Геморрой у мужчин: симптомы, профилактика и лечение

Геморрой после родов: почему он возникает

Основной причиной образования геморроя после родов и в период беременности является венозный застой в системе кровообращения малого таза. Существует ряд факторов, провоцирующих возникновение этого процесса:

• в период беременности матка в несколько раз увеличивается в размерах: когда это происходит, кровеносные сосуды сдавливаются, и венозный отток становится хуже;
• снижение подвижности; большинство беременных женщин опасаются давать своему телу физические нагрузки, а некоторые будущие мамы снижают их до крайней степени; стенки вен постепенно теряют свои эластичные свойства и уже не могут поддерживать кровеносные потоки на нормальном уровне; в результате венозные стенки легко поддаются повреждениям и травмам;
• запоры: во время беременности это — частая проблема, поскольку увеличенная в размерах матка давит на все внутренние органы, включая прямую кишку; из-за этого беременной бывает сложно опорожнить кишечник, что также сдавливает вены;
• наследственный фактор: если мама или бабушка беременной страдали от геморроя, высока вероятность того, что и у самой женщины возникнет та же проблема в период беременности и после родов;
• лишний вес, набранный во время беременности: обычно гинекологи тщательно следят за набором веса у беременной и предупреждают о возможных проблемах в виде геморроя, если прибавка зашкалит за 10 кг; ведь крупный плод не только увеличит размеры матки, но и затруднит роды;
• сложные и долгие роды: при схватках, которые проходят во время родового процесса, возникает сильное давление на органы малого таза; а при долгих и сильных потугах геморроидальные узлы наливаются кровью, увеличиваются и выпадают из прямой кишки;
• курение после родов; поскольку процесс курения сильно влияет на деятельность кровеносных сосудов, он отражается и на состоянии геморроидальных вен: при двойной нагрузке в них могут возникать тромбы и воспаления;
• анальный секс после родов: швы, наложенные на область промежности, могут долго мешать женщине, вызывая у нее страх перед сексуальными контактами, в результате чего она решается поменять вагинальный секс на анальный; но поскольку страх и скованность в теле остаются, невозможность расслабиться провоцирует риск возникновения геморроя.

Причины геморроя и факторы риска

В качестве двух основных причин появления патологии геморроидальных вен у взрослого человека установлены:

1. длительные и стойкие нарушения местного венозного кровообращения в бассейне той или иной геморроидальной вены, которые проявляются сочетанием венозного застоя и венозной гипертензии;
2. ограниченный (местный) хронический воспалительный процесс (флебит) в стенке той или иной геморроидальной вены или одновременно нескольких вен, который сопровождается истончением и повышением проницаемости стенки геморроидального венозного сосуда.

Немаловажное значение в появлении геморроя имеет наследственная предрасположенность, так как по наследству от родителей нам достаются не только цвет глаз или форма носа, но и состояние тканей сосудистой стенки с формированием увеличенных кавернозных узлов в области промежности и малого таза. Но одной лишь только наследственной предрасположенности для появления геморроя недостаточно

Заболевание возникает и постепенно прогрессирует при сочетанном воздействии многих факторов, в числе которых:

Но одной лишь только наследственной предрасположенности для появления геморроя недостаточно. Заболевание возникает и постепенно прогрессирует при сочетанном воздействии многих факторов, в числе которых:

• сидячий характер работы;
• чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжестей;
• нарушение рациона питания с употреблением большого количества очень острой и/или соленой пищи;
• злоупотребление крепкими кофеин-содержащими напитками (чифир и крепкий заварной кофе без молока);
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• ожирение;
• частые запоры или поносы;
• инфекционные и опухолевые патологические процессы в области малого таза или толстой кишке;
• хронический стресс.

Несколько слов о диагностике и лечении

Если фотографии геморроя и описание симптоматики заставили вас заподозрить это заболевание у себя, необходимо сразу же обращаться за консультацией к специалисту-проктологу.

Лечить геморрой как можно быстрее – главное правило успешности терапевтического курса. Если от негативной симптоматики вовремя не избавиться, то заболевание перейдёт в хроническую форму и даже может вылиться в тяжёлые осложнения: тромбирование вен, парапроктит и пр.

