Klebsiella pneumoniae

Клебсиелла пневмония в моче

При лабораторных исследованиях K. pneumoniae может быть выделена из крови, плевральной жидкости, раневых экссудатов, а также при назофарингеальных пробах (мазках из носоглотки).

Но чаще обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. И если организм ослаблен из-за болезни или снижения иммунитета и стал более восприимчивым к патогенам, то реальна угроза развития:

• — острого неосложненного цистита;
• — рецидивирующего цистита (у молодых женщин при количестве K. pneumoniae 100 КОЕ/мл);
• — осложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), клебсиелла в моче на уровне 103 КОЕ/мл и выше;
• — острого цистита у мужчин молодого возраста (102-103 КОЕ/мл);
• — острого пиелонефрита (105 КОЕ/мл и более).

Подробнее о палочке Фридлендера

Klebsiella pneumoniae (или палочка Фридлендера) — это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

Причина такой устойчивости — образование толстой и твердой защитной капсулы, которая позволяет бактериям выживать в экстремальных условиях. Главный виновник внутрибольничной пневмонии у новорожденных и младенцев. Он может атаковать не только органы дыхания, но и другие системы органов (кишечник, мочевыводящую систему).

Klebsiella pneumoniae вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Многие здоровые люди могут быть переносчиками этой бактерии клебсиеллы, но когда иммунная система ослаблена, болезнь начинает развиваться. Активация бациллы сопровождается выработкой большого количества токсинов.

Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39 ° С и выше, признаками интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, быстрым (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у младенцев часто похожа на заболевание кишечника, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Эта пневмония быстро развивается, создавая все новые и новые изменения в легких, есть склонность к образованию абсцессов.

Биологические свойства возбудителя

По таксономии род Klebsiella относится к условно-патогенной (факультативной) флоре. С микробиологической точки зрения этот термин означает, что бактерия может быть частью нормальной микрофлоры человека и количество ее колоний относительно постоянно.

K. pneumoniae входит в состав:

• необязательная кишечная флора;
• верхние дыхательные пути;
• влагалище.

Возникает на коже и слизистых оболочках.

Однако при нарушении баланса, например, в иммунной системе, количество непатогенной флоры уменьшается, а условно-патогенная флора становится патогенной и может вызывать ряд заболеваний.

Помимо пневмонии клебсиелла способна вызывать:

• мастит;
• сепсис;
• конъюнктивит;
• менингит;
• заболевания мочеполовой системы;
• другие патологии.

У детей клебсиелла часто поражает носоглотку.

Кишечные симптомы неспецифического язвенного колита:

• массивные кровотечение (примесь крови в кале);
• диарея (частота стула может превышать 10 раз в сутки);
• другие патологические примеси в кале (например, обильное количество слизи);
• схваткообразные боли в животе;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• запоры (встречаются значительно реже).

При болях в животе, продолжающихся в течение нескольких часов, появлении крови в кале необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — важно исключить острую хирургическую патологию. Возникновение крови в кале является одним из самых тревожных признаков в заболевании кишечника

Это первый признак о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.

Однако без установления причины кровотечения из ануса не следует принимать болеутоляющие препараты, поскольку это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза!

1

Анализ кала на наличие крови

2

Консультация проктолога в МедикСити

3

Консультация проктолога в МедикСити

Что такое Клебсиелла у детей —

Клебсиеллезная инфекция известна также как клебсиеллез или клебсиелла (по названию возбудителя) — группа инфекцион­ных болезней, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, широко распространенными у новорожденных и детей раннего возраста.

Инфекцию распространяет заболевший взрослый/ребенок или здоровый носитель инфекции. Основным путем передачи инфекции является фекально-оральный. Также возможны такие пути как контактный и воздушно-капельный. От больных вместе с выделениями возбудитель болезни попадает во внешнюю среду. Они сохраняют жизнедеятельность при комнатной и низкой температуре. В холодильнике клебсиеллы не умирают. Также сложно их убить дезинфекционными растворами и большинством антибиотиков.

