Общий анализ кала (копрограмма)

Методы диагностики и подбор лечения

Когда пациенты обращаются к проктологу с жалобами на появление слизи из прямой кишки, то в большинстве случаев он сразу же назначает прохождение соответствующей диагностики:

• Ректоскопия. С помощью специального гибкого эндоскопа врач визуально исследует слизистую оболочку прямой и нижних отделов сигмовидной кишки, что в большинстве случаев позволяет обнаружить причину заболевания. С помощью этого метода можно обнаружить наличие опухолей, дивертикулов, язв, полипов, воспаления и так далее. Но чтобы метод был эффективным, к нему нужно правильно подготовиться, в первую очередь – очистить кишечник с помощью приема препаратов или клизмы.
• Анализ кала. С помощью копрограммы врач может определить особенности работы кишечника, наличие в кале крови, слизи, состав флоры и ряд других параметров.
• Бактериальный посев флоры прямой кишки. Этот метод диагностики дает четкое представление о составе кишечной флоры и соотношении количества микроорганизмов.

В большинстве случае такого обследования достаточно для определения причины выделения слизи из прямой кишки.

Полезная информация по теме:

• Прием проктолога в клинике
• Геморрой
• Выпадение прямой кишки
• Боль в копчике
• Колостома
• Ректоскопия
• Выделения из прямой кишки
• Анализы на гормоны
• Анализы на сахар
• Анальная трещина

• Ректальное кровотечение
• Мазок из анального отверстия
• Аноскопия
• Анализы

Не включается видеорегистратор Каркам Q2, Prestigio, Texet, Supra и горит красная лампочка, что делать

4.Лечение болезни

Для лечения кислотного рефлюкса у младенцев рекомендуется кормить ребенка чаще, но меньшими порциями; держать малыша после кормления вертикально не менее 30 минут. Иногда врач назначает лекарства – Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы. Ни в коем случае нельзя давать лекарства, не проконсультировавшись с врачом! В особо серьезных случаях для лечения кислотного рефлюкса у младенцев требуется хирургическая операция. Но к счастью, такое случается редко.

Лечение кислотного рефлюкса у взрослых, прежде всего, заключается в изменении образа жизни:

• Похудейте, если у вас есть лишний вес;
• Бросьте курить, если вы курите;
• Откажитесь от алкоголя;
• Ограничьте употребление в пищу шоколада, мяты, жиров, цитрусовых, газированных напитков, пряностей, томатов, красного вина и кофеина;
• Ешьте не позднее чем за 3 часа до сна;
• Поднимите изголовье кровати, на которой вы спите;
• Не носите одежду, которая плотно обтягивает и давит на талию;
• Жевательная резинка поможет увеличить выработку слюны и нейтрализовать кислоту.

Помимо изменений в образе жизни для лечения ларингофарингеального рефлюкса могут назначаться лекарства:

• Ингибиторы протонной помпы, которые помогут уменьшить количество желудочной кислоты;
• Н2-блокаторы, которые также сокращают количество желудочной кислоты;
• Прокинетические средства для увеличения поступательного движения ЖКТ и увеличения давления нижнего пищеводного сфинктера. Но эти препараты назначаются редко, потому что имеют побочные эффекты в виде нарушения сердечных ритмов и диареи;
• Сукральфат для защиты поврежденных слизистых оболочек;
• Антациды, помогающие нейтрализовать кислоту. Чаще антациды используются для лечения изжоги.

Некоторым людям для лечения кислотного рефлюкса бывает достаточно одних только немедицинских мер. Другим помогают лекарства. Но бывает и так, что для лечения ларингофарингеального рефлюкса требуется более агрессивное лечение. Если никакие из вышеперечисленных средств не помогают, а симптомы повторяются снова и снова, врач может предложить вам операцию.

Когда нужно сдать анализ на дисбактериоз кишечника?