Показывать начавшийся патологический процесс могут такие диагностические мероприятия, как пальпация прямой кишки, анаскопия, ректороманоскопия, изучение фекальных масс и общий клинический анализ крови. Более подробно – в статье.

Терапия геморройного заболевания подразумевает оральный приём венотонизирующих препаратов, наружных и местных медикаментов с анальгезирующим, иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным, кровоостанавливающим или, напротив, противотромбическим эффектами.

Не исключено и использование методов и рецептов нетрадиционной медицины. К ним относят сидячие ванночки и примочки, микроклизмы, самодельные мазевые средства и ректальные суппозитории. Естественно, определенный способ лечения должен быть одобрен врачом.

При геморроидальной болезни необходимо тщательно придерживаться особого питания, которое подразумевает:

• отказ от острой, солёной, копчёной пищи;
• запрет на алкогольные и газированные напитки, кофе;
• включение в рацион больше продуктов, содержащих натуральные пищевые волокна, – овощи и фрукты;
• соблюдение оптимального питьевого режима.

Если же перечисленные рекомендации и методы лечения не принесли видимых положительных результатов, доктор может назначить пациенту малоинвазивные хирургические вмешательства: склеротерапию, лигирование латексными колечками, криодеструкцию, дезартеризацию, инфракрасную или лазерную коагуляцию.

В самых тяжёлых случаях проводят радикальные операции по удалению увеличенных кавернозных образований: геморроидэктомию или резекцию слизистой прямой кишки по методу Лонго. В интернете можно найти множество фотографий, которые показывают, как выглядит геморрой после операции.

Варикозное расширение анальных вен у мужчин и геморрой у женщин на фото – видимый показатель того, как меняется состояние аноректальных тканей во время патологического процесса. Кроме того, малоприятные картинки могут послужить дополнительным стимулом к своевременному обращению к доктору.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

• Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
• Рвота и/или диарея
• Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
• Резкое повышение температуры выше 38

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

• Высыпания и язвы в области половых органов
• Постоянные боли в области живота и поясницы
• Дискомфорт во время полового акта
• Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
• Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
• Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики

Хирургическое лечение

Если стадия заболевания достигла крайней степени, и геморроидальные узлы уже невозможно вправить внутрь, врач может рекомендовать избавление от них с помощью хирургической операции — геморроидэктомии; ее выполняют либо классическим методом (используя скальпель), либо с помощью лазера.

Что необходимо знать о геморроидэктомии:

• операцию проводят только на крайних стадиях лечения, ведь маму и ребенка при этом невозможно госпитализировать вместе на несколько дней; если в этом все же есть необходимость, маме надо заранее позаботиться о домашнем банке замороженного грудного молока; если женщина планирует ежедневно сцеживаться и передавать ребенку молоко, будучи в больнице, необходимо учесть, что после пребывания под общим наркозом грудное молоко не может быть использовано в течение суток;
• из всех типов операций хирурги обычно предпочитают закрытую геморроидэктомию, когда требуется наложение швов: эта методика уменьшает период восстановления до месяца (полутора месяцев);
• первые трое суток после операции женщине придется принимать обезболивающие препараты: как правило, врач назначает парацетамол или ибупрофен, которые беопасны при грудном вскармливании.

Как распознать геморрой после родов

О том, что у женщины появился геморрой после родов, она может догадаться не сразу. Ведь главные ощущения, которые испытывает молодая мама, — это радость от рождения ребенка и боли в промежности от разрывов и наложенных швов. На фоне этих ощущений женщина может не заметить первых признаков воспалений геморроидальных вен или просто решит, что они вскоре пройдут вместе с остальными послеродовыми симптомами.

Послеродовые кровяные выделения (лохии) продолжаются у женщины на протяжении нескольких недель. Так что кровь, появляющуюся из анального отверстия, молодая мама может попросту не заметить

А первым, кто обращает внимание на заболевание, обычно бывает гинеколог: при послеродовом осмотре на кресле не заметить признаки геморроя невозможно. Если же молодая мама обнаружила геморроидальные симптомы самостоятельно, ей лучше как можно раньше обратиться к проктологу за помощью

После родов следует как можно раньше обратить внимание на симптоматику внутреннего геморроя:

• ощущение тяжести и боли при дефекации;
• чувство инородного тела в заднем проходе (геморроидальные шишки могут быть небольшими и просто слегка мешать, создавая ощущение дискомфорта);
• кровь, которая появляется после дефекации, а также небольшое выпадение геморроидального узла во время дефекации, после чего он самостоятельно убирается внутрь.

