4 и 5. Печень и почка ребенка, погибшего от ветряной оспы: под капсулой печени и в коре почки — многочисленные очажки некроза и кровоизлияния.

Макроскопически в тканях органов видны многочисленные мелкие некрозы с геморрагическим пояском, соответствующие сыпным элементам кожи; только размеры их более однообразны (цветн. рис. 4 и 5).

Рис. 2. Некроз и дискомплексация печеночных клеток (показаны стрелками) при генерализованной ветряной оспе у ребенка с острым лейкозом.

Микроскопически по периферии очагов воспалительная реакция отсутствует. Исключение представляют легкие, где по периферии некрозов наблюдается отек и пневмония катарально-десквамативного типа с наличием в инфильтрате преимущественно мононуклеарных элементов. Определенной топографической локализации некрозы не имеют (напр., в печени они разбросаны как в центре, так и по периферии дольки). В эпителии печени, бронхов, трахеи и в альвеолярном эпителии легких обнаруживаются типичные для В. о. внутриядерные и внутрицитоплазматические включения (Джонсон). У детей, страдающих острым лейкозом, леченных гормонами и 6-меркаптопурином, присоединение В. о. может привести к развитию тяжелого гепатита с дискомплексацией клеток и исходом в острый массивный некроз печени (рис. 2). Описаны энцефалиты у детей старшего возраста и у взрослых. При этом патологоанатомические изменения локализуются в белом веществе, сходны с коревыми и поствакцинальными. Характерны периваскулярная (перивенозная) демиелинизация и циркуляторные нарушения: отек, кровоизлияния, вторичные дистрофические и некробиотические изменения нервной ткани.

Аналоги от ветрянки

Фото с сайта librederm.ru

Каламин – не бюджетный препарат, и часто возникают вопрос о возможности приобретения его аналогов. По предварительному согласованию с врачом рассматривают возможность использования следующих средств:

• Спрей Флоцет – уменьшает зуд, красноту, отеки, локальные высыпания. Стоимость препарата – от 270 руб.
• Фукорцин – бюджетный красящий препарат с антисептическими и обеззараживающими свойствами. Это средство на основе спирта, которым небезопасно пользоваться при терапии младенцев. Окрашивает кожу, нательное и постельное белье. Стоимость – от 40–50 руб.
• Циндол – частичный аналог Каламина по одному из действующих вещества (оксиду цинка). Проявляет подсушивающие и регенерирующие свойства, уменьшает раздражение и воспалительную реакцию. Цена – от 70 руб.
• Калмосан – препарат с приятным запахом, который быстро регенерирует поврежденные кожные покровы. Это турецкий препарат, который не всегда можно найти в свободном доступе. Цена – от 900 руб.
• Пиокслин – гидрогель для наружного нанесения, которым пользуются для профилактики расчесывания высыпаний, образования ран и рубцовых тканей. Средство безопасно, экономично в использовании. Стоимость лекарства – от 850 руб.
• Спрей Пантенол, регенерирующий кожу, уменьшающий зуд и покраснение, препятствующий образованию шрамов и рубцов. Препаратом пользуются на этапе восстановления, это вспомогательный элемент лечения, который не отменяет необходимости использования других противозудных, регенерирующих и противовирусных препаратов. Стоимость, в зависимости от производителя, – от 200 руб.
• Также врачи рекомендуют использование точного структурного аналога в форме мази или лосьона – Калмосана. Препарат обладает идентичным составам, подходит пациентам всех возрастных групп. Стоимость – от 600 до 1 400 руб.

Вместо Каламина при ветрянке также пользуются зеленкой, йодом, Мирамистином, Хлоргексидином, марганцовкой, настойкой календулы. Это самые бюджетные медикаменты с антисептическими свойствами, которые помогают при внешних проявлениях ветрянки. Замена Каламина при ветрянке без консультаций не рекомендована. При необходимости подбора замены предварительно обязательно консультируются с педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом.