Как проявляется лямблиоз у взрослых

Анализы на лямблиоз у детей

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

Как выглядят лямблии?

Прежде чем подробнее ознакомиться со строением жиардии, необходимо вспомнить, что жизненный цикл данного простейшего паразита разделен на два периода его существования: вегетативный и цисты. В каждом из этих периодов строение лямблии имеет свои особенности. Как выглядят лямблии в каждый из этих периодов?

Вегетативный активный период развития представлен трофозоитами, которые по своему очертанию напоминают маленькую грушу. Внутри этого абриса четко просматривается присутствующих два ядра, которые в сочетании с парабазальным телом простейшего напоминают забавную рожицу. Паразит снабжен восьмью жгутиками, расположенными на его грушеподобной «голове». Именно при помощи них он и двигается. Питание происходит всей поверхностью путем диффузии. Размножение подчиняется законам простейшего деления материнской клетки на две дочерние.

Теперь разберемся, как выглядят лямблии, находящиеся в неподвижной стадии цист. Форма этого периода несколько видоизменяется и приближается к овалу. Параметры цисты несколько меньше ее размеров в трофозоитной форме и, в отличие последних, они показывают полную неподвижность. Достаточно толстая оболочка призвана защитить более ранимое внутреннее содержимое цисты от неблагоприятной окружающей среды. «Скорлупа» несколько отстает от содержимого – и именно это позволяет отличить лямблию от других простейших. В противовес двух ядерному трофозоиту, циста обладает четырьмя ядрами и имеет присасывающий аппарат, а так же базальное тело.

Как живёт лямблия

Простейшее, потому что очень просто устроена, по сути, клетка, способная к передвижению и жизни исключительно за чужой счёт, ведь такое «облегчённое» устройство одноклеточного организма не позволяет иного образа жизни. Причуда природы, которая не может жить без хозяина, без хозяина она замирает — консервируется на недели, превращаясь в цисту. Цисты валяются в земле, на грязных овощах, в тёплой воде. Когда цисте посчастливиться попасть внутрь человека, в желудочном соке «консервная банка» — оболочка цисты растворяется, жгутики разматываются и лямблия готова двигаться дальше.

Лямблия удивительным образом приспособилась жить в тонкой кишке и, возможно, в желчном пузыре, хотя никогда их там никто не находил, но симптомы поражения желчного пузыря у пациентов совсем не редкость. На брюшке активной формы лямблии, которая носит неблагозвучное имя трофозоит, имеется специальная присоска, помогающая ей удержаться на ворсинках слизистой тонкой кишки. Всё необходимое лямблии для жизни она получает из клетки, к которой прикрепилась, а наевшись делится на себе подобных, на весь процесс воспроизводства ей требуется не более четверти часа.

Захочется, трофозоит открепится от ворсинки и поплывёт к другой, благо природа дала четыре жгутика. Может превратиться в цисту и вместе с фекалиями выйти наружу, так покидают кишечник миллионы цист, чтобы попасть в другого хозяина, где всё начнётся снова. Цисты «подбирают» домашние животные, цепляют на ножки мухи. Цисты способны перенести замораживание, но очень ненадолго, поэтому в замороженных овощах их нет, также как нет и в обработанных кипятком, цисты совершенно не переносят горячей воды.

Профилактика

Больных и паразитоносителей не изолируют. При выявлении лямблий у клинически здоровых детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, санацию противолямблиозными препаратами не проводят. Обнаружение лямблий у детей младшего возраста не может служить препятствием к приему их в детские учреждения. Нахождение лямблий у работников общественного питания не может быть причиной отстранения их от работы.

Наиболее надежным методом снижения пораженности населения лямблиями является строгое проведение сан.-гиг. мероприятий в детских учреждениях. Для предупреждения заражения или реинвазий в детских учреждениях необходимо строго соблюдать личную гигиену. К числу важных мер относится обезвреживание кипятком или дезинфицирующими р-рами детских горшков, стульчаков, ручек дверей, кранов умывальников. После каждой дефекации детей нужно подмывать, ежедневно проглаживать нательное и постельное белье, индивидуальные полотенца. После ежедневной влажной уборки помещений щетки, веники, ведра необходимо обрабатывать крутым кипятком, тряпки кипятить.

Опыт показывает, что при систематическом проведении сан.-гиг. мероприятий можно достигнуть ликвидации Л. без применения медикаментозных средств.

