Козявки (подсемейство)

Как проводят удаление буллы носа?

В классическом варианте операции по резекции буллы проводится механическое разрушение стенок пузырька и иссечение измененной носовой раковины с помощью хирургических инструментов. При этом используется трансназальный доступ и требуется общая анестезия.

После нанесения дугообразного или контурного разреза по краю измененной раковины и отслаивания слизистой оболочки вместе с надкостницей производится резекция буллы. Рану прикрывают лоскутом слизистой оболочки, аккуратно удаляя избыток тканей. Обязательно осуществляют плотную тампонаду. Это необходимо не только для профилактики послеоперационных кровотечений, но и для улучшения приживаемости слизистой оболочки. Буллы носа относительно небольших размеров удаляются полностью, а очень объемные образования резецируют частично. Во время операции стараются избегать повреждения слизистой оболочки верхней части носовой полости, что необходимо для сохранения обонятельной функции.

Такая классическая подслизистая резекция буллезной носовой раковины достаточно травматична и  восстановительный период после нее может занимать несколько недель.

Заложенность носа по утрам — причины

Заложенность носа может возникнуть при воспалении и блокировке носовых проходов. Это может произойти по самым разным причинам.

Ринит

Ринит — это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистых оболочек носа. Заложенность носа является распространенным симптомом при аллергическом и неаллергическом рините. Симптомы ринита

• увеличение выделений из носа
• отек тканей носа 
• нарушение воздушного потока через нос

Люди могут просыпаться с заложенным носом из-за воздействия раздражителя или аллергена. Некоторые заболевания, состояния и препараты также могут вызвать заложенность носа.

Синусит

Причиной заложенности носа также может являться синусит. При синусите носовые пазухи отекают вследствии инфекции, такой как ОРВИ или грипп. Однако синусит может быть симптомом других заболеваний. Наряду с заложенным носом отмечаются другие симптомы: 

• болезненность и припухлость вокруг щек, глаз и лба
• снижение обоняние
• головная боль 
• зубная боль 
• неприятный запах изо рта 
• зеленая или желтая слизь из носа

Примечания

1. ↑
2. ↑
3. Furth DG, Suzuki K (1998) Studies of Oriental and Australian Alticinae genera based on the comparative morphology of the metafemoral spring, genitalia, and hind wing venation. Proceedings of the Fourth International Symposium on the Chrysomelidae. Proceedings of a symposium 20th International Congress of Entomology, Museo Regionale di Scienze Naturali, 1-327.
4. ↑ Nadein K, Bezděk J (2014) Galerucinae Latreille, 1802. In: Leschen RAB, Beutel RG (Eds) Handbook of Zoology. Coleoptera, beetles. Morphology and systematics. Volume 3. Walter de Gruyter, Berlin/Boston, 251—259.
5. Konstantin S. Nadein; Evgeny E. Perkovsky. (2018). «A new tribe of Galerucinae leaf beetle (Insecta: Coleoptera: Chrysomelidae) from the Upper Cretaceous Taimyr amber». Cretaceous Research 84: 97—106. doi:10.1016/j.cretres.2017.10.023.
6. Reid CAM (2014) Chrysomeloidea. In: Leschen RAB, Beutel RG (Eds) Handbook of Zoology. Coleoptera, beetles. Morphology and systematics. Volume 3. Walter de Gruyter, Berlin/Boston, 11–15.
7. Löbl I, Smetana A (2010) Catalogue of Palaearctic Coleoptera, Volume 6, Chrysomeloidea. Apollo books, Stenstrup, 924 pp.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями. 

Какие инородные тела могут быть в носу у детей?

Все, что попадает в поле зрения малыша, и тем более в его руки, может в последствии стать тем самым инородным телом носа. Это могут быть мелкие предметы, части игрушек, камешки, палочки, травинки, косточки, семена, кусочки фруктов, таблетки и т.д. Список настолько широк, насколько хватает детской фантазии.

Меры профилактики:

• Старайтесь не оставлять детей без присмотра
• Покупайте игрушки только рекомендованные для детей каждой возрастной группы
• Убирайте и закрывайте на ключ все мелкие бытовые предметы, пищевые продукты, канцелярские принадлежности, кухонные принадлежности и т.д.
• Не отвлекайтесь от общения с ребенком во время прогулки.