Клебсиеллы часто вызывают внутрибольничные вспышки. У детей болезнь в основном возбуждает К. pneumoniae. К ней очень чувствительны новорожденные и младенцы. Способствуют развитию заболевания гипотрофия и врожденные пороки сердца, недоношенность, ОРВИ, иммунодефицитные состояния. Клебсиеллы вызывают групповую и спорадическую заболеваемость, приблизительно равную во всех сезонах.

Причины и симптомы неспецифического язвенного колита

Как и при Болезни Крона, до сих пор не существует однозначной теории возникновения неспецифического язвенного колита. Однако аутоиммунная теория возникновения заболевания является ведущей и представляется как возникновение патологического ответа организма на различные неблагоприятные факторы (чаще всего экзогенные, например, инфекционные). Существует также и генетическая теория, в основе которой рассматривается роль наследственного фактора.

В зависимости от формы заболевания (острая, молниеносная, хроническая и др.), различаются симптомы заболевания, но в любом случае они разделяются на кишечные проявления неспецифического язвенного колита и общие.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
3. Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
4. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
5. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
6. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Патогенез (что происходит?) во время Клебсиеллы у детей:

Некоторые штаммы К. pneumoniae производят довольно сильный энтеротоксин, который вызывает в разных органах и системах тяжелые морфологические измене­ния. Данный энтеротоксин приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию.

В то же время в области первичных очагов быстро образуются иммунные комплексы, которые оказывают на ткани патогенное влияние. Энтеротоксин приводит к гемодинамическим нарушениям в очагах поражения: в бронхиальной ткани, в стенке кишеч­ника. В легких под влиянием энтеротоксина происходит разложение сурфактанта и образование ателектазов.

Состав набора питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»

• Сухой питательный агар из рыбного гидролизата, 14 г — 1 пакет.
• 5-аминосалициловая кислота, 2 г — 1 уп.
• L-арабиноза, 4 г — 1 уп.
• Спиртовой раствор бромтимолового синего, 1,6 мл — 1 пр.
• Натрия гидроокись, 15 мл — 1 фл.
• Инструкция по применению — 1 шт.

Приготовление питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»

Навеску сухого питательного агара из рыбного гидролизата растворяют по прописи на пакете
(14 г на 400 мл дистиллированной воды), фильтруют через марлевый фильтр и стерилизуют в паровом стерилизаторе
при температуре 120 °С в течение 30 мин. В стерильную колбу вносят 2 г 5-аминосалициловой кислоты, 4 г L-арабинозы,
400 мл горячего расплавленного питательного агара, 1.6 мл спиртового раствора бромтимолового синего. Перемешивают.
Добавляют около 12 мл 1 N раствора натрия гидроксида до установления рН=7.0 (до зеленой окраски среды), разливают среду
в стерильные чашки Петри по 20 мл. Среда должна быть прозрачной, зеленого цвета.

Чашки с питательной средой «Клебсиелла 5-АСК 20» хранить при температуре 4 — 8 °С до 5 суток.

Использование питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»

Исследуемый материал (отделяемое ран, моча, фекалии, разведения фекалий при исследовании на дисбактериоз,
смывы с объектов санитарного контроля и др.) засевают петлей или ватным тампоном на поверхность среды (возможен посев
на 1/4 часть чашки Петри), инкубируют при 35 — 37 °С в течение 20 — 24 ч, после чего идентифицируют бактерии рода
Klebsiella по наличию зон темно-коричневой окраски среды вокруг выросших колоний. При необходимости можно осуществлять
количественный посев материала и количественный учет колоний. Среду можно также использовать для идентификации чистых
культур бактерий по хромогенной реакции с 5-АСК.