Борьба с Лямблиозом невозможна без сан.-просвет. и воспитательной работы.

Диагностика лямблиоза

Для диагностики лямблиоза необходимо подтвердить наличие паразитов в стуле или содержимом тонкого кишечника. Кал на анализ необходимо брать минимум три раза (до 5 раз) с промежутком в 2–3 дня. Дуоденальное содержимое получают путем зондирования. 
Основной метод диагностики лямблиоза – исследование кала

Для диагностики лямблиоза также можно использовать иммунологические и молекулярно-генетические методы: иммуноферментный анализ на выявление лямблиозных антител, ПЦР кала для выявления лямблиозных антигенов. Но такие исследования являются довольно сложными и дорогими, поэтому основным методом диагностики остается копрологическое исследование.

Показания к обследованию на лямблии:

• диарея неустановленного происхождения;
• хронические заболевания пищеварительного тракта у детей;
• выраженная недостаточность питания;
• аллергические заболевания (нейродермит, атопический дерматит, экзема);
• бронхиальная астма;
• беспричинные аллергические реакции;
• стойкое увеличение уровня эозинофилов крови;
• длительный субфебрилитет неясного происхождения.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Первый этап — подготовительный

Цели:Применяемые препараты1. Энтеросорбенты:СмектаПринцип действия: билирубинахолестерина2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4.назначаются ферментные препаратыПанкреатинКреонгепатопротекторы

Второй этап — уничтожение лямблий

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата Для первого курсадля второгоПараллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап — завершающий

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: восполнения организма витаминами и микроэлементамиДля улучшения работы иммунной системыВнимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания

Профилактика лямблиоза

• На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
• Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

Среда обитания

Лямблии паразитируют в организме человека, кошек, собак, мышевидных грызунов. Желудочный сок не может повлиять на живую особь. В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где лямблии питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах.

Как передаются лямблии?

Перейдя в толстом кишечнике в фазу цист, лямблии совместно с калом выводятся из больного человека. Попадая в окружающую среду, жиардии снова готовы заражать животных или других людей. Чтобы обезопасить себя и своих близких необходимо знать, как передаются лямблии здоровому организму. Медики и эпидемиологи озвучивают три основных пути заражения: контактно-бытовой, через пищу и посредством жидкости.

• Жиардии могут попасть в организм взрослого и ребенка совместно с невымытыми или плохо помытыми овощами или фруктами.
• Причиной ламблиоза может стать некачественно очищенная водопроводная вода или помытые ею же фрукты и овощи.
• Купание в водоемах (особенно это относится к стоячей воде): отдыхающий непроизвольно заглатывает воду в процессе плаванья или ныряния.
• Можно заразиться и бытовым путем через предметы общего пользования: кухонную утварь, постельное белье, ванные принадлежности, детские игрушки.
• Причиной заражения способны стать и вредные привычки, особенно, такие как непроизвольное желание: грызть ногти, карандаши, другие предметы. Практически в ста случаях из ста у таких «любителей» диагностируется лямблиоз.
• Единичны, но все же встречаются случаи заражения цистами новорожденных, которое они получили от своих матерей.
• Несмотря на обычно низкую температуру родниковых вод, этот организм прекрасно себя чувствует и там. Выпив такую воду, человек и «пускает» в свой организм патогенную флору.
• Маленький человечек может приобрести данных паразитов во время контактной игры со своими сверстниками, уже являющимися носителями лямблиоза.
• Не проходит даром и общение с братьями нашими меньшими. Это касается и домашних любимцев, особенно если они бывают на улице.

Демодекоз причины

Как указывалось выше, главной причиной развитая этой болезни является активное размножение клеща-железницы. Существует несколько возможных причин, которые могут привести к повышению активности этих условно-патогенных микроорганизмов. Это внутренние и внешние факторы. К первой категории относятся:

• Значительное падение иммунной защиты и истощение организма, вызванное недостаточным питанием, аутоиммунными патологиями, перенесенным заболеваниями, постоянным стрессом и т.д.;
• Вирусные и микробные болезни, протекающее в хронической формы (гепатит, туберкулез и прочее);
• Гельминтозы. Жизнедеятельность гельминтов способствует ослаблению работы иммунитета;
• Злокачественные новообразования. При многих разновидностях онкологий возникает истощение организма, в результате чего ему становится сложнее справляться с инфекциями;
• Поражение ЖКТ. Существует доказанная взаимосвязь между бактерией Helicobacter pylori и демодекозом;
• Прочие кожные болезни. Это себорейный дерматит, розацеа, угри и прочее. При наличии на коже воспалительных процессов или нарушений целостности значительно возрастает риск патогенной активации условно-патогенной флоры;
• Гормональный дисбаланс, связанной с болезнью или естественным состоянием (к примеру, беременность или период грудного вскармливания).

Демодекоз кожи также может развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов. Как правило, они сочетаются с внутренними, но в некоторых случаях (к примеру, выбор неправильной уходовой косметики) могут быть основной этиологии. Среди них:

• Температурное воздействие. Этот паразит особенно активно размножается в теплых условиях;
• Нездоровый образ жизни. Сюда относится неправильное питание, частые стрессы и наличие вредных привычек;
• Использование некачественных косметических средств для ухода. Это особенно актуально для косметики, которая не имеет сертификатов качества и не соответствует законным требованиям;
• Плохие экологические условия. Высокий уровень загрязнения окружающей среды приводит к ослаблению барьерной функции кожных покровов.

Современное лечение лямблиоза

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Как выявить лямблии?

Это паразитарное инфекционное заболевание достаточно часто диагностируется и у взрослых, и у детей. Поражение маленьких детей (до пятилетнего возраста) порой доходит до цифры более 72%. Чтобы понять, как выявить лямблии, необходимо знать, что ламблии в форме цист выводятся из организма больного человека преимущественно с каловыми массами. После попадания в наружную среду, паразит не теряет своей способности заражать до 70 суток. Этот параметр зависит от окружающего цисту климата. Необходимо знать и основную симптоматику данного заболевания. Сложность может возникнуть в том случае, если поражение проходит без проявления особых симптомов, что преимущественно и происходит.

Но стоит все же понять, какие дискомфортные явления должны заставить человека обратиться к врачу для прохождения исследования на наличие лямблиоза. Человек, пораженный жиардиями, может испытывать тошноту, болевые спазмы в районе живота, проблемы со стулом: понос сменяющийся закреплением каловых масс. Маленькие пациенты страдают от донимающих их колик. Такая симптоматика присуща достаточно большому спектру болезней, связанных с патологическим поражением желудочно-кишечного тракта. В таком случае поставить правильный диагноз способен только дипломированный врач, к которому и стоит записаться на прием при появлении описанного выше дискомфорта.

Первое, что делает специалист – это посылает пациента на анализ кала. Перед исследованием, необходимо четко придерживаться советов, данных доктором. Из-за специфических особенностей жизненного цикла лямблий, данное исследование не может быть однозначно показательным, и при наличии паразита в организме анализ этого может не показать. Поэтому, если остаются подозрения, доктор назначает повторный тест и дополнительные анализы.

Параллельно с исследованием каловых масс назначается серологическое тестирование крови. Это требует некоторой предварительной подготовки, рекомендации по которой даст врач.

Еще одним из анализов на наличие лямблий является тестирование желчи. Эта методика исследования технически более сложная, поэтому ее назначают реже, чем предыдущие исследования. При необходимости, проводится и биопсия кишечника. Все это в комплексе дает возможность поставить правильный диагноз.

Диагностика и лечение

При одном больном члене семьи всей семье следует сдать анализы.

Лямблии находят при микроскопии кала, правда, кал должен быть «первой свежести», иначе живых лямблий там не будет, а цисты в этот период могут просто не выделяться. Дело в том, что цисты образуются не постоянным регулярным потоком, а тогда когда считают нужным. При экспериментальном инфицировании между выделениями цист у человека проходило 10–20 дней. Из-за этого обнаружить паразитов с первого раза удаётся чуть более чем у половины больных. Поэтому правильно будет сдавать анализ кала не менее трёх раз с перерывами в 3–4 дня, тогда точность достигает почти 90%. Так же часто надо сдавать кал на антигены лямблий. Оба анализа одинаковы по чувствительности.

Анализ крови на антитела IgG или IgM, выделяемые против лямблий, практически не используется из-за невысокой достоверности и неспецифичности. Если антитела IgM выделяются в первое время после заселения паразита, то IgG плавают в крови и после излечения.

