Цвет менструальной крови
Содержание:
- Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?
- Направления лечения вагинита
- Диагностика, лечение, профилактика
- Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла
- Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия
- Выделения неинфекционной природы
- Методы диагностики атрофического вагинита
- Описание ниппеля для автомобиля
- Запах кислого молока или дрожжей
- Выделения с запахом аммиака
- Нормальные женские выделения могут иметь запах
- Коричневые выделения в середине цикла
- Желтые выделения из влагалища: диагностические процедуры
- Симптоматика после ЭКО
- При каких заболеваниях встречается этот симптом?
- Диагностика
- Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя
- Диагностика причин кровянистых выделений
Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?
Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.
Важно!
Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.
Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:
- 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
- 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
- 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
- 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
- 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
- 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
- 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
- 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
- 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.
Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.
Интересный факт!
Почему снижается ХГЧ при беременности?
Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.
Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:
- «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
- внематочная беременность.
Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.
Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:
- плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
Что значит повышенный ХГЧ при беременности?
Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.
Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:
- угрожающий выкидыш;
- нефропатию;
- артериальную гипертензию;
- задержку внутриутробного развития плода;
- кардиопатию;
- пороки развития плода;
- токсикоз;
- пролонгированную беременность,
- сахарный диабет у матери.
Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.
Направления лечения вагинита
Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.
Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.
Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.
Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.
Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.
Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.
Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Диагностика, лечение, профилактика
Если появились подозрительные симптомы, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении, чтобы точно установить, в чём заключается проблема. Для формирования полной клинической картины используется бактериологическое исследование или исследование мазка под микроскопом. Чем раньше будет установлен диагноз, тем более эффективным окажется лечение.
Врачи нашей клиники назначают не все анализы сразу, а только те, которые необходимы в вашем случае. Кроме того, вы можете принести врачу готовые анализы из другого медицинского учреждения.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла
Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.
Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.
Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.
Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.
Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия
Операция в полости матки – инвазивная процедура, применяемая в осложненных ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна или не оправдана. Среди щадящих методик лечения выделяют применение лазера для прижигания патологических участков. После лазеротерапии слизистая матки восстанавливается и нормально функционирует. Лечение эффективно при очаговой форме болезни.
Лечение жидким азотом или криодеструкция используется реже, но по эффективности сравнима с лазером. Самой травматичной для женщины считается “чистка” или выскабливание полости. Внутренний слой полностью извлекается из матки с помощью хирургического инструмента – кюретки. Операция проводится под наркозом в стационарных условиях. Лечение гиперплазии эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе нередко заканчивается полным удалением матки – гистерэктомией. перед радикальным вмешательством оценивается состояние яичников. Если изменений после лечения нет, удаляют только матку.
Получить квалифицированную консультацию врача-гинеколога можно в нашем медцентре. Гинекологи имеют большой опыт в лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Гиперплазия эндометрия матки – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи. После администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABC от 5 000 руб.
Митино от 5 500 руб.
Пролетарская от 5 000 руб.
Текстильщики 4 800 руб.
Беломорская 5 850 руб.
Аннино 4 500 руб.
Варшавская от 5 000 руб.
ВДНХ 8 800 руб.
Проспект Мира 7 000 руб.
Шаболовская 7 800 руб.
Краснопресненская от 7 900 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Выделения неинфекционной природы
Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:
- — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
- Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
- Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
- Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.
Методы диагностики атрофического вагинита
Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог. Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.
При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:
- Мазок из влагалища на микрофлору – в постменопаузе при вагините определяется уменьшение палочковой и увеличение кокковой флоры, появляются ключевые клетки, кандиды.
- РАР-тест – мазок из наружного зева шейки матки и со слизистой влагалища на онкоцитологию. Помогает определить признаки предраковых заболеваний, которые часто сопутствуют вагиниту.
- Расширенная кольпоскопия – проводится осмотр шейки матки и слизистой влагалища при помощи кольпоскопа, который позволяет выявить специфические изменения при вагините.
- Биопсия – при подозрительных участках из них берут образцы тканей для гистологического исследования.
Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза, определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.
Описание ниппеля для автомобиля
Данная конструкция имеет некоторые особенности делающие её уникальной. Основное назначение ниппеля – это соединение внешней среды и внутренней полости колеса (камеры, покрышки). Основная особенность данной конструкции – процесс соединения осуществляется герметично. Конструкция предполагает наличие одностороннего клапана. Работает он только в одну сторону – при повышении давления либо механическом воздействии он открывается в сторону колеса.
Необходимо разобраться с понятиями:
Под термином «золотник» подразумевается особая конструкция клапана. Включает в себя подвижную часть, а также поверхность, по которой осуществляется скольжение. Существуют разновидности с невозвратным клапаном. В свою очередь ниппель (вентиль) – конструкция, в основе которой лежит золотниковый клапан.
Важно не перепутать разные виды ниппелей. Например, не допускается устанавливать велосипедный вентиль на автомобильную покрышку
Так как подобные конструкции рассчитаны на другое давление. Как следствие – колесо может попросту лопнуть, выйти из строя прямо на ходу. В то же время автомобиль сосок часто применяется на велосипедных колесах. Для замены понадобится набор для снятия ниппеля.
Используется почти во всех без исключения автомобилях во всем мире. Самый первый вариант конструкции был предложен основателем компании Шредер в 1893 году. Представляет собой полую металлическую трубку с наружной и внутренней резьбой. Чаще всего выполняется из обычного медного сплава. Конструкция сравнительно проста:
- в центре располагается стальной металлический стержень;
- конец стержня располагается на одном уровне с корпусом клапана.
Все без исключения клапаны данного типа имеют единый стандарт резьбы. Потому иногда и случается путаница между велосипедными и автомобильными моделями. Необходимо избегать замены одних на другие. Сравнительно недавно, всего 20 лет назад, была разработана новая модель клапана – TPMS. Отличается от обычной наличием внутри конструкции датчика контроля давления воздуха.
Нужно отметить необходимость использования крышки на подобного типа клапанах. Так как попадание внутрь грязи, воды противопоказано. Наличие пыли, абразива приведет к невозможности полного закрытия клапана. Как следствие – он начнет «подтравливать». Давление в шинах станет постепенно уменьшаться. Разрушительно воздействуют на материалы клапана различные химические антиобледенители, каменная соль – используемая для присыпки дорог в зимнее время года.
Отличительной чертой данной конструкции является использование запорной гайки. Именно она и фиксирует клапан в закрытом положении
Важное преимущество конструкции – малый диаметр клапана. Он составляет всего 6 мм
Присутствует небольшой свободных ход, он составляет примерно 2 мм. К недостаткам клапана этого типа стоит отнести:
- сложности с поиском насосов – далеко не все комплектуются специальный переходником;
- из-за большой длины неаккуратное вкручивание может привести к поломке;
- работать с запорной гайкой можно только с чистыми руками – это позволит избежать попадания грязи в механизм клапана.
В продаже, а также в комплекте с резиной поставляемой с завода можно встретить клапан Dunlop. Он обозначается специальным термином – клапан Вудса или английский.
Запах кислого молока или дрожжей
Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.
В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.
Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.
Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.
Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.
Причины выделений с запахом
Выделения с запахом аммиака
Такое состояние наблюдается при утечке мочи у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде. С возрастом из-за опущения мочевого пузыря или слабости сфинктера – мышцы, удерживающей урину – моча может подтекать во время смеха, кашля, чихания, а иногда и без видимой причины. Это и приводит к появлению аммиачного запаха.
Вторая причина такого запаха – мочеполовые свищи – неестественные проходы между мочевым пузырем и половой системой женщины. Вызывают их образование послеродовые разрывы, гнойные процессы и травмы половых органов.
