Подготовка к посещению проктолога

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как проводится ректоскопия прямой кишки

Для удобства проведения ректоскопии прямой кишки пациента просят принять позу лежа на боку или встать на колени, опираясь на локти. Эта поза удобна тем, что брюшная стенка у пациента наиболее расслаблена, и можно легче продвигать трубку эндоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Врач-эндоскопист внимательно следит, чтобы трубка не упиралась в стенку кишки, а свободно двигалась по просвету. Чтобы стенки кишки расправились, и лучше было видно обозреваемую картину, в кишку с помощью специального прибора начинают накачивать воздух.

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.

При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.

Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.

1

Подготовка аппарата к ректоскопии

2

Подготовка аппарата к ректоскопии

3

Подготовка аппарата к ректоскопии

Запор: определение и виды

Под запором понимают затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие регулярного стула. У взрослых людей и у детей старше года дефекация в норме происходит ежедневно, 1–2 раза в сутки. В некоторых случаях нормальной считают частоту опорожнения кишечника 1 раз в 2 суток, но при условии безболезненной, свободной, полной и регулярной дефекации. Для детей младше года частота стула может варьироваться в значительных пределах – от 1 раза за сутки до отхождения кала после каждого кормления. Характер опорожнения кишечника и плотность каловых масс у грудничков зависит главным образом от вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное).

Признаками запора считают следующие состояния:

• задержка стула (отсутствие дефекации в течение 48 часов и более);
• менее 3 дефекаций в неделю;
• отхождение твердых каловых масс;
• болезненность или затруднения при дефекации (необходимость натуживания);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения кала.

Различают острые и хронические запоры. Острые возникают разово и чаще имеют четкую связь с провоцирующими факторами (погрешности в питании, нарушение питьевого режима). Хронический запор беспокоит больного регулярно, при этом такой диагноз ставят, если симптоматика запора сохраняется в течении 3-х месяцев.

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Таблетки и капли

Слабительные, выпускаемые в таблетках или каплях, могут вызывать раздражение стенки кишечника. Этим они способны стимулировать перистальтику при атонии и ускорить выведение содержимого наружу. Принимать такие слабительные рекомендуется, как правило, на ночь, чтобы к утру нормально сходить в туалет. Таким образом, время действия их может растянуться до нескольких часов, что не всегда удобно при острых запорах.

Некоторые из них запрещено принимать в первый триместр беременности, поскольку вместе со стенкой кишечника они могут повысить тонус стенок матки, а это приведет к угрозе прерывания. На поздних сроках такая вероятность уменьшается, но при осложненной беременности все же не рекомендуется принимать подобные препараты.

Также не все вещества, входящие в состав слабительных таблеток и капель могут быть безопасны для плода. Поскольку принимать их нужно через рот, есть вероятность всасывания вещества в кровоток и попадания через плаценту к малышу, а влияние на плод таких лекарств практически не изучено.

Личная гигиена

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

Критерии качества

Плохая подготовка кишечника может стать причиной слабой визуализации слизистой оболочки, диагностических недочетов и пропуска патологии2, а также повышенного риска постоперационных осложнений инфекционного характера.

Критерии адекватной подготовки кишечника: очищение просвета кишечника от различных органических наложений, пенистого содержимого, твердых и жидких каловых масс. Также она не должна:

• усугублять клиническую симптоматику основного заболевания,
• вызывать побочных эффектов со стороны других органов и систем,
• искажать изображение,
• ограничивать применения дополнительных средств (красителей и других),
• повреждать оборудование.

Качество очищения кишечника перед плановыми операциями может повлиять на послеоперационный прогноз. Если каловые массы остаются в просвете кишки, это может затруднить ход операции, повлиять на решения хирурга, заставить изменить исход операции. Кроме того, качество подготовки влияет на вероятность развития постоперационных осложнений инфекционного характера.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Как питаться

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

1. бобовые;
2. капуста;
3. картофель;
4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
5. газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования

Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

Восстановление двигательной активности

В первый день нужно лежать на спине, чтобы почкам было легче работать и не разошлись швы

Разрешают осторожно двигать конечностями, делать дыхательные упражнения. После лапароскопической резекции почки на следующий день можно вставать с постели и ходить

Открытая операция требует более аккуратных движений: на 2 день можно поворачиваться набок, садиться и вставать — на 3 день.