Лечится лямблиоз просто, лямблия очень чувствительна к специальным антипаразитарным препаратам. Симптомы, правда, уйдут не сразу, организму надо время на восстановление порушенных тканей. Сразу после окончания лечения и через месяц надо сдать трёхкратный анализ кала.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Пути заражения

Цисты живут во внешней среде 1,5-2 месяца при температуре от 0 до 50 градусов. Заражение осуществляется фекально-оральным методом в следующих ситуациях:

• Через зараженную воду – прием некипяченой водопроводной воды или воды из сомнительных источников.
• Алиментарный путь заражения — употребление в пищу недостаточно термически обработанных продуктов или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов.
• Контактно-бытовой путь. Главный фактор риска — несоблюдение правил личной гигиены. Так же заразиться можно при использовании общих предметов быта с инфицированным человеком.

Переносчиками также могут быть мыши, кошки, собаки и мухи. Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой, проблемами с ЖКТ и дети.

Заражение лямблиями у взрослых

Последствия лямблиоза у детей

Появление паразитов лямблий несет только негативный характер для организма ребенка. Так как процесс освобождения лямблий из цист, и их последующее размножение нуждается в потсоянном притоке питательных веществ, бактерии их находят в крови. Вследствие этого, организм малыша лишается минералов, витамин и прочего комплекса питательных веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности. И последствием лямблиоза у детей в данном случае становится авитоминоз.

Следующим негативным фактором становится выделение токсических береработанных веществ в организм. Эти процессы проходят в результате жизнедеятельности лямблий. Выделенные вещества, при попадании в кровь подавляют полноценную работу именной системы. Отсюда возникают различные аллергические реакции на различные раздражители.

И самое важное, что лямблиоз при помощи своих симптомов имеет свойство маскироваться под различные другие заболевания, что может негативно сказаться на организме. Так ребенок может в течение долгого времени проходить лечение от других болезней, запуская основную – лямблиоз

Патогенность

Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Гибель микроорганизмов в процессе лечения лямблиоза оказывает сильное токсическое воздействие на организм.

Прогноз лямблиоза

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. У некоторых больных возможно повторное инфицирование. В ряде случаев с первого раза не удается избавиться от паразитов и тогда проводится повторный курс лечения.

Возможными осложнениями заболевания являются:

• непереносимость лактозы — данное состояние развивается в результате повреждения слизистой ЖКТ, что приводит к дефициту в организме фермента, ответственного за расщепление лактозы;
• нарушение водно-электролитного обмена — возникает в результате потери микроэлементов и жидкости при поносе;
• потеря веса — данное осложнение также является следствием длительной диареи;
• развитие СРК;
• отставание детей в физическом развитии;
• развитие инфекционных заболеваний ПЖ, желчного пузыря, проблемы с суставами.

Цисты лямблий в кале

Диагностика лямблиоза включает в себя анализ каловых масс и клиническое исследование крови. Именно так можно найти антигены или цисты лямблий в кале, и антитела в кровяной плазме человека.

В кале при исследовании найти вегетативную форму лямблий достаточно проблематично, здесь можно отыскать только цисты. При этом цистогенез представлен двумя периодами: период созревания, который может длиться до двух недель и время максимальной активности. Обнаружить лямблии в оформленной плотной фекальной массе сложно, непросто их найти и в теплом кале, так как вегетативная форма лямблий не выживает в такой среде, переходя в цисты. Повысить шансы обнаружить лямблиоз могут диуретики, эффективные мочегонные средства. Их прием стимулирует перистальтику кишечника, что и способствует росту вероятности обнаружения паразита. Если есть подозрение на заражение, медики, обычно для подтверждения, назначают два анализа, особенно в случае диареи.

Увеличить возможности обнаружения можно с помощью специального медицинского устройства Paraser, которое концентрирует паразитирующие микроорганизмы. Принцип его работы достаточно прост. В специальную небольшую емкость (пробирку) вводят формалиново – эфирную смесь. Стерильной лопаточкой берут немного кала на анализ, достаточно объемов с горошину. Емкость закручивается крышкой, и содержимое хорошо перемешивается. В данном состоянии образец может храниться при комнатной температуре на протяжении суток, но не более. Затем пробирку помещают в медицинскую центрифугу и прокручивают на высоких оборотах (около 3000 оборотов в минуту). Центробежные силы заставляют цисты проходить через фильтр и накапливаться внизу пробирки, в коническом ее отсеке. Концентрация микроорганизмов наиболее максимальна в верхних слоях мелкодисперсного отложения.

