Микотический (кандидозный) уретрит

Профилактика кандидоза полости рта

Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

• Своевременное лечение хронических недугов;
• Поддержание нормального иммунитета;
• Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
• Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
• Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
• Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Малавит

Малавит – натуропатическое средство, предназначенное для наружного применения, то есть обработки слизистых оболочек и кожных покровов. Обладает противозудным, обезболивающим, противоотечным и дезодорирующим свойствами. Эффективно борется с инфекционными заболеваниями, вызванными анаэробными и аэробными бактериями. Может выступать как самостоятельный медикамент, так и в комплексной терапии, усиливая действия других препаратов.

• Раствор необходим для наружного применения. Так, в гигиенических целях, 10 мл препарата добавляют в ванну на 200 л воды. Что касается дозировки для ванночек при молочнице, то доза подбирается врачом, ориентируясь на стадию и форму недуга.
• Побочные эффекты возникают в единичных случаях, вызывая аллергические реакции. Не используют при гиперчувствительности к его компонентам. Данных об использовании в период беременности и противопоказаниях нет.

Лечение молочницы трихополом

Трихопол – это медикамент, применяемый в лечение многих заболеваний. Он активен в отношении некоторых бактерий, которые могут поражать половые органы, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания. В состав таблеток входит метронидазол, который назначают при трихомонозе, бактериальном вагинозе и других заболеваниях воспалительного и инфекционного характера в мочевыводящих путях, половых органах и почках.

В инструкции нет показаний об активности в отношении дрожжевого грибка. Тем более, метронидазол не обладает бактерицидным действием в отношении вирусов и грибков. То есть молочница не чувствительна к трихополу. Кроме того, неуместное использование медикамента может стать причиной обострения кандидоза и резко понизить защитные свойства иммунной системы.

Но иногда данный медикамент все же включают в лечебный комплекс. Это объясняется тем, что зачастую кандидоз сопровождается другими заболеваниями, к примеру, бактериальным вагинозом или трихомониазом. В этом случае комбинированная терапия с противогрибковыми средствами и трихополом поможет устранить молочницу и сопутствующие недомогания.

Симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта

Различают острую и хроническую формы кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Острая форма — острый псевдомембранозный кандидоз (молочница, соормикоз), самая частая форма поражения. Проявляется образованием белых или синевато-белых пятен на слизистой оболочке полости рта, иногда напоминающих творожистое образование, скопление которого на разных участках неодинаково. Поверхность слизистой под налетами может быть гиперемирована, эрозирована или изъязвлена с умеренной кровоточивостью. Прогрессирование заболевания может привести к поражению глотки, это сопровождается болезненностью и нарушением глотания.

Острый атрофический кандидоз обычно возникает при использовании антибиотиков широкого спектра действия. В этом случае возможно поражение любой части слизистой полости рта, чаще всего — языка. Слизистая оболочка становится гиперемированной, отёчной и воспаленной, легко травмируется.

Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется появлением на гиперемированной слизистой оболочке полости рта и глотки плотно спаянных бляшек. Часто налет располагается на спинке языка в области, типичной для ромбовидного глоссита. Больные при этом ощущают в полости рта значительную сухость, постоянное желание увлажнить рот, при этом отмечается также и гипосаливация, усугубляющая дискомфортное состояние больного.

Хронический атрофический кандидоз характеризуется атрофией сосочков на спинке языка либо проявляется в виде атрофического ромбовидного глоссита. Хронический атрофический кандидоз чаще возникает при использовании зубных протезов. Данное состояние редко сопровождают выраженные субъективные ощущения, самое частое клиническое проявление — угловой стоматит (покраснение, болезненные трещины в углах рта). При осмотре выявляют отек и гиперемию десен и твёрдого неба, контактирующих с протезом.

Кандидозная ангина характеризуется появлением в глубине фолликулов глоточных миндалин белых блестящих пробок. Миндалины гиперемированы, безболезненны. Эта форма кандидоза обычно имеет хроническое течение, температура тела не повышается, болезненность при глотании отсутствует.

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз возникает обычно у детей с иммунодефицитным состоянием, недостаточностью функции паращитовидных желез. Он проявляется, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, кандидозного хейлита, а также поражением гортани, трахеи, бронхов, мелкоочаговой пневмонией, иногда образуются каверны.

Хронический гиперпластический кандидоз возникает при курении и длительной травматизации слизистой оболочки зубным протезом, характерно появление на слизистой оболочке щёк и спинке языка безболезненных белых или прозрачных бляшек с неровными краями. В отличие от молочницы, бляшки хронического гиперпластического кандидоза трудно снять со слизистой оболочки.