Но, даже если Вы принимаете все возможные меры, никогда не исключайте возможности, что это может произойти и если у Вас появится хоть малейшие подозрения на инородное тело носа у ребенка, сразу же обратитесь к специалисту врачу оториноларингологу.

Признаки наличия инородного тела носа:

• Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно)
• Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа)
• Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа.
• Возможно слезотечение или формирование конъюктивита с одной стороны.
• В части случаев появление неприятного гнилостного запаха с одной половины носа.

А судьи кто?

Кому первому пришло в голову, что брать в рот козюли – это трындец какой моветон. «Напои меня своими слезами» – это, значит, искусство. А чуть ковырнул пальцем в носу и исподтишка отправил добычу в рот – так сразу «фуууууу».

Подобные суждения являются определенным клише: ну грызут же люди ногти, в конце концов. Кстати, один мой знакомый умудрялся грызть их даже на ногах – честное слово))) Говорят, что этим грешат люди творческие, талантливые, с нетривиальным взглядом на вещи. Ну, не знаю…Упомянутый мною знакомый – вечно пьяный (либо с похмелья) свободный художник, кричащий на каждом углу о душевных ранах зацелованного Богом гения.

Почему люди едят козявки, и при этом горбятся под гнетом осуждения. Возможно, это те же гении, только зажатые и скромные до мозга костей. Нет у них денег на бутылку вискаря для бальзамирования тех же душевных ран, зато поковырял в носу, как помедитировал, и порядок. Но нужно быть готовым к тому, что для окружающих эта вредная привычка повлияет на оценку вашей личности, будь вы хоть семи пядей во лбу.

К чему это я… Занять место судьи и навешивать ярлыки – не мое амплуа. Почему человек ест козявки из носа, причины, побудившие его примкнуть к категории «отверженных», не особо важны. Ведь большинство взрослых людей делает это в полном одиночестве.

Что делать, если корки в носу кровяные

Появление корок с кровью свидетельствует о рините – атрофии стенок носовых пазух. Причиной воспаления могут стать бактерии, попадающие в нос извне. Воздействие вредных факторов должно быть полностью устранено, то есть проветривание помещения, влажная уборка и вытирание пыли должны быть регулярными.

Для размягчения и отхождения корок хорошо использовать масло облепихи, шиповника либо обычное чистое рафинированное масло. Аптечные средства, мази не должны содержать в себе кортикостероиды, обладать подсушивающим и раздражающим эффектом.

Можно закапывать капли в нос или закладывать внутрь ватные шарики, смоченные маслом, на 30 минут.

Кровяные корки свидетельствуют о травмировании слизистой. Для ее восстановления, смягчения полости, заживления трещин, ранок может быть использована оксолиновая мазь, масло чайного дерева.

Морская соль с оливковым маслом помогают при промывании носа.

Для удаления корок и смягчения слизистой проводят ингаляции с ментолом, эвкалиптом, мятой перечной. Хорошо помогает апельсиновое масло, мазь Нафтизин, Санорин, Тизин.

Возможно, он назначит биопсию, возьмет мазок, ведь именно корки чреваты появлением новообразований, в дальнейшем перерождающихся в раковые опухоли. При таком раскладе требуется немедленное прижигание корок, полное очищение гайморовых пазух от данных наростов.

Причины появления козявок в носу

Появление козявок в носу характерно не только для детей, но и для взрослых

Если родители не приучили свое чадо и себя самих обращать на них внимание, то чаще всего они остаются в носу. В лучшем случаекорки выходят при чистке носа, хуже когда они наполняются кровью и могут стать угрозой для здоровья

Причиной появления корок может стать простудное заболевание, сопровождающееся насморком. Чаще всего обычный насморк вылечивается при использовании капель и спреев. Именно появление козявок в носу должно стать сигналом о том, что заболевание имеет более серьезные причины, а это ужеповод для беспокойства.

Постоянное присутствие плотных корок в полости носа может свидетельствовать о том, что человек болен, и последствием заболевания может стать атрофия костной ткани и слизистой оболочки.