Основные характеристики питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»

• Чувствительность (ростовая): 2 — 10 КОЕ бактерий К. pneumoniae subsp. pneumoniae,
  K. oxytoca, K. mobilis; 105 КОЕ бактерий К. pneumoniae subsp. ozaenae и subsp. rhinoscleromatis.
• Специфичность: 100 % — отсутствие хромогенной реакции у клинических изолятов прочих родов бактерий.
• Скорость роста бактерий рода Klebsiella — 20 — 24 ч.
• Диагностическая значимость: выделение и сопряженная идентификация бактерий рода Klebsiella (видов К.
  pneumoniae, K. oxytoca, K. mobilis) в 92.2 ± 2.7 % проб. Идентификация чистых культур К. pneumoniae subsp.
  ozaenae и subsp. rhinoscleromatis — 100 % штаммов.
• Объем исследований — 20 чашек среды.
• Срок годности: сухая среда и реагенты при температуре 4 — 8 °С — 1 год, готовая среда в чашках при 4 °С — 5 сут.

Условия хранения и транспортировки питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»

• Набор питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20» хранить при температуре не выше
  22 °С. Транспортировку питательной среды для «Псевдомонас АПС-20» осуществлять всеми видами крытого
  транспорта при температуре не выше 30 °С не более 2 недель.
• Срок годности питательной «Клебсиелла 5-АСК 20» — 1 год.

Online-консультации врачей

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация онколога

Консультация пульмонолога

Консультация анестезиолога

Консультация маммолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация онколога-маммолога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация педиатра

Консультация массажиста

Консультация косметолога

Консультация генетика

Консультация вертебролога

Консультация проктолога

Консультация оториноларинголога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностика болезней

Анализ на клебсиеллы, как и в случае с другими условно-патогенными бактериями человека, актуален, исключительно если у пациента есть симптоматика болезни. При подозрении на поражение желудочно-кишечного тракта исследуется кал, а при заболеваниях органов дыхания — мокрота. Для уточнения результатов может быть назначен анализ крови на антитела к бактериям.

Полученные данные оцениваются не по наличию клебсиеллы, а по ее количеству. Например, нормой для детей грудного возраста будет показатель 10 в 5 степени на 1 г кала. При таком или меньшем количестве маловероятно, что микроорганизмы спровоцируют болезнь. В этом случае лечение именно этой бактериальной инфекции нецелесообразно и нужно искать другие причины ухудшения самочувствия пациента.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Что такое клебсиелла?

Klebsiellae — это группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названная в честь первооткрывателя Клебса. Это стационарные палочки с одиночным расположением, попарно или цепочкой. Они устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Среда обитания включает кожу, слизистые оболочки, кал, младенческую мочу, воду, почву, фрукты и овощи.

Выделяют следующие распространенные разновидности:

• Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (наиболее частый виновник нозокомиальной пневмонии);
• Klebsiella oxytoca (обнаружена в кишечнике человека);
• Klebsiella rhinoscleromatis (вызывает назофарингит, одна из причин риносклеромы);
• Klebsiella ozaenae (вызывает хроническое воспаление и атрофию слизистой оболочки носоглотки);
• Klebsiella terrigena;
• Klebsiella granulomatis (вызывает паховую гранулему);
• Klebsiella planticola.

Палочки клебсиелл вызывают множество различных изменений в органах человека. У детей инфекции клебсиеллы чаще всего вызывают:

• изменения в легких (пневмонии, в том числе внутрибольничная пневмония);
• Инфекции головного мозга (менингит);
• Воспалительные процессы ЛОР-органа (затяжной ринит, гайморит);
• Острые и хронические кишечные инфекции;
• конъюнктивит.

Принцип метода питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»

Метод питательной среды «Клебсиелла 5-АСК 20»
основан на выявлении 5-аминосалицилатдекарбоксилазы — уникального фермента
бактерий рода Klebsiella. Этот фермент расщепляет 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК) с образованием
пара-аминофенола, который под действием кислорода воздуха образует полимер черно-коричневого цвета.
В результате этой хромогенной реакции вокруг колоний клебсиелл образуется широкая зона черно-коричневой
окраски среды. Ввиду уникальности этого признака идентификация условно патогенных для человека клебсиелл
(К. pneumoniae, K. oxytoca, K. mobilis) проводится одновременно с их выделением на данной среде первичного
посева материала. Непатогенные для человека виды клебсиелл (K. terrigena, K. planticola) не дают хромогенную
реакцию.

