Називин

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата Називин– оксиметазолин является альфа-адреномиметиком из группы производных имидазолина. Стимулирует ?1-адренорецепторы. При местном применении капель для носа происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняется отек и гиперемия слизистой оболочки носоглотки. Облегчается носовое дыхание при ринитах. После снятия отека слизистой оболочки открываются и расширяются выводящие каналы для аэрации придаточных пазух носа, слуховой трубы. Это стимулирует дренажную функцию носовых полостей и предотвращает развитие бактериальных осложнений. Исследованиями, проводившимися с использованием культивированных клеток, инфицированных вирусами, было показано противовирусное действие оксиметазолина. Этот причинно-следственный механизм действия обоснован посредством подавления активности вирусов, вызывающих простуду и насморк, с использованием теста уменьшения бляшек, определения остаточной инфективности (титрование вирусов), а также теста ингибирования ЦПД (цитопатогенного действия). При местном интраназальном применении препарат не обладает системным действием.

Способ применения

Для взрослых:

Називин 0,01 %, 0,025 % и 0,05 % капли предназначены для интраназального применения. Називин0,01% капли для носа применяются у младенцев в возрасте до 4 недель по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день. С 5-ой недели жизни и до 1 года – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Для обеспечения точности дозировки флакон Називин 0,01% капель имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Например, если назначена 1 капля, то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1. Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2- капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы. Називин0,025% капли для носа назначаются детям от 1 года до 6 лет по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Називин0,05% капли для носа назначаются детям старше 6 лет и взрослым по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Капли назальные, содержащие оксиметазолин, нельзя применять дольше 5-7 дней, если не будет назначено иначе лечащим врачом. Любому повторному курсу применения препарата должен предшествовать период без лечения, составляющий несколько дней. Однократную дозу Називина 0,01 %, 0,025 % и 0,05 % нельзя применять чаще, чем 3 раза в сутки.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Форма выпуска

Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл с крышкой-пипеткой Действующее: Капли назальные 0.01% в виде почти прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета. 1 мл оксиметазолина гидрохлорид 100 мкг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, глицерол 85%, бензалкония хлорид (50% раствор), вода очищенная. 5 мл — флаконы темного стекла с крышкой-пипеткой (1) — коробки картонные. Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска капли назальные 0.025%: фл. 10 мл с крышкой-пипеткой Действующее: Капли назальные 0.025% в виде почти прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета. 1 мл оксиметазолина гидрохлорид 250 мкг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, глицерол 85%, бензалкония хлорид (50% раствор), вода очищенная. 10 мл — флаконы темного стекла с крышкой-пипеткой (1) — коробки картонные. Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска капли назальные 0.05%: фл. 10 мл с крышкой-пипеткой Действующее: Капли назальные 0.05% в виде почти прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета. 1 мл оксиметазолина гидрохлорид 500 мкг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, глицерол 85%, бензалкония хлорид (50% раствор), вода очищенная. 10 мл — флаконы темного стекла с крышкой-пипеткой (1) — коробки картонные.