Лекарства, вызывающие рецидивы болезни

Фармакологические препараты также могут влиять на течение болезни. Если говорить о том, какие лекарства провоцируют псориаз, то в первую очередь это антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-блокаторы. Существенное влияние оказывают вакцины и сыворотки, потому что они затрагивают напрямую иммунитет, некорректная работа которого и лежит в основе псориаза. Также провоцируют псориаз лекарства от повышенного давления, от психических заболеваний. Это не значит, что человек, страдающий от псориаза, не должен заниматься лечением других болезней, например, гипертонии, не вакцинироваться, но он должен сообщать врачам о наличии дерматологических проблем, не заниматься самолечением и не покупать в аптеке самостоятельно назначенные себе средства.

Метронидазол

Метронидазол – противогрибковое средство с антибактериальным действием. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, раствора и геля для местного применения. Действующее вещество – метронидазол, обладает противомикробными и противопротозойными свойствами, является производным 5-нитроимидазола. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробов.

• Обладает высокой проникающей способностью, поэтому накапливается во всех тканях и жидкостях организма. Терапевтическая концентрация держится в течение 6-8 часов, около 30-60% метаболизируется путем гидроксилирования.
• Максимальная разовая доза составляет 500 мг, длительность курса определяется индивидуально. В зависимости от характера грибковой инфекции, может осуществляться переход с пероральной на внутривенную форму или наоборот.
• При передозировке появляются такие симптомы: тошнота и рвота, судороги. Поскольку специфический антидот отсутствует, то применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Противопоказан в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Побочные действия возникают со стороны всех органов и систем, но чаще всего это тошнота и рвота, аллергические реакции на коже.
• Запрещен при органических поражениях центральной нервной системы, лейкопении, печеночной или почечной недостаточности, а также при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Во втором и третьем триместрах беременности применение возможно только по врачебным показаниям.

Румикоз

Румикоз – лекарство широкого спектра действия с противогрибковыми свойствами. Действующее вещество – итраконазол, относится к производным триазола. Компонент ингибирует эргостерол, который выступает основным компонентом клеток грибков. В результате такого воздейтсивя клетки вредоносных микроорганизмов гибнут из-за перфорации клеточной мембраны. Активен в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибок, а также в отношении Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis и других видов плесневых грибов. Выпускается в форме капсул для перорального применения.

После приема внутрь хорошо абсорбируется в кишечнике и достигает максимальной концентрации через 3-4 часа. Выведение проходит в два этапа и занимает 24-36 часов. Около 15% выводится кишечником, 0,03% почками в неизменном виде и 35% в виде метаболитов в течение недели после приема.
Капсулы рекомендуется принимать после приема пищи, не разжевывая и не измельчая. Продолжительность лечения индивидуальна для каждого пациента. Для терапии вульвовагинального кандидоза принимают по 200 мг дважды в сутки, курс лечения 1-3 дня. При оральном кандидозе принимают по 100 мг в день в течение 15 дней.
Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны пищеварительной системы, это рвота и тошнота, нарушения стула и диспепсические явления. Возможно повышение активности печеночных ферментов и выраженное токсическое поражение печени. Кроме этого могут быть головные боли и головокружение, аллергические реакции, нарушения менструального цикла, окрашивание мочи в темный цвет и многое другое.
Лекарство противопоказано в период беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости активного компонентов

С особой осторожностью используют при заболеваниях печени, хронической почечной и сердечной недостаточности.

Препараты для лечения кандидоза

1. Лекарства Азолы – это семейство притивогрибковых препаратов,  название которых заканчивается суфиксом«-азол». Они блокируют производство эргостерина, важнейшего материала клеточной стенки дрожжевых грибков, что приводит к гибели грибков.К счастью эргостерин не является компонентом клеточной стенки клеток человека, поэтому эти препараты  не повреждают клетки человека. Примеры таких препаратов – миконазол, тиоконазол, клотримазол, флуконазол, бутоконазол.

2. Полиеновые антибиотики – включают нистатин и амфотерицин. Нистатин используется для лечения молочницы и поверхностных микозов. Амфотерицин применяют  при более сложных системных  кандидозах. Противогрибковыепрепараыт из группы полиенов, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки и ее гибели. Оказывают фунгистатическое действие.