Кишечник человека населен множеством различных микроорганизмов:- анаэробных — энтерококками, бактероидами, бифидо- и эу-бактериями, клостридиями;- аэробных — энтеро- и лакто-бактериями, грибами, стрепто- и стафилококками.В здоровом организме они обеспечивают нормальную микрофлору, поддерживают местный иммунитет и участвуют в процессах пищеварения. Развитие какого-либо патологического процесса может спровоцировать сокращение числа полезных микробов и активное размножение болезнетворных.Дисбактериозом называется нарушение баланса микрофлоры кишечника. Недуг характеризуется отсутствием конкретной клинической симптоматики, его проявления не отличаются от других болезней органов пищеварения. Для точного диагностирования заболевания необходимо провести оценивание симбиоза (биологического соотношения микрофлоры кишечника и организма человека), осуществить это поможет лабораторное исследование — анализ кала на дисбактериоз.

Когда сдают анализ на дисбактериоз?

От нарушений постоянного состава микрофлоры кишечника не застрахован ни один человек, дисбактериоз может развиться у грудных младенцев, подростков и взрослых. Опытные специалисты назначают пациентам анализ на дисбактериоз для изучения биоценоза кишечника (качественно-количественного состава микрофлоры) при:

• кишечных инфекциях;
• непереносимости некоторых продуктов питания;
• аллергических реакциях;
• высыпаниях на кожных покровах;
• нарушениях аппетита;
• неприятном запахе изо рта;
• кровоточивости десен;
• острых болях в животе;
• метеоризме;
• нестабильном стуле (поносах или запорах);
• длительном лечении антибактериальными или гормональными препаратами.

Новорожденным младенцам и детям грудного возраста анализ на дисбактериоз назначают при:

• наличии у матери бактериального вагинита, мастита;
• искусственном вскармливании.

Как правильно сдать анализ?

Для проведения анализа на дисбактериоз биологический материал собирается в домашних условиях. Анализ проводят до начала антибиотикотерапии или спустя двое суток после ее завершения, получение точных результатов требует от пациента выполнения нескольких правил:

За трое суток прекратить прием любых медикаментов, влияющих на кишечную функцию.
Для получения кала нельзя использовать ректальные свечи, клизму, принимать слабительные препараты.
Отбор биомассы нужно производить в стерильную специальную емкость, купленную в аптечной сети.
Для собирания фекалий нужно подготовить любое удобное судно, обработанное медицинским спиртом, дезинфицирующим средством или кипятком.
Перед началом сбора биоматериала нужно помочиться, принять душ.
Важно не допустить попадания мочи в биомассу — это приведет к неточному результату.
Отобранный кал (около 10-15 г) как можно скорее доставить в лабораторный центр (его нельзя хранить более 3 часов).

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Данные анализа на дисбактериоз предоставляют информацию о штаммах микроорганизмов, населяющих кишечник и их количестве.Нормальная микрофлора состоит из:

• бифидо-бактерий — до 109 КОЕ/г;
• лакто-бацилл, бактероидов — до 108 КОЕ/г;
• клостридий — до 105 КОЕ/г;
• кокковых форм (стафило-, пепто-, стрепто-) — до 106 КОЕ/г;
• условно-патогенных энтеро-бактерий — до 104 КОЕ/г;
• не ферментирующих палочек — до 103 КОЕ/г.

Нарушение баланса между условно-патогенными бактериями, сапрофитами (полезными микробами) и патогенными микроорганизмами, наличие дрожжеподобных грибков-кандид и гемолизирующих палочкообразных бацилл являются причиной серьезных воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.После оценивания результатов обследования и уточнения диагноза заболевания опытный специалист-гастроэнтеролог назначает пациенту индивидуальное лечение.

Глисты и простейшие: кто живет в кишечнике помимо полезных бактерий?

Очевидно, что посторонних в нашем кишечнике быть не должно. Следовательно, и при анализе кала никто из «кишечных вредителей» не должен быть обнаружен. Однако родителям стоит запомнить: если в копрограмме не обнаружили гельминтов и простейших, это не означает, что ребенок не болеет паразитозом. Во-первых, даже при наличии паразитоза, его не всегда удается обнаружить с первого раза. Во-вторых, не всех паразитов нужно искать путем исследования копрограммы.

Итак, кого же можно обнаружить в общем анализе кала?

• Яйца, личинки и членики некоторых гельминтов (аскарида, широкий лентец, острицы и др.)
• Цисты и вегетативные формы дизенетрийной амебы, лямблий, возбудитель балантидиаза.

Описание

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника — лабораторное исследование, основанное на определении короткоцепочечных жирных кислот в различных биохимических субстратах методом газожидкостной хроматографии.Дисбактериоз — острое или хроническое нарушение баланса нормального состояния микрофлоры кишечника.
В период ослабления иммунитета, длительного и бесконтрольного приёма антибиотиков, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Исчезают некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появляются грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Симптомами заболевания могут быть: понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком снижении иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами, условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки.
 Показания:

• диагностика состояния микробиоценоза (в т.ч. после антибиотикотерапии, химиотерапии, приёма др. лекарственных средств, оперативных вмешательств и др.);
• в целях углубленного обследования состояния органов ЖКТ (скрининговая диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника; патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
• выбор индивидуального лечения пациентов с вышеуказанными заболеваниями ЖКТ и их осложнениями;
• мониторинг эффективности проводимого лечения;
• симптомы желудочной и кишечной диспепсии (для уточнения диагноза или обоснования программы обследования пациентов для верификации диагноза), псевдоаллергозы и аллергические заболевания и др.

Подготовка
Для получения достоверного результата анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приёма антибактериальных препаратов.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объёме не более 1/3 от объёма контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 2–4 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. 
Материал после выполнения исследования утилизируется. Интерпретация результатовФорма заключения содержит три блока:

• характеристика микробиоценоза кишечника (с указанием родовой принадлежности и доминирования в общем пуле а- и/или анаэробных популяций микроорганизмов);
• характеристика патологии органов ЖКТ (с учётом наличия и анализа клинических проявлений);
• терапевтические мероприятия (исходя из стандартов лечения МЗ и по согласованию с лечащим врачом).

Результат содержит указание абсолютного и относительного количества монокарбоновых кислот.

Сроки готовности анализов, взятых в основное время забора:

• Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Сулковича, анализ мочи по Ничипоренко, кал на я/глист, энтеробиоз, копрограмма: в день забора после 21 ч.
• Госпитальный комплекс (группа крови, резус фактор, Ф-50, RW, гепатиты): в день забора после 21 ч.
• Некоторые маркеры гепатитов, ВИЧ: 3-7 дней
• Исследования свертывающей системы крови, биохимические исследования крови: 2-3 дня
• Гормональные исследования, диагностика методом ПЦР, онкомаркеры крови: 3-5 дней (по некоторым гормонам сроки готовности 7-9 дней)
• Бактериологические (мазки на флору, дизгруппа, посевы крови, мочи, молока, кал на УФП): 5-7 дней

(отрицательные результаты при посеве мочи на микрофлору могут быть выданы в течении суток с момента поступления биоматериала в лабораторию)
Гистологические и цитологические исследования: до 7 дней

Анализы крови на аллергены, IgE, антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам: до 10 дней

Определение концентрации общего иммуноглобулина Е (IgE) методом дегрануляции тучных клеток (ДТК) — до 30 рабочих дней

Определение специфических аллергенов методом дегрануляции тучных клеток (ДТК) — до 14 рабочих дней

Антитела к вирусам (цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, корь, паротит, герпес и другие): до 10 дней

Дисбактериоз: 7-10 рабочих дней

Посев на микозы (грибы): до 28 дней

Услуга «анализы на дому» забор биоматериалов для лабораторной диагностики в Санкт-Петербурге

Для диагностики многих заболеваний и для контроля за эффективностью лечения огромное значение имеет лабораторная диагностика (анализы). В зависимости от проблемы это может быть анализ крови, анализ мочи или другие виды анализов. Во время болезни особенно сложно выходить из дома, тратить силы и время на дорогу. Возрастает риск получить осложнения из-за контакта с инфекциями в медицинских учреждениях. Сдать анализы можно и не выходя из дома. В нашем центре существует такая услуга, как забор биоматериалов для анализов на дому. Позвонив в координационный центр, вы можете вызвать медсестру в удобное для вас время. Практически все виды анализов можно сделать не приезжая в клинику: клинические анализы крови, анализы мочи, биохимические, гормональные, иммунологические и прочие исследования.

Вызов медсестры для забора биоматериала для анализов на дом экономит ваше время и позволяет не выходить на улицу в периоды плохого самочувствия. Особенно актуальна услуга «анализы на дому» во время эпидемий гриппа и ОРВИ, для пожилых и ослабленных пациентов. Беременным женщинам так же услуга «анализы на дому» может быть очень полезной, анализов в этот период приходится сдавать много, а самочувствие по утрам часто бывает не идеальным.

В Медицинском центре «XXI век» работают квалифицированные медсестры с большим опытом работы, используется современное оборудование, все инструменты для забора анализов одноразовые, что делает процедуру полностью безопасной. Материал доставляется в лабораторию в течение короткого времени, установленного медицинскими стандартами, поэтому нет разницы в точности результатов анализов сданных на дому или в медицинском центре.

Забор анализов осуществляется во всех районах Петербурга, в пригородах и Ленинградской области. С 1 июня 2013 года снижены коэффициенты удаленности во многих населенных пунктах Результаты анализов можно получить по электронной почте, узнать у вашего лечащего врача, получить в амбулаторных отделениях нашего центра. 

Подготовка к анализу кала

Правильная подготовка к анализу очень важна, так как неправильная диета и различные лекарства могут фальсифицировать результат.

• За несколько дней до взятия пробы необходимо увеличить в ежедневном рационе количество клетчатки.
• За три дня до сбора кала нужно прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результат анализа. В первую очередь это препараты железа, противовоспалительные лекарства и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Женщины не должны брать материал для обследования во время менструации, так как результат анализа покажет наличие крови в кале, что является очень тревожным симптомом, требующим срочной консультации с проктологом.

Критерии диагностики целиакии ESPGHAN 2012

Первые критерии диагностики целиакии были разработаны экспертами Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии и питанию в 1979 год и были основаны на повторных биопсиях тонкой кишки.

Развитие иммунологических методов диагностики позволило значительно усовершенствовать критерии и рекомендовать серологическое исследование для отбора пациентов на эндоскопическое исследование. В критериях 1990 года число эндоскопий сократилось до одной.

В то же время, при всех своих неоспоримых достоинствах эндоскопическое обследование с последующей биопсией стенки тонкой кишки у ребенка сопряжено с физической и психологической травмой. Кроме того, биопсия не лишена методических погрешностей. Прежде всего, это связано со сложность ориентации маленьких кусочков биопсийного материала при приготовлении гистологических срезов. Особенности ориентации биопсии могут привести к ложной оценке высоты ворсинок и другим некорректным находкам.

Эксперты ESPGHAN (критерии 2012 года) четко определили перечень лиц, нуждающихся в обследовании для выявления целиакии.

Целиакию следует подозревать у детей и подростков, у которых отмечаются необъяснимые симптомы, включающие:

• хроническую или перемежающую диарею;
• задержку роста и развития, потерю веса, задержку полового созревания, аменорею, железо-дефицитную анемию, хроническую слабость, перелом вследствие небольшой травмы/остеопении/остеопороза;
• понос и рвоту, хронические боли в животе, вздутие и схватки, хронические запоры, и повышение печеночных ферментов;
• редицивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит.

Никто не забыт

Что провоцирует / Причины Клостридиозов у детей:

Род клостридий объединяет штаммы анаэробов более 100 видов, они разделены на 5 групп. Большая часть их не вызывает заболевания у человека, они представляю собой сапрофиты ЖКТ или «живут» в земле, размножение при этом происходит в корневой системе растений.

Человек может заразиться только некоторыми представителями клостридий 2-й и 4-й групп, которые приводят к энтеральным клостридиозам, а также возбудителем столбняка и возбудителями газовой гангрены. Данные бактерии вырабатывают специфические активные экзотоксины.

