Мужское бесплодие
Содержание:
- Существует ли тест на бесплодие у мужчин?
- Причины и признаки бесплодия у мужчин
- Бесплодие – стоит ли бороться?
- Мужское бесплодие обтурационной формы
- Репродуктивная физиология мужчины. Ось гипоталамус-гипофиз-яички
- Можно ли вылечить эректильную дисфункцию
- Инфекционные заболевания
- Профилактика заболевания
- Причины мужского бесплодия
- Принципы функционирования мужской репродуктивной системы
- Причины бесплодия у мужчин
- Причины неинфекционной природы
- Методы лечения мужского бесплодия
- Классификация
- Распространенные методы лечения бесплодия
- Этиология
- Популярные вопросы
Существует ли тест на бесплодие у мужчин?
Какие анализы на бесплодие у мужчин назначит правильный врач?
- Вначале врач проведет клинический осмотр, который в 80% случаев позволяет установить основные причины бесплодия;
- Затем доктор назначит спермограмму: ее показатели помогут глубже раскрыть суть проблемы. Если в анализе присутствуют изменения — для этого есть причины, и в 70-80% случаев их можно обнаружить и затем назначить лечение;
- Если необходимо, врач может назначить новые методы молекулярно-генетической диагностики: тест на определение уровня оксидативного стресса и тест на фрагментацию ДНК. Эти данные позволят говорить о том, что именно состояние мужчины может являться причиной невынашивания беременности у женщины. Имея такие сведения, можно избежать неудачных попыток ЭКО или ИКСИ у женщины без подготовки мужчины. Также современная молекулярно-генетическая диагностика позволит предупредить рождение больного ребенка: благодаря современной дианостике, врачи перестали использовать ЭКО-технологии вслепую, теперь они могут отбирать только качественные сперматозоиды и яйцеклетки, чтобы в результате получить здорового ребенка.
Комментарий эксперта:
Тест на фрагментацию ДНК обязательно следует назначить пациенту, чья супруга привычно не вынашивает беременность, если у нее были 2-3 неудачных попытки ВРТ при диагнозе идиопатического бесплодия у мужчины. Пациенту на первом приеме можно провести такой тест, если мужчина сообщит, что его образ жизни или наличие у него хронического заболевания несут в себе потенциальный риск, связанный с бесплодием (работа в горячем цехе, контакт с радиацией, употребление токсических препаратов, выраженное двустороннее варикоцеле). Но если у больного установлен воспалительный процесс в эякуляте — в проведении теста на фрагментацию ДНК нет никакой необходимости. Так что применять диагностические методики следует только по показаниям.
Причины и признаки бесплодия у мужчин
У мужчин бесплодие проявляется одним единственным признаком – невозможностью зачатия. В отличие от женщин, симптомы мужского бесплодия практически не проявляются. Этот факт и породил миф о том, что мужчины страдают от бесплодия гораздо реже женщин. Ключевыми факторами, провоцирующими бесплодие мужчин, являются:
- неполноценность сперматозоидов (нарушение их подвижности и жизнеспособности);
- резкое снижение их количества;
- усложненное продвижение сперматозоидов по семявыводящим каналам и выброс их наружу.
- Причинами мужского бесплодия могут стать:
- варикоцеле;
- врожденные аномалии развития полового аппарата (гипоспадия, отсутствие или непроходимость семявыносящих путей);
- изолированные нарушения в семенной жидкости;
- инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
- хирургическое вмешательство (пазовая грыжа, гидроцеле, операция на мочевом пузыре и др.);
- системные заболевания (цирроз печени, туберкулёз, диабет, инфекционный паротит с осложнением орхитом, хроническая почечная недостаточность);
- сексуальные и эякуляторные нарушения;
- психогенные факторы;
- некрозооспермия;
- обструктивная азооспермия;
- эндокринные (гормональные) нарушения.
Среди дополнительных причин называют: злоупотребление алкоголем и никотином, влияние радиации, травму мошонки. Негативно сказывается на репродуктивной функции работа в сложных и вредных профессиональных условиях, например, при слишком высокой или низкой температуре, либо в токсичной среде. Отдельно выделяют факторы, способные спровоцировать снижение количества сперматозоидов: стресс, неполноценное питание (недостача в рационе белков и витаминов), хроническое недосыпание.
Классификация патологий спермы
Независимо от того, чем именно было вызвано бесплодие у мужчины, его механизм всегда можно выяснить при помощи спермограммы. Выделяют такие патологии спермы:
- Азооспермия – сперма (эякулят) не содержит сперматозоидов. Делится на секреторную и обструктивную формы. При секреторной форме яички не вырабатывают сперматозоиды, при обструктивной из-за непроходимости семявыносящих протоков нарушается семяизвержение.
- Олигозооспермия – низкое количество сперматозоидов в эякуляте (в норме не меньше 15 млн./мл).
- Олигоспермия – малый объём спермы (норма – не менее 1,5 мл).
- Анэякуляция – полное отсутствие спермы.
- Астенозооспермия – сперматозоиды недостаточно подвижны.
- Некроспермия – эякулят не содержит живых сперматозоидов.
- Тератозооспермия – нарушение строения сперматозоидов.
Бесплодие неясного генеза
Встречается у пациентов обоих полов. Так называют ситуацию, когда после тщательной диагностики супругов не обнаружено причин бесплодия. По заключению врачей пара абсолютно здорова, но зачатие не происходит. Такой диагноз объясняется тем, что современная диагностика всё ещё не способна выявить абсолютно все причины патологии репродуктивной системы человека. Нередко вместо неясного генеза ошибочно определяется иная причина, соответственно меры для её устранения не приносят желаемого результата.
Иногда причина бесплодия неясного генеза обуславливается несовместимостью партнеров на биологическом или иммунологическом уровне. Это подтверждается ситуациями, когда супругам много лет не удавалось зачатие, а после развода у каждого из них вскоре рождаются дети в новых семьях.
Бесплодие – стоит ли бороться?
Если у супружеской пары на протяжении года регулярной половой жизни без использования контрацептивов так и не произошло зачатие – необходимо обратиться к специалисту для прохождения обследования. Сам по себе этот факт ещё не означает, что кто-то из супругов бесплоден, врачи в таком случае говорят о временной неспособности к зачатию ребенка. В большинстве случаев эта проблема успешно решается. С этой целью созданы современные клиники репродуктологии, в которых практикуются хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения бесплодия.
Медики различают относительное и абсолютное бесплодие. К первому виду относятся случаи, при которых удается установить и устранить причины нарушений в организме пациента. Под абсолютным бесплодием подразумевают необратимые физиологические изменения полового аппарата (аномалии развития органов малого таза, травматические повреждения, оперативное удаление половых желез).
Также бесплодие подразделяют на первичное и вторичное. При первичном бесплодии беременности в анамнезе нет вообще, хотя ведется регулярная половая жизнь без любых средств и методов контрацепции. О вторичном говорят, если имела место хотя бы одна беременность (независимо от того чем она закончилась: родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью).
Вопреки распространенному заблуждению, от бесплодия в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. То есть количественное соотношение бесплодных пациентов каждого пола примерно одинаково. Абсолютно неправильной является позиция, когда один партнер возлагает вину на другого. Во-первых, это создает сильное психологическое давление, что только усугубляет ситуацию. Во-вторых, решение проблемы возможно только при условии полной взаимной поддержки супругов. В-третьих, нередки прецеденты, когда лечение необходимо обоим партнерам.
Мужское бесплодие обтурационной формы
К этой форме мужского бесплодия относятся заболевания и патологии, препятствующие нормальному выходу сперматозоидов через семявыводящие пути. Проходимость может быть полной, когда нарушены оба семявыводящих протока и неполной, при которой количество сперматозоидов в семенной жидкости понижено.
Чаще всего такая непроходимость — следствие воспаления придатка яичка в анамнезе, когда воспалённые придатки закупориваются или склеиваются. Семявыводящий проток может быть повреждён опухолью придатка яичка или кистой. Иногда пути прохождения сперматозоидов нарушаются после оперативного вмешательства в органы мочеполовой системы или в прямую кишку. Закупоренными семявыводящие протоки могут оказаться после перенесённых ранее туберкулёзе и сифилисе.
Репродуктивная физиология мужчины. Ось гипоталамус-гипофиз-яички
Гипоталамус — главный интегративный центр функциональной репродуктивной системы у мужчин. Получая информацию от центральной нервной системы и яичек, гипоталамус регулирует образование и секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (ГРГ). Нейротрансмиттеры и нейропетиды оказывают как ингибирующее, так и стимулирующее влияние на гипоталамус. Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), секретируется гипоталамусом в пульсирующем режиме, что является необходимым звеном стимуляции синтеза и секреции обоих гонадотропинов гипофиза (ЛГ и ФСГ). Интересно и парадоксально, что назначение ГнРГ не в импульсном, а в постоянном режиме приводит после начальной стимуляции выброса гонадотропинов гипофиза к угнетению выделения ЛГ и ФСГ. И лютеинизирующий (ЛГ), и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон образуются в передней доле гипофиза и секретируются в импульсном режиме в ответ на пульсирующую продукцию ГнРГ. В яичках ЛГ и ФСГ связываются со специфическими рецепторами на клетках Лейдига и Сертоли. Тестостерон, главный продукт внутренней секреции яичка, является главным ингибитором секреции лютеинизирующего гормона гипофиза у мужчин. В периферических тканях тестостерон может превращаться в более мощный андроген дигидротестостерон или в мощный эстроген — эстрадиол. Образующиеся андрогены и эстрогены независимо друг от друга регулируют секрецию ЛГ.
Продукция ФСГ регулируется по механизму обратной связи ингибином, образующимся в клетках Сертоли. Ухудшение сперматогенеза сопровождается уменьшением образования ингибина и как следствие (по механизму отрицательной обратной связи) увеличением секреции ФСГ. Изолированное повышение уровня ФСГ — важный маркер состояния герминогенного эпителия яичек.
Секреция пролактина также имеет сложную взаимосвязь с гонадотропными гормонами гипофиза. У мужчин с гиперпролактинемией повышенный уровень пролактина оказывает ингибирующее влияние на секрецию ГнРГ. Помимо подавления секреции ЛГ и продукции тестостерона повышение уровня пролактина может оказывать прямое влияние на состояние центральной нервной системы. У мужчин с гиперпролактинемией, получающих заместительную терапию препаратами тестостерона, либидо и сексуальная функция не восстанавливались до тех пор, пока не происходило снижение уровня пролактина.
Можно ли вылечить эректильную дисфункцию
Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.
Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.
В дополнение к медикаментозному лечению используются:
- психотерапия;
- вакуум-терапия;
- массаж;
- ЛФК.
Инфекционные заболевания
Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:
- сильное раздражение отверстия уретры;
- гнойные и другие выделения;
- повышенная температура тела, озноб.
Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:
- гонореи,
- трихомониаза,
- хламидиоза,
- уреаплазмоза,
- микоплазмоза,
- герпеса.
Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.
Профилактика заболевания
Поскольку микоплазма хоминис у мужчин и женщин передается при половом контакте, необходимо тщательно выбирать партнера и избегать беспорядочных связей. При случайных коитусах нужно применять барьерные методы контрацепции. Также специалисты рекомендуют следующие меры для предупреждения патологии:
-
регулярный профилактический осмотр у уролога;
-
своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой системы;
-
ведение здорового образа жизни;
-
поддержание иммунной системы в рабочем состоянии.
В клинику Dr.AkNer вы можете обратиться при подозрении на инфекцию. У нас работают опытные урологи и андрологи, которые окажут комплексную и квалифицированную помощь. Терапия и диагностика проводятся конфиденциально.
Причины мужского бесплодия
Наиболее известные причины бесплодия у мужчин:
Внешние причины бесплодия, ухудшающие качество спермы:
- курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
- нарушение терморегуляции яичек (перегрев при неправильно подобранном по размеру нижнем белье);
- удары и травмы в области промежности;
- употребление некоторых лекарственных препаратов, прохождение химиотерапии и др.
Заболевания и нарушения в работе организма:
- гормональные дисфункции (гормональное бесплодие), при которых снижена выработка тестостерона;
- воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит и др.)
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).
1
Диагностика мужского бесплодия
2
Диагностика мужского бесплодия
3
Диагностика мужского бесплодия
Принципы функционирования мужской репродуктивной системы
Сперматозоид — это мужская половая клетка, содержащая в себе генетическую информацию, сосредоточенную в голове. Хвост сперматозоида обеспечивает функцию передвижения, которая позволяет доставить его к яйцеклетке. Продуцирование семенной жидкости происходит в яичках, где сперматозоиды проходят по извитым канальцам, затем по прямым. В процессе данного пути клетки созревают. Такой сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку.
Последняя стадия развития сперматозоидов происходит в придатках яичек, откуда они выходят в семенные пузырьки, передвигаясь по семявыводящему потоку. Там они спешиваются с эпителиальным секретом, накапливаются и набираются питательных веществ.
Семенные пузырьки выпускают семенную жидкость в тот момент, когда наступает эякуляция. В ходе выброса семенная жидкость смешивается с секретом простаты, и эта жидкость называется спермой.
Мужское бесплодие может образоваться и развиться из-за проблем на любом этапе формирования сперматозоида. Кроме того, бесплодие может возникнуть и в ходе обтурации мочевыводящего канала — затруднения проходимости спермы при эякуляции.
Причины бесплодия у мужчин
Рассмотрим причины наиболее часто встречающихся форм мужского бесплодия:
- обтурационной, при которой сперма не может исторгнуться из мочеиспускательного канала;
- секреторной, вызванной нарушениями сперматогенеза – процесса образования половых клеток.
Обтурационная форма
Причиной обтурации – закупорки протоков семявыносящих каналов (одного или обоих) могут стать воспалительные процессы, кисты в яичках, а также травмы, полученные в ходе операции. Нередко склеивание стенок каналов происходит у мужчин, переболевших сифилисом.
Секреторная форма
К мужскому фактору бесплодия относят качественные изменения эякулята: снижение количества и подвижности сперматозоидов, дефекты строения спермиев. Подобные нарушения возникают из-за варикоцеле, водянки, эпидемического паротита (свинки), крипторхизма, орхита, при которых ухудшается кровоснабжение яичек.
Секреторная дисфункция часто диагностируется на фоне общего мужского здоровья. Причины могут быть банальны: езда на автомобиле с подогревом сидений, увлечение баней и сауной, длительный стресс.
Другие формы мужского бесплодия
Примерно у 2-3 % мужчин обнаруживается иммунологическое бесплодие: компоненты спермы отторгаются клетками слизистой шейки матки партнёрши.
Если патология врожденная, причиной служат пороки развития половых органов, например, клапанная несостоятельность и слабость венозных стенок яичка, или генетические нарушения набора хромосом и их фрагментов (синдромы Клайнфельтера, Кальмана, Кеннеди и т.д.).
Примерно у трети мужчин с вторичным бесплодием встречается сочетанная форма инфертильности. Чтобы определить все механизмы, влияющие на репродуктивные способности, нужно пройти комплексную диагностику, сделать анализ спермы.
Причины неинфекционной природы
Если рассматривать неинфекционные причины болезненного мочеиспускания, можно назвать следующие болезни:
Почечная колика. Появляется из-за закупорки мочевыводящих путей и последующего нарушения оттока мочи. Симптомы возникают внезапно: острая боль и рези при попытке справить нужду.
Песок и камни в почках. Боль появляется в области около пупка, в паху, а при попытке помочиться появляется жжение, моча отходит каплями.
Простатит, аденома простаты. Заболевания характерны для мужчин в возрасте от 50-55 лет. Кроме резкой боли вызывают нарушения половой функции и болезненность в промежности.
Стриктура уретры
Представляет собой сужение уретры из-за травмы, воспаления или неосторожного проведения урологических процедур. Кроме боли наблюдается разбрызгивание мочи, вызванное невозможностью ее выведения через суженный канал
Опухолевые образования, затрагивающие мочевыводящие пути или предстательную железу. Характерные признаки: боль над лобком и в пояснице, чувство сдавливания мошонки, неравномерное выведение мочи, часто с кровью.
Боль внизу живота может быть спровоцирована не только мочекаменной болезнью, но и пиелонефритом – воспаление почек. Еще в список причин включают везикулит, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. Для этого заболевания характерны режущие боли при отделении мочи, а также появление в ней примесей крови.
Методы лечения мужского бесплодия
В арсенале урологов-андрологов масса медикаментозных и хирургических методов, которые позволяют восстановить репродуктивную функцию у мужчины.
Хирургическое лечение
При обтурации семявыносящих каналов оценивается локализация и протяжённость спаек. Их удаляют хирургическим путём – либо иссекают непроходимый участок, либо формируют новый проток, накладывая анастомозы – соединения между каналами.
Операция при варикоцеле позволяет улучшить кровоснабжение яичек и, как правило, завершается восстановлением секреции сперматозоидов. Для коррекции врождённых аномалий, например, для формирования наружного отверстия, показана пластика головки члена.
Медикаментозное лечение
При нарушениях сперматогенеза на фоне половых инфекций назначается антибактериальная терапия. Лечение может занять несколько недель. Положительным результатом считается отсутствие инфекционных агентов в мазке, улучшение показателей спермы. Если прогресса не наступает, пациенту назначат гормоностимулирующие препараты
Отдельное внимание уделяется нормализации питания, режима работы. Продолжительность гормонотерапии не менее 9 месяцев
Искусственная инсеминация
Когда традиционные методы лечения мужского бесплодия заведомо неэффективны, рекомендуется прибегнуть к искусственной инсеминации. Такой способ зачатия показан не только при иммунологической несовместимости партнёров, но и при эректильной дисфункции, тяжёлых формах олигозооспермии – «дефиците» сперматозоидов в эякуляте.
К репродуктивным технологиям по искусственной инсеминации и оплодотворению обычно прибегают на финальном этапе лечения, когда другие методы не дали положительного результата.
Классификация
В основе классификации бесплодия, возникающего у мужчин, заложены причинные факторы. Исходя из того, что именно привело к бездетности, выделяют следующие формы патологии:
- Секреторное бесплодие – происходит в результате снижения выработки сперматозоидов. О такой форме заболевания говорят в тех случаях, когда половые клетки утрачивают свою подвижность или имеют дефекты в структуре. Часто причина связана с варикоцеле, угнетающим функции яичек вследствие застойных явлений и нарушения кровоснабжения.
- Аутоиммунное – развивается при нарушении проницаемости гематотестикулярного барьера, когда антиспермальные антитела начинают принимать собственные сперматозоиды за чужеродные агенты. В результате они ухудшают подвижность спермы и часто негативно воздействуют на общий процесс сперматогенеза.
- Экскреторное – этот тип бесплодия у мужчин появляется на фоне воспалений, аномального развития мочеиспускательного канала или придаточных половых желез. Его основным проявлением служит изменение качественных показателей сперматозоидов – их концентрации и активности.
- Сочетанное – объединяет в себе несколько различных этиологических факторов и обычно возникает при сочетании эякуляторных расстройств с изменением уровня гормонов.
- Относительное – такое понятие применяется в тех случаях, когда после полного обследования половых партнеров у них не было выявлено никаких нарушений.
Распространенные методы лечения бесплодия
О том, как лечить мужское бесплодие в конкретном случае, расскажет врач, потому как это зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Основными методами лечения являются:
1. Оперативные вмешательства.
2. Консервативные методы.
3. Вспомогательные технологии репродукции.
4. Экспериментальные методы: генная инженерия, нанотехнологии, клеточные технологии.
В качестве консервативной терапии могут быть назначены:
-
гормональные препараты: андрогены, гонадотропины, ингибиторы пролактина, рилизинг-гормоны;
-
антибактериальная терапия;
-
промывание уретры антисептическими препаратами;
-
противовирусная терапия;
-
лазеротерапия;
-
интракавернозные инъекции простагландинов;
-
введение антиоксидантов;
-
ударно-волновая терапия;
-
ультразвуковая терапия;
-
лазерно-магнитная терапия;
-
озонотерапия;
-
введение энзимных препаратов;
-
лечение ангиопротекторами.
Хирургическое лечение бесплодия: основные методы
В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем. Нужно только обратиться в такой центр лечения, где найдут истинную причину этого состояния и направят все усилия на ее устранение. Например, в Клинике Андрологии выполняются:
-
лапароскопическая варикоцелэктомия;
-
циркумцизия;
-
микрохирургическая инвагинация эпидидимовазостомы;
-
вазовазостомия;
-
вазоэпидидимостомия;
-
резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков;
-
анте- или ретроградная склеротерапия;
-
лигирование яичковой вены.
Кроме того, в нашей клинике проводятся вспомогательные репродуктивные методы лечения: инсеминация, забор спермы методами TESE, TESA, TEFNA, аспирацией сперматозоидов из семенных пузырьков, проксимальной части семявыносящего протока, из кисты семявыбрасывающего протока.
Этиология
Патологический процесс вызывает микроорганизм микоплазма хоминис. Таксономически он занимает промежуточное положение между простейшими и бактериями. Особенности клеточной стенки и выраженный полиморфизм делает его устойчивым к целому ряду антибиотиков, поэтому лечение требует высокой квалификации врача и правильных назначений.
В норме микоплазма хоминис встречается у большого количества людей, ее относят к условно патогенной флоре. Если человек здоров и иммунитет дает адекватный ответ, микроорганизм не наносит вреда, являясь частью естественной микрофлоры слизистых.
При манифестировании патологии микоплазма начинает паразитировать на мембранах клеток. Это приводит к нарушению их жизнедеятельности и локальному воспалению. По типу инфекции различают:
-
латентную, человек является носителем и сам не имеет выраженной симптоматики;
-
острую, болезнь начинается внезапно, ярко выражены симптомы;
-
хроническую, симптомы легче, чем при острой, но продолжительнее;
-
рецидивирующую, симптомы возобновляются после лечения.
Симптоматика микоплазмы хоминис у мужчин не характерна. Аналогичные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях, именно поэтому так важны достоверная диагностика и квалификация врача. Патология сопровождается болевым синдромом, жжением и зудом в мочеполовом канале, у некоторых мужчин может наблюдаться частое мочеиспускание болезненного характера. Пациенты жалуются на чувство жжения во время семяизвержения. Микоплазмоз может стать причиной таких заболеваний как уретрит, простатит, орхит, мужское бесплодие.
Популярные вопросы
- Когда ставят диагноз бесплодие?
-
Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.
Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.
- Как определить бесплодие у женщин?
-
Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.
- Как определить форму бесплодия?
-
При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.
- Можно ли зачать ребенка при мужском бесплодии?
-
При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.
Как реагировать на диагноз бесплодие?
Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин
Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.