В этом случае необходимо контролировать ситуацию и обращать внимание на симптомы заболевания:

• Сухость в полости носа.
• Большое количество плотных корок в носу.
• Неприятный запах.
• Затруднения при дыхании.
• Плохое обоняние или отсутствие его.

При появлении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу, который для установления точного диагноза назначит риноскопию. Эта процедура позволяетобследовать носовую полость при помощи специальных зеркал, которые расширяют пазухи.

Риноскопия выявляет степень распространения болезни по количеству козявок, их плотности и площади распространения. Если процесс основательно запущен, то корки могут достичь стенок носоглотки.

Отоларингологи,выделяют несколько причин образования козявок в носу, так,как считают, что это зависит от анатомических и физиологических данных человека:

• Перерождение слизистой оболочки.
• Гормональные процессы. Во время приема некоторых лекарств происходит ускоренная выработка прогестерона. Врезультате этого происходит гормональный всплеск, сопровождающийся появлением корок.
• Начало менструации у женщин. Считается, что в это время организм направляет все силы на поддержание своей жизнедеятельности. Как результат, происходит пересыхание слизистой и появляются козявки.
• Переохлаждение организма и следующая за этим простуда, которая сопровождается резким повышением температуры тела. Жар высушивает слизистую и приводит к образованию корок.

Таким образом, при первых симптомахпростуды , появлениикозявок в носу, не стоит ожидать, что болезнь рассосется сама собой, так как причины ее возникновения могут быть серьезными.

Убрать сухость в носу в домашних условиях

Домашние средства, которые могут предотвратить и облегчить симптомы сухости в носу.

Использование увлажнителя

Влажная среда помогает поддерживать влажность носовых проходов, что устраняет заложенность носа и позволяет синусам «правильно дренироваться». Увлажнители могут заменить потерю влаги в результате кондиционирования воздуха и центрального отопления в домах и офисах. Идеальная влажность в помещении колеблется от 30 до 50%, в зависимости от температуры в помещении

Важно отметить, что высокий уровень влажности может способствовать росту пылевых клещей и других аллергенов, которые могут усугубить симптомы

Вдыхание пара

Для вдыхания пара используют:

• горячий душ или ванну;
• сауну.

Однако польза от вдыхания пара может быть только временной.

Пить больше воды

Употребление слишком малого количества воды может высушить ткани организма, в том числе и носовые проходы. Исследования показывают, что человек должен пить воду всякий раз, когда ему хочется пить.

Солевой назальный спрей

Солевые назальные спреи увлажняют носовые ходы. Это помогает улучшить выделение слизи и очистить от раздражителей, таких как пыль, грязь и пыльца, прежде чем они могут вызвать воспаление. В качестве альтернативы человек может приготовить физиологический раствор в домашних условиях, используя:

• не йодированную соль, которая не должна содержать консервантов, поскольку они могут раздражать носовые ходы;
• пищевую соду;
• 1 стакан дистиллированной воды, или такое же количество водопроводной воды, которую кипятили в течение 3-5 минут;
• маленький баллончик с распылителем.

Для приготовления и использования солевого раствора (для взрослых):

Смешайте 3 чайные ложки соли с 1 чайной ложкой пищевой соды и храните смесь в небольшом герметичном контейнере. Добавьте 1 чайную ложку смеси в воду. Налейте раствор в распылитель. Наклоните голову вперед, медленно вдохните через нос и распыляйте раствор один или два раза в каждую ноздрю.

Причины кровяных козявок в носу

Сухая слизь с кровью обычно является следствием повреждения покровов полости носа. Оболочка носовой полости нежная и тонкая, обильно пронизанная капиллярами, поэтому поцарапать ее легко. Достаточно неаккуратно сунуть палец в нос, чтобы сделать царапину ногтем.

Но иногда кровяная слизь сигнализирует о заболевании: хроническом насморке, гранулематозе Вегенера или полипозе.

