Лечение зубов при беременности

Для чего назначают при беременности?

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается большим нагрузкам, ведь он работает за двоих. После оплодотворения происходит множество изменений, к примеру, увеличивается объем крови. Средний его объем в женском организме составляет примерно 4000 мл, а во время беременности он варьируется от 5000 мл до 5500 мл. Основным органом, испытывающим нагрузку в такой период это сердце, а точнее сердечно-сосудистая система в целом.

Курантил, благодаря своим свойствам укрепления сосудов и улучшения метаболизма, помогает сердцу беременной женщины выдержать такие изменения в организме

Особое внимание приему препарата необходимо будущим мамам, обладающим хроническими заболеваниями сердца.. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что данный препарат влияет и на кровь, а именно на улучшение кровообращения

Происходит это путем устранения закупорок в сосудах, что, в свою очередь, благоприятно сказывается для самого малыша.

Нельзя оставить без внимания и тот факт, что данный препарат влияет и на кровь, а именно на улучшение кровообращения. Происходит это путем устранения закупорок в сосудах, что, в свою очередь, благоприятно сказывается для самого малыша.

Улучшение циркуляции крови позволяет плоду получать достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ. Таким образом, Курантил может также оказаться в списке рекомендованных препаратов для беременной при плацентарной недостаточности и гипоксии плода, для предотвращения преждевременного старения плаценты. Плацента во время нахождения плода в утробе матери является источником питательных и других веществ, позволяющих ему продолжать свое развитие

Поэтому она находится под пристальным вниманием врачей.

Препараты, назначенные врачом – не стоит игнорировать

Существует практика приема Курантила во время беременности при повышенном гемоглобине и гиперкоагуляции. Опять же из-за улучшения кровообращения и устранения закупорок. Т.е. его прием считается отличной профилактикой образования тромбов. Предпосылкой тому служит антиагрегационное свойство препарата, описанное выше.

При увеличении объема крови в организме будущей мамы может развиться варикозное расширение вен. Акушеры-гинекологи наряду с терапевтами советуют принимать Курантил. Он укрепит вены, устранит образование тромбов и позволит после беременности сохранить красоту ножек женщины.

Почки беременной женщины терпят нагрузку не меньше, чем сердечно-сосудистая система. Им нужно также работать за двоих. При наличии таких заболеваний у женщины до беременности как пиелонефрит, образование камней в почках и т.д. ситуация ухудшается. У большинства развивается гестоз — это осложнение во время беременности, которое выражается в отеках, повышении артериального давления и т.д. Такие осложнения могут привести к необратимым последствиям, которые негативно скажутся не только на здоровье матери, но и малыша. Без медикаментозного вмешательства ей не обойтись.

Иммуномоделирующее свойство Курантила способствует выработке организмом беременной интерферона, который незаменим при борьбе с вирусными заболеваниями и улучшения состояния иммунной системы. Иногда прием данного препарата назначается  с целью профилактики в период пика простудных заболеваний.

Курантил Н при беременности

Фармацевтические компании в последнее время выпускают Курантил Н. Большинство потребителей задумываются о появившейся аббревиатуре в названии препарата. Попробуем разобраться в чем отличие Курантила Н от Курантила.

Сразу хотелось бы отметить, что Курантил Н стал выпускаться позже Курантила. Состав этих двух лекарств ничем не отличается, он абсолютно идентичен. Для беременных женщин основным изменением является отсутствие для них противопоказаний в инструкции по применению. Также предыдущая версия препарата выпускалась в форме драже, а теперь это таблетки.

Медицинские работники, в свою очередь, утверждают, что Курантил Н легче усваивается организмом, является более эффективным, в общем, считается более доработанной версией предыдущего Курантила. Статистика фармацевтических компаний также утверждает, что доработанная версия препарата стала наиболее доступной для населения.

Аналоги

Как у любого лекарственного средства Курантил имеет ряд своих аналогов. Изучая и анализируя список препаратов, выделим только те, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.

Аналоги Курантила:

Дипиридамол. Выпускает препарат отечественный производитель в форме таблеток в дозировке 25, 50 и 75 мг или в форме суспензии — в 5 мл препарата содержится 50 мг дипиридамола. По составу практически ничем не отличается от Курантила, только вспомогательными веществами. Принимается внутрь за час до приема пищи. Часто назначается беременным женщинам, не смотря на противопоказания в инструкции по применению. Цена находится в диапазоне от 350 до 450 рублей за упаковку, в которой содержится 100 таблеток в дозировке 0,25 мг.