Когда через 7–10 дней снимут швы, нужно расширять активность: двигаться как можно больше, заниматься гимнастикой и йогой. Это ликвидирует застойные явления в брюшной полости и лёгких, способствует очищению почки и нормализации работы кишечника. Здесь главный ограничитель — общая слабость. Потребуется определённое время, чтобы её преодолеть.

Для чего нужна ректоскопия кишечника

Ректороманоскопия служит как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций — диагностических (например, биопсия с последующим гистологическим исследованием) и лечебных (например, полипэктомия, резекция доброкачественных новообразований прямой кишки, инъекции различных препаратов).

Показания для ректороманоскопии:

Исследование показано при проктитах, синдроме раздраженной кишки, хроническом неязвенном колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В нашем центре исследование проводят высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью новейшего, лучшего в своем классе ректоскопа от известного во всем мире производителя – немецкой компании KARL STORZ.

Высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью ректороманоскопии диагностируют все патологические состояния прямой кишки, в частности заболевания воспалительного генеза (проктиты), доброкачественные неоплазии (полипы, аденомы), а также злокачественные новообразования.

Исследование безболезненное, хорошо переносится пациентами.

В клинике «МедикСити» Вы можете пройти следующие виды исследований по проктологии: аноскопия, колоноскопия, фистулография, ректороманоскопия. Цена средняя по столице. Стоимость этих процедур Вы можете посмотреть здесь.

Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.

Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.

Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

• подготовку на прием к проктологу;
• комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
• лабораторные исследования перед началом лечения;
• лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику…

Запоры у детей

При возникновении у ребенка запоров, особенно хронических, ни в коем случае нельзя затягивать с лечением. Длительные задержки стула только усугубляют проблему. Кал становится плотным и повреждает слизистую кишки, что приводит к болезненной дефекации – в результате ребенок терпит и осознанно избегает ходить в туалет. Накапливающиеся каловые массы растягивают ампулу прямой кишки, и в дальнейшем может сформироваться энкопрез (недержание кала).

Родители часто интересуются, что делать при запоре у ребенка в 1 или 2 года. Еще сложнее для мам и пап становится ситуация с задержкой стула у новорожденного, месячного малыша или грудничка. Маленьким детям страшно использовать слабительные, тем более что многие из них противопоказаны в раннем возрасте.

Для устранения острой задержки стула у ребенка с периода новорожденности можно применять МИКРОЛАКС: он не имеет возрастных ограничений, разрешен в том числе грудничкам. При возникновении запора терапию следует дополнять другими мероприятиями – диетой, увеличением потребления жидкости, повышением двигательной активности.

Для новорожденных и грудничков, которые получают только молоко матери, диету необходимо соблюдать кормящей женщине. При кормлении смесями рекомендуют применение специального питания. Грудничкам в возрасте старше 4 месяцев необходимо своевременно вводить овощные и фруктовые прикормы.

„Микролакс“ аналоги

Препарат относится к среднему ценовому сегменту. Стоимость упаковки на 4 спринцовки может варьироваться в районе 400 рублей. Большая упаковка 12 штук — около 800 рублей.

В случае, когда проблема разовая, стоимость может показаться потребителю высокой. К сожалению, отечественные производители пока не придумали более доступных по стоимости аналогов для микроклизм „Микролакс“. Этот продукт остаётся единственным подобным в своём классе.

Из этой ситуации есть другой выход. Во многих аптеках практикуется фасовка и поштучная продажа. Когда упаковка препарата допускает, можно приобрести её не полностью, а только необходимое количество. Самым удачным вариантом будет купить одну или несколько спринцовок из большой пачки, так как её стоимость изначально выгоднее, чем у маленькой.

Важно помнить, что использование любых слабительных, даже максимально безопасных, не должно становиться привычным. Постоянное стимулирование дефекации может привести к состоянию „ленивого“ кишечника

Привыкнув к регулярной помощи, кишечник перестанет функционировать самостоятельно. Это ведёт не только к общему дискомфорту от невозможности нормально ходить в туалет, но и вредит здоровью в целом.

Зашлакованность кишечника препятствует полноценному всасыванию витаминов, минералов и питательных компонентов пищи. Организм начинает голодать на клеточном уровне, что может привести к развитию заболеваний. Зачастую возникают проявления на коже — угревая сыпь, пигментные пятна.