Причины развития инфекции

Клебсиелла передается несколькими путями, наиболее распространенные среди них — воздушно-капельный и фекально-оральный. Во всех случаях источником инфекции является человек. При воздушно-капельном пути микроорганизмы передаются по воздуху, особенно интенсивно, когда больной кашляет или чихает.

Фекально-оральный путь передачи более сложный. Клебсиелла обнаруживается в кале зараженного человека, именно из испражнений она попадает в грунт и воду. В результате источниками инфекции становятся плохо промытые овощи и фрукты, питьевая вода.

Немаловажным фактором распространения клебсиеллы является несоблюдение гигиенических норм. Недостаточно частое мытье рук приводит к тому, что микроорганизмы распространяются по разным поверхностям в доме. Зафиксированы случаи, когда бактерия попадала в организм новорожденного при грудном вскармливании, если мать не достаточно тщательно обрабатывала соски перед кормлением.

При этом у здоровых людей заражение клебсиеллой болезни не вызывает. Опасность она представляет в следующих случаях:

Диета при неспецифическом язвенном колите

Чтобы поддержать здоровье больного, нужно придерживаться правильной диеты. При этом заболевании диета должна, с одной стороны, содержать большое количество белков, калорий и витаминов, с другой – быть щадящей. Рекомендуется употребление вареной или печеной пищи в теплом виде, регулярное 5-разовое питание.

Нужно употреблять:

• супы;
• каши;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• печень;
• сыр;
• бананы, яблоки;
• овощи;
• нежирные молочные продукты.

Следует исключить из употребления:

• алкогольные напитки;
• жареные и соленые кушанья;
• различные газировки;
• крепкий чай, какао, кофе, шоколадные изделия;
• кетчуп, горчицу, пряности;
• грибы;
• бобовые;
• овощи в сыром виде;
• орехи, семечки, кукурузу.

Клебсиелла у грудничка в кале или кишечнике: симптомы, лечение, как лечить — Младенец

Клебсиелла (Klebsiella) – условно патогенные бактерии, живущие и размножающиеся без наличия кислорода. В организме человека находятся в виде палочек, вне его  –- в капсулах. В капсулах выживаемость их большая.

Из-за их большой устойчивости к противобактериальным препаратам всемирная организация здравоохранения отнесла в 2017 году бактерии клебсиеллы к очень опасным. Особую угрозу представляет клебсиелла у грудничка.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Клебсиелла

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить  интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

1. Переход с грудного вскармливания к искусственному.
2. Нарушение санитарного режима и гигиены.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

• клебсиеллезная пневмония;
• клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

• высокая температура (до 40 градусов);
• вялость, слабость;
• сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

У грудных детей процесс нарастания заболевания идет лавинообразно: от легкого недомогания до серьезных осложнений может пройти всего несколько часов.


 При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиеллезная кишечная инфекция

Правильный диагноз не всегда удается сразу поставить, поскольку симптоматика схожа на заболевания энтеритом, энтероколитом и другими острыми заболеваниями  ЖКТ.

Начало болезни бурное:

• высокая температура тела ребенка (доходит до отметки 39 C );
• рвота до 8 раз в сутки;
• сильный понос (до 15 -20 раз);
• пена и кровь в кале;
• изменяется цвет кала на зеленый;
• гнилостный запах фекалий;
• живот болезненный;
• отказ от еды;
• состояние ребенка ухудшается очень быстро;
• быстро наступает обезвоживание.

При этих грозных симптомах ребенку нужна срочная госпитализация! Для грудного ребенка это очень опасно!

В случае, если на лицо не все перечисленные симптомы, а только некоторые, нужна консультация врача.

Откуда берется

Бактерии клебсиеллы находятся в воде, на поверхности овощей, фруктов, в почве и т.д. Это старейший житель нашей планеты и выживаемость его очень высока.

Заразить грудничка можно в роддоме через оборудование, от инфицированных больных, от нестерильных бутылочек с прикормом, от грязных рук мамы и т.д.