Дипиридамол – аналог Курантила

Парседил. Выпускается в форме драже в дозировке 0,75 мг дипиридамола. Состав отличается от Курантила вспомогательными веществами. В показаниях к применению указаны такие заболевания, как хроническая сердечная недостаточность, лечение и профилактика тромбоза

Беременным женщинам рекомендуется принимать с осторожностью, особенно во втором и третьем триместрах. Способ применения: 1 дражже натощак за 1 час до приема пищи

Ценовая категория — от 330 до 400 рублей за упаковку, в которой 15 штук.
Саномил-Сановель. Выпускается в форме таблеток с дозировкой дипиридамола 0,75 мг, в упаковке находятся шесть блистеров в каждом 15 штук. Отличием препарата являются противопоказание при почечной недостаточностью и применение в период беременности только в случаях, когда польза лечения превышает риск для малыша. Принимается внутрь натощак за час до еды, можно запивать молоком. Цена — от 300 до 350 рублей за упаковку, в которой 90 таблеток.
Агренокс. Одна капсула этого лекарства содержит ацетилсалициловую кислоту и дипирадомол в количестве 25 и 200 мг, соответственно. Распространен при лечении ишемической болезни. Противопоказан прием в третьем триместре беременности и лицам моложе 18 лет. Рекомендуется прием 2 раза в день по одной капсуле, не сочетая с приемом пищи. Существует мнение, что доработанной версией Агренокса является Коплавикс, но их состав существенно отличается. Цена зависит от формы выпуска и количества препарата и находится в диапазоне от 350 до 1300 рублей.

Агренокс – еще один аналог Курантила

Тромбонил. Выпускается в таблетках с дозировкой дипиридамола 75 и 100 мг. Противопоказан при беременности во втором и третьем триместрах. На практике часто назначается для борьбы с тяжелыми формами токсикоза. Курс лечения назначается врачом. Цена за 50 штук в упаковке около 400 рублей.

Существует еще один популярный аналог Курантила — Персантин, но его будет довольно сложно найти в аптеках, т.к. регистрация его лицензии истекла в 2011 году. Также стоит насторожиться, если вы все-таки нашли его в какой-либо аптеке.

Вне зависимости от формы и названия аналогов Курантила рекомендации к применению остаются те же:

• не пить чай, кофе;
• запивать водой;
• принимать в одно и то же время.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепарин натрия является биологическим препаратом. Гепарин натрия представляет собой неоднородную смесь полисахаридов с молекулярной массой от 2000 до 30000 Да (преимущественно 15000-18000 Да), характеризующихся гетерогенностью химической структуры (вариабельность по линейным размерам, разная степень сульфатирования, разное расположение фармакологически активных фрагментов в полисахаридной цепи).

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на его связывании с антитромбином III, который является естественным ингибитором активированных факторов свёртывания крови: IIа (тромбина), IXa, Ха, ХIа и ХIIа. Гепарин связывается антитромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание антитромбииа III с факторами свёртывания крови IIа (тромбином), IXa, Ха, XIa и ХIIа и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина с антитромбином III необходима пентасахаридная последовательность, содержащая 3-О-сульфатированный глюкозамин). Наибольшее значение имеет способность гепарина в комплексе с антитромбином III ингибировать факторы свёртывания IIа (тромбин) и Ха. Отношение активности гепарина натрия в отношении фактора Ха к его активности в отношении фактора IIа составляет 0,9-1,1.

Гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует таким образом развитию стаза. Гепарин способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин замедляет гиперплазию гладких мышц, активирует липопротеидлипазу и, таким образом, оказывает гиполипидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза.

Гепарин связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая её активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин (то есть обладает антиаллергическим эффектом). Гепарин увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами гепарин может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Клиническое значение этих эффектов гепарина остается неопределённым и недостаточно изученным.

При остром коронарном синдроме без стойкого подъёма сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST) гепарин натрия в комбинации с ацетилсалициловой кислотой уменьшает риск развития инфаркта миокарда и снижает смертность. При инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ гепарин натрия эффективен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в сочетании с ингибиторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов и при тромболитической терапии стрептокиназой (увеличение частоты реваскуляризации).