В этом случае женщине требуется операция, устраняющая такое состояние.
Нормальные женские выделения могут иметь запах
В норме выделения практически не пахнут или имеют специфический несильный «сырой» запах. После употребления сладостей, лука или чеснока можно ощутить сладковатый, луковый или чесночный запах, исходящий от выделений. Все проходит после гигиенических процедур.
Слабовыраженный кислый запах без других признаков и дискомфорта также является нормой. У такой женщины увеличено количество лактобактерий, считающихся нормальной флорой.
В течение жизни запах выделений может слегка меняться. Наиболее частые причины такого явления:
- Возрастные периоды, в которые изменяется концентрация гормонов и свойства слизистой. Перед климаксом выделения становятся менее обильными и не пахнут.
- Беременность – в этот период у женщины может выделяться большее количество слизи, а ее запах становится более интенсивным. Так организм защищает половые пути от инфекции.
- Менструация, послеродовый и послеоперационный периоды. Появляющиеся в это время кровянистые выделения имеют металлический запах. Это объяснимо, поскольку в крови всегда есть соединения железа.
- При нерегулярной смене прокладок к запаху железа примешивается неприятное тухлое «амбре». Его причина – размножение болезнетворных микроорганизмов, для которых кровь является питательной средой. Из-за контакта с воздухом такие выделения могут стать коричневыми.
- Интенсивные физические нагрузки и ношение плотного синтетического белья, от которых запах становится более мускусным, но он, как правило, исчезает после гигиенических процедур.
- Применение лекарственных препаратов, проникающих в вагинальную смазку. Во время лечения ими женщина пахнет лекарствами.
- Интимные контакты, после которых могут появиться жидкие выделения с запахом хлорки. В этом случае желательно сменить лубрикант или марку презервативов.
Коричневые выделения в середине цикла
Если Вы обнаружили незначительные выделения из влагалища за 10-14 дней до начала менструации, которые не требуют использования средств женской гигиены — не стоит пугаться — это слизь. Это, так называемые, овуляционные выделения.
- Возможные причины выделений в середине цикла:
- Выход яйцеклетки из фолликула;
- Отторжение участка слизистой оболочки матки;
- Некоторые лекарства влияют на менструальный цикл и вызывают выделения в середине цикла;
- Инфекции влагалища или шейки матки;
- Наличие внутриматочной спирали;
- Тяжелые заболевания;
- Прием гормональных противозачаточных препаратов;
- Фибромиомы и полипы матки;
- Чаще всего кровотечение или выделения в середине цикла не предвещают ничего плохого и совершенно естественны.
Желтые выделения из влагалища: диагностические процедуры
Во время посещения специалиста может выясниться, что наблюдающиеся выделения у женщины физиологически обусловлены и не являются симптомом какого-либо заболевания. Данный вывод можно сделать лишь после тщательного сбора анамнеза, полноценного осмотра и проведения дополнительных обследований. Желтый оттенок выделений может появляться вследствие следующих непатологических причин:
- приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
- действия чрезмерных эмоциональных нагрузок, нахождения в длительных стрессовых ситуациях;
- пребывания в периоде до двух месяцев после родов;
- различных гормональных перестроек;
- первых и последних дней менструаций, а также периода овуляции;
- наличия предшествующего полового акта, сопровождающегося попаданием эякулята во влагалище.
Среди диагностических процедур, помимо осмотра непосредственно половой системы, важным является взятие мазка из влагалища на исследование таких важных показателей как концентрация лейкоцитов, клеток эпителия, определение флоры, в том числе патогенной. В неразвернутом анализе могут определяться лишь уровень содержания возможных возбудителей молочницы. По специальным же показаниям проводится забор материала и на исследование влагалищного секрета на предмет наличия возбудителей ЗППП и других патогенных микроорганизмов.