Симптомы внешнего геморроя:

• геморроидальная воспаленная шишка начинает слегка выпадать из заднего прохода: обычно это происходит либо во время дефекации, либо при поднятии тяжестей, но после этого узел не может самостоятельно втянуться внутрь, и его необходимо вправлять в прямую кишку пальцами; если стадия заболевания достигла серьезного уровня, вправить узел внутрь становится невозможным;
• ходить, сидеть и стоять становится больно (боль стихает только в лежачем положении);
• кровяные выделения возникают после дефекации, во время ношения ребенка или подъема тяжелых вещей, а также при чихании или кашле.

Осложнения, которыми грозит геморрой

Возникновение геморроя считается проблемой «деликатной» и многие женщины полагают, что говорить о ней вслух не очень прилично. Поэтому до последнего не обращаются к проктологу в надежде, что заболевание пройдет само. При этом наличие геморроя после родов способно привести к серьезным последствиям:

• резкому снижению уровня гемоглобина (железодефицитная анемия): ее симптомами являются постоянное желание спать, ухудшение состояния волос и ногтей, побледнение кожных покровов, тяга к запаху и употреблению мела;
• тромбозу геморроидальных узлов, его симптомы: узлы синеют и становятся все более темными, к вечеру боль в них усиливается;
• заражению крови — сепсису: это состояние стремительно развивается и может привести к летальному исходу.

О враче

Богданов Денис Валерьевич – врач хирург-проктолог в Ростове, колопроктолог, врач высшей категории.

Одним из первых в Ростове-на-Дону стал применять и успешно модифицировать высокотехнологичное лечение геморроя диодным лазером. Накоплен богатейший практический опыт по малоинвазивному (малотравматичному) лечению проктологических заболеваний (количество пролеченных пациентов приближается к 12 000).

Образование
— Саратовский военно-медицинский институт — факультет «Лечебное дело» (1995-2001 гг.).
— Интернатура по специальности «Хирургия» в РостГМУ (2001-2002 гг.).

Опыт работы:
Эффективное лечение и безболезненный осмотр в проктологии в Ростове, у врача высшей категории, с опытом работы свыше 16 лет.
Богданов Д.В. с 2002 года успешно проводит лечение проктологических заболеваний высокотехнологичными, малотравматичными методами. Как результат – высочайший профессионализм, знание нюансов применения различных методов и обоснованности использования латексного лигирования, сургетрона и лазера.

Что нельзя делать при геморрое

Тяжелое обострение геморроя вплоть до развития серьезных осложнений могут спровоцировать целый ряд факторов, в числе которых нарушение характера питания и гигиены ануса и перианальной области, а также поднятие тяжестей. Кроме того, всем пациентам рекомендуют воздержаться от посещения бани и сауны, так как высокие температуры способствуют усилению отека мягких тканей в области геморроидальных вен и могут вызвать массивное геморроидальное кровотечение.

Больным советуют отказаться от физических упражнений с приседанием и поднятием тяжестей. Из числа спортивных мероприятий стоит исключить езду на велосипеде и мотоцикле, а также катание на лошадях.

Как выглядит анальная трещина при осмотре проктологом

Этот дефект похож на царапину или удлиненную язвочку, расположенную на слизистой возле анального отверстия. Ее  направление может быть любым:

• Передним – в сторону половых органов.
• Задним – по направлению к копчику.
• Средним – влево или вправо

Иногда обнаруживается два дефекта, расходящихся от ануса. Такая патология называется «целующейся». Несмотря на романтичное название, это заболевание доставляет пациентам в два раза больше неудобств, поскольку обе трещинки воспаляются и болят.

Свежие дефекты похожи на щелевидные разрывы с ровными краями. Они ярко-красные и воспалённые. Постепенно их дно и края становятся плотными, а форма – неровной. Около старых очагов формируются «сторожевые бугорки» в виде полипов, которые могут болеть и кровоточить.