Клостридии «проживают» в естественной среде в кишечниках животных и человека. Они могут там находиться длительное время и размножаться, но при этом к болезням не приводят. С каловыми массами клостридии попадают во внешнюю среду, в основном в землю. Там они могут «жить» долгий срок в виде спор.

Клостридии перфрингенс длительное время считали возбу­дителем лишь газовой гангрены. Но в середине прошлого столетия наши связь между данными бактериями и пищевыми токсикоинфекциями.

Клостридии перфрингенс представляю собой короткие полиморфные палочки, которые не имеют жгутиков. Могут образовывать субтерминально расположенные споры. Относятся к строгим анаэробам. Их делят на шесть типов в зависимости от способности производить экзотоксины и ферменты: А, В, С, D, Е, F.

Чаще всего детский кишечный клостридиоз спровоцирован клостридиями перфрингенс типа А, в более редких случаях – типами С и F.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

2.Симптомы и возможные осложнения

Симптомами кислотного рефлюкса у младенцев и маленьких детей могут быть:

• Охриплость;
• Хронический кашель;
• Лающий кашель;
• Шумное дыхание и временная остановка дыхания во сне (апноэ);
• Проблемы во время кормления – срыгивание или вдыхание пищи;
• Проблема с набором веса.

Симптомами кислотного рефлюкса у взрослых могут стать изжога или горький вкус и жжение в задней части горла. Но шанс проявления таких классических признаков ГЭРБ у взрослых невелик. Чаще всего признаки ларингофарингеального рефлюкса у взрослых очень расплывчаты и могут быть легко спутаны с симптомами других заболеваний. Наиболее распространенные симптомы кислотного рефлюкса включают в себя:

• Постоянный кашель;
• Охриплость;
• Комок в горле, который не пропадает при сглатывании;
• Ощущение стекания слизи по горлу;
• Проблемы с глотанием;
• Затрудненное дыхание;
• Боль в горле.

Осложнения ларингофарингеального рефлюкса

Желудочная кислота может стать причиной длительного раздражения горла и гортани. Без лечения такая ситуация довольно опасна.

У младенцев и детей последствиями ларингофарингеального рефлюкса может стать:

• Сужение области ниже голосовых связок;
• Язвы;
• Периодические ушные инфекции;
• Длящееся накопление жидкости в среднем ухе.

У взрослых ларингофарингеальный кислотный рефлюкс может стать причиной появления шрамов в горле и голосовых связках. Кислотный рефлюкс увеличивает риск развития рака в этой области, влияет на легкие и провоцирует приступы астмы, эмфизмы или бронхита, если у человека есть склонность к этим заболеваниям.

Выводы

Использование уровня эластазы в кале как маркера
функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы
метода:

• Высокая достоверность корреляции содержания
  маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной
  железы
• Высокая специфичность по отношению к экзокринной
  функции секреторных панкреацитов
• Доказанная корреляция с результатами
  секретин-панкреозиминового теста
• Простои и неинвазивный метод
• Маркер интактен в отношении других протеиназ
• Метод малочувствителен к сопутствующей
  медикаментозной терапии
• Стабильные показатели концентрации в кале в
  течении длительного периода
• «Не проблемный» в аспекте хранения и
  транспортировки материал для исследования (кал)
• Основной способ дифференциальной диагностики при
  болезни Крона и муковисцидозе

Отрицательные факторы
метода

• Необходимость лиофилизации субстрата(кала) для
  предотвращения «разведения»
• Сложность дифференциальной диагностики первичной
  и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы
• Относительно низкая репрезентативность при малой
  активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)
• Высокая стоимость диагностического метода
• Низкая селективность в отношении ферментативных
  фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в
динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при
невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности
проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как
болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология. Учитывая большое
количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных
данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая
достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда
позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

Тест на панкреоэластазу обладает определенным
диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови,
копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо
возрастает.