Животные могут переносить бациллы на своей шерсти, поэтому их стоит убрать из квартиры после рождения ребенка.

Симптомы

Klebsiella pneumoniae не ограничивается стандартными респираторными симптомами. В некоторых случаях этот микроб может вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, системы кровообращения и ЛОР-органов.

Лёгочные проявления

Отличительным признаком клебсиеллезной пневмонии является длительное и тяжелое течение. Начальные симптомы аналогичны симптомам обычной пневмонии:

• резкий старт;
• ухудшение общего состояния в виде слабости, повышенной утомляемости, недомогания;
• Кашель с мокротой (чаще гнойный);
• Высокая температура (38,5 ° C и более);
• учащенное дыхание;
• быстрое прогрессирование дыхательной и / или сердечно-сосудистой недостаточности;
• очень высокий риск легочных осложнений.

Внелёгочные

В отличие от типичных форм пневмонии, в этом случае внелегочные проявления носят относительно самостоятельный характер. Они могут быть полностью независимыми от болезни и не иметь предшествующей пневмонии. Однако факторы риска развития пневмонии и других заболеваний в основном схожи:

• Абсцесс селезенки;
• спонтанный бактериальный перитонит;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• субдуральный пневмоторакс;
• эпидуральный абсцесс;
• некротический фасциит;
• бактериемия с поражением почек;
• инфекционный эндокардит;
• сепсис и др.

Тотсо стороны ЛОР-органов возможно развитие симптомов разной степени выраженности:

• хронический гнойный отит;
• осложненные формы гайморита;
• хронический тонзиллит.

К офтальмологическим проявлениям заболевания относятся:

• бактериальный конъюнктивит;
• кератит;
• эндофтальмит.

При правильном и своевременном лечении этих симптомов можно избежать. Коррекция иммунитета и антибактериальная терапия устраняют высокие титры Klebsiella pneumoniae.

Патогенез (что происходит?) во время Клебсиеллы у детей:

Некоторые штаммы К. pneumoniae производят довольно сильный энтеротоксин, который вызывает в разных органах и системах тяжелые морфологические измене­ния. Данный энтеротоксин приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию.

В то же время в области первичных очагов быстро образуются иммунные комплексы, которые оказывают на ткани патогенное влияние. Энтеротоксин приводит к гемодинамическим нарушениям в очагах поражения: в бронхиальной ткани, в стенке кишеч­ника. В легких под влиянием энтеротоксина происходит разложение сурфактанта и образование ателектазов.

Лечение клебсиеллы в моче

Лечение возникших из-за Klebsiella spp. инфекций мочевыводящих путей проводится с помощью антибиотиков. А выбор препарата для конкретного пациента, способ применения и дозировка – с учетом противопоказаний – остается за врачом.

Взрослых и детей избавляют от клебсиеллы: Аугментин, Левофлоксацин, Амоксициллин+Клавулановая кислота, Амикацин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Нитрофурантоин моногидрат, Доксициклин моногидрат, Фосфомицин.

Симптоматические инфекции мочевых путей осложняют 1-2% беременностей, как правило, у женщин с персистирующей бактериурией. При пиелонефрите большинство беременных следует лечить антибиотиками. Тетрациклины и фторхинолоны следует избегать во время беременности. А какие антибиотики применять можно, подробнее читайте – Цефалоспорины при беременности

К каким докторам следует обращаться если у Вас Клебсиелла у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клебсиеллы у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика Клебсиеллы у детей:

Для постановки диагноза необходимо обнаружение возбудителя или обнаружение нарастания титра антител к аутоштамму. Используют бактериологические методы исследования испражнений, рвот­ных масс, крови, мокроты, отделяемого из воспалительных очагов на коже и видимых слизистых оболочках, мочи. Диагностическое значение имеют выделение клебсиелл от больного в количестве 106 микробных тел и более в 1 г фекалий и снижение количества бактерий по мере выздоров­ления ребенка. Вспомогательную роль играет нарастание титров антител каутоштамму клебсиеллы в процессе болезни. Титры противоклебсиеллезных агглютининов колеблются от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.