Если проблема задержки стула стала регулярной, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Post Views: 30 501

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи

В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

• содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
• снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
• вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
• повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
• содержащие большое количество животных жиров;
• способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

• кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
• пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
• жидкие супы;
• нежирное мясо;
• растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Микролакс® — удобно и быстро

Слабительный препарат Микролакс принципиально отличается от таблеток, капель и сиропов, применяемых при запоре у будущих мам. Это средство местного действия, которое вводится в организм в виде микроклизмы объемом 5 мл. Слабительное Микролакс действует быстро2 и локально — в толстом кишечнике, не влияя на весь организм. Поэтому побочных эффектов на матку или плод, как правило, не оказывает3.

Препарат Микролакс концентрирует свое действие на содержимом кишечника. Три активных компонента, входящих в состав микроклизмы (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит), растворяют плотные каловые массы, превращая их в суспензию, которая выводится уже в течение 15 минут. Это очень удобно, поскольку ждать целую ночь при остром запоре бывает сложно. В отличие от слабительных раздражающего действия, Микролакс не вызывает привыкания, и подходит для длительного использования.

Иногда, особенно на поздних сроках беременности, когда матка с малышом давит на кишечник, так хочется очистить его радикальным способом. Но клизмы будущим мамам противопоказаны. Микролакс действует сопоставимо с очистительной клизмой по силе и быстроте, но практически не имеет побочных эффектов4 и допускается к применению на любых сроках. Для удобства будущих мам Микролакс теперь выпускается в новой выгодной упаковке: по 12 штук.

Златкина А. Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения

М., 1994, 350с.
Эффект наступает через 5-15 мин согласно инструкции по применению препарата.
Специальных мер предосторожности при беременности и лактации не требуется-см. инструкцию по применению препарата.
Согласно инструкции по применению препарата специальных мер предосторожности при беременности и лактации не требуется

Микроклизма „Микролакс“ — что это такое?

В медицинской практике существует понятие „микроклизма“. Под этим термином подразумевается клизма малым объёмом раствора — в среднем не более 50 мл. Как правило манипуляция осуществляется при помощи пластизольной спринцовки. Её проще называют резиновой „грушей“.

При помощи микроклизм вводят:

лекарственные средства — в ситуации, когда иной путь введения по каким-то причинам затруднителен;

масляный или солевой раствор — с целью достижения послабляющего эффекта при запоре.

„Микролакс“ — это готовая солевая микроклизма фабричного производства. Приобретая этот препарат, покупателю не нужно заботиться о каких-либо лишних действиях: активный солевой раствор в маленькой полимерной спринцовке с наконечником полностью готов к применению.

Объём раствора в клизме — всего 5 мл. Этого достаточно, так как он очень активный, и большее количество не требуется.

Причины

Запор может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом целого ряда патологий и состояний. Можно выделить следующие основные причины запора:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические колиты, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, наличие препятствий отхождению каловых масс (опухоли, дивертикулы и др.).
2. Нарушения питания: избыток жирной пищи, недостаточное количество грубой растительной клетчатки в рационе, неправильный питьевой режим. В зависимости от характера питания запоры могут быть как острыми (при единичных погрешностях в меню), так и хроническими.
3. Низкая физическая активность – перистальтика кишечника и скорость прохождения каловых масс по нему зависят от общей активности человека. При малоподвижном образе жизни нерегулярный стул и затруднения при дефекации встречаются гораздо чаще.
4. Другие причины: беременность, психологические проблемы и стрессы (поступление ребенка в детский сад, школу и т. д.), высокая температура (из-за интенсивной потери жидкости), прием некоторых лекарственных средств, незрелость желудочно-кишечного тракта у младенцев.

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

Ультразвуковые исследования.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки.

1. УЗИ брюшной полости — за 3 дня до исследования  необходимо исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке во время приема пищи. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня — до исследования не принимать пищу и не пить, не менее  чем за 6 часов.

В том случае, если исследование проводится не в утренние часы или у больных инсулинзависимым диабетом, возможно употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба. Избегать проведения рентгеноконтрастных иссле-дований органов желудочно-кишечного тракта за 24 часа до УЗИ.

2. УЗИ почек и надпочечников:

При наличии у пациента  избыточного веса и повышенного газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования  исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим — форте, или фестал, по 1 таблетке — во время приема пищи. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

У пациентов с нормальным весом – подготовка не требуется

3. УЗИ молочных желез- проводится с 5 по 10 день менструального цикла. Подготовки не требуется.