В высоких дозах гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и венозном тромбозе. В малых дозах гепарин натрия эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций.

При внутривенном введении свёртывание крови замедляется почти сразу. При подкожном введении действие гепарина наступает через 40-60 мин. Продолжительность антикоагулянтного эффекта гепарина натрия после внутривенного и подкожного введения составляет соответственно 4-5 часов и 8 часов. Дефицит антитромбина III в плазме крови или в месте тромбоза может уменьшить антитромботический эффект гепарина натрия.

Что это такое?

Курантил — это лекарственный препарат, направленный на улучшение кровообращения и исключения образования тромбов, а также на расширение сосудов. Эти функции Курантила, собственно говоря, и являются свойствами основополагающего вещества — дипиридамола.

Препарат Курантил

Свойства дипиридамола:

• вазодилатирующее — это свойство препарата, позволяющее увеличить просвет в кровеносных сосудах. Благодаря увеличению просвета происходит восстановление гладкой мускулатуры, но не в буквальном смысле. Т.е. под восстановлением не стоит понимать обновление мышц, а в данном случае восстановление это, своего рода, релакс. В медицине лекарственные препараты, обладающие таким свойством, успешно применяют для лечения гипертонии.
• антиагрегационное — это свойство препарата, которое предупреждает образование тромбов в крови. Более точно можно сказать, что не дает склеиваться клеткам, т.е. воздействие на тромб происходит на стадии его зарождения. На практике, препаратами такого действия поддерживают состояние больного после ишемического инсульта, с заболеваниями сосудов ног и т.д.
• ангиопротективное — это свойство препарата, вызывающее расширение сосудов, улучшающее кровообращение на микроуровнях (т.е. в клетках), устранение спазма в гладких мышцах, нормализующее уровень вязкости крови, укрепляющее стенки капилляров, а также ускоряющее обменные процессы в кровеносных сосудах (т.е. метаболизм). Одним словом, действие препарата, обладающего данным свойством, можно выразить в полной нормализации работы клеток организма, в том числе клеток крови. Этими лекарствами сегодня лечат атеросклероз, диабет различных степеней, заболевания вен и т.д.
• иммуномоделирующее — это свойство препарата, позволяющее ему воздействовать на иммунную систему организма. Стимуляция процессов происходит с целью улучшения состояния клеток путем выработки необходимых организму веществ. Лекарство, обладающее данной способностью, помогает бороться с микробами, образованиями, воспалениями и иными процессами, противодействующими нормальной работе тела. Иммуномоделирующими препаратами лечат вирусные и воспалительные заболевания, а также широко применяют при борьбе с аллергиями, ослаблении иммунитета и т.д.

Как проходит лечение зубов при беременности

Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:

Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:

• на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
• категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
• разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо

Интересный факт Рентген челюсти беременным пациенткам проходить можно. Нужно лишь убедиться в том, что клиника использует визиограф с регулируемой дозой. Разрешенный параметр – не более 0.3 миллизиверта. Живот должен быть полностью накрыт свинцовым фартуком.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К составляют группу соединений, действующих противодействуя витамину К. Эта группа включает как производные кумарина (аценокумарол и варфарин), так и производные индандиона. Механизм действия этих препаратов связан с ингибированием превращения витамина К в активную форму витамина К.

Когда антагонисты витамина К вводятся перорально, ожидаемый терапевтический эффект проявляется только после периода истощения полных факторов крови, доступных в организме. Полный эффект от препаратов из этой группы наступает только через 2-4 дня от начала применения. В случае передозировки лекарством витамин К используется как специфический антидот. 

Классификация

Оценка степени тяжести гестоза в баллах (Goeeke, модификация Г. М. Савельевой). До 7 баллов — легкая степень; 8-11 баллов — средняя степень; 12 баллов и более — тяжелая степень.

Классификация МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1995) гестоз классифицируется следующим образом:

• Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период.
• Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.
• Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии.
• Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии.
• Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией — преэклампсия средней тяжести.
• Эклампсия во время беременности, в родах, в послеродовом периоде.

Российская классификация

В России классификация гестоза включает 4 формы, которые могут переходить друг в друга под влиянием различных причин. Эти четыре формы можно рассматривать как стадии единого патологического процесса:

1. Водянка.
2. Нефропатия (легкая, средняя и тяжелая степень).
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия.