а) В первые 2 недели жизни следует использовать такую же дозу мг / кг, как и у детей старшего возраста, но вводить каждые 72 часа; в возрасте 2-4 недели жизни, такую же дозу следует вводить каждые 48 часов. При отсутствии положительной реакции пациентов на лечение флуконазолом или при нечувствительности  Candidaalbicans к флуконазолу назначают препарат второй линии – интраконазол.

b) У пациентов со СПИДом и нейтропениями рекомендуется мониторинг уровня крови и, при необходимости, увеличение дозы итраконазола до 200 мг bd.

 Недавно разработан препарат вориконазол, который показал высокую эффективность при кандидозе. Более того, вориконазол является эффективным в отношении устойчивых  к флуконазолу штаммов C. albicans, что значительно расширяет возможности лечения кандидоза.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

1. Кондитерские изделия и сладости;
2. Продукты с содержанием дрожжей;
3. Сладкие фрукты;
4. Кофе, чай;
5. Грибы;
6. Сладкие напитки с газом;
7. Майонез, кетчуп, специи;
8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

• Выпечка без содержания дрожжей;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
• Травяные чаи, натуральные соки;
• Масло льняного семени, кокоса и оливы;
• Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
• Орехи и семечки;
• Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Новаринг

Новаринг – контрацептивный гормональный препарат. Средство выпускают в форме вагинального кольца, которое содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Лекарство вызывает задержку овуляции, изменение маточного эндометрия и повышение вязкости цервикальной слизи из-за чего беременности не наступает. Индекс Перля (коэффициент эффективности контрацептива) составляет 0,765. Нормализирует менструальный цикл, уменьшает выраженность ПМС и альгодисменореи, снижает интенсивность кровотечения во время месячных, что предупреждает риск развития железодефицитной анемии.

Этинилэстрадиол и этоногестрел входящие в состав вагинального кольца хорошо абсорбируются в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 недели. Активные компоненты метаболизируются в организме и выводится в виде метаболитов с желчью и почками.
Новаринг предназначен для интравагинального введения. Кольцо можно вводить самостоятельно, выбрав удобную позу или обратиться за помощью к гинекологу. После введения кольцо должно оставаться во влагалище 21 день. Если оно случайно было удалено, то его нужно промыть горячей водой и немедленно поставить обратно. Через 7 дней после удаления предыдущего кольца можно вводить следующее. Во время недельного перерыва должна начаться менструация, но кольцо ставят не зависимо от цикла.
Как правило, контрацептив хорошо переносится. Но возможны незначительные головные боли и мигрень, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, снижение либидо. При неправильном расположении кольца могут возникать неприятные ощущения при половом акте. Со стороны пищеварительного тракта побочные эффекты вызывают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, нарушение стула. В редких случаях возникают аллергические и дерматологические реакции.
Новаринг противопоказан при непереносимости действующих веществ. Не назначают пациентам с неврологическими заболеваниями, тромбозом, тромбоэмболией, панкреатитом или нарушениями функции печени. Не рекомендуется применять при опухолях печени, вагинальных кровотечениях невыясненного генеза и подозрениях на беременность

С особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, ожирением, язвой, болезнью Крона, заболеваниями сердечных клапанов.
При применении высоких доз вызывает тошноту и рвоту, возможны кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет, поэтому при развитии вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и провести симптоматическую терапию.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народное лечение не отменяет необходимости обращения к специалисту, но помогает уменьшить или устранить дискомфорт и болезненность, покраснение, снять грибковый налет:

1. Чай из календулы. Столовую ложку цветков календулы залить кипятком и настаивать не менее часа, либо в стакане воды развести чайную ложку спиртовой настойки растения. Применять для полоскания через каждые 3-4 часа не менее 2 недель. Эфирные масла, растительные антибиотики и фитонциды снимают воспаление и боль;

Чай из цветков календулы

1. Сок лука, полыни и чеснока. Использовать для смазывания воспалительных очагов 2-3 раза в день. До нанесения состава необходимо удаление налета. Результат заметен через неделю, курс лечения 2-3 недели. Фитонциды повышают иммунитет и убивают грибки;
2. Сок калины и клюквы. Содержит природные антибиотики и витамины. Сок ягод необходимо держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения 30 дней;
3. Сок моркови. Применяется для полосканий, содержит фитонциды, эфирные масла и витамины, укрепляет слизистые оболочки. Использовать по половине стакана сока около 4 раз в день, курс лечения 30 дней;
4. Отвар зверобоя. Используется для полоскания очищенного от налета рта. Столовую ложку растения залить водой и кипятить 10 минут. Полученный состав применять для полоскания 5-6 раз в день не менее 2 недель. Противомикробное и заживляющее средство;
5. Отвар багульника. Около 20 грамм сухого растения залить кипятком и проваривать 15 минут. Курс лечения зависит от серьезности недуга, но облегчение наступает уже через 5 дней. Противогрибковое средство;
6. Масляные аппликации. Пропитать шестислойный кусок марли линиментом алоэ, маслом облепихи, оливы и шиповника. Аппликацию прикладывать к области поражения на 15 минут, курс лечения 2 недели. Ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство;
7. Отвар коры дуба. В стакан воды добавить 20 грамм коры, прогревать на водяной бане полчаса. Марлевый тампон смочить в отваре и прикладывать к области поражения. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения 3 недели. Можно делать полоскания 6-8 раз в день. Отличается дубильным и вяжущим действием, останавливает попадание грибка в глубокие слои слизистой оболочки;