4. УЗИ мочевого пузыря — За 1.5 часа до исследования выпить постепенно  1-1.5 литра  любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

5. УЗИ щитовидной, паращитовидной желез — подготовка не требуется

6. УЗИ органов малого таза у женщин:

7. Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) органов малого таза (ОМТ). 

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ — исследование проводится через переднюю брюшную стенку с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает желание помочиться.

Подготовка: за двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты — предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму.

8. УЗИ органов малого таза у мужчин ( в т.ч. предстательной железы)

УЗИ у мужчин проводится в два этапа:

трансабдоминально  — с наполненным мочевым пузырем,

затем  с помощью трансректального  датчика — ТРУЗИ

Подготовка: накануне на ночь сделать очистительную клизму примерно 1,5 литра воды, или выпить препарат Фортранс (развести 1 пакет на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры и выпить с 17 до 18 часов небольшими порциями). На исследование необходимо явиться с наполненным мочевым пузырем.  Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не 

натощак.

9. Узи органов мошонки — проводится без специальной подготовки.

10. УЗИ суставов — проводится без подготовки

11. УЗИ сосудов — подготовка не требуется

12. УЗИ беременным

В первом триместре (первые три месяца беременности или до 12 недель) исследование проводится  трансвагинальным и трансабдоминальным методом. Подготовка к исследованию как к УЗИ органов малого таза.

Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим  и рожавшим самостоятельно — наполнение мочевого пузыря не принципиально.

13. УЗИ мягких тканей – подготовки не требуется

14. Нейросонография – УЗИ головного мозга у детей: необходимо спокойное состояние ребенка (лучше сон после кормления).

15. УЗИ сердца – Эхокардиография — специальной подготовки не требуется.

Безопасен ли „Микролакс“?

Прибегая к использованию медикаментов, мы всегда сталкиваемся с риском нежелательных эффектов. Лекарства действуют не только на конкретную проблему, но и на весь организм.

С этой точки зрения микроклизма „Микролакс“ для борьбы с запором — хороший выбор. Солевой раствор действует непосредственно в просвете кишечника, не всасываясь, поэтому не будет каких-либо нежелательных общих эффектов. Только в редких случаях повышенной чувствительности к компонентам раствора может возникнуть местная аллергическая реакция.

„Микролакс“ отпускается в аптеках без рецепта врача.

Продукт зарегистрирован на территории нашей страны как лекарственное средство. Процедура регистрации лекарств в России весьма и весьма сложная. Тот факт, что производитель не пошёл по лёгкому пути, регистрируя „Микролакс“ как медизделие или биодобавку, уже говорит о высоком качестве и степени безопасности средства.

Изготовление препарата происходит во Франции — на производственных мощностях компании „Фамар Орлеан“. Фармацевтические субстанции, которые в будущем станут „Микролаксом“, закупаются в США, Австрии и Франции.

В Европе все фармпроизводители работают в строгом соответствии с жёстким стандартом качества Good Manufacturing Practice (Надлежащая Производственная Практика). Покупатель может быть уверен в бесспорном качестве итогового продукта.

Методика подготовки

Наиболее эффективной является комплексная подготовка кишечника.

Важное условие — отсутствие в кишечнике грубой клетчатки. Чтобы предупредить ее скопление, за 1-2 дня до обследования или операции назначается бесшлаковая диета

Она заключается в употреблении продуктов без растительной клетчатки.

Диета

Что разрешается:

• Жидкость: прозрачный бульон без овощей, чай, компот и другие неокрашенные напитки, сок без мякоти, вода.
• Белок в отварном виде: рыба, птица, яйца.
• Сыр, творог, нежирные кисломолочные продукты, масло, мед, сахар, сухари

Что нельзя:

• Овощи, фрукты, ягоды в любом виде, зелень.
• Кофе, алкоголь, соки с мякотью и другие окрашенные напитки, компот.
• Цельное молоко, хлеб, грибы, пшенная, перловая и овсяная каша, жареные, копченые продукты, орехи, бобовые.

Лаваж кишечника

Лаважный способ — это механическое вымывание содержимого кишечника. Идеальная схема очищения подразумевает отсутствие остаточных каловых масс с сохранением минимального количества жидкости, которая удаляется во время исследования, относительно быстрое опорожнение кишечника.

Подготовка к диагностическим и лечебным манипуляциям должна быть легко выполнима, хорошо переноситься пациентами, не вызывать сдвигов водно-электролитного баланса, особенно у пожилых и детей.