Также выделяют чистый гестоз (развившийся при полном здоровье) и сочетанный (на фоне различных заболеваний).

Классификация американского общества акушеров-гинекологов (ACOG)

I. Гипертензия, обусловленная беременностью.

1. Преэклампсия.

А. Легкая степень. Диагноз легкой преэклампсии ставят, если отсутствуют признаки тяжелой преэклампсии.

Б. Тяжелая степень. Диагноз тяжелой преэклампсии ставят при наличии одного или более критериев:

• повышение систолического АД более 160 мм рт.ст. либо диастолического АД более 110 мм рт.ст., зарегистрированных дважды с интервалом более 6 ч,
• потеря белка с мочой более 5 г/сут;
• олигурия (количество мочи менее 400 мл за сутки);
• неврологические и/или зрительные нарушения (головная боль, нарушения сознания, ухудшение зрения и т. д.);
• признаки отека легких и цианоз.

2. Эклампсия.

II. Хроническая гипертензия любой этиологии, не связанная с беременностью.

III. Преэклампсия или эклампсия, наслоившаяся на хроническую гипертензию.

IV. Транзиторная гипертензия.

V. Неклассифицируемые гипертензионные расстройства.

Классификация NHBPEP

Классификация разработана рабочей группой Национальной образовательной программы по артериальному давлению (National High Blood Pressure Education Program) в 2000 году.

1. Гестационная гипертензия (ранее обозначалась как гипертензия, индуцированная беременностью, и включала транзиторную гипертензию).

2. Преэклампсия.

Минимальные критерии:

АД >140/90 мм рт. ст. после 20 нед беременности.

Протеинурия >300 мг/24 ч.

Увеличение вероятности эклампсии.

АД >160/110 мм рт. ст.

Протеинурия 2,0 г/24 ч.

Креатинин сыворотки >1,2 мг/дл.

Тромбоциты <100 000/мм3.

Микроангиопатический гемолиз (повышение ЛДГ). Повышение АЛТ или АСТ.

Сохраняющаяся головная боль или другие мозговые или зрительные нарушения.

Сохраняющаяся боль в эпигастральной области.

3. Эклампсия.

4. Преэклампсия на фоне хронической гипертензии.

5. Хроническая гипертензия.

Как правильно спринцеваться в домашних условиях

Для того, чтобы правильно спринцеваться, необходимо подобрать приборы для проведения манипуляции, а также знать основные правила:

• Температура раствора. Следует приблизить ее к 37 градусам. Такая температура не будет вызывать дискомфортных ощущений, не спровоцирует ожог и окажет наиболее выраженный терапевтический эффект.
• Длительность лечения. Делать спринцевания нужно только по рекомендации врача. Обычная продолжительность такого лечения составляет около недели. В некоторых случаях достаточного провести процедуру разово (например, для профилактики половых инфекций или беременности).
• Схема спринцеваний. В период разгара болезни обычно рекомендуется выполнять несколько процедур в день. Постепенно переходят на спринцевания только по вечерам перед сном. Иногда необходимы «поддерживающие» процедуры, тогда орошение влагалища нужно выполнять несколько раз в месяц.

• Время манипуляции. Не следует затягивать с проведением спринцевания. Общая продолжительность манипуляции не должна превышать 15 минут.
• Напор жидкости. При использовании обычных гинекологических спринцовок создается более высокое давление, нежели с использованием кружки Эсмарха. В последней также можно регулировать напор воды, поэтому предпочтительнее использовать ее. Слишком мощный поток жидкости может спровоцировать заброс влагалищной флоры в полость матки, что чревато развитием воспаления эндометрия и даже придатков.
• Соблюдение асептики. Перед каждым использованием наконечника для спринцевания необходимо кипятить его в течение 5-10 минут. Другие составляющие (например, груша), промываются и при необходимости протираются антисептическими растворами. Ни в коем случае нельзя использовать одно и то же приспособление для спринцеваний влагалища и проведения клизм.
• Положение в момент спринцевания. Оптимально проводить процедуру в ванной, забросив ноги на бортики емкости. Если такой возможности нет, можно над унитазом или просто ванночкой.
• Приготовление жидкости для орошения в домашних условиях. Для спринцеваний необходимо готовить жидкости строго по заданному рецепту, особенно если в составе марганцовка, перекись водорода, сода и другие агрессивные вещества. Несоблюдение дозировок может привести к ожогу слизистой и усугублению состояния.