Уточнить характер поражения и выявить сопутствующие патологии можно с помощью аноскопии или ректороманоскопии, которые таким больным проводятся с обезболиванием.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

При постановке диагноза очень важна дифференциальная диагностика. Врач исключает:

• Прямокишечные свищи, при которых около заднего прохода обнаруживается язвочка с углублением – свищевым ходом.
• Злокачественные опухоли, которые могут выглядеть как линейные дефекты или язвы различных размеров.
• Повреждения слизистой, возникшие при молочнице. Кандидоз часто проявляется на перианальных складках. Вокруг заднего прохода обнаруживается белый налет, похожий на свернувшийся творог, при удалении которого видна изъязвленная слизистая.
• Сифилитический очаг, который может иметь различную форму и располагаться возле прямой кишки и внутри нее.
• Генитальный герпес. При этой вирусной инфекции на слизистой возле ануса образуются язвочки и кровоточащие трещинки.
• Грибковую инфекцию – актиномикоз, приводящий к развитию язвенных очагов вокруг заднего прохода.
• Туберкулёзное язвенное поражение, тоже образующееся на слизистой. Это заболевание все чаще встречается у социально-благополучных пациентов.

При подозрении на инфекции проводится ПЦР-диагностика крови и соскоба из анального канала.

Профилактика повторного возникновения трещин

Для исключения рецидивов заболевания назначается диета, нормализующая стул и избавляющая от запоров. Запрещаются алкоголь, включая пиво, белый хлеб, сдобная выпечка, жирные, соленые, маринованные и жареные блюда.

Для предупреждения запоров нужно в день выпивать 2 л воды, не включая жидкие блюда и различные напитки. Хороший эффект дает ежедневное употребление 200-300 г прокрученной вареной свеклы с любым растительным маслом, чернослива, кураги, инжира.

Назначается вазелиновое масло по 1-2 ст. л. 2 раза в день. Для предотвращения застоя в малом тазу показаны занятия на тренажерах, бег, спортивные упражнения.

Можно ли отличить по симптомам геморрой от трещины прямой кишки

Часто больные пытаются поставить себе диагноз сами, не обращаясь на приём к проктологу. Считается, что при геморрое выделения крови обильнее, а болевые ощущения слабее, чем при трещине. Однако это не совсем так – иногда при застарелых дефектах слизистой боль слабо выражена, а «свежий» геморрой может давать явную и яркую болезненность. Выделение крови также разнится в зависимости от места, где находится очаг поражения.

Но самая опасная ситуация возникает, когда пациенты принимают за трещину опухоль прямой кишки, которая также вызывает боль и кровотечения. Злокачественные новообразования этой области быстро метастазируют в лимфатические узлы, органы малого таза, печень, лёгкие, кости. При запущенных формах болезни помочь пациенту очень сложно.

Острый и хронический геморрой у мужчин и женщин

Для острой формы заболевания характерны острый флебИт (воспалительный процесс в стенке геморроидальной вены) и острый тромбОз (процесс образования пристеночного тромба в области измененной стенки вены). Эти параллельно протекающие острые патологические процессы (воспаление венозной стенки + тромбообразование) обозначают единым термином тромбофлебИт. Геморроидальные узелки при тромбофлебите становятся плотными и болезненными. Боль в области ануса и прямой кишки особенно усиливается во время акта дефекации плотными каловыми массами.

Для хронической формы болезни характерны незаметное начало и постепенное развитие клинической симптоматики. Длительное течение хронического геморроя нередко приводит к дистрофическим изменениям связочного аппарата прямой кишки, стенок кровеносных и лимфатических сосудов и ослаблению тонуса мышц анального сфинктера, что провоцирует и способствует выпадению геморроидальных узлов наружу. Для хронической стадии заболевания острая боль не характерна, неприятные субъективные ощущения чаще всего проявляются зудом и чувством жжения в области ануса.

Осложнения геморроя

Одним из основных симптомов заболевания является кровотечение. Если оно продолжается более 40 минут, то следует говорить об осложнении. Такая ситуация чревата развитием анемии с падением показателей гемоглобина до 40-50г/м.
Воспаление в окружающей клетчатке после тромбоза также является осложнением.