С такой задачей безболезненно справляется комплексное средство Микролакс в микроклизмах. Препарат обеспечивает мягкое очищающее действие, не раздражает и не травмирует стенки кишечника, что не искажает результаты исследований4. В его состав входят:

• цитрат натрия — расщепляет каловые массы, вытесняя, связанную воду и способствуя их выведению из кишечника;
• раствор сорбитола — значительно увеличивает высвобождение воды с помощью цитрата;
• натрия лаурилсульфатоацетат — нетоксичное увлажняющее вещество, которое облегчает размягчение каловых конгломератов.

Действие микроклизмы может начаться уже через 5-15 минут4. Наконечник вводят на всю длину, достаточно 5 мл (1 микроклизмы) накануне процедуры и еще одной — утром в день манипуляции5.

Восходящий лаваж очистительными клизмами с холодной водой сейчас применяется все реже, так как является трудоемкой процедурой, которая может вызвать электролитные нарушения, отек тканей, гиперемию слизистой, что впоследствии приводит к гипердиагностике колита1.

Нисходящий лаваж имеет ряд преимуществ, к которым относятся: отсутствие отрицательного влияние на кишечник, эстетические моменты и большая приверженность пациентов1.

Нисходящее очищение кишечника

Для нисходящего способа используют различные фармакологические препараты. Идеальное средство для очистки3 должно соответствовать таким критериям:

• не оставляет жидких или твердых остатков каловых масс в просвете кишечника,
• не взаимодействует со слизистой оболочкой кишки,
• быстро вызывать опорожнение кишечника,
• быть простым в изготовлении, использоваться в домашних условиях,
• хорошо переноситься, не вызывать дискомфорта,
• не влиять на кислотно-щелочной баланс.

Наиболее часто в схемы очистки включают препараты, в состав которых входят осмотические слабительные, например, сульфат магния, маннитол, полиэтиленгликоль и фосфат натрия, и средства на основе лактулозы. К ним могут быть добавлены симетикон для уменьшения газообразования, экстаркт сенны для усиления перистальтики или метоклопрамид, который ускоряет опорожнение желудка2.

Метод очистки кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний, предварительного диагноза и наличия сопутствующей патологии.

Современные техники проведения эндоскопических манипуляций и малых инвазивных вмешательств в амбулаторной практике требуют оптимизации схем подготовки пациентов. Тщательный выбор средства дает возможность лучше подготовить кишечник и избежать гнойно-септических осложнений6.

Что можно есть после резекции почки

Питание строится так, чтобы не перегружать почки работой по очищению тела от токсинов и лишней воды (>1,5 л/сутки). Главное правило — ограничение соли. Будет лучше совсем отказаться от досаливания пищи.

Запрещены:

1. Острые, копчёные и жареные продукты.
2. Газированные напитки.
3. Еда с консервантами и красителями.
4. Алкоголь.

Строго ограничивают кофе, специи. Не рекомендуются грибы, редис, чеснок, сырой лук. Магазинные сладости заменяют на домашнюю выпечку и сухофрукты.

Полезны:

1. Любые овощи, фрукты, ягоды.
2. Морсы и компоты из свежей клюквы.
3. Кисломолочные изделия.
4. Крупяные каши.

Если нет мочекаменной болезни или пиелонефрита, белковую еду — мясо, рыбу, творог, морепродукты — можно есть без ограничений. При сопутствующих болезнях почек надо придерживаться диеты, положенной при этих недугах, ограничить приём белка до 70 г в день.

В результате операции, проведённой в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова почка успешно восстанавливается, швы на органе рассасываются уже через 2–3 недели.

Чтобы получить квалифицированную помощь, запишитесь на консультацию к нашим урологам. При необходимости переслать медицинские документы, прикрепите их к онлайн-заявке на сайте.

30 октября 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Запоры у беременных и кормящих

Из-за гормональных перестроек в организме беременных женщин, а также на фоне сдавления петель кишечника растущим плодом в период вынашивания ребенка, а затем и при его кормлении нередко появляются запоры.

Между тем многие слабительные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Изменение характера питания и увеличение физической активности (в разрешенных пределах) также не всегда дают положительный результат.

Для лечения в домашних условиях и во время пребывания в родильном доме беременным можно применять МИКРОЛАКС, который подходит как для будущей матери, так и для ребенка. Пользоваться им можно длительно, поэтому он подходит и для борьбы с хроническими запорами у беременных.