Рекомендуем прочитать о медовых тампонах в гинекологии. Из статьи вы узнаете о полезных свойствах меда, заболеваниях, при которых назначают медовые тампоны, применении при беременности.

А здесь подробнее о пользе и вреде тампонов для женского организма.

Дозировка при беременности 0,25 или 0,75

Самостоятельно принимать Курантил вне зависимости от дозировки беременным женщинам крайне не рекомендуется. Поэтому, в какой дозировке и сколько раз в день необходимо принимать Курантил, назначит наблюдающий врач акушер-гинеколог. Зачастую он назначается трехкратным приемом в дозировке 0,25.

Дозировка указана на упаковке препарата

В названии уже присутствует дозировка основополагающего вещества — дипиридамола, т.е. 0,25 мг или 0,75 мг. Большей дозировкой обычно лечат тех, кто страдает от таких хронических заболеваний как ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д. В редких случая прием Курантила в дозировке 0,75 мг назначается во время беременности. Будущим мамам стоит внимательно отнестись к суточной дозировке любого лекарственного средства, оптимальная суточная доза при беременности не должна превышать 75 мг.

75 мг – максимальная оптимальная дозировка препарата

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина.

Механизм действия основан, прежде всего, на связывании гепарина натрия с антитромбином III — ингибитором активированных факторов свёртывания крови: тромбина, IXa, Ха, ХIа, ХIIа (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X). Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность гиалуронидазы головного мозга, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность гиалуронидазы головного мозга, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

Снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона.

В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы головного мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Гепарин не способен растворять тромб (не является фибринолитиком), но может уменьшить размеры тромба, приостанавливая его увеличение, и в этом случае часть тромба растворяется под действием фибринолитического фермента — плазмина.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций.

Антикоагулянтное действие при однократном внутривенном введении развивается почти сразу и продолжается до 4-5 ч. При подкожном введении действие начинается через 20-30 мин и продолжается 12 ч и больше (в зависимости от дозы).

Для нефракционированного стандартного гепарина натрия соотношение антиагрегантной активности (антифактора Ха) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина натрия.

Гигиена во время месячных для подростков

Гигиена при месячных для девочек

Правила личной гигиены во время месячных для девочек-подростков практически не отличаются от аналогичных рекомендаций для женщин более зрелого возраста. Однако существуют некоторые нюансы, обусловленные физиологией подросткового организма, которые нужно учитывать при выборе гигиенических средств и осуществлении интимной гигиены:

Во время первых менструаций девушкам рекомендуется пользоваться прокладками, а не тампонами, так как наличие во влагалище постороннего предмета может причинять определенный дискомфорт. Относительно использования тампонов для девушек, не ведущих половую жизнь, необходимо ознакомиться с информацией и рекомендациями производителей

Важно — менструальная чаша может использоваться только после начала половой жизни. Чтобы уменьшить проявления “парникового эффекта” при использовании прокладок, девочкам во время месячных не стоит носить синтетические трусики

Вместо этого желательно выбирать  белье из натуральных материалов – например, хлопка
Важно обратить внимание девочки на необходимость частой смены использованных гигиенических средств (раз в 3-4 часа).   

Если девочка-подросток не ведет половую жизнь, ей нельзя использовать менструальную чашу

Купаться в ванне, посещать сауну или баню во время месячных запрещено. Вместо этого рекомендуется принимать душ дважды в день.

Желательно подмываться после каждой смены прокладки. Однако если такой возможности нет, можно ограничиться утренним и вечерним подмыванием. 

При этом необходимо направлять струю воды по направлению от лобка к анальному отверстию, но ни в коем случае не наоборот.

Для подмывания подходит теплая вода, в которую можно добавить отвар ромашки. Так как обычное мыло способно нарушить кислотность влагалища и привести к сухости и раздражению слизистой, использовать его при подмывании не рекомендуется. Для этой цели намного лучше подходят специальные средства, не влияющие на уровень pH.

После подмывания необходимо промокнуть половые органы полотенцем — не тереть их, а убрать лишнюю влагу деликатными промакивающими движениями. Для вытирания обязательно пользоваться индивидуальным полотенцем.