Лекарства

Фото: pharmvestnik.ru

При лямблиозе применяются следующие антипаразитарные средства:

• метронидазол. Данный препарат активен против лямблий, трихомонад, амебы и анаэробных бактерий. Метронидазол равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Противопоказан людям, страдающим печеночной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени, а также детям до 3х лет и женщинам во время первого триместра беременности. Изредка на фоне приема препарата возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в животе, расстройства стула;
• альбендазол. Использование препарата противопоказано детям до 2х лет, при беременности и лактации, а также людям с циррозом печени. В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится, редко могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, ощущение дискомфорта в животе, повышение артериального давления.

Кроме того, могут использоваться такие препараты, как нифуратель, орнидазол или тинидазол.

Из энтеросорбентов наиболее распространенным и всем известным является активированный уголь. Он обладает не только энтеросорбирующим действием, но также дезинтоксикационным и противодиарейным

Препарат практически не имеет противопоказаний, с осторожностью следует отнестись людям, имеющим язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)

Для последующей нормализации микрофлоры кишечного тракта назначаются пробиотики или эубиотики. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует масса различных представителей данных препаратов, например, линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин и другие. Данные препараты обычно содержат в своем составе от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной желудочной среде и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Для укрепления защитных свойств организма человека назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Длительность курса приема в большинстве случаев составляет 1 месяц. Обычно этого хватает, чтобы насытить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами.

Вопрос-ответ по заболеванию

Больной человек может заразить окружающих?

Да, заразиться демодекозом можно контактным и контактно-бытовым путями. Поцелуи, объятия, контакт с зараженными вещами больного (полотенце, постельное бельё, одежда и многое другое) могут быть опасными для здорового человека. Но это не гарантия проявления симптомов заболевания. Клещи рода Demodex являются представителями условно-патогенной микрофлоры кожных покровов. Они обнаруживаются практически у всех людей, но большая часть из них является просто носителями. Для развития патологического процесса необходимо наличие определенные факторов (например, сниженная иммунная защита на фоне активной или перенесенной болезни).

Можно ли заразиться от животных?

Животные, аналогично человеку, страдают от жизнедеятельности клещей Demodex. Но возбудители бывают различных видов — и каждый из них выживает исключительно в теле своего носителя. Попадая в другие условия, паразит немедленно погибает. Поэтому заразиться демодекозом от домашнего питомца или дикого зверя невозможно.

Можно ли предотвратить заражение?

Да, существует ряд эффективных профилактических мероприятий, выполнение которых дает возможность обезопасить себя от патологической активности клещей Demodex. Это элементарное соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Симптомы лямблиоза

Нередко лямблиоз протекает без симптомов, но могут развиться и следующие его проявления:

• Диарея или послабления стула, сменяющиеся запорами. Диарея при лямблиозе протекает мягко, стул бывает 3-5 раз в день, без большого количества слизи, состояние больного в целом не страдает. Температура повышается очень редко.
• Боли в животе, особенно утренние «тощаковые». Для лямблиоза характерно снижение болевого синдрома после еды.
• Спазмы в животе, газы, вздутие живота
• Тошнота или рвота (редко)
• Потеря в весе

Обычно заболевание длится от двух до четырех недель, но возможен переход в хроническую форму, когда заболевание с менее выраженными симптомами длится 3-4 месяца, затем происходит самопроизвольное выздоровление. Длительное нахождение лямблий в желудочно-кишечном тракте человека может приводить к ухудшения всасывания полезных веществ из пищи. Например, в 40% случаев поражения лямблиями сопровождается нарушением всасывания лактозы – молочного сахара. Одно из возможных следствий частых повторных лямблиозов – развитие железодефицитной анемии.

Диагноз

Выявление лямблий не представляет затруднений. Вегетативные их формы обнаруживают в нативных препаратах из дуоденального содержимого и жидких испражнений, цисты — в нативных и окрашенных р-ром Люголя мазках фекалий. Для исключения других заболеваний жел.-киш. тракта дифференциальный диагноз проводят с дизентерией (см.), амебиазом (см.), сальмонеллезами (см.), гельминтозами (см.) и др. При обнаружении лямблий у лиц с расстройствами органов пищеварения во избежание ошибок в диагностике необходимо глубокое клинико-лабораторное обследование больного для исключения других причин болезни.

Какой врач лечит лямблиоз?

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

Схема лечения лямблиоза

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

• желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
• спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
• сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
• ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

• Метронидазол (трихопол);
• Тинидазол – 2 г за один прием;
• Фуразолидон;
• Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
• Орнидазол;
• Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
• Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.