Физиотерапия

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Противопоказания

Процедуры не проводятся, если у больного повышенная температура тела (больше 38°С). Также они противопоказаны при:

• открытых формах туберкулеза;
• бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• легочной или сердечной недостаточности;
• проблемах со свертываемостью крови, включая тромбоцитопению.

Также манипуляцию не стоит осуществлять, если ранее была замечена аллергия на Мирамистин, что бывает крайне редко. В противном случае может возникнуть бронхоспазм, отек Квинке или анафилактический шок.

Обычно препарат переносится хорошо, хотя иногда опасения родителей о том, опасны ли ингаляции с ним, обоснованы. Ведь в единичных случаях возможно открытие кровотечения из глотки или носа. Если подобное имеет место, нужно немедленно прекратить процедуру и обратиться к доктору.

Как делать ингаляции в небулайзере

• Требуется подождать минимум час с последнего приема пищи.
• До выхода на улицу, необходимо провести дома 30 минут
• Во время совершения процедуры следует сидеть прямо, не совершая лишних движений.
• Мундштук или маска должен плотно прилегать к лицу для максимального эффекта.
• Каждый раз в ингалятор заливается новый раствор. Если после предыдущей ингаляции осталось немного лекарственного средства, лучше его вылить и сделать новый раствор.

Будет лучше, если температура раствора будет равна комнатной температуре. До проведения ингаляции, смесь можно нагреть в кастрюле на водяной бане. Не рекомендуется кипятить.

Продолжительность и особенности лечения

Дети

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям назначаются индивидуально по наличию отдельных симптомов.

Детям нужно правильно дышать распыленным лекарством. В случае поражения легких (бронхит, пневмония), лекарство вдыхается ртом, а при насморке (простуда, риниты), ребенку следует глубоко дышать через нос. Нужно следить, чтобы на протяжение операции сохранялось ровное дыхание.

Продолжительность сеанса варьируется от 5 до 10 мин. Продолжительность ингаляционной процедуры выше рекомендуемого может повлечь жжение в полости носа у ребенка

Соблюдайте меры предосторожности!

Ингаляции детям до года

После получения рекомендации от педиатра, малышам можно смело ставить ингаляции с Мирамистином. Требуется развести вещество в ингаляторе соблюдая пропорцию 1:4. Для грудничков следует приобрести насадку на небулайзер для детей, если ее не оказалось в комплекте.

Взрослые

Дети после 12 лет и взрослые могут употреблять Мирамистин для ингаляций без разбавления.

В следующей таблице приведены дозы по возрастным группам. Сколько вещества нужно использовать, чтобы сделать раствор для ингалятора и какое количество ингаляций необходимо делать в день.

Процедуры проводятся курсом от 4 до 10 дней. В отдельных случаях лечение продолжается, пока остаются симптомы болезни.

Беременные

Применение Мирамистина при беременности практически ничем не ограничено, в отличие от других ингаляционных препаратов. Действие лекарства осуществляется местно, поэтому вещество не поступает в кровяной поток.

Состав и лечебные свойства препарата

Мирамистин от кашля, используемый в виде ингаляций, представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости, которая достаточно сильно пенится во время встряхивания. Лекарство продается в прочных бутылках матового цвета, которые сделаны из пластика. Выпускается препарат вместе со специальной насадкой, благодаря которой препарат легко использовать ингаляционным способом.

В составе раствора присутствует два активных компонента, благодаря которым удается оказать комплексное действие при лечении воспалительных заболеваний. Это:

• бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат,
• чистая вода.

Фармакологическое действие препарата вызвано мощным бактерицидным свойством в отношении следующих видов бактерий:

• аэробные,
• анаэробные,
• грамотрицательные,
• грамположительные.

Особенно часто доктора назначают ингаляции с Мирамистином для детей и взрослых, если у них в дыхательных или респираторных органах были обнаружены следующие виды патогенных микроорганизмов:

• вирус герпеса,
• стафилококки,
• стрептококки,
• трепонемы,
• хламидии,
• трихомонады,
• ВИЧ,
• аскомицеты,
• дерматофиты,
• дрожжевые виды грибков.

Также правильное применение лечебного средства помогает предотвратить инфицирование ожогов и открытых ран. Благодаря этому они быстрее заживут, так как препарат купирует развитие воспаления, устраняет гнойное содержимое ранки, а также регенерирует кожный покров.

Инструкция по применению Мирамистина для ингаляции

Перед применением ингаляций с Мирамистином важно внимательно прочитать инструкцию к препарату, так как неправильно проведенная процедура приведет к отсутствию желаемого результата. Наряду с местным применением Мирамистина посредством ватного тампона очень распространены процедуры с использованием препарата при помощи небулайзера

На фармацевтическом рынке представлено несколько видов подобных устройств:

1. Паровой небулайзер представляет собой усовершенствованную «кастрюлю с картошкой». В приборе за счет нагревания образуется пар, который вдыхается, переносит растворенные в воде компоненты. Недостаток небулайзеров данного типа заключается в том, что высокая температура пара снижает терапевтический эффект лекарственных препаратов. Преимущество парового небулайзера – возможность регулировать температуру пара.
2. Ультразвуковой небулайзер разбивает жидкость на мельчайшие частицы за счет вибраций высокой частоты. Минимальный размер частиц помогает им проникать в области нижнего отдела дыхательных путей и оказывать терапевтическое воздействие. Часто ультразвуковой небулайзер применяют для лечения ринитов у детей (можно купить в форме игрушки). Прибор компактен, работает без звука. Ультразвук может снизить эффективность некоторых лекарственных средств (антибиотики, муколитики, кортикостероиды).
3. Компрессорный небулайзер представляют собой камеру для жидкости и присоединенный к ней компрессор. Функция компрессора заключается в нагнетании воздуха, благодаря чему осуществляется распыление жидкости до размера микрочастиц (около 5 мкм). Данный принцип работы может сохранить полноценность структуры любого лекарственного средства. Минус – сравнительно большие размеры прибора, тяжелый вес и шумная работа компрессора.

Ингаляции с Мирамистином при помощи небулайзера очень эффективны, но только при условии учета и соблюдения следующих правил:

1. Во время ингаляции пациент должен сидеть, контролируя, чтобы камера прибора находилась в вертикальном положении.
2. Упаковка с лекарством должна храниться согласно условиям, указанным в инструкции.
3. В качестве растворителя желательно использовать только стерильный физиологический раствор, который заливается в прибор до Мирамистина.
4. Если терапия направлена на глубокие отделы дыхательной системы, то дыхание во время нее должно быть глубоким, медленным. Рекомендуется задерживать дыхание на пару секунд перед выдохом.
5. При лечении трахеи, глотки и гортани аэрозоль следует вдыхать через рот.
6. При лечении носоглотки применяется специальная маска, позволяющая вдыхать раствор через нос. Дыхание должно быть спокойным.
7. Манипуляция продолжается до тех пор, пока в камере ингалятора присутствует раствор (около 5-10 минут).
8. Процедуру можно проводить не раньше чем за час-полтора после еды и физических нагрузок.
9. Курение до и после процедуры запрещено на протяжении одного часа.
10. После процедуры прибор необходимо вымыть.
11. Частота процедур не должна превышать трех за сутки.

Взрослым

Лечение Мирамистином при помощи ингаляций у взрослых рекомендуется применять как в период обострения болезни, так и при появлении первой симптоматики заболевания. Раствор используется в готовом виде, без дополнительного разбавления. Стандартная дозировка – 4 мл, доставляется в организм при помощи небулайзера три раза за сутки. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Детям

Строгих возрастных ограничений на использование Мирамистина не существует, но некоторые производители небулайзеров рекомендуют применение приборов в отношении детей только, начиная с года. Поэтому в случае необходимости детям до года рекомендуется либо капать Мирамистин в нос, либо делать ватные аппликации (попеременно в каждую ноздрю), предварительно разведя аптечный раствор препарата в физрастворе – один к трем.

Ингаляции начинают применять в возрасте от года до трех. При этом препарат разбавляют два к одному, продолжительность воздействия – около 5 минут. Начиная с четырех лет Мирамистин разводить не требуется. Продолжительность ингаляции составляет 5-10 минут. Количество ингаляций на протяжении дня не должно превышать трех. Врач определит длительность курса.

Рецепты

Таким образом, Мирамистин может использоваться для лечения большинства ЛОР-заболеваний пациентами любого возраста. В ряде случаев для повышения эффективности терапии, врачи рекомендуют использовать несколько медикаментов. Смешивать их нежелательно, а между процедурами требуется выдерживать перерыв 15–20 минут.

В таких ситуациях в ингалятор заливают средства в следующей последовательности:

Бронхолитики. Препараты данной группы способствуют расширению бронхов, поэтому они назначаются при обструктивных патологиях органов дыхания, в частности, при ларингите и обструктивном бронхите. Это: Беродуал, Вентолин, Беротек, Атровент и прочие. Поскольку они требуют высокой точности дозирования, подбирать количество средства для одного приема и степень его разведения в каждом отдельном случае должен только специалист. Муколитики. Препараты этой группы разжижают мокроту, тем самым способствуя облегчению ее выведения. К их числу относятся АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Бронхипрет, Амбробене и т.д. Противовоспалительные средства и антисептики. Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса и ликвидации патогенной микрофлоры. Представителями данной группы и выступает Мирамистин. Кроме него подобными свойствами отличаются Хлоргексидин, Диоксидин. Также в последнюю очередь вводятся антибиотики.

Рецепт с физраствором

Это классический вариант. Особенности его проведения и дозы рассмотрены выше. Такой способ идеально подходит для профилактики развития простудных заболеваний и при ОРВИ.

В составе комплексной терапии можно применять Мирамистин также при ангине. В таких ситуациях ингаляции сочетают с приемом местных или системных антибиотиков, хотя иногда их также назначают в ингаляционной форме.

Рецепт с Лазолваном

Основным компонентом Лазолвана является амброксол, который уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее выведение. Для лечения детей до 12 лет следует покупать детский сироп с дозой амброксола 15 мг/5 мл. Взрослым же больше подходит сироп с дозировкой 30 мг/5 мл.

Средство может применяться при:

• бронхитах;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Малышам до 2 лет ингаляции проводят смесью 1 мл сиропа с 1 мл физраствора. Остальным показано введение раствора, полученного из 2 мл Лазолвана и 2 мл физраствора.

Рецепт с Эреспал сиропом

В состав Эреспала входит фенспирид. Это вещество уникально по своим свойствам и хорошо помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Поэтому оно идеально подходит и при простуде, и при аденоидах, и при всевозможных бронхитах, трахеитах и т.д.

Но ингаляции с ним обычно не делают. А вот принимать Эреспал в возрастной дозе и после этого проводить ингаляции с Мирамистином очень эффективно. Это поможет быстро перевести сухой, надоедливый, мучительный кашель в непродолжительный влажный.

Рецепт Мирамистин и Флуимуцил

Действующим веществом Флуимуцила является ацетилцистеин, облегчающий выведение мокроты за счет уменьшения ее вязкости. Также он производит противовоспалительный эффект.

Поэтому лекарство широко применяется:

• при бронхите, ларинготрахеите, трахеите и пневмонии;
• ингаляции для носа используются при зеленых соплях, причиной которых стал острый или хронический синусит;
• при отитах и пр.

Для ингаляций приобретают Флуимуцил в ампулах, который разводят равным объемом физраствора. В зависимости от возраста пациента используют разное количество готового раствора. Так:

• 1 мл – для детей от 2 до 6 лет;
• 2 мл – для детей от 6 до 12 лет;
• 3 мл – для взрослых и подростков.

Рецепты для ингаляций с Мирамистином

При кашле и насморке ингаляции Мирамистином через небулайзер делаются в смеси раствора с дистиллированной водой или физиологическим раствором. Жидкость разводится в стерильной посуде прямо перед проведением процедуры. Неиспользованная смесь не подлежит хранению, ее остатки выливаются. Другие варианты смешивания Мирамистина для проведения ингаляций у взрослых и детей:

1. Сироп Эреспал на основе фенспирида (бронхорасширяющего). Идеально справляется с аденоидами, трахеитами, бронхитами, влажным и сухим кашлем. Врачи советуют сначала принимать сироп, а потом проводить ингаляции.
2. Флуимуцил (действующее вещество ацетилцистеин). Препарат выводит мокроту, уменьшает ее вязкость, оказывает противовоспалительный эффект. Раствор применяется в лечении зеленых соплей, ларингита, трахеобронхита, пневмонии, хронического синусита, отита.

С физраствором

Самыми популярными являются ингаляции с физраствором и Мирамистином. Подбор дозировки индивидуален для каждого пациента и рассчитывается аллергологом или иммунологом. Физраствор – это физиологический раствор натрия хлорида в дистиллированной воде концентрацией 0,9%. Название он получил, потому что соответствует по составу плазме крови. Раствор безвреден, снижает неприятные ощущения, возникающие из-за неприятного вкуса препарата, улучшает проницаемость лекарства.

Манипуляция проводится при отсутствии повышенной температуры в спокойном состоянии, в сидячем положении – так компоненты лучше проникают в гортань, полость бронхов и трахею, легкие. Перед мелкодисперсными ингаляциями можно прополоскать рот и нос настоем ромашки, шалфея для очищения. Через час после пищи можно приступать к процедуре. Раствор Мирамистина подогревается до комнатной температуры на водяной бане, но не в микроволновой печи.

С Лазолваном

При влажном кашле можно проводить ингаляции с Лазолваном и Мирамистином. Лазолван – это муколитический сироп, содержащий амброксола гидрохлорид, который обладает отхаркивающим действием, помогает размягчить мокроту и ускорить ее эвакуацию наружу. Смешивать Лазолван сначала нужно с физраствором, а потом с Мирамистином – на 1 мл каждого средства берется 1-2 мл физраствора.

Ингаляции с Мирамистином ребенку: как делать?

Детям перед тем, как залить Мирамистин в небулайзер, следует обязательно развести его физраствором (инструкция к большинству приборов запрещает разводить медикаменты водой, даже минеральной) в пропорции:

• 1:3 для малышей от 1 до 3 лет;
• 1:2 для дошкольников;
• 1:1 для детей от 7 до 14 лет.

Сколько раз в день проводить процедуры также определяется возрастом больного.

Так, самым маленьким максимально разрешено 3–4 сеанса, дошкольникам – 5, а старшим детям и подросткам – 5–6.

Но многие педиатры уверенны, что такая высокая дозировка детям не нужна, они считают, что для прогрессирующего улучшения достаточно 2–3 процедур в сутки. Также необходимо знать, как правильно делать ингаляции, и следовать этим правилам, чтобы избежать развития побочных эффектов.

1

Мирамистин для небулайзера разводят непосредственно перед каждым сеансом. Если остался ранее приготовленный раствор, его лучше вылить.

2

Процедуру начинают как минимум через 1–1,5 часа после еды. Также после нее нельзя пить и кушать в течение часа или полутора.

3

Грамотно приготовить раствор мало, нужно еще правильно дышать. Во время манипуляции дыхание должно быть ровным и спокойным, причем при заболеваниях носа надлежит вдыхать пар через маску носом или использовать специальные насадки, а от боли в горле и от кашля – ртом.

Если малыш уже может пользоваться мундштуком, то стоит выбирать именно его для лечения патологий горла и нижних дыхательных путей.

4

Продолжительность одного сеанса – 7–10 минут.

5

После процедуры стоит оставаться в доме минимум полчаса.

6

Терапию продолжают столько, сколько дней сохраняются симптомы болезни, но традиционно она назначается 7-дневным курсом.

Внимание

Превышение дозы или длительности ингаляции может привести к ожогу слизистой оболочки.

Ингаляции детям до года

Если же устройство имеющегося дома прибора позволяет, нет противопоказаний и педиатр советует, то можно прибегать к помощи ингаляционной терапии даже при лечении грудничков.

Для них Мирамистин разводят 1:4, а продолжительность сеанса колеблется в пределах 3–5 минут. Но начинать такую терапию можно строго по назначению педиатра!

Правила применения

Лекарство, как упоминалось ранее, безопасно для здоровья. Чтобы добиться более скорого лечебного действия, рекомендуется начинать проведение ингаляций в стадии обострения заболевания.

При насморке

Если у больного выходит большое количество слизи из носа, ингаляции на основе Мирамистина помогут устранить данный симптом заболевания. Использовать раствор требуется по правилам, описанным ранее. Вдох необходимо делать через нос, а выдыхать через рот – так получится полностью обработать носовую полость.

При трахеите

В зависимости от симптомов болезни доктор назначает определенный рецепт больному. Количество препарата зависит от симптоматики болезни, вида кашля, а также наличия или отсутствия кровяных выделений изо рта во время кашля.

При бронхите

Лечение и профилактика данного заболевания часто проводятся при помощи Мирамистина. Если болезнь протекает в острой форме, больной (особенно если это женщина в 3 триместре) должен обязательно находиться под присмотром доктора. Использовать данный раствор требуется вместе с антимикробными средствами (как правило, их нужно заливать в небулайзер вместе с Мирамистином).

Как показывает описание препарата, при его правильном использовании Мирамистин поможет быстро и качественно излечить заболевание, а также восстановить здоровье пациента.

https://youtube.com/watch?v=MlBJ-3qxato

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Лечение гайморита (случай из практики) –

Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.

Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).

Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов

К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.

Подведение итогов

Насморк, кашель, а также более серьезные болезни слизистых оболочек, лечатся путем проведения ингаляций в небулайзере. Детям и взрослым можно применять лекарство без опасений. Взрослому или ребенку гарантируется оперативное вмешательство в процесс развития болезни. Однако лечебный процесс проводится строго по инструкции, руководствуясь рекомендациями лечащего педиатра или терапевта.

Предыдущая
Препараты для ингаляцийПравильное использование соды для ингаляции
Следующая
Препараты для ингаляцийБеротек для ингаляций: инструкция по применению