Кровяные выделения в середине цикла

О чём может свидетельствовать тухлый «рыбный» запах

Наиболее частая причина такого явления – дисбиоз (дисбактериоз, бактериальный вагиноз), сопровождающийся гибелью здоровой микрофлоры и разрастанием микробов-анаэробов, развивающихся без доступа воздуха. Такая флора называется условно-патогенной, поскольку в небольшом количестве не вредит организму. Размножение анаэробов сопровождается выделением слизи, специфических веществ и газов, имеющих гнилостный запах, напоминающий тухлую рыбу или яйца.

Выделения становятся мутными и обильными. Их цвет меняется на бело-желтый, зеленоватый или серый. Такие бели вызывают дискомфорт и раздражение слизистой. Чаще всего из анаэробов встречается гарднерелла, усиленное размножение которой приводит к инфекции – гарднереллезу. В половых путях могут размножиться и другие анаэробы или возникнуть сочетанное поражение, сопровождающееся появлением различных микробных колоний.

К развитию дисбиоза приводят:

• Лечение препаратами, влияющими на микрофлору половых путей – гормонами, антибиотиками, сильнодействующими средствами.
• Воспалительные процессы.
• Стресс, акклиматизация, тяжелые сопутствующие заболевания.
• Гормональный сбой.
• Чрезмерная или недостаточная гигиена.
• Спринцевания, особенно с применением различных бактерицидных препаратов.

Другая причина запаха тухлятины из половых путей – злокачественные новообразования. Рост опухолей часто сопровождается распадом тканей, которые имеют гнилостный запах. Сами выделения могут быть гнойными, кровянисто- гнойными и напоминать мясные помои.

Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?

Помимо назначенных гинекологом лекарств, для борьбы с жжением можно использовать средства народной медицины. Отвары и настои трав благотворно влияют на состояние влагалища, уменьшая его гиперемию, отечность и зуд. Однако если вы решите дополнить медикаментозное лечение народным, учтите, что об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Для борьбы используют следующие рецепты народной медицины:

• Отвар из цветков ромашки. На 0,5 л воды берут 1,5 ст. л. цветков ромашки, доводят до кипения и кипятят около 2-3 минут, после чего процеживают через чистую марлю или чайное ситечко и остужают. Полученный отвар используют для сидячих ванночек и подмываний.  

• Отвар из крапивы. Чтобы избавиться от дискомфорта во влагалище перед месячными берут 1 ст. л. сухой травы, заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и используют для подмываний.

• Мазь из прополиса. Для приготовления данного средства 15 г прополиса смешивают с 100 г глицерина или растительного масла, нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, и постоянно помешивая, после чего процеживают и помещают в тару из темного стекла до полного остывания. 

Когда мазь затвердеет, из нее формируют вагинальную свечу и вводят во влагалище на 3-4 часа.  

Причины «мазни» в середине цикла

Овуляторный синдром – состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.

Имплантационное кровотечение – кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.

Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Гормональный дисбаланс. Во время менструального цикла выделяются разные гормоны. В начале цикла это эстрогены и фолликулостимулирующий гормон, обеспечивающие подготовку к овуляции – выходу яйцеклетки из фолликула. Ближе к середине начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий овуляционный процесс. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.

Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.

Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.

Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется в неподходящем для него месте – яичнике, маточной трубе, шейке матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боль и кровянистая мазня. В дальнейшем возникает кровотечение, опасное для жизни.

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

• При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
• Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
• Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
• При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
• Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
• Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Другие прогестагены: производные 17а-гидроксипрогестерона, 19-нор-тестостерона

Другие прогестагены, используемые в гормонозаместительной терапии, как производные 17а-гидроксипрогестерона, так и производные 19-нор-тестостерона, обладают более сильным прогестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, чем прогестерон.

Производные 19-нор-тестостерона более полезны для метаболизма костей, чем производные 17а-гидроксипрогестерона, и обычно они андрогенные. Таким образом, они негативно влияют на углеводный обмен и липидный профиль. Они также могут вызывать эпилепсию и эпилептиформные приступы.

Медроксипрогестерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, не оказывает андрогенного эффекта, а при пероральном приеме он повышает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина в меньшей степени, чем производные 19-нортестостерона. При парентеральном введении препарат нарушает толерантность к глюкозе и вызывает гиперинсулинемию, отрицательно влияет на липидный профиль. Обладает глюкокортикоидным действием.

Препараты:

• Провера: табл. 0,005 г и 0,01 г.
• Депо-Провера: предварительно заполненный шприц 0,15 г / 1 мл, 0,15 г / 3 мл.
• Депо-Провера: суспензия 150 мг и 500 мг.
• Гестомикрон: табл. 0,005 г и 0,01 г.

Комбинированные препараты: Дивина, Премелла, Цикло – Премелла.

Ципротерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, отличается сильным антиандрогенным действием, блокирует рецептор андрогена, снижает уровень тестостерона, снижает уровни фактора VII и PAI-1 и может слегка нарушать углеводный обмен. Рекомендуется для пациентов с выраженной андрогенизацией.

Препараты:

• Андрокур: табл. 50мг.
• Андрокур Депо: 300 мг / 3 мл.

Комбинированные препараты: Климен.

17α-гидроксипрогестерон капронат

Обладает низкой андрогенной активностью и повышает потребность в инсулине у пациентов с диабетом. При внутримышечном введении он остается активным в течение примерно 10 дней.

Препараты:

• Оксипрогестерона капронат: р-р 1 мл.
• Пролутон депот: 500 мг/2 мл.

Норэтистерон

В форме ацетата, прогестогена, производного 19-нортестостерона, слегка нарушает толерантность к глюкозе и повышает концентрацию инсулина в сыворотке, вводимый с Е2 улучшает толерантность к глюкозе. 

В отличие от медроксипрогестерона, он сильно снижает триглицериды, липопротеин (а) и аполипопротеин B. Не имеет глюкокортикостероидных свойств и снижает концентрацию фактора VII и PAI-1. Его можно вводить самостоятельно трансдермальным путем.

Препараты:

• Норетистерон: табл. 0,005 г.
• Примолут Нор: табл. 0,005 г.

Комбинированные препараты: Клиогест, Систен Конти, Активель, Эсталис Секви, Новофен.

Левоноргестрел

Левоноргестрел — прогестаген, производное 19-нортестостерона, обладает очень сильным гестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, а также слабым эстрогенным и андрогенным эффектом. Это отрицательно влияет на липидный профиль, повышает резистентность к инсулину и ухудшает толерантность к глюкозе.

Комбинированные препараты: Климонорм

Линестрол

Прогестаген, производное 19-нортестостерона, легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, превращается в печени в норэтистерон — биологически активное соединение. Обладает слабыми эстрогенными и андрогенными свойствами. Нарушает липидный обмен, вызывает непереносимость глюкозы.

препараты:

• Оргаметрил: табл. 5 мг.
• Эндометрил: табл. 5 мг.

Причины выделений крови во время полового акта

Кровотечение при половых актах имеет различные причины, от незначительных до очень серьезных, в том числе и онкологических состояний:

• Травмы. Чаще всего источником проблем становятся небольшие ссадины слизистой оболочки влагалища во время проникновения, неправильно подобранная позиция или пропуск прелюдии, основной целью которой является адекватное увлажнение половых путей, устраняющее возможный дискомфорт. 
• Гормональный сбой. Чрезмерная сухость влагалища, сопровождающаяся кровотечением, может быть признаком гормональных нарушений, в т. ч. и раннего климакса. Результатом может стать атрофия слизистой – атрофический вагинит.
• Овуляция. Кровь во время полового акта, появляющаяся в середине менструального цикла, обычно связана с процессом овуляции. Это норма.
• Патологии шейки матки. Из патологических причин кровотечения из влагалища во время интимной близости заслуживают особого внимания все патологические изменения в области шейки матки, например, полипы и эрозия.
• Инфекции. Также сопровождаются появлением кровянистых выделений из влагалища некоторые бактериальные или грибковые инфекции. 
• Предрак, рак. Список замыкают злокачественные новообразования шейки, матки и влагалища.

Кровь при половой близости, как правило, вызывает недоумение и служит источником стресса для женщины. Но если это произошло однократно в середине цикла, можно не волноваться. Повторяющиеся кровопотери во время полового акта, несомненно, должны заставить женщину обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики и назначения лечения. 

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы – это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Операционные методы

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.

Плюсы лазерной методики:

• отсутствует необходимость в госпитализации;

• безболезненность и быстрота процедуры;

• вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;

• краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Лечение с помощью средств народной медицины

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

• принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;

• ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;

• применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;

• если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;

• избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);

• применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;

• для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;

• корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;

• апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;

• остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

• скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;

• поместить конус в морозильник;

• после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

Возможные последствия

Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:

• Геморрагический шок с возможным летальным исходом;

• Анемия;

• Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;

• Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.

Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.

Можно ли женщине избавиться от выделений самостоятельно

Многие пытаются избавиться от выделений с запахом с помощью дезодорирующих средств. Такое лечение принесет только вред. Постоянное применение препаратов, содержащих химические вещества, усугубляет дисбиоз и другие состояния, сопровождающиеся гибелью влагалищной флоры. В результате грибки и патогенные микробы размножатся и вылечить болезнь будет тяжелее.

Устранение неприятного запаха с помощью настоев лекарственных трав – ромашки, ноготков, подорожника, тысячелистника – может помочь только при выделениях, не связанных с инфекцией. Уничтожить болезнетворные микроорганизмы травы не смогут.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения  необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

• Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
• Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
• Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.