Отвар из коры дуба

1. Мед. Перед использованием необходимо удалить налет во рту. Необходимо рассасывать чайную ложку густого меда во рту. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения около месяца;
2. Отвар корней петрушки. Столовую ложку сырья залить холодной водой, довести до кипения, настаивать 60 минут. Принимать 2 столовые ложки состава 5-6 раз в день, можно полоскать рот или выдерживать отвар во рту. Эфирные масла и флавоноиды способствуют избавлению от грибков;
3. Отвар семян укропа. Столовую ложку сухих семян растения залить полулитром кипятка и настаивать 60 минут. Остудить, затем процедить состав. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок. Ранозаживляющее и бактерицидное средство.

Лечение молочницы АСД

Существует методика терапии кандидоза препаратом АСД Фракция. Медикамент был разработан ученым А.В. Дороговым и должен был стать настоящим прорывом в медицине. Он создавался для защиты организма людей и животных от радиации и для укрепления иммунной системы. Применяется для лечения практически всех заболеваний, но перед его использованием лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Так, при молочнице рекомендуется использовать 1% раствор АСД, его используют как для орошений и ванночек, так и принимают внутрь. Употреблять лучше с водой, курс длится 3-5 дней, в течение которого нужно принимать по 2-5 мл лекарства. Полезными будут и спринцевания, для этого необходимо взять 30-60 капель АСД на 100 мл воды. Для разведения лекарства подходит только кипяченая охлажденная вода, как для внутреннего, так и для наружного применения. Принимают АСД натощак, за 30 минут до еды или через 2 часа после нее.

Медикамент выпускается в стеклянном флаконе, закрытом резиной пробкой, которая обкатана колпачком из алюминия. Емкость флаконов – 50, 100 и 200 мл. Не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний к применению. Но во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как это может стать причиной ухудшения самочувствия. На сегодняшний день медикамент не получил официальное одобрение в списке лекарств традиционной медицины. Именно поэтому многие врачи скептически относятся к его применению и возможным терапевтическим свойствам.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При внутривенном введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом); Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции); Microsporum spp. и Trychophyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-а-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создаёт потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортёрам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Какие продукты провоцируют псориаз

Как ни странно, есть пища, провоцирующая псориаз. Под запретом любые острые, копченые и сильно соленые блюда, они нарушают процесс всасывания в кишечнике. Также спровоцировать рецидив могут цитрусовые, которые блокируют фолиевую кислоту из-за содержащегося в них колхицина. А фолиевая кислота важна для восстановления кожи. Нельзя употреблять в пищу консервированные продукты, которые могут послужить триггером к новому обострению.

Вот еще продукты, провоцирующие псориаз:

• торты, пирожные, газированные напитки, содержащие большое количество сахара;
• алкоголь;
• полуфабрикаты.

Желательно питаться блюдами, приготовленными дома, тогда можно контролировать состав и калорийность. Диета должна быть богата овощами и фруктами, медленными углеводами и белком, который легко усваивается.

Профилактика рецидивов псориаза

Новый эпизод может быть вызван стрессом, переохлаждением, гормональными изменениями

Также провоцирует псориаз тесная синтетическая одежда, грубые швы, важно носить только свободную одежду из натуральных тканей — хлопка и льна. Летом нужно защищать кожу от ультрафиолетового излучения, использовать солнцезащитную косметику с фильтрами

Больные псориазом должны избегать ссадин и порезов, соблюдать гигиену, не допускать обезвоживания кожи и использовать регулярно эмоленты. Тогда можно будет добиться длительной и стойкой ремиссии.

А если вы хотите узнать об этой болезни больше, читайте статью «Все о псориазе во время беременности».

22 июня 2020