1. Хронический ринит. При заболевании высыхает и зудит слизистая поверхность полости носа. Больной человек старается вытащить из носа вызывающую дискомфорт слизистую массу, но при этом может нечаянно поцарапать нежную оболочку носовых ходов.
2. Гранулематоз Вегенера. Аутоиммунное заболевание, поражающее верхние пути дыхания, легочную систему, почки. На начальной стадии патология похожа на простой насморк, однако кровяная слизь и заложенность отмечаются только на одной стороне носа. При развитии заболевания количество назальных выделений увеличивается, кровяные корки начинают выходить их носа крупными пластами, издающими запах гнили. В запущенном случае у пациента загнивает носовая перегородка, поэтому болезнь требует срочной терапии.
3. Полипоз. На разных участках носовой полости могут формироваться полипы – доброкачественные наросты. Эти образования иногда кровоточат, из-за чего в назальном секрете появляется кровь.

Изредка причинами кровяных козявок могут выступать следующие патологии:

• корь,
• скарлатина,
• высокое кровяное давление,
• атеросклероз,
• бруцеллез,
• аденовирус,
• гиповитаминоз.

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например:  заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «».

Почему развивается носовой полип?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии.  Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной астмой и «Аспириновой триадой» (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Как отучить ребенка есть козявки?

Смотреть, как ребенок достает из носа козюли и ест их, родителям неприятно. Но если малыш еще не умеет говорить, то что-то объяснять ему бесполезно. Родителям, имеющим ребенка до 3 лет, стоит дать только один совет: нужно обеспечивать чадо занимательными играми, развивающими мелкую моторику.

Малыш, лепящий из пластилина, играющий с конструктором, рисующий пальчиковыми красками, не скучает, поэтому не отвлекается на ковыряние в носу.

С трехлетним ребенком уже можно разговаривать о том, что поедание козюлек – это плохо. Малышу нужно объяснить, что:

• ковырять в носике при посторонних людях некрасиво,
• над детьми, поедающими козявок, смеются,
• ребенка, жующего сопли, обзывают и обижают,
• в козюльках много грязи и микробов.

Почему дети берут в рот козявки?

Основная задача ребенка – познавать мир. Малыши исследуют окружающие предметы и явления преимущественно посредством осязания и вкуса. Поэтому маленькие дети все время к чему-нибудь тянутся ручками, стараются что-то положить в рот.

Есть козявки из носа – нехорошая привычка, от которой ребенка необходимо отучить. Малыши настолько привыкают ковыряться в носике, что продолжают это делать даже во время простудной болезни, сопровождающейся образованием густых зеленых соплей.

А ведь зеленые сопли насыщены патогенной бактериальной микрофлорой, при их поедании ребенок ухудшает свое самочувствие, отодвигает наступление выздоровления на несколько дней.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Мифы о ковырянии в носу

Даже такая вредная и не самая приятная для постороннего привычка, как ковыряние в носу, обросла разнообразными мифами, которые призваны убедить окружающих, что палец в носу находится не просто так, а со смыслом и большой пользой. Ни одно из приведенных ниже утверждений доказать не удалось.

Ковыряние в носу и работа мозга

Говорят, что ковыряние в носу стимулирует работу мозга. Объясняют это наличием множества рецепторов, расположенных в носовой полости, раздражение которых активизирует те или иные системы организма.

Ковыряние носа и работа остальных органов тела

Говорят также, на слизистую носа в виде хеморецепторов спроецированы разные органы нашего тела. Запахи раздражают эти рецепторы и тем самым активизируют работу того или иного органа. Участки, раздражение которых вызывает такую реакцию, называют точками Бонье, по имени француза, разработавшего эту теорию.

Мукофагия и иммунитет

Привычка не только ковыряться в носу, но и поедать его содержимое, тоже имеет отдельное название — мукофагия. Само по себе данное зрелище выглядит отталкивающим для большинства людей. Но, оказывается, есть люди, которые поддерживают эту процедуру. Так, австрийский врач Фридрих Бишингер рекомендовал ковыряться в носу, потому что люди с такой привычкой счастливы и обладают неплохим здоровьем.

Доктор также был уверен, что в слизи, вырабатываемой в носовой полости, содержится множество «антисептических ферментов», угнетающих работу бактерий. По его мнению, если взять этих ослабленных и угнетенных микробов и съесть их, это должно стимулировать иммунную систему на выработку антител. Такая «прививка» собственными козявками.