В качестве инструментальных исследований в гинекологической практике могут применяться следующие:
1. Кольпоскопия – метод исследования, позволяющий детально оценить состояние слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Применяется, в первую очередь, при подозрениях на дисплазию, рак шейки матки, для определения необходимости проведения биопсии.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза – существует два способа приложения датчика: трансабдоминально и трансвагинально. Первый вариант показан для оценки общей картины, девушкам, не ведущим половую жизнь. Второй – с целью детального исследования шейки и полости матки, маточных труб, яичников и окружающих мягких тканей.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут быть показаны в случае недостаточной информативности других методов.
4. Также могут назначаться рентгенологические методы исследования, к примеру, метросальпингография.
Немаловажным компонентом диагностических процедур является взятие мазка на цитологию с целью выявления возможных изменений клеток слизистой. При наличии подозрительных результатов, учитывая заключение кольпоскопии, может быть назначено взятие биопсии тканей влагалища и шейки матки. Применяются и другие методики дополнительных исследований в зависимости от назначений лечащего врача.
Симптоматика после ЭКО
У многих женщин на 9 дней после переноса эмбрионов тянет живот, появляются влагалищные выделения, снижается аппетит и проявляется эмоциональная лабильность. Описанные симптомы возникают вследствие гормональной перестройки организма, а также внедрения в полость матки бластоцисты. Убедиться в наступлении беременности можно уже на 12-14 день после ЭКО посредством сдачи анализа крови на содержание ХГЧ.
Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов
относятся:
- сонливость;
- тошнота;
- головокружение;
- набухание грудных желез;
- быстрая смена настроения.
Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез
О его возникновении могут свидетельствовать:
- вздутие живота;
- отечность конечностей;
- снижение остроты зрения;
- головные боли.
Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:
- спать по 8-9 часов в сутки;
- нормализовать рацион питания;
- носить свободную и комфортную одежду;
- избегать перегрева и переохлаждения;
- исключить на некоторое время половые контакты;
- соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.
Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.
ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM
Самые результативные методылечения бесплодия
Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно
Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование
Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход
Суррогатное материнство
Это не страшно
При каких заболеваниях встречается этот симптом?
Причины выделений из сосков бывают разными:
- Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
- Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
- Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
- Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
- Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.
Диагностика
Для постановки диагноза необходим осмотр влагалища на зеркалах. Это делает врач-гинеколог. Женщина при этом находится в специальном кресле. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки – ее цвет при воспалении может быть ярко красным с беловатым или желтоватым налетом. Бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой, всегда сопровождается видимыми при осмотре выделениями. В запущенных случаях, а также при атрофическом процессе образуются язвочки различной формы и величины. Острое течение сопровождается отеком и утолщением стенок.
Для дифференцирования диагноза требуются лабораторные исследования. Для этого врач возьмет мазки. Бактериальный анализ проводится путем нанесения содержимого мазка на питательную среду. Через несколько дней лаборант оценивает рост бактерий и их качественный состав (типичная или нетипичная флора). Применяется метод полимеразной цепной реакции для определения конкретного возбудителя или их группы. Лабораторное исследование занимает до 10 дней.
Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя
Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:
- Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
- Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
- Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
- Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
- Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
- Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.
Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.
Диагностика причин кровянистых выделений
Постановку диагноза начинают с гинекологического осмотра, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов и ищет источник возможного кровотечения.
Проводится расширенная кольпоскопия – процедура, при которой шейка матки смазывается специальными растворами, выявляющими дефекты, а затем осматривается с помощью прибора кольпоскопа. Такой осмотр выявляет раковые и предраковые патологии.
Женщина сдает кровь на свертываемость и длительность кровотечения, а также на гормоны. При подозрении на ЗППП проводятся анализы на инфекции, выявляющие возможное заражение.
Назначается УЗИ малого таза, на котором видны воспалительные процессы, очаги эндометриоза, кисты, опухоли и другие патологические очаги.
Проводится осмотр полости матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры врач может удалить полипы, небольшие кисты, прижечь кровоточащие сосуды.