В период полового созревания происходит усиление функционирования сальных желез, вызванное изменением выработки гормонов. Избавиться от появляющегося запаха пота помогает регулярный душ и использование дезодоранта, который наносится исключительно на чистую сухую кожу. Крайне важно ежедневно омывать область  подмышек и груди для удаления излишков кожного сала и дезодорирующих средств, чтобы предотвратить закупорку сальных протоков.

Характеристика действия препарата «Курантил»

Этот препарат улучшает процессы микроциркуляции крови в организме, то есть движение крови не по основным путям ее переноса – крупным артериям и венам, а в мелких периферических сосудах, которые подходят к каждой клетке тела человека и снабжают ее необходимыми веществами. У «Курантила» есть еще одно название – дипиридамол, которое принято за рубежом.

По своему фармакологическому действию «Курантил» относится к группе вазодилататоров миотропного действия. Вазодилаторами называются лекарственные вещества, которые снижают тонус стенок сосудов и тем самым расширяют их просвет (диаметр), увеличивая в них ток крови. Миотропное – некоторое действие, связанное с изменением тонуса мышц. В данном случае этот термин означает снижение тонуса гладких мышц.

Как именно этот препарат может способствовать улучшению состояния здоровья будущей мамы? Дело в том, что «Курантил», благодаря своим фармакологическим свойствам, замедляет образование тромбоцитов в крови и улучшает ее микроциркуляцию.

Если женщина, желающая забеременеть, страдает от повышенной агрегации (слипания) клеток крови, то для нее велик риск образования тромбов, которые ухудшают ток крови и препятствуют процессу доставки необходимых веществ в различные органы, в частности в плаценту. Это может стать существенным препятствием к нормальному развитию эмбриона после зачатия. 

Более того, случается, что повышенная свертываемость крови у женщины является одной из основных причин ее временного бесплодия. В такой ситуации «Курантил» назначается при планировании беременности для улучшения кровообращения в области малого таза.

Повышенная свертываемость крови

Кроме этого, «Курантил» способствует усилению активности интерферона – белка крови, обладающего противоопухолевыми и противовирусными свойствами. В результате действия этого лекарственного средства интерферон не просто выделяется, но и становится намного активнее. Что, в свою очередь, помогает организму будущей мамы лучше справляться с различными вирусными инфекциями.

Антиагрегантное действие курантила

Агрегация клеток — это их слипание в многоклеточное образование (агрегат). В результате агрегации клеток крови в кровеносных сосудах образуются тромбы — сгустки крови, которые закупоривают сосуд. Это защитная реакция организма, которая позволяет организму избежать большой кровопотери при нарушении целостности кровеносного сосуда. Но при различных нарушениях образование тромбов происходит и в целых кровеносных сосудах и это очень опасно тем, что перекрывается доступ крови (а она несет с собой питательные вещества и кислород) к отдельным органам и тканям. Именно тромбы кровеносных сосудов вызывают такие тяжелые заболевания, как инфаркт миокарда и инсульт.

Для беременных женщин повышенная агрегация клеток опасна вдвойне, так как угрожает не только матери осложнениями со стороны внутренних органов, но и ребенку, так как тромб может полностью или частично перекрывать кровообращение в плаценте — основном органе, через который кровь (а с ней питательные вещества и кислород) поступают к плоду. Даже небольшая закупорка кровеносных сосудов плаценты чревата тяжелыми осложнениями для ребенка, особенно со стороны головного мозга — этот орган очень чувствителен к недостатку кислорода (гипоксии). Последствия гипоксии плода могут быть необратимыми. Курантил расслабляет стенки мелких кровеносных сосудов, воздействуя на их мышцы (вазодилятирующее действие), что улучшает циркуляцию крови и ее склонность к агрегации. При этом расширения крупных кровеносных сосудов не происходит, что предотвращает такие осложнения, как резкое падение артериального давления.

Вторичный

Находится он на одной оси с первичным. Вращается данный вал на трех подшипниках. Передний – роликового типа. Он расположен в торце первичного вала коробки ВАЗ-2107. Промежуточный – шарикового типа. Находится он в задней стенке картера трансмиссии. Задний (роликовый) монтируется в гнезде задней крышки КПП. Сверху он уплотняется сальником. Фланец эластичной муфты крепится на шлицевом конце вала. Также здесь имеются шестерни с набором синхронизаторов. Они выполнены в виде единого блока. Последний состоит из косозубых шестерен скоростей и венца синхронизатора с блокирующими кольцами.