Трещины и зуд на поздних стадиях – тоже. Выпадение геморроидальных узлов у людей пожилого возраста часто приводит к развитию недостаточности анального сфинктера, что влечёт за собой недержание газов, а в некоторых случаях и жидкого стула. Иногда геморрой сочетается с парапроктитом. В таких ситуациях геморрой выявляется при остром течении парапроктита в качестве сопутствующего заболевания и не имеет никакого отношения к острому гнойному воспалению. Но истончение и разрыхление стенок геморроидальных узлов вполне может способствовать проникновению инфекции.Псевдополипы и полипы также возникают в результате хронического воспаления. Иногда полипоз и псевдополипоз достигают таких стадий, что новообразования выпадают из ануса.
Нарушение микроциркуляции способствует возникновению анальных трещин.

Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов

• При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
• При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
• При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
• При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Преимущество малоинвазивных методик при лечении геморроя

Лазерные и радиоволновые технологии совмещают оптимальную результативность с минимальным травмированием тканей и достижением высокой эстетики в области воздействия (отсутствие шрамов, рубцов, отеков). Дополнительные «плюсы»:

• отсутствие кровопотери (лазерный луч «запаивает» мелкие сосуды, предупреждая кровотечение);

• минимальный риск инфицирования (отсутствуют «входные ворота» для проникновения инфекционных возбудителей);

•  универсальность (лазер используют при разных формах и стадии геморроя);

• быстрый период реабилитации.

Гибкая настройка параметров лазерного аппарата дает возможность регулировать интенсивность лазерного излучения, расширяя или сужая зону воздействия.

В медицинском центре Med City работают хирурги-проктологи, в совершенстве владеющие хирургическими техниками нового поколения с использованием лазерного и радиоволнового оборудования.

Специалисты клиники выберут лучшую схему лечения мужского геморроя после проведения диагностики. Пациенты центра лазерных технологий не испытывают боли во время лечебных процедур и операций, пребывают в комфортных условиях, поддерживая связь с врачами до полного выздоровления. 

Безопасность, безболезненность, эффективность, ценовая доступность — главные принципы, которыми руководствуются специалисты киевской клиники «Мед Сити». Записывайтесь на консультацию прямо сегодня — заполните заявку на сайте или позвоните нам. Мы устраним проблему со здоровьем максимально быстро!

Лечение с помощью медикаментов

На ранних стадиях развития геморроя (когда геморроидальные шишки либо еще не вышли наружу, либо с ними можно справиться, вправляя их внутрь) могут помочь лекарственные препараты.

Какие именно препараты можно использовать в период лактации?

• ректальные свечи или мазь Релиф (действующие вещества: акулий жир, фенилэфрин, лидокаин); помогает избавлению от воспалений и уменьшению геморроидальных узлов, способствует сужению сосудов, снимает болевой синдром, действует как противовоспалительное и ранозаживляющее средство; препарат нельзя применять при тромбозах кровеносных сосудов, при низком уровне лейкоцитов в крови; при непереносимости компонентов;
• ректальная мазь Безорнил (действующие вещества: мускус, жемчуг, безоар, янтарь, борнеол, цинковая соль карбоновой кислоты); уменьшает воспаление и отек, избавляет от кровотечения, обезболивает; препарат нельзя применять при непереносимости компонентов;
• Ректальные свечи с облепиховым маслом (действующее вещество: облепиховое масло); помогают только на ранней стадии лечения геморроя после родов, когда геморроидальные узлы еще не выпадают наружу; обезболивает, имеет противовоспалительный эффект, природный антисептик; препарат нельзя применять при аллергии на облепиху;
• Крем (гель) Троксевазин (действующее вещество: троксерутин); обезболивает, дает охлаждающий эффект; помогает укрепить стенки геморроидальных вен; препарат нельзя применять при непереносимости компонентов;
• Ректальные свечи (мазь) Прокто-Гливенол (действующие вещества: трибенозид, лидокаин); снижает воспаление, уменьшая геморроидальные узлы, укрепляет стенки кровеносных сосудов, избавляет от боли; препарат нельзя применять при